答 感谢您的信任，我是北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心 黄智伟大夫。中国医学科学院阜外医院是中国最好的心脏病医院。提供最专业的心血管病咨询。既往有结核病史第二心脏超声和胸部CT如果这些检查提示心包增厚钙化基本可以诊断结核性心包炎按我说的处理抱歉 刚才患者犯病了肺部钙化和结核性心包炎是两回事心脏怎么不舒服？引起这些症状的病不少，先从心脏病查起吧结核性心包炎查心脏超声没有问题，就可以基本排除如果心脏和肺部都没有问题，建议您看看心理科发给我看看看哪里的心理科武汉协和还可以嗯 偶尔心率快一点 不用担心心电图没有问题肺部CT提示陈旧性肺结核也不用处理考虑心脏神经官能症动态心电图也没有什么嗯 这些药只是辅助作用最重要的是自我心里调节是的自我调节，摆正心态，再次看心理科看看您这是典型的心脏神经官能症您不用吃这些药您可以试试 您不舒服时 坚定信念 您心脏没有问题 看看一会儿是不是就好了心包摩擦音心包炎不是专业人士听不到的那时您骨头关节滑动的声音那我这个是什么？？？不明白您说指的是什么

答 你好，很高兴为你解答问题请问得病多长时间了检查是什么原因引起的心包炎？除外结核了吗？有炎症感染时大部分都会发烧。结核性的也会发烧那要明确引起阻塞的原因，还要明确是不是由于心包炎继发肺脏的改变还是肺脏引起的心包炎现在心包炎的症状明显，应该重点治疗心包炎。可以呀！炎症感染都有发烧的有心衰必须要治疗的，同时控制炎症也是必须的住院治疗确诊是什么原因吗？是的，严重的可以手术得过心梗吗炎症感染引起的心包炎，还应该继续抗炎治疗你好，积液的原因应该是一样的，不是哪个引起的

答 您以前得过心包炎?心包积液?原因是什么?做手术了?做的什么手术?手术后应该预后挺好的。别过度劳累就行。没什么特殊的。

答 您好，貌似没有“心包排水音”这个名词，不知您是从那听到的这个名词？不辛苦。

答 你好很高兴为你解答问题要治疗原发病结核一般情况怎么样一般情况好的情况下手术就可以做会不手术，可能就会出现心包填塞这个要先治疗结核结核指标正常但胸水仍反复渗出，说明结核可能还没完全控制，需要继续抗结核治疗至少满疗程。缩窄性心包炎会持续影响心脏功能，导致胸水和水肿反复，手术是主要治疗手段。术后大部分患者心功能会逐渐改善，胸水和水肿会减轻，但需要定期复查心脏超声和肝肾功能。术后仍要完成剩余的抗结核治疗，避免复发。这个能不能手术要线下医生来决定目前心包积液6mm不算大量，但缩窄性心包炎本身会导致心脏舒张受限，引起胸水和水肿反复。手术目的是解除心包缩窄，改善心脏功能，术后胸水通常会逐渐减少。只要坚持完成抗结核疗程，手术成功的话，复发概率较低。现在最关键的是配合线下医生，评估手术时机，同时继续抗结核治疗。可以输点白蛋白这个可以做微创微创通常是通过胸腔镜进行，手术创伤小，恢复也比较快。缩窄性心包炎手术费用因地区、医院等级、手术方式（开胸或微创）及患者具体情况不同而有差异，一般在3万到8万左右。具体费用需要咨询就诊医院的胸外科或心血管外科医生，他们会心包炎会持续影响心脏功能，导致胸水和水肿反复，手术是主要治疗手段。术后大部分患者心功能会逐渐改善，胸水和水肿会减轻，但需要定期复查心脏超声和肝肾功能。术后仍要完成剩余的抗结核治疗，避免复发。这个能不能手术要线下医生来决定目前心包积液6mm不算大量，但缩窄性心包炎根据你的详细检查结果和治疗方案给出更准确的预估。

答 您好，我是刘医生，很高兴为您解答！请问现在有什么症状吗？查清楚导致此疾病的原因了吗需要先抗结核治疗有活动性结核病患者，应先积极进行抗结核治疗早期施行心包切除术是避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。通常在心包结核活动已静止时即应手术

答 你好，现在你有什么症状吗发现心包炎多久了现在有没有吃什么药物心跳不对是快还是慢，具体怎么不舒服每天都犯吗建议你先去医院做一个24h的动态心电图看一下是哪种心律失常当时是犯病的时候做的吗没有既治疗心脏又治疗感冒的建议你再出现心慌的时候口服酒石酸美托洛尔25mg 吃一片吃点感冒药就行，比如莲花清瘟颗粒这个是临时用的让你度过那个特别难受的人时候平时不用这个药是专门针对心慌的，副作用很小可以的你先吃了之后观察观察因为你有心包炎病史不能过早下结论一周必须得去医院查24小时动态心电图和心脏彩超了以及抽血化验bnp 血生化都可以的不客气

