答 请问现在主要是哪个关节疼痛不舒服？？这个没有外伤吧，膝盖这块需要排除其他类型关节炎昨天这块急性发作的？之前都是好好的是吗这个如果考虑是痛风引起的，一般不建议电烤今天可以正常走路吗？秋水仙碱用过吗？联合依托考昔外用扶他林乳酸外涂其他的热敷冷敷什么的都不需要，都可能会刺激到我可以给你专业指导降尿酸，但是需要彼此信任，然后你自己也要足够重视有效果吗？？因为有的人会加重还是口服药物为主那还是有痛风可能性比较大主要是治疗不正规，尿酸太高了你吃的依托考昔一片是60mg的吗给你建议，口服药物，依托考昔，加秋水仙碱秋水仙碱，一天三次，一次一粒不谢，关注我一下，随时反应一下病情等不疼了，稳定了，一定要开始正规降尿酸痛风一共病史几年了，平时没有控制尿酸吗120mg的一天就吃一粒

答 你好，是那种关节炎？有什么症状？可以用非甾体抗炎药如依托考昔片或者激素类药物抗炎。疼痛剧烈，如果没有禁忌，可以静脉应用甲泼尼龙静点三天。没有禁忌的话，可以应用激素类药物抗炎。效果不好。应该用激素类药物或者是抗炎止痛药快速缓解炎症。缓解后，要积极控制血尿酸，把血尿酸降到300以下，维持半年以上就不容易再犯了。不客气！首先，饮食控制，低嘌呤饮食，忌酒，海鲜，肥肉，肉汤等。其次，可以通过药物降尿酸，如果没有肾结石，可以用苯溴马隆，有的话，应该用非布司他，另外，要疼痛缓解十天后再降尿酸治疗。是的，尤其是啤酒不能喝。可以适量饮用红酒。针对本次问诊，医生更新了总结建议：痛风性关节炎治疗的饮食控制非常重要。要严格忌口。不客气

答 你好。这两个没啥必然的联系的这个多久谁都说不清楚de风湿性心脏病是可以查出来的。那是风湿因子引起的那等结果出来再说啊，嗯。一般不会的，哦。这关节地方这个得拍个片子看看正常的嗯。这没事的稍微一点可以的。刚才不是说了跟心脏没有必要联系心脏的问题可以咨询内科不客气

答 根据痛风程度来定，请遵医嘱。不客气，祝早日康复！有问题可以再联系。

答 类风湿关节炎在急性期目前还是主张要用激素的，这和强直性脊柱炎不一样。但用的时间不宜过长。在用药的过程中要注意二个问题：1、根据情况加用慢作用药物(如：氨甲喋呤、纷乐、来氟米特等)，2、防止激素使用的副作用，加钙关节炎在急性、活化D3等能的，不过反复可能性很大，自身免疫疾病很难除根

答 是血清阴性脊柱关节病吗 做过什么检查现在的治疗手段很多 像生物制剂效果不错的

答 你好！做过什么检查及治疗？朋友，在确诊你是痛风病之前，你一要化验一个尿酸以便尽一步治疗。因为不通的疾病用药是不一样的？最近有没有外伤史？如果你真的疼痛难受建议你可以口服，一些消炎止痛疼如芬必得胶囊每天2次每次一粒。要么，我建议你还是到医院挂个骨科号，以明确诊再作治疗。拍片只能排除骨质情况，筋膜炎，痛风，拍片是看不清的，它需要化验，临床经验呀！不一定，朋友！朋友你先到医院骨折就诊让医生看看，再说。如果疾病诊断不清，就无法下药呀！建议你还是到医院骨科看看吧！祝朋友，早日康复。

答 急性痛风发作的时候主要就是疼痛为主，所以治疗上都是选择止痛药物治疗，可以选择秋水仙碱，或者双氯芬酸钠，又或者布洛芬都行。如果到医院里静脉输液治疗的话，使用激素类的药物静脉滴注效果也是非常好的。你是两个脚都有痛风的情况吗？你痛风有多长时间了呢？尿酸水平怎么样平时？请问你挂水有多长时间了？输液用的药物又是什么药物，有没有联合口服药物一起使用，还有你这样的情况发作过多少次了呢？以前是否只要一吊水症状就会立即改善呢？

