答 你好，上消化道也就是食管癌和胃癌呀食管癌主要是吞咽困难，胃癌可有上腹部疼痛，食欲差，恶心呕吐，反酸烧心等等多久了呀吐酸水吗吃饭怎么样可能是反流性食管炎的表现嗯，做过检查和治疗吗检查其他部位了吗吃过药吗可能是胃的问题，可以先吃胃药看看兰索拉唑，丽珠得乐，吃几天看看吧可以一起吃根据年龄，可能性不大如果要排除肿瘤，必须做检查才可以不放心的话，就做个胃镜看看我觉得可以先吃胃药看看那就先吃药试试那就先吃药试试估计问题不大嗯，反流性食管炎可能性比较大是啊钡餐看不好，不如胃镜准确性高还不到有心绞痛的年龄你别瞎琢磨了恩，估计就是胃液反流引起的用点胃酸抑制药，规律饮食，多消化道休息会好的半小时吧是啊，一般没事的，别吓唬自己了！按我说的做估计会好的

答 您好，有什么不舒服吗？拉肚子会影响大便的应该是看验血结果那就去复查一下就放心了那你要问你们那医生看查的什么了，我也不知道你都查了些啥那我就不知道了大便异常的话复查一下大便就行了平时有没有胃不舒服？一般四五十以上年龄都建议查一下的，定期体检建议做一下，有病早早治疗，没病也就放心了，我是史玉琛医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 你好，你出血是上消化道还是下消化道?胃镜做了吗？胃镜是最直观的证据，可以取病理。那抽血查消化道肿瘤标志物你把检查结果发给我看看。他多大了？恩，还有CT查了吗？才68，也不算大呀，是什么原因让他瘫痪呢？CT怎么说的。发那纸下面的结果。现在在消化内科看病?哦，个人建议，胃镜还是尽量想办法查查。消化道肿瘤标志物指标可明显升高。要是经济尚可，查PETCT抽血检查。不同的医院，检查的机器不一样，指标也是不一样的。嗯你应该查清楚消化道出血的原因。营养太差了。严重低蛋白血症。有cea,afp,ca199,ca125,ca724恩病理是最准确的。那2指标比正常值低血红蛋白消化道还是下消化道?胃镜做了吗？胃镜是最直观的证据，可以取病理。那抽血查消化道肿瘤标志物你把检查结果发给我看看。他多大了？恩，还有CT查了吗？才68，也不算大呀，是什么原因让他瘫痪呢？CT怎么说的。发那纸下面的结果。现在在消化内科看病?哦，个人建议，胃镜还是尽量想办法查查。消化道肿瘤标志物指标可明显升高。要是经济尚可，查PETCT抽血检查。不同的医院，检查的机器不一样，指标也是不一样的。嗯你应该查清楚消化道最低110，白蛋白最低35。胃镜看看是不是消化道溃疡还是不好的东西。

答 您好，肾盂恶性肿瘤主要治疗方案以手术，化疗为主，中医不作为主要抗肿瘤治疗方案肿瘤科肿瘤主要治疗方案以手术，化疗为主，中医不作为主要抗肿瘤治疗方案肿瘤做PETCT检查没有？看报告就行身体状况允许的话，建议手术切除治疗