答 你好！心包炎一般心脏内科就可以治要看是什么原因引起的心包炎医院的医生没说是什么原因吗？还是得先搞清楚原因才行可以查一下结核另外你心脏扩大原因也得搞清楚心脏扩大的原因呢考虑扩张型心肌病吗？这个情况不太好啊我讲的不是实话么？目前只能说心功能比较差扩张型心肌病没有治疗方法不好估计有的长有的短，这个真不好说五六十岁的也有对的可以心脏移植但是一方面费用太高，另一方面几乎没有供体对的50-100万不等费用是其次，主要是没有供体你目前心功能比较差，要吃强心利尿的药你目前都有吃哪些药？你目前没吃药吗？对，就是这些药这些就够了呀

答 你好，这种情况出现多久了？到医院复查了吗哦哦，如果您胸口疼痛明显，还是先建议您到医院复查个心电图，及心脏彩超嗯嗯，因为您有这个病史，没做检查不好说是不是心脏原因来的还是肺来的胸部有没有外伤史？是吸气困难，还是呼气困难？嗯嗯，不客气，还是先检查一下吧，记得再拍个胸片不是问这个，是问你最近胸部有外伤史吗您说有呼吸困难，怕您有气胸不客气亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，或是对您有所帮助，请您在系统关闭时，动动自己的手指，点击右上角或是左下角的‘’评价‘’对本次咨询进行评价，您的心意及肯定就是我努力的目标，谢谢！

答 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄。心包钙化就是心包的炎症已痊愈，（多是结核性心包炎）是纤维组织修复后钙质逐渐趁着后的结果。心包钙化任何药物都不能起作用，若出现了“装甲心”，影响了心脏的功能，就唯有手术一途。但手术的风险较大至于手术能否治愈跟手术医师的技术水平，和患者自身素质及术后恢复都有关系。患者术前数周应休息，进低盐饮食，有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极防治急性心包炎利尿药，结核病例术前数天就应开始用抗结核药。嗯嗯

答 如果下肢还有水肿建议继续吃问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。您好，我是江宇医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。你好，请问患者现在具体是什么情况呢你是指呋塞米吗？三个月应该复查一下不客气～

答 你好，病人现在情况怎么样？没有进行抗结核治疗吗？胸腔积液，可以胸腔置管引流，吃不下饭可以静脉给肠外营养支持，它的病因还是在结核性心包炎者，所以需要把这个病根儿给控制了。可能对抗痨药的反应不是很理想 这个医院是正规的三甲医院吗 你们家里现在什么态度？那应该没问题的是的 如果一般情况不好 手术做完可能效果也不好有没有考虑去省外看看？可以的 广州有结核病专科的一个医院结核病控制中心你们家属心包炎可以先带着病例资料去挂门诊 询问一下 先不折腾病人嗯

答 你好！这种情况多久了？您好！现在有没有什么症状？你好，这种症状多久了？做过什么治疗？可以的有没有去医院看过？有没有做过相关检查？多大岁数？心包有积液吗？那你去看看心包积液多的话可以抽抗结核治疗过吗？做心脏彩超检查怎么说的？那这种情况能缓解都不错了可以放管引流一段时间那心衰会导致的那你可以去的有多大岁数建议北京埠外医院看看目前我给你说的医院这方面是权威应该可以的

答 你好，严重。。。。。。心脏B超发过来这个可以去做手术我先看看现在情况如何我都不知道你把你现有的资料发给我人现在怎么样，会不会全身肿，会不会喘，多少岁

答 什么时候确诊的，去医院住院治疗了吗不做会影响你日常生活以后治病会很遭罪开胸手术，把心包切开问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。腿肿吗需要做，这手术也不难是的，如果黏连不严重的话可以做微创手术使其剥离开会增厚啊，属于病情正常发展结果你这心包炎的确挺严重的，而且这么年轻就出现了心包炎的并发症，心包狭窄会影响心脏供血，所以建议做手术把心包切开随着年龄增大，心脏结构改变明显的话会影响心脏功能

答 你好，很高兴为你解答有出院小结吗？发给我看一下当时手术怎么做的？心包剥脱手术？那你知道做的什么手术吗？那不可能误诊缩窄心包炎可以通过超声确诊的，应该做的心包剥脱手术心脏超声有没有？术前或者术后复查的？超声发给我看一下这个缩窄性心包炎手术，如果术前心功能就差，术后心功能恢复也需要时间呼吸困难可能是因为术后心功能差引起的这就是我给你要术后复查的心脏超声的原因心包炎呼吸困难是从手术后一直都有？心脏超声复查的结果有没？发给我看一下可以

答 您好！欢迎咨询！很高兴为您服务！您好，目前有什么症状吗？症状缓解可以出院！诊断心包炎做什么检查了？一般住院一周多就好了！急性心包炎最好住院治疗！这样彻底，不住院不正规，且来的慢！治疗效果差！做过心脏彩超吗？诊断明确心包炎吗？住院需要多少钱吗？需要多少钱地区不同收费不同！！我们这边最少3000多！不客气心包炎！非常感谢您的信任及来访！很高兴为您服务！谢谢！ 你还是当地看！吃住更方便！不客气！

答 多久了？有没有什么不舒服的？你目前有什么症状吗术后心衰好转就可以停阿司匹林 这药按照您的主治大夫来办说错了 是利尿剂嗯 这个手术是慢性缩窄性心包炎的根治办法

答 您好，去挂心血管内科吧心脏彩超做过了吧？现在什么症状？喘气，下肢水肿等很重吗？缩窄性心包炎原因很多，结核最常见，症状重可以去胸外科