答 请稍等我看一下图片资料穿刺活检了吗要看是哪种病理类型了如果是淋巴瘤，有一些类型的淋巴瘤治疗效果非常好，我这边碰到过好多淋巴瘤患者，最长的都治疗后20多年了，也没有复发风险总归有的，但不大先穿刺吧明确性质也有小概率是良性病变的但无论如何，穿刺都是必须的经济条件好的话也可以到北京上海来治疗否则就尽快就近穿刺

答 你好，有什么症状吗？比如血尿这是超声检查，不能作为最终确诊依据，看着像恶性，还要进一步检查才行嗯，主要是两方面一是穿刺活检取病理，这是确诊依据二是全身影像学检查，比如胸腹部强化ct，骨扫描活检取病理，这是确诊。。全身影像学检查，是评价病情早晚程度。。这要看具体严重程度才行早期晚期肯定也不一样呀目前只是一个最初的检查肝脏具体是什么情况呀肝衰竭还是挺严重的，先处理肝脏吧肝衰竭本身就是有生命危险的是的哦哦还是先处理肝脏吧好的，很希望能够帮到您

答 你好，目前有没有绝经呢根据目前这个b超看，有可能是有内膜息肉，还有一个子宫肌瘤，卵巢上面的话，这个囊肿持续存在的话还是需要做手术的目前有没有什么不舒服虽然你现在没有不舒服，但绝经后发现卵巢囊肿，建议尽早安排手术治疗。另外，子宫内膜息肉也需要通过手术切除，术后将切除的组织送病理检查，明确性质。子宫全切这种是一种比较好的选择肿瘤标志物正常能降低卵巢囊肿是恶性的可能性，但不能完全排除。因为少数卵巢恶性肿瘤患者的肿瘤标志物也可能正常，所以还是需要通过手术切除后做病理检查才能最终确定囊肿的性质。如果是早期卵巢恶性肿瘤，子宫和附件全切后有可能治愈。但如果肿瘤已经扩散，单纯全切可能不够，还需要后续治疗。年初怀疑阔韧带肌瘤，这次是附件肿瘤，可能是不同部位的病变，也可能是之前检查有误差，手术切除后做病理检查就能明确了。我理解你的心情，现在确实会有些担心。目前来看，手术是明确病情的最好办法，也是解决问题的关键。不管是良性还是早期的情况，早点手术处理总是更放心的。肌瘤大小多年没变化，良性可能性大。附件肿瘤是新出现的，结合你的年龄和绝经情况，手术切除子宫肿瘤患者的肿瘤标志物也可能正常，所以还是需要通过手术切除后做病理检查才能最终确定囊肿的性质。如果是早期卵巢恶性肿瘤和附件是合适的选择，既能处理现有问题，也能降低后续风险。

答 你好！请问患者有什么不适症状吗？阳性结果可能让人感到担忧，但在您的情况下，病理结果显示的肿物是良性的，因此不必过于担心。您是否有过月经不规律或其他生理方面的问题？不客气

答 用药前，有没有高血压病？仑伐替尼吃了多久了？好的，那现在血压高，这个180的血压是用拜新同后的，还是用药前的？好的，根据你的描述，这应该是靶向药物后的副反应。建议这两天去医院做检查，看看是否还有没有其他的副反应。对于目前情况，需要去医院评估好病情和副反应情况，看看是否要增加降压药，还是要更换方案。蛋白尿多少级目前血压控制不佳，可以联合降压药，比如在拜新同基础上，晚上加用缬沙坦80mg，注意监测血压变化。尿蛋白3+但微量白蛋白150mg，不算严重，继续观察，每天盐摄入量控制在5克以内，避免剧烈运动，但是要密切复查尿蛋白，加重的话也是要用药治疗的。如果一线药物出现其他副反应，导致得停药或更换，那只能往二线去走心血管内科去看了吗？看看是否需要三联降压。如果还是降不下来，那可能得考虑停一下这个靶向药了是的，同时最好还要肝胆科医生去评估肿瘤的情况，看看仑伐目前的剂量，要权衡利弊。毕竟控制副反应如果用药过度，出现新的副反应也就不值当了心血管科就诊通常需要做血压监测（包括动态血压）、血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、心电图、心脏超声等检查，这些检查能帮助评估血压升高的原因和身体整体情况还是稍高一些的