答 对于85岁女性肾盂恶性肿瘤患者，治疗方案需综合评估身体状况。若身体条件较好，可考虑手术切除患侧肾脏及输尿管；若无法手术，可选择局部放疗或靶向药物治疗（如舒尼替尼）。日常需注意低盐饮食，每日盐摄入量控制在5克以内，避免劳累，保持规律作息。贫血，可能和这个肾盂肿瘤有关系已经85岁高龄了么？手术风险肯定高呀，当然，也需要麻醉科医生评估患者的心肺功能以及麻醉耐受情况。手术本身难度不大，就是手术创伤和术后恢复对患者来说，很难评估。不手术可考虑局部放疗或靶向药物治疗（如舒尼替尼）；贫血和肾盂肿瘤有关系局部放疗，通过射线控制肿瘤生长；也可以使用靶向药物，比如舒尼替尼，不过用药前要检查肝肾功能。另外，贫血要先查原因，要是肿瘤出血引起的，可能需要根据贫血程度，是否输血改善症状；糖尿病要控制好血糖，空腹血糖尽量保持在7mmol/L左右，餐后两小时血糖不超过10mmol/L，避免血糖波动影响身体状态。没有血尿么？尿常规怎么样局部放疗费用每次约几千元，一个疗程大概1-3万元；靶向药舒尼替尼每月费用约1-2万元，具体费用因地区、医院和医保政策不同而有差异。建议，保守治疗现在血尿蛋白尿，这基本上都和糖尿病，肿瘤有关系。肾功能发一下你们家属和患者的意愿，是想手术么？如果手术，肯定有个预期，对吧，比如手术了，生存期怎么样？现在ct报告还不能判断，早期或者晚期。需要尿路造影，显示一下，肿瘤对肾盂输尿管的侵犯程度，另外也需要病理穿刺活检，诊断恶性肿瘤。中医药不太懂，建议咨询中医院肿瘤医生。靶向和免疫治疗，相比化疗，副作用小一些。疗效更确切一些靶向药物，厄达替尼，能针对性抑制肿瘤生长。免疫治疗可以用帕博利珠单抗，通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。具体用哪种需要根据基因检测结果选择，另外，也需要结合肝肾功，判断能否耐受药物的副作用。免疫治疗相比费用相对更高，每月约2-3万元；靶向药每月1-2万元，具体费用因药物种类、剂量及医保政策差异较大。目前大多数药，已纳入医保。现在需要做的，1病理活检要诊断明确，2再定方案，手术或化疗+靶向肿瘤患者，治疗方案需综合评估身体状况。若身体条件较好，可考虑手术切除患侧肾脏及输尿管；若无法手术，可选择局部放疗或靶向药物治疗（如舒尼替尼）。日常需注意低盐饮食，每日盐摄入量控制在5克以内，避免劳累，保持规律作息。贫血，可能和这个肾盂肿瘤有关系已经85岁高龄了么？手术风险肯定高呀，当然，也需要麻醉科医生评估患者的心肺功能以及麻醉耐受情况。手术本身难度不大，就是手术创伤和术后恢复对患者来说，很难评估。不手术可考虑局部放疗或靶向药物治疗（如舒尼替尼）；贫血和肾盂肿瘤/免疫治疗，无论哪种治疗都需要根据患者身体状态评估后，才能开始治疗。好

答 您好！想咨询什么问题呢？切缘都是阴性的，不需要再手术恶性比交界性叶状肿瘤恶性度更高一些，复发风险也相对高正常健康饮食就可以，不需要忌口

答 目前有什么不舒服的症状吗？比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短这些能把CT报告的文字结果发我看看吗？有报告呢CT报告里有肿瘤大小、位置、形态等详细信息，这些能帮我更准确判断病情。录屏发一下可以的，发过来我看看根据目前描述考虑恶性程度高这是结合您提供的CT影像特征及医生初步判断得出的结论。穿刺了吗？从目前情况看，考虑肺部恶性肿瘤可能性大。下一步建议做肺部肿瘤穿刺活检，明确病理诊断，这是确诊的关键。等病理结果出来后，才能确定具体的治疗方案，比如是否适合手术、放疗、化疗或靶向治疗等。考虑肺部恶性肿瘤可能性大。建议尽快做肺部肿瘤穿刺活检明确病理诊断，病理结果是确定后续治疗方案（如手术、放疗、化疗或靶向治疗等）的关键。穿刺不会导致肿瘤扩散。目前穿刺技术成熟，规范操作下肿瘤细胞扩散的风险极低，且穿刺获取病理诊断对制定治疗方案至关重要。86岁高龄患者做检查和治疗的生存时间及生活质量，需结合肿瘤分期、身体基础状况等综合判断。若肿瘤处于早期且身体能耐受治疗，积极治疗可能延长生存时间、改善生活质量；若肿瘤晚期或身体基础差，过度治疗可能降低生活质量。建议先做穿刺明确病理类型和分期，同时评估心肺功能、肝肾功能等身体状况，再和家人商量是否治疗及选择哪种方案。不治疗的生存时间因人而异，与肿瘤类型、生长速度、是否转移及身体基础状况有关，一般晚期患者自然生存期可能在数月到一年左右，但具体无法准确预测。86岁高龄且有心脏、肾脏及血糖问题的患者，手术和化疗的风险较高。手术可能因身体耐受性差增加并发症风险，化疗可能导致恶心、呕吐、乏力等副作用影响生活质量。若肿瘤分期较晚或身体基础状况差，手术和化疗可能无法显著延长生存期，反而可能降低生活质量。建议先做穿刺明确病理类型和分期，同时全面评估心肺、肝肾功能及体能肿瘤可能性大。下一步建议做肺部肿瘤穿刺活检，明确病理诊断，这是确诊的关键。等病理结果出来后，才能确定具体的治疗方案，比如是否适合手术、放疗、化疗或靶向治疗等。考虑肺部恶性肿瘤可能性大。建议尽快做肺部肿瘤穿刺活检明确病理诊断，病理结果是确定后续治疗方案（如手术、放疗、化疗或靶向治疗等）的关键。穿刺不会导致肿瘤扩散。目前穿刺技术成熟，规范操作下肿瘤状态，再结合评估结果和家人意愿决定是否治疗及治疗方案。

