答 你好，请问以前有心脏瓣膜病吗请把心脏超声报告发一下吧那应该先做检查确诊以后根据情况决定，一般要先抗感染治疗，待病情稳定后看心脏瓣膜有没有问题再决定是不是需要手术那要看病变的情况，一般来说这个手术比例成熟。不过毕竟是心脏手术风险肯定有的手术的话费用肯定不少，十几万肯定有，不过要咨询当地医院情况，心脏外科一般都是在心脏瓣膜病基础上的没查过也不知道啊，再说你现在也没确诊的。还没确诊你在这担心也没有意义，可能还不是呢不用客气如果觉得我的解答能对您有所帮助，请稍后对我的解答做出“很满意”评价谢谢。如果今后有问题可以加关 注再来咨询，祝您和家人身体健康。可以把结果发一下吗嗯，那就听医生的意见，方便的话把检查的报告发一下

答 你好，你不用太担心。手术后常见的并发症之一：低热，因为手术后坏死组织的吸收和一些药物反应引起的，一般只要体温不是太高，可以观察着。如果是这样，就得去医院检查，看看是什么原因造成的。只凭症状不好确诊不客气，建议尽快就诊，明确病因。祝早日康复

答 你好，请问心内膜炎为什么手术是做的是什么手术知道吗哦，这个就需要终身服药

答 您好，只要没有很严重的炎症侵袭体内，不引起 菌血症、败血症或脓毒血症，并侵袭心内膜，一般不复发。一般不会复发，不用太担心。

答 你好，目前有什么不舒服吗？这种情况是新冠导致的暂时不能考虑复发的新冠也是发烧的暂时不考虑心肌炎的定期复查心脏彩超看看一般情况下不会的控制病毒感染就能预防复发的你们当地的药店对症治疗就可以的比如莲花清瘟、蒲公英颗粒、扑热息痛或者布洛芬...多喝水，注意休息姜水感康、快客...这类药物也行对，姜水、红糖，促进排汗

答 你好，你对这两个药有什么疑问要看感染指标情况有无发热？血常规，降钙素原，血培养等结果有吗有无抽血结果发来评估下那起码没有明显血行感染这时候就看血常规和降钙素原这类感染炎症指标好的两种药物并不是说缩短疗程的问题。因为两种药物覆盖的病原菌种类是不同的。常见的心内膜炎是由于革兰阳性菌导致的感染。通常首选青霉素类，如果青霉素耐药或过敏，考虑万古霉素。这个没有固定疗程主要看症状医学并不是固定死，要根据临床症状和检验评估一般要完全退热1周然后感染指标恢复正常生命体征稳定理论上4周左右那是躺着导致不是输液导致卧床久了哪个部位酸？通常输这些抗生素不会导致身体酸。这个赘生物要看是血栓还是其他？如果是细菌栓子通常，随着抗生素有效之后，这个栓子就会消失，如果是血栓的话，通常做头颅磁共振，可以见到有没有堵塞血管。

答 心脏超声找到赘生物，结合临床症状即可什么问题那为什么您考虑是心内膜炎呢这个都是没有特异性的你的意思是之前有过感染诱因对吗你多大现在发烧吗你没有吃什么药吧这个超声做了多久了我觉得不像，不过我没有看到你本人，你去医院看了吗心电图没有倒置啊上面的心电图没有倒置如果你不放心过五天左右可以复查一个心脏彩超，查个血常规你的心脏目前看没有问题至于灼热感可以看看有没有食管反流不客气根据你的超声结果看就是心率快点左室顺应性减低和冠心病有关这种情况问题不大，你的心脏射血分数还行，心功能主要看这个指标差别不大

答 您好，请问上述症状已持续多长时 间，行血培养了吗？现在用的什么药要至少抽2-3次血培养，双侧双瓶最近有拔牙，皮肤疖痈吗血常规，PCT结果有吗？肝肾功能凝血系统有异常吗？刚忙查房不好意思你这个临床诊断心内膜炎，连续检测血常规和PCT，医生听诊下心脏有无杂音，加强抗感染治疗，不知道您那边青霉素咋用的剂量和每日次数，还有问问你那边医生有万古霉素和美罗培南这两种药吗反复多次血培养，检测彩超，不知道现在心慌胸闷呼吸困难不，心内膜炎并发症较多，要及时处理，必要时得手术处理目前有心衰了，重度反流，有手术的适应症了，另外加强抗感染吧，让你们那边心内科和心外科共同会诊吧，还有不知道您所在这级医院能否处理的了，尽快定夺，这个病比较重这些都是对症的什么级别的医院我的意见是前面 心内心外专家远程会诊定下治疗方案？我的意见前面所说，因为新疆实在太大，你可以问问您们那边医生能否请乌鲁木齐到大医院心内心外专家共同远程会诊一下不知道你们那边有没有，所以你的问您们那边医生这个病比较重，需及时尽早控制，否则进展很快我这里太远，山东，你不合适的，你们乌鲁木齐到大医院就行乌鲁木齐到医大附院应该没问题新疆医科大学附属医院应该水平就可以处理的很好如果你要转院考虑到新疆太大了，得让你们那边医生充分评估转运的风险好的，不客气，祝早日康复，有问题可再和我联系