答 你现在主要是哪里不舒服呢？咳嗽有多长时间了？从目前的情况来看，还不能直接确定就是肺癌。虽然右上肺结节有所增大，但变化幅度较小，且消炎后整体稳定，炎症结节的可能性还是比较大的。不过，因为患者有长期吸烟史，确实需要进一步检查来明确诊断。建议先查一下肺癌相关的肿瘤标记物，比如癌胚抗原、角蛋白19片段等。如果肿瘤标记物有异常，或者后续复查结节继续增大，再考虑手术也不迟。现在先别太紧张，完善检查后咱们再综合判断下一步怎么做。关于麻醉风险，需要先评估患者脑出血后的恢复情况，比如目前血压是否稳定、有无头晕头痛等症状，以及凝血功能、肝肾功能等指标是否正常。建议先做头颅CT复查，确认脑部出血已完全吸收，同时完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等术前检查，让麻醉科医生综合评估风险。如果检查结果都正常，风险可控，可以考虑手术；如果存在明显异常，可能需要先调整身体状况再手术。另外，手术前可以做PET-CT检查，进一步明确结节的性质，帮助判断手术的必要性和范围。PET-CT的辐射剂量确实比普通CT高一些，但偶尔做一次不会明显刺激结节生长或加速病情。目前你父亲短期内做了多次CT，辐射有一定累积，不过PET-CT能帮助更准确判断结节性质，对后续治疗决策很重要，综合来看利大于弊。可以做，但做完后要注意多休息、多喝水，促进辐射物质排出。PET-CT检查后，患者体内的辐射物质会逐渐代谢排出，一般在检查后24小时内尽量减少与家人尤其是孕妇、儿童的密切接触，保持1米以上距离即可。正常成年人短暂接触不会有明显影响，不用过于担心。

答 您好，免疫组化做了没有？？？先做免疫组化明确是哪种肿瘤是病理检查的一部分，是用来进一步确定肿瘤类型的这个是一部分的病理报告，不是完整的，差一个免疫组化这个不是最终病理诊断需要看免疫组化检查确定是哪种肿瘤，浆液性肿瘤下面还分很多种我不知道还有没有其他的检查，只是你发的报告现在不能判断没有免疫组化，定不了后面该怎么治疗好好不是

答 您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。真的非常抱歉，我今天在病房值班，工作比较忙，无法随时看到手机信息，请先不要担心，我们有48小时的交流时间，在此期间您可以随时提问，我会抽出时间仔细阅读一下您的问题，晚一些在空闲时就详细回复您，感谢您的耐心等待与包容！偶有下腹发紧，发硬，下坠感可能假性宫缩。从怀孕14周开始，子宫肌肉较敏感，将会出现不规则的子宫收缩，持续的时间短，力量弱，或只限于下腹部或腹股沟区发紧的感觉，经数小时后又停止，一般宫缩次数不会超过20次/天，不会导致子宫颈口张开、胎头下降，故并非临产，称为假阵缩。这种宫缩无规律性，无周期性，也不会有明显疼痛感。可以感受一下宫缩的频率和次数，以及宫缩的时候有没有发疼的感觉，如果感觉宫缩比较频繁或有反复下坠感，日常生活和生活中很容易感受得到，或者有宫缩的时候，偶尔有发疼的宫缩，要去医院做B超，看一下宫颈管的长度，同时查尿常规和白带常规。如果宫颈管长度在三厘米以上，没有出血，没有阴道、宫颈和尿道的炎症的情况，这样的宫缩对胎儿和对你是没有任何影响的，不用担心早产的问题，所以先去排除以上问题，如果都正常，可以正常产检，不用太关注它。如果开始出现出血或者宫缩每小时超过4次、宫缩时有明确 的痛感，还要去医院复查看一下。分辨宫缩的办法：坐在沙发上向后靠着沙发的后背，两只手摸着肚皮子宫的位置，稍微用点力量看子宫是不是软的，如果是，一直摸着，手微微有点压力不离开。等到有宫缩的时候，肚皮底下的子宫整个全部变硬了，大概持续时间是10秒到60秒之间，等宫缩过去之后，子宫再次变软，一般这样的时候肚子会有发紧的感觉，如果宫缩强会有疼的感觉。胎动的时候一边硬一边软，这个不是宫缩。肚子一直有紧绷感，不是一阵一阵的、没有腹痛也不是宫缩。

答 您好，麻烦发一下检查意见那张报告我看一下，谢谢目前来看没有其他器官转移肿瘤比较大，考虑中期嗯让肝胆外科看一下肿瘤不小了尽快治疗可以，介入灌注缩小肿瘤肝癌优先手术，介入，靶向，免疫治疗临床试验作为治疗失败以后再考虑是的，先缩小肿瘤再手术中医不作为主要抗肿瘤治疗方案不要胡乱治疗中山大学附属医院去不了吗？看你们情况好吧嗯看治疗以后缩小程度吧这个得让肝胆外科医生评估不确定，你说的临床试验药物我不知道是什么药南方新药比较多，我确实不清楚前面说过了，这个确实不能直接保证肿瘤得看治疗以后复查评估疗效才能进一步判断还可以比较早不客气