答 有流感疫苗的这个我不太清楚呢你好，是不会导致类风湿的类风湿性关节炎是不能治愈的，是慢性病

答 你好，有没有症状呢。在家中可以吃点布洛芬，还是建议去医院正规之间

答 手指弯曲这种情况出现多久了？生物制剂用了吗现在关节疼痛吗你目前的手指弯曲和关节疼痛，考虑是银屑病关节炎导致的关节损伤和炎症活动。虽然已经使用了生物制剂，但症状持续2年且仍有疼痛，说明当前治疗方案可能需要调整。建议你尽快到风湿免疫科复诊，复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，评估生物制剂的疗效，医生可能会根据情况调整药物剂量或更换其他生物制剂。同时，可以在疼痛发作时短期服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解症状，但不要长期连续服用。日常生活中注意避免手指过度用力和受凉，适当进行手指的屈伸功能锻炼，比如缓慢握拳再缓慢伸直，每天3-4次，每次10-15分钟，有助于维持关节功能。可以的非甾体抗炎药不建议长期连续吃，长期吃可能会有胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用。长期吃有副作用。疼痛明显时可以短期吃，但关键还是要调整生物制剂方案，控制好关节炎炎症，这样才能从根本上减少疼痛发作。现在生物制剂用多久了效果怎么样不建议同时使用两种生物制剂，这样会增加感染等副作用风险。你用优特克单抗后皮肤好转但关节效果不佳，建议复诊调整生物制剂种类，比如换成针对关节型银屑病关节炎更敏感关节炎的肿瘤坏死因子抑制剂（如阿达木单抗、依那西普）或白介素-17抑制剂（如司库奇尤单抗）。

答 您好，今天已经很晚了。明天沟通吧，谢谢关键看症状不能单看指标这个药对类风湿关节炎效果挺好的住院也可以住院能更系统地监测病情变化，调整治疗方案，同时可以进行关节功能康复指导，有助于更好地控制症状。单纯中草药肯定不行类风湿关节炎是自身免疫性疾病，需要通过规范的西医药物治疗来控制炎症、延缓病情进展，单纯依靠中草药无法有效抑制免疫系统异常激活，也不能阻止关节破坏。国产也没问题都是有效的国产生物制剂和进口的有效成分、作用机制是一样的，在临床上控制类风湿关节炎炎症的效果也相当。那可以继续用雅美罗雅美罗通常每月注射一次，每次剂量根据体重计算，一般每公斤体重8毫克，具体用量你可以参考之前的治疗记录。三个月后复查口服也有小分子靶向药比如托法替尼、巴瑞替尼，这类药物可以直接抑制炎症因子，缓解关节疼痛和肿胀，适合类风湿关节炎患者长期控制病情使用。不建议打一个月就不打了用一个药要坚持除非没有效果明天沟通吧谢谢目前主要是红细胞沉降率是比较高的，所以再加上没有症状提示类风湿关节炎，还是在活动的状态其他的结果像类风湿因子，还有环瓜氨酸关节炎效果挺好的住院也可以住院能更系统地监测病情变化，调整治疗方案，同时可以进行关节功能康复指导，有助于更好地控制症状。单纯中草药肯定不行类风湿关节炎是自身免疫性疾病，需要通过规范的西医药物治疗来控制炎症、延缓病情进展，单纯依靠中草药无法有效抑制免疫系统异常激活，也不能阻止关节破坏。国产也没问题都是有效的国产生物制剂和进口的有效成分、作用机制是一样的，在临床上控制类风湿关节炎抗体都是主要提示这个疾病诊断的，并不代表疾病的活动度不代表门诊就可以了不用了

