答 你好，这个是有可能的，反复瘘是有可能的。又瘘了吗？之前支架你知道是放在食管还是气管吗？再化疗怕的主要有几点，第一就是病人身体情况，瘘以后病人体质会比较差，怕化疗后反应大，其次瘘以后常合并感染，怕化疗后感染加重，第三就是怕化疗后瘘口愈合不良放在食管或者气管都可以，具体看情况，比如是食管纵隔瘘，不是漏到肺的，就得放食管，如果是食管气管瘘，那放食管气管都可以假如食管反复瘘，如果第一次直接放食管，那第二次就可以考虑根据情况看是否能气管不同部位反复瘘的可能性不大，临床上比较少见多西他赛化疗前需要这样预处理那不用特别担心，疼痛可能跟肿瘤有关，不一定是再瘘了临床试验说实话这个看个人，毕竟需要家属同意，我也不敢给你特别的意见，因为实验本身有不同的不确定因素支架大小一般要根据病灶长短来决定，具体可能要问放支架的医生化疗前地塞米松的这个吃法应该是想要用多西他赛来化疗地塞米松作用很多，身体的各个系统都可能会有作用像在多西他赛使用前主要用来预防水钠潴留，同时还有止吐的作用一般不会，多数时候地塞米松对咳嗽还有一定的效果地塞米松属于激素，短期用很多人都会感觉很舒服、欣快、兴奋，短期内副作用不是很大，可能会有失眠、对胃粘膜有一定食管的刺激等等跟咳嗽关系不是特别大不客气哈，有什么问题再说啊

答 你是担心复查食管瘘的造影剂影响肾脏么？是的那就用盐，糖尿病还要用胰岛素，麻烦你知道之前造影剂用的具体什么？咱们就尽量保护肾脏您说的是不是血透的动静脉内瘘，是食管瘘吧？最近尿量怎么样？那说明可能在恢复期，尿量增多是好事水化就是在做造影前打一些液体，糖盐都可以如果有糖尿病就不用糖，如果有高血压心衰就不用盐静脉打客气啦你好，食管瘘多久了？最近透析前后肌酐多少了？尿量还挺好可以咨询胸外科，是否有其他检查方式如果没有其他的，建议做造影前水化不鼻饲可以造影后安排一次透析这样也能及时清除大部分临床上总有这样的矛盾，两难如果还有哪里不清楚，欢迎您继续提问。要是问题解答完毕，麻烦您点击页面右上角“满意”评价，系统会送您复诊优惠券。我是春雨张芝平医生，点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，欢迎再次咨询，祝您健康。

答 只能抗感染，放支架或置管等处理置营养管。的确存活时间就不长了抗肿瘤的药物也没法用了病人是谁？建议置管就行咳嗽是因为有感染，脓液刺激。建议抗感染。肿瘤引起的瘘是没法愈合的您好，气管纵隔瘘是严重的食管癌并发症食管纵隔瘘整体预后不好，如果肺里感染控制不住或者营养跟不上，会加速衰竭建议置管就行没有什么好办法。只能放营养管 抗感染处理食管。建议不要做，没什么用处这就不清楚了，您可以去问问。我们医院就是抗感染 置营养管

答 您好 请说一下具体问题和症状这种静脉营养液 一般网上不会有，快递运输不便 一般当地医院或者大一点药房有我查了 春雨医生没有这种静脉营养液有静脉药物资质的大药房可以在消化内镜指导下做空肠营养管，其他方式只能静脉输液补充营养不客气

答 你好，抱歉比较忙。这个要看瘘口的大小症状主要是由于从瘘口漏出东西引起，所以，漏出的食管内容物越多症状越重瘘口大，漏出的东西多，更容易引起纵隔炎症，症状主要是由纵隔炎症引起的这个没有瘘口具体大小的对应关系，只是看产生瘘以后是不是从口往外漏食管内容物一般来说，纵隔炎症症状有发热，胸痛，呼吸困难等等嗯保守治疗吧，化疗为主了。如果有瘘就放支架。新发现的吻合口部分复发能不能做局部放疗得请放疗科来定后来有没有请当地外科医生看过？嗯，那跟我们这边外科大夫意见一样我后来在总结里给你留过两次言，你看到了吧？嗯

答 这要根据具体情况而定，漏口大小，患者营养情况都有影响胸腔现在有没有感染现在手术后多少天感染稳定，营养充足，也得一个月是的

答 食道气管瘘吗就是一根很细的软管从鼻子里插到胃里是的，最好还是检查一下，看看是不是瘘，是大是小你好，请问是食道肿瘤吗？检查结果可以发一下吗？胃管不是手术就是一开始不舒服，习惯了就好了不需要，很简单，打点粥，稀饭什么的也可以打蔬菜汁什么的胃镜可以的肿瘤进展因人而异做过哪些检查喝水的时候会有呛咳吗？如果确实是瘘，瘘口小的话，可以用点消炎药，会慢慢愈合，瘘口大一点就需要手术修补了，如果病情差，预计生存期不长的话可以插个胃管，直接往胃里打食物。这个根据你们家属的意愿吧跟身体条件好坏没关系的不需要专业护理嗯钡餐的话，喝的钡餐可能会通过瘘口进入气管对这个没有什么帮助这个每个地方不一样，最好还是先完善胃镜检查，明确是啥原因再决定怎么治疗。食道的肿瘤本身就进展很快，治疗难度大。是的如果家里有钱，条件好，修补是最好的，家里条件一般，可以选择插胃管