答 左肺术后，复查的么？当时术后分期，怎么样目前，看，肺上没啥特殊问题。也没有骨转移分期比较早的。目前复查结果显示肺上没有特殊问题，也没有骨转移。伏美替尼是针对肺癌的靶向药物，按医生要求每天固定时间服用，不要漏服或自行停药。服药期间注意观察有没有皮疹、腹泻等不适，定期复查血常规、肝肾功能和胸部CT。伏美替尼可能会引起肝谷氨酰转肽酶升高。除了，伏美替尼，最近有吃其他药么？饮酒，什么的吃的阿莫西林量，和甘草片，都正常量吧建议，加上保肝药物治疗 联合用药（谷胱甘肽+熊去氧胆酸），用法用量具体咨询当地肿瘤科医生，另外2周后复查。指标是否下降恢复。如果继续升高，评估后，可能得调整靶向用量或者换药。肺上还是有炎症，吃药好的慢，可以考虑静脉点滴，快一些不客气，一切顺利，定期复查。术后前两年通常每三个月复查一次，之后根据情况再调整复查间隔。具体复查频率，要结合当时的病理结果和手术情况。建议具体咨询手术医生。一切顺利要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面肿瘤下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 手术后是否需要用药通常取决于病理结果和医生的评估，建议您与主治医生确认治疗方案。您在手术后是否有进行随访检查或与主治医生沟通过术后治疗方案？如果主治医生认为您目前的情况良好且不需要用药，您可以继续按照医生的建议进行随访。不过，定期检查仍然是非常重要的，以确保没有复发的迹象。不客气癌浸润肾实质是指癌细胞已经侵入到肾脏的实质组织中，这通常意味着肿瘤的生长已经超出了肿瘤的原发部位，可能会影响到周围的正常组织。其他字眼如未突破和未见，意味着肿瘤没有扩散到周围的组织或器官，这通常是一个积极的信号，表明肿瘤的控制情况较好。是的，您理解得很正确。手术中切除的部分肾脏组织中可能包含了被侵犯的实质组织，这就是癌细胞侵入的表现。偶尔抽烟可能会对您的恢复产生负面影响，尤其是在肾脏手术后。虽然戒烟可能很困难，但建议您尽量减少吸烟，以促进身体的恢复和健康。

答 你好，稍等下，我看看嗯建议做个盆腔增强磁共振，对于软组织，盆腔磁共振检查还是比较敏感的这个不好说，我看不要不像后腹膜，我建议做增强磁共振，用过造影剂，可以清晰区分我建议做增强磁共振蒂来源于右侧盆壁不一定就是后腹膜肿瘤，也可能是盆腔内其他部位的肿瘤，比如卵巢来源的。三维彩超对部分肿瘤细节能显示，但增强磁共振能更清晰地判断肿瘤的具体位置、大小、与周围组织的关系，对明确诊断帮助更大，建议还是做增强磁共振检查。你好，是增强磁共振目前不能确定，做的是磁共振平扫加增强嗯你好，还在吗？我的解释你听明白了吗？还有什么要咨询的吗？结束后，麻烦给个五星好评，谢谢！别想太多，也可能不是肿瘤，只是一个小结节。彩超的能力有限，所以建议做增强磁共振结束后，麻烦给个五星好评，谢谢！结束后，麻烦给个五星好评，谢谢！嗯，目前也是只是考虑。你看诊断后面有个？嗯确诊得看病理。目前打的是？建议先做磁共振。然后根据磁共振结果看下一步怎么治疗嗯结束后，麻烦给个五星好评，谢谢！目前考虑肿瘤在附件区你这个还得让妇科医生看看需要在妇科治疗结束后，麻烦给个五星好评，谢谢！

答 你好！请问患者有什么不适症状吗？请问做过腹部影像学检查吗？血压高的时候大概是多少？低的时候又是多少呢？血压不稳定这种情况有多久了？血压高的时候有没有头晕、心慌或者出汗这些情况？从检查指标看肿瘤没有分泌功能。建议看看心脏内科判断血压不稳的其他原因。因为目前检查显示肾上腺肿瘤没有分泌功能，所以它不是导致你血压不稳定的原因，需要排查心脏方面的问题来明确血压波动的根源。你提到的指标低，可能和肾上腺肿瘤本身关系不大，也可能是其他内分泌问题或身体代谢变化引起的。你现在血压波动大，先重点排查心脏问题，比如做个动态心电图和心脏超声，看看是不是心脏节律或结构异常导致的血压不稳。这两项指标低是肾上腺皮质功能减退的原因，但不会导致血压高。需要去内分泌科检查一下，判断肾上腺皮质功能下降的原因。检查项目主要包括促肾上腺皮质激素、皮质醇肿瘤没有分泌功能，所以它不是导致你血压不稳定的原因，需要排查心脏方面的问题来明确血压波动的根源。你提到的指标低，可能和肾上腺肿瘤节律、血电解质等，通过这些指标能明确肾上腺皮质功能减退的具体病因。