答 是因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，这就得根据病人情况啦

答 您好，发热伴有心脏听诊杂音栓塞等嗯嗯，怎么了您那里不舒服？一般不会感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎持续性菌血症可以刺激免疫系统引起关节炎也是可以的常见的亚急性患者会有全身不适、乏力、食欲不振也可有头疼、背疼肌肉关节疼等情况抗生素的疗程宜长，你现在用了多长时间了建议最好用到6周对，你做了换瓣手术时间更应该持续6周会复发，当再次出现发热、寒战、感染的情况立即回医院就诊出院后建议1、3、6、12个月回门诊复查复发率较低吃完之后就回门诊复查，看血常规C反应蛋白血培养等检查结果情况，做超声心动图看看置换心脏瓣膜情况，如果均良好就可停药了注意定期心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎持续性菌血症可以刺激免疫系统引起关节炎也是可以的常见的亚急性复查很重要三个月以后少吃些淡水鱼是可以的不用客气可以不用客气

答 你好，你有什么不舒服？多久了心衰了？为啥做手术那怎么做手术？先把心衰症状控制好心内膜炎首选抗感染治疗的我看你彩超

答 你好！你能具体说说你的症状表现标准一个是血培养是阳性的，第二个是心内膜受累 累可以通过超声查出来。之前有过这种情况吗？为什么觉得自己是感染性心内膜炎呀？如果单纯只有头晕这个症状的话，一方面考虑有没有贫血的情况，第二方面有没有颈椎病。在用有没有脑供血不足的情况。那您是想问关于什么呢？你当时是挂的那一科医生是怎么说的呢？对感染性心内膜炎可以通过彩超看出点儿异常来，如果是这种情况的话还是建议你去住院的。这个主要是感染性心内膜炎需要确诊，确诊之后需要抗生素用药治疗，这个药一般在家没法用。不客气的他会跟你进一步查一下有没有血培养是阳性的，然后你那个彩超结果情况是什么样的？会心内膜炎呀？如果单纯只有头晕这个症状的话，一方面考虑有没有贫血的情况，第二方面有没有颈椎病。在用有没有脑供血不足的情况。那您是想问关于什么呢？你当时是挂的那一科医生是怎么说的呢？对感染性心内膜炎可以通过彩超看出点儿异常来，如果是这种情况的话还是建议你去住院的。这个主要是感染性心内膜炎给你复查，然后进一步明确。这个得根据根据你的具体情况现在没法儿说。你这个情况最好是尽早去医院。

答 你好，那这个是细菌感染引起的这种情况需要进行抗感染治疗那可以用其他抗生素目前用什么那这个都已经很好的抗生素了感染没有控制吗有没有做培养那只能敏感抗生素用下那就没有什么好的办法是的没有什么好办法，有医生不会藏着有希望，最后面只能手术，如果药物都没有办法药物治疗效果不好，没有办法控制病情

答 你好，你的感染性心内膜炎已经诊断明确了？你有哪里不舒服嗯，还是吃这类的抗生素。头孢克洛也可以，不过你要定期复查心内膜炎，看看血培养有没有细菌，根据药敏结果调整抗生素不客气

答 做病理活检检查比较准确。心电图和X光对心内膜炎诊断意义不大。针对本次问诊，医生更新了总结建议：胸痛除了考虑心肺疾病原因，还有消化系统疾病原因。胃炎也可以表现为胸痛。

答 你好，如果需要换瓣的话，术后生活质量比患病前要大大提高，不过得服用抗凝药物。机械瓣还是生物瓣？哪个瓣？机械瓣只要不出毛病是可以使用终生的（当然出了毛病就必须换了），所以年轻患者都会选择机械瓣，而生物瓣的寿命只有10年，时间一到就要换了。这个问题很难回答，正常人的寿命也是无法预知的，换瓣后，如无再感染或是别的什么并发症，就和正常人一样，无大的影响。不是说感冒就一定复发，心内膜炎的发生是很多因素作用的结果。平时注意身体，有病及时治疗，应该没事的，不要太担心，这样压力会很大。

答 你好请问病人有什么症状呢？发烧吗现在多少度呢血培养草绿色链球菌，考虑血行感染只能说有可能是感染性心内膜炎。不过目前考虑可能性不大。如果还发烧，可以输3-5天，阿奇霉素和左氧氟沙星加双黄连口服液40毫升日3次低烧先喝点双黄连口服液，观察一下也可以加阿奇霉素0.5克日2次。是的，都需要抗生素前面不是有血培养吗？可以吃3到五天药那是血培养，里边已经培养出细菌了。就继续用抗生素就是了。阿奇霉素0.5克日2次。双黄连口服液40毫升日3次也不一定是心内膜炎先吃5天看看好吗咳嗽，也许是上呼吸道感染不用没有24小时一直咳嗽的。 目前考虑有血行感染对，血液里有细菌了一般心内膜炎，瓣膜会有赘生物心脏彩超可以发现但是血培养，细菌阳性所以说有可能是用药治疗就是了是的！抗生素是必须的继续用一周药看看不客气，一个月了，或许这次是感冒，先吃一周药吧万古得输液吃一周药看看吧咳嗽，有痰吗是的口服喉咙痒痒吗现在咳嗽吗现在嗓子痒痒吗？现在主要是发烧对吗？那就先吃药吧有问题随时联系学培养，一般发烧的时候做。血培养38度以上应该可以看不出心内膜炎可以在心内科心外科也可以那个医院是3甲医院吗住院治疗吧心外科也可以抓紧时间办理吧

答 能治疗，如果心功能稳定就先抗感染治疗待感染控制后再行手术治疗，如果心功能很差，急诊手术。最好是感染控制后一月再做手术。感染一般都能控制，血培养是什么细菌？根据血培养的药敏结果挑选最敏感的抗生素。

答 不好意思，您具体想问什么问题？血液细菌感染累及的针对本次问诊，医生更新了总结建议：心内膜炎咨询