答 你的左膝疼痛和肿胀症状大概有多长时间了？膝盖是一直疼还是活动的时候疼？膝盖在什么情况下疼痛会加重？比如走路、上下楼梯或者蹲下的时候疼痛的时候是什么样的感觉？比如是酸痛、刺痛还是胀痛？膝盖酸痛的时候，休息一会儿能缓解吗？根据你的症状和工作情况，考虑你的膝盖问题和长期站立工作有很大关系。你每天站10小时收银，膝盖承受压力大，容易引发这些问题。现在需要减少站立时间，工作时每小时坐下休息10分钟，收银时可以在脚下垫个薄垫子减轻膝盖压力。疼痛明显时可以口服布洛芬缓解，每天三次，每次一片，饭后吃。另外，每天用热水袋热敷膝盖，每次20分钟，有助于减轻炎症和积液。可以的除了之前说的，还可以试试以下办法：一是在工作间隙做直腿抬高练习，坐着或躺着，腿伸直抬高到30度左右，保持5秒再放下，每次10-15下，每天3次，能增强膝盖周围肌肉力量。二是如果膝盖肿胀明显，可在医生操作下进行关节穿刺抽液，但不要频繁抽。三是可以考虑去康复科做理疗，比如超声波或超短波治疗，有助于减轻炎症和疼痛。另外，注意膝盖保暖，避免受凉。膏药建议连续贴1-2周，若皮肤出现发红、瘙痒等不适需暂停。药物一般服用1-2周，疼痛明显缓解后可停药，不要长期连续服用。目前不建议剧烈运动，可做直腿抬高练习，等症状明显缓解后，再逐渐增加散步等轻度运动。目前不建议跑步等剧烈运动。直腿抬高练习时膝盖要保持伸直，主要锻炼膝盖周围肌肉。彻底恢复需要综合长期管理：一是持续坚持肌肉锻炼，直腿抬高练习长期做，后期可加侧抬腿训练；二是工作中严格控制站立时间，避免久站加重磨损；三是每年定期复查膝关节超声，监测关节软骨和积液情况。若严格坚持3-6个月，多数症状可明显改善，但增生性关节炎属于慢性问题，需长期注意保护膝盖，避免复发。少量积液不算严重，多数通过休息、锻炼和药物治疗可逐渐吸收消除。若积液量多且持续不缓解，可能需要穿刺抽液，但这种情况较少。你不用太担心，按之前说的方法坚持治疗和保养，积液会慢慢改善的。外表看不见肿胀说明积液量较少，病情相对较轻，坚持治疗和保养多数能逐渐恢复，不用过度担心。每天锻炼直腿抬高练习3次，每次10-15下。药物可选择塞来昔布或依托考昔（选一种），膏药可选氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂（选一种）。维固力是营养软骨的药物，和之前说的消炎镇痛药作用不同，可以同时用，有助于软骨修复。塞来昔布不需要长时间服用，疼痛明显时吃，症状缓解后就停。维固力（氨基葡萄糖）有一定修复软骨的辅助作用，可以服用，两瓶吃完后可根据症状和复查情况决定是否继续。目前不需要吃其他药物，坚持之前说的治疗和锻炼方案即可。目前应少走路，避免长时间行走加重膝盖负担。可以的，一个半月属于常规疗程。一个半月后建议复查膝关节超声，评估积液吸收和关节情况。以下是详细锻炼方法：1.直腿抬高：仰卧或坐位，双腿伸直，将左腿缓慢抬高至30°-45°，保持5-10秒，缓慢放下，重复10-15次，换右腿。每天3组。2.侧抬腿：侧卧，下方腿伸直，上方腿伸直缓慢抬起至30°，保持5秒放下，每侧10-15次，每天2组。3.靠墙静蹲：背部贴墙，双脚分开与肩同宽，慢慢下滑至膝盖呈90°，保持15-30秒，重复3-5次，每天1组。注意动作缓慢、匀速，避免膝盖过度用力，以不引起疼痛为度。不是完全不能干重活，等症状完全缓解、膝盖周围肌肉力量恢复后，可适当干轻中度体力活，但要避免长期或频繁搬重物，搬东西时注意膝盖发力方式，不要突然用力或负重过大。完全缓解通常需要3-6个月，锻炼需要每天坚持，尤其是直腿抬高、侧抬腿等增强肌肉力量的练习，有助于加快恢复和预防复发。增生性关节炎属于慢性退行性病变，关节软骨的磨损和增生难以完全逆转，但通过长期规范的肌肉锻炼、工作习惯调整和定期复查，多数患者能有效控制症状、恢复正常生活和工作，避免病情进一步加重。站着时只用右脚用力、左膝盖不用力，短期内可以减轻左膝压力，但长期这样会让左右腿受力不均，可能导致腰部、骨盆和右膝关节出现问题。建议你在脚下垫个薄垫子，每小时坐下休息10分钟，来减轻左膝压力。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。请讲目前先吃维固力即可，等检查报告解析出来后，再根据具体情况看是否需要调整用药。