答 现在患者，心肺功能如何？精神状态怎么样左心房内，又新增了，癌栓左心房新增癌栓是比较危险的情况，可能会影响心脏功能，也有脱落导致栓塞的风险，发生其他部位的梗塞。这个情况，针对肺上占位，都做过哪些治疗呢现在主要问题，右肺炎症，需要抗感染治疗。之前用过，抗凝药么？效果如何这个时间应该比较久了，看目前情况，还比较稳定左肺，肺不张，肺动脉癌栓肺不张会导致肺部气体交换功能下降，加重咳嗽等症状；肺动脉癌栓可能影响肺部血液供应，进一步损害肺功能。之前确诊过吗？做过穿刺活检没有？当时化疗了么？放疗，免疫治疗，效果如何？现在，肺上情况确实比较复杂当时是，治疗，整个疗程结束了么还是自己停了这次复查做头颅ct或者核磁了么好吧不说之前了现在，如果精神状态还好，建议，考虑化疗。小细胞肺癌对化疗相对敏感，化疗后心脏癌栓有可能缩小，从而降低对心脏功能的影响和栓塞风险，但具体效果因人而异。目前建议以控制肺癌整体病情为目标，在化疗的同时，需密切监测心脏功能和癌栓变化，可考虑联合抗凝治疗预防栓塞并发症。不客气，先积极抗感染治疗。后续有其他问题，随时沟通。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 您好，请进一步做增强核磁共振只知道肝上面有东西，但具体是什么要做增强核磁共振增强核磁共振肝脏核磁共振优于CT不同人？那我跟你说好，为了避免弄乱，只能看后面这个人，不能再回到前面的那位，也不能再换人了去呼吸科看肺气肿。查血脂看血脂指标需不需要用药治疗。查肝功能看胆红素水平。

答 你能把肺部ct的检查结果发我看看吗？建议完善这个检查肺癌的筛查，主要做ct看看有没有肿瘤或者结节，在进一步判断性质你发的这个没问题

答 单独一项神经元特异性~升高，临床意义不大因为这个指标在一些生理情况或轻微炎症时也可能轻度升高，而且你的年龄较轻，没有其他明显症状，所以目前不用太紧张。有肺癌和淋巴瘤家族史，确实属于相关肿瘤的相对高风险人群，但目前肿瘤标志物单独轻度升高不一定和肿瘤有关。建议你1个月后复查神经元特异性烯醇化酶，观察指标变化。平时尽量不吸烟，避免长期接触油烟、粉尘，坚持每周3-5次运动，每次30分钟以上，比如快走、慢跑等。复查肿瘤标志物（包括神经元特异性烯醇化酶）不需要空腹，进食对这项检查结果影响不大。你可以正常吃早餐后去医院抽血。如果复查后仍轻度升高（超十几个单位），建议做胸部CT平扫，排查肺部情况。同时可以查一下甲状腺功能和腹部超声，因为甲状腺疾病、一些良性肺部疾病也可能引起这个指标轻度升高。这段时间保持规律作息，避免过度劳累和焦虑，继续坚持之前说的运动和生活习惯调整。

答 您好！想咨询后续治疗方案吗？术后需要做化疗，可以选择奥沙利铂+希罗达方案，3周一个周期，共化疗8周期分期上属于3B期，局部病变偏晚一些，一共是4期目前没有这个方案是术后辅助优选方案必需要做化疗，有长期生存的可能性副作用包括骨髓抑制，消化道反应，手足综合征等医保可以报销，一次化疗2000左右（没报销前）这是我们大肠外科医生总结的术后饮食推荐，您可以参考一个周期静脉就1天，口服化疗药14天对对不客气！祝患者早日康复！

答 您好，麻烦发一下检查结果报告我看一下，谢谢嗯根据图片来看，肺结节直径不超过一公分，没有明显恶性指征，不必过于担心目前来看没有明显异常，病情属于稳定，定期复查就可以是的没问题是的，考虑囊肿这是良性的一般不会