答 你好，术后多长时间了？食管癌完全不能吃东西了吗？做过什么检查？把报告发给我看看。哦。缺诊10个月才治疗？放疗化疗效果不好？还是不通？最近有检查吗？手术后2个月没做过检查？根据你提供的情况考虑肿瘤影响到气管和肺了。肿瘤晚期，只能对症治疗。可以用止痛药。先试试去疼片，如果不行就换吗啡。咳嗽血痰是癌长到气管的结果。控制不住癌就好不了。不治癌。很难。前面化疗已经无效了。如果想要用些治疗的话，首先要做些检查，判断一下能否治疗。可以理解。就用平消胶囊吧。因为其它药食管会有很多副作用，需要进行检查看身体能否受的了。去掉胶囊。

答 病人诊断的是什么疾病你可以咨询下胃肠外科，或者普外科医生更专业点。嗯嗯，有空肠造瘘。你好，如果病情需要必须做空肠造瘘，可以做。没有建议可以不用做，按大夫的建议治疗。建议听从主治大夫建议治疗。

答 初诊就有瘘吗？检查发过来看看放疗还没做吗？不可以估计没有手术指征等瘘好转加强营养，争取愈合估计做不了手术了，你把检查发过来看看胃镜检查CT嗯

答 主要是消炎。从充分的通畅引流。不一定能够自愈，漏口有可能越来越大。引流通畅，营养跟的上也能够恢复。很难封堵的。有异物在支气管儿里边儿会剧烈咳嗽。我遇到过支气管胸膜瘘。治疗了半年支气管自愈。有事您留言，我要给孩子做饭，送孩子上学。回来回复你。

答 你好，这个要看肺的基础情况，是什么原因引起的残端漏呢？如果持续感染的话，比较困难目前怎么吃的？经口吗？还是鼻饲管？目前也就加强营养有助于漏口长和了就是这样，恢复起来很难。是个持久战，坚持吧哪里冒泡泡？因为胸腔有气体，引流出来是对的哦哦哦，这个系统规定哦，不可以留的。您父亲这个要打持久战的，您做好心理准备。有情况，随时再联系。好的，不客气

答 你好，现在有什么症状吗？结核引起的吗怎么确诊的支气管淋巴瘘抗结核治疗多久了四联抗结核治疗吗治疗方案没有问题就是纤支镜加抗结核治疗可以痊愈至少9到12个月结核有复发的几率但是不用担心你这种情况，正规抗结核治疗就可以，可以治愈不用担心，所有的结核都有复发的可能，但是大部分人后面都不会再复发应该没事，是可以治愈的正规抗结核治疗就可以嗯但是可以治愈什么时候出国如果是近期出国，恐怕体检过不了明年没问题了放心好了嗯就是支气管结核和淋巴结结核引起的啊让你做什么手术纤支镜治疗就可以啊她说让你怎么做手术了吗说具体手术怎么做了吗这种情况，选择纤支镜就可以了啊完全可以了啊症状有改善，治疗有效果啊嗯治疗没有一点问题支气管，很好啊正规抗结核治疗，注意复查肝功，纤支镜治疗就可以了

答 你好很高兴为你解答！你好，宝宝有什么症状？手术比较复杂不用所以慎重决定，太大做手术容易出现并发症。太小手术风险大，所以没特殊，一周左右考虑手术不用谢

答 您好，这个是挂呼吸内科的。现在夜晚做不了的，胸部和喉咙有东西，也是挂呼吸内科的

答 您好，请问患者术后多久？稍等回复，在夜班手术你好，肺支气管堵死了左侧肺部已经不张了吗有没有检查结果现在还可以靶向治疗或生物免疫治疗

答 你好，现在有什么症状？如果是反流性引起的，你需要规律治疗胃病才能对气管炎有效果会反复会但是反流性胃炎很难根治很容易反复症状不再出现可以确定为临床治愈不客气平时多注意饮食

答 术后多久肺气肿严重吗？肺功能怎样？平时咳嗽吗你好，患病多久了？现在有什么症是的靶向治疗容易引起放射性肺炎靶向药物有输的，有吃的你好规范来说还是化疗紫杉醇副作用大刚才抢救病人可以调换方案用奥沙利铂联合替吉奥不建议放疗有风险是的属于中晚期需要根据病情进展速度和治疗敏感程度而看时间不好估测如果不放化疗可以口服靶向药物不继续治疗肯定不行的是的靶向的针对食管癌的目前还没有特异性的少的一年，有的两三年，理想的有五年以上食管癌没有比如胃癌用阿帕替尼肝癌用索拉非尼但是一般可以用多靶点的比如输贝伐珠单抗但是不报销，不过可以吃印版的便宜现在有一种更经典的药物，尼托珠单抗，它非常适合用于晚期食管癌患者的联合化疗。但遗憾的是，该药并未进入国家医保，且价格相对昂贵，治疗周期长，需要每周注射一次，使用后，许多患者经济负担较重，因此并未得到广泛应用。尼妥珠单抗比较贵，几万吃的可以用索拉非尼食管癌的目前还没有特异性的少的一年，有的两三年，理想的有五年以上食管癌没有比如胃癌用阿帕替尼肝癌用索拉非尼但是一般可以用多靶点的比如输贝伐珠单抗但是不报销，不过可以吃印版的便宜现在有一种更经典的药物，尼托珠单抗，它非常适合用于晚期食管等印版索拉非尼比较便宜一个月3000左右正版的一两万，不报销

答 你好，这种病有多长时间了？根据最近几年关于这方面的文献资料来看，两者之间确实存在着一定的关联性，是可以相互影响的嗯，确实是这样的。因为有胃酸遗留，所以会有影响，可以吃点奥美拉唑这个药孕妇是不能吃的这个就必须请教消化科大夫了