答 脚踝疼痛是一直疼还是一阵一阵的？现在肿胀和疼痛明显吗？脚踝疼痛在活动的时候会加重吗？休息后能缓解吗？现在受伤后总共多长时间了？目前考虑是骨折恢复过程中的正常表现。受伤第五周，脚踝轻微肿胀、痒感混合，是局部血液循环未完全恢复、组织修复的常见反应。你可以每天用温水泡脚15-20分钟，促进血液循环；休息时把脚踝抬高，高于心脏位置，帮助减轻肿胀。继续保持吃鸡蛋、喝牛奶的习惯，也可以适当增加瘦肉、豆制品，补充蛋白质和钙，有助于骨折愈合。骨折移位不明显的，这种情况产生创伤性骨性关节炎的可能性比较小，不用过于担心。因为骨折移位不明显，对关节面的损伤比较轻微，关节结构相对稳定，所以发生创伤性骨性关节炎的风险较低。是的，可以继续保守治疗，不需要手术。石膏固定一般需要6-8周，具体拆除时间需要根据第六周复查X线片，观察骨折愈合情况后再决定。复查X线片主要看骨折断端是否有连续性骨痂生长，骨折线是否模糊，以此判断骨折的愈合程度，确定石膏拆除的合适时间。一般来说，到第六周的时候可以拆除石膏。部分负重活动锻炼拆石膏后可以使用拐杖下地部分负重走路，初期避免完全踩实，逐渐增加负重强度。刚开始每天行走时间控制在15-20分钟，之后每周增加5-10分钟，同时要注意走路时脚踝不要过度内翻或外翻，保持中立位置。第8周能否脱拐，需要根据第8周复查X线片显示的骨折愈合情况来决定，不能一概而论。复查时重点关注骨折断端骨痂生长的连续性、骨折线的清晰度以及骨小梁通过情况，这些指标能准确反映骨折的愈合程度，从而判断是否可以脱拐。一般来说，完全行走我们建议3个月左右，要是跑、跳等剧烈体育活动锻炼需要等到6个月之后。可以扶双拐、单足行走，活动锻炼。行走时注意受伤的脚不要着地负重，主要用健康的脚支撑身体重量，双拐辅助保持平衡。如果觉得脚心粘住的感觉的话，可以打开石膏看看底下有没有红肿、皮疹等情况。自己打开石膏后可能不好装回原来的固定位置，建议到医院由医生处理。医生会检查石膏内皮肤情况，确认没有异常后重新固定，这样能保证石膏固定效果，避免影响骨折愈合。主要看骨折的部位和骨折的严重程度，您的是外踝骨折，骨折没有移位的话，一般来说创伤性关节炎可能性小，不用担心。如果是胫骨的关节面骨折，一般来说创伤性关节炎可能性大。您是属于腓骨的外踝关节面骨折，影响不是太大。之前腓骨骨折做过手术，这次是外踝骨折且移位不明显，继续保守治疗是合适的。之前的手术史一般不会直接增加这次骨折的后遗症风险，但恢复期间更要注意保护脚踝，避免过早过度负重。继续保持良好的营养补充，定期复查，按计划进行康复锻炼即可。现在就可以开始进行简单的康复训练，比如活动脚趾、做脚踝的轻微屈伸动作，但要避免负重和剧烈活动。每天可以做3-4组，每组每个动作做10-15次，动作要缓慢、平稳，以不引起脚踝明显疼痛为宜。现阶段康复训练以促进血液循环、维持关节活动度为主，具体可以这样做：1.脚趾屈伸训练：用力蜷缩脚趾，保持5秒后伸直，每次10-15下，每天3-4次，帮助活动下肢肌肉，促进血液回流。2.脚踝主动屈伸：缓慢向上勾脚（背伸）到最大角度，保持3秒，再缓慢向下踩（跖屈），每次10下，每天3次，动作要轻柔，以不引起明显疼痛为度，避免过度活动影响骨折愈合。3.腿部肌肉等长收缩：坐在床上，绷紧大腿前侧肌肉，让膝盖后方贴紧床面，保持10秒后放松，每次15-20下，每天2次，防止肌肉萎缩。训练时如果感到脚踝明显疼痛或肿胀加重，应立即停止，休息观察。可以做脚掌弯曲，动作轻柔、缓慢，以不引起明显疼痛为度，不会导致移位。不客气不客气的，有问题可以随时线上问诊，搜索我的名字，就能找到我。是的，不会影响移位和其他因素。是的，按照我说的方法进行康复锻炼，不会导致移位，也不会影响骨折愈合。脚放在地上但没用力，短时间这样做一般不要紧，但尽量还是把脚抬高，这样更有利于减轻肿胀和促进恢复。等到拆完石膏之后可以从30斤的力量逐渐每周增加5斤的踩地负重的力量，这样是符合要求的，没有问题的。每次负重锻炼时间控制在5-10分钟，每天2-3次，锻炼后观察脚踝是否有明显肿胀或疼痛，若有异常及时停止并休息。现在放在地上是没有问题的可以去上学，但要注意避免受伤脚踝负重。坐着时尽量把脚抬高，减少下垂时间，上厕所和吃饭时脚轻放地上未用力不要紧，但不要长时间保持下垂姿势。 大腿紧绷属于锻炼大腿的肌肉，大腿和小腿的肌肉都是需要锻炼的。垫高是从腿窝开始，一直垫到脚后跟儿，用软枕头垫高。小腿肌肉可以做直腿抬高训练，平躺时伸直腿部，将腿抬至30°左右，保持5秒后放下，每次10-15下，每天3次，能有效锻炼小腿肌肉，防止萎缩。小腿肌肉锻炼可以做“勾脚-绷腿”动作：先缓慢向上勾脚（背伸），同时绷紧小腿后方肌肉，保持5秒后放松，每次10-15下，每天3次。动作轻柔，以不引起脚踝明显疼痛为宜，能有效锻炼小腿肌肉，防止萎缩。好的，复查后可以把结果发给我看看，有问题随时联系。好是的，目前情况保守治疗更合适对好对的，一个月之后移位的可能性就比较小了。是的，目前不用担心移位，继续按计划康复即可。因为此时骨折断端已有纤维连接形成，相对稳定，加上石膏固定的保护，所以移位风险会明显降低。早期骨折（尤其前两周）断端稳定性较差，可能因活动、固定不当等出现轻微移位。目前已第五周，骨折断端已有纤维连接，稳定性明显增强，且石膏持续固定保护，再次移位的可能性很小。继续按计划做好石膏护理和康复训练，定期复查即可。不用客气的，祝早日康复。是的，属于轻微移位。是的，只要认真规范进行保守治疗，预后通常较好。好的，复查后见。是的，只要规范保守治疗，基本能恢复到之前的正常水平，留下后遗症的可能性很小。因为你骨折移位轻微，关节结构稳定，通过规范的保守治疗和康复训练，骨折能正常愈合，关节功能也能逐步恢复，所以后遗症风险很低。不客气，安心恢复，复查后再联系。6周和8周复查后，建议3个月时再复查一次，观察骨折愈合情况和关节功能恢复状态。好是的，6周需要先复查，根据结果再决定是否拆石膏，不能自己直接拆。好的

答 可以把检查报告发我看看结果没什么问题你的类风湿因子、抗CCP抗体等关键指标都在正常范围内，关节也没有明显的炎症表现，不支持类风湿性关节炎的诊断。你现在关节还肿痛吗这个关系不大只有双手没力吗身体其他部位呢早上拧毛巾没问题吧我觉得你先观察一下吧也不像关节炎神经内科的问题双臂有麻木感吗？如果没有应该没什么大问题可以先观察

答 你好能把类风湿性关节炎的检查报告发我看看吗？你好，现在有什么症状吗？你这些指标都是正常的

答 您好，这种情况有多久了？现在主要是什么症状？平常血压、血脂、血糖正常吗？尿酸高不高？有没有类风湿性关节炎的情况？平常体育活动锻炼多吗？身高和体重是多少？这种情况有多久了？ 父母亲有没有类风湿性关节炎的情况？最近检查过风湿全项和尿酸吗？从您的核磁报告上来看，应该是不严重的。属于关节周围滑囊炎和关节囊炎，这种情况可以局部涂抹扶他林乳膏或者贴氟比洛芬凝胶贴膏。核磁报告上半月板、交叉韧带和关节软骨都没有损伤的表现。这些结构正常说明关节内部的稳定性和缓冲功能没有受到影响，炎症主要集中在关节周围软组织，所以症状以局部疼痛和肿胀为主。你的情况确实和长期站立、劳累有很大关系。首先要减少站立时间，每站1-2小时就休息10-15分钟，坐着时把左腿稍微抬高一点。可以每天用热水袋或热毛巾敷膝盖，每次15-20分钟，一天2-3次。疼痛明显时，继续用扶他林乳膏涂抹，或者贴氟比洛芬凝胶贴膏，按说明书用就行。另外，避免蹲跪、搬重物这些增加膝盖负担的动作。您身高和体重是多少？看来这个药效果不错，继续按医生开的疗程用。另外，一定关节炎的情况？平常体育活动锻炼多吗？身高和体重是多少？这种情况有多久了？ 父母亲有没有类风湿性关节炎记得减少站立时间，多休息，热敷也坚持做，这样恢复更快。

答 骨性关节炎是否需要手术，主要取决于症状严重程度和关节受损情况。目前可以先通过减少关节负重活动，避免频繁上下楼梯、蹲起，控制体重来减轻关节负担。疼痛时可以口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解，同时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛部位。每天适当进行关节周围肌肉力量训练，比如直腿抬高锻炼，增强关节稳定性。您54岁做手术有点太年轻先保守治疗看看手术方式有很多种单髁置换手术主要适用于单间室病变、关节力线基本正常的患者。你54岁，如果目前疼痛严重影响生活，且保守治疗效果不好，积水潭医院医生也建议手术，是可以考虑单髁置换的。术后要注意早期进行康复锻炼，比如踝泵运动、直腿抬高，避免剧烈运动和过度负重，保护好关节。也是单髁吗？左腿单髁置换术后3年，如果现在是右腿症状明显，且保守治疗效果不好，北京积水潭医院医生也建议手术，是可以考虑右腿单髁置换的。术后和左腿一样，要注意早期康复锻炼，比如踝泵运动、直腿抬高，避免剧烈运动和过度负重。保守治疗可以试试这几个办法：1.吃氨基葡萄糖胶囊，一天3次，一次1粒，连续吃2-3个月，帮助保护软骨；2.每周打1次玻璃酸钠注射液，连续打5周，往关节腔里打，能润滑关节；3.用热毛巾敷膝盖，每次15-20分钟，每天2次，缓解疼痛；4.锻炼时用游泳代替走路，减少膝盖负担。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般关节炎问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 这个考虑是膝关节骨性关节炎。有没有经过治疗效果怎么样？膝关节疼痛有多长时间了？膝关节疼痛是一直疼还是断断续续的？膝关节疼痛时，哪种动作或姿势会让疼痛明显加重？可以考虑打玻璃酸钠看看效果。膝关节骨性关节炎目前无法完全根治，但通过治疗可以缓解疼痛、改善关节功能。除了打玻璃酸钠，你平时要注意避免频繁上下台阶、爬山等增加膝关节负担的动作，控制关节炎。有没有经过治疗效果怎么样？膝关节疼痛有多长时间了？膝关节疼痛是一直疼还是断断续续的？膝关节疼痛时，哪种动作或姿势会让疼痛明显加重？可以考虑打玻璃酸钠看看效果。膝关节骨性关节炎体重，疼痛时可以口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。