答 你好，目前怎么治疗的？看着肿瘤是有缩小的治疗有效，继续化疗吧术区那个微小结节还真不好说没有变化就先不管它，继续观察

答 这个情况多久了呢？有什么不舒服B超提示，肘关节后方，软组织增厚，低回声。最常见，可能外伤，磕磕碰碰，局部炎症。有无疼痛不适？为明确诊断，可以考虑做个肘关节磁共振检查，能更清晰地显示软组织的具体情况。目前来看，可能的情况有局部软组织炎症、外伤后软组织增生或脂肪瘤。因为你没有疼痛症状，暂时不用太紧张。建议做肘关节磁共振检查，明确软组织增厚的具体性质。如果检查结果显示是良性病变，且没有明显增大或不适，定期观察即可，每3-6个月复查一次超声。如果病变有增大或出现疼痛，及时就诊。一切顺利，后面有新结果，随时沟通

答 您好，建议上级医院进一步病理会诊现在并不能确定对的否则不会说病理会诊不好说，你们那可能技术能力有限报告上看不到这一点病理会诊又不需要病人家属携带病理切片和相关检查报告前往上级医院即可完成会诊流程，这样既能明确诊断，也能减少病人的心理负担。

答 你好，子宫内膜有些厚，最后一次月经什么时候？阴超没什么大问题，可以继续吃内分泌药安眠药或者看中医，也可以试一下“坤泰胶囊”不用客气

答 你好，这个不要紧的，轻微升高意义不大皮肤的炎症，湿疹，头颈部炎症，肺炎，吸烟等这些都可以有轻度升高单纯这个升高一点，没什么的。过2个月再复查对比就行了嗯，这个咽炎和慢性肾炎也可能是导致细胞角蛋白19片段轻度升高的原因。积极治疗咽炎，平时注意多喝水，避免辛辣刺激性食物，戒烟。对于慢性肾炎，要定期复查肾功能、尿常规等指标，遵循低盐、低蛋白饮食原则，避免劳累和感染。嗯嗯，不用谢

答 这种情况首先需要明确病理诊断。从CT结果来看，怀疑是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗需要先做病理检查明确类型，再根据身体状况选择化疗、靶向治疗、免疫治疗，部分患者可联合使用。先做活检确诊病理类型。不做病理检查治疗无从谈起他有胸腔积液，抽下胸水呼吸困难应该可以缓解。可以在吸氧条件下做病理检查，医生会根据血氧情况调整操作，确保安全。这个活检的医生会根据情况具体评估是的，目前主要考虑通过穿刺获取病理组织，比如CT引导下肺穿刺活检，医生会在吸氧和监护下操作，确保安全。不用谢

答 你好，这个是良性淋巴结，不用担心刚有事情忙去了，是自动回复的是的，双侧腮腺淋巴结肿大从彩超的特征来看是良性的长条的，边界清楚，门结构清晰，形态规则，点状的血流信号，这些都是良性的特征，提示炎症刺激你提到的咽炎和牙周炎这类口腔和咽喉部的炎症，很容易通过淋巴引流途径引起腮腺区域的淋巴结反应性肿大，这是身体免疫系统对炎症做出的正常防御反应。没有传染病你之前检查艾滋病、梅毒结果都是正常的，所以可以排除这些传染病引起的淋巴结肿大。这些头颈部的炎症很容易影响到腮腺淋巴结的开了什么检查这些是差炎症和免疫风湿类的主要包括血常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等项目，能帮助明确是否存在炎症或免疫相关问题。T淋巴细胞亚群主要是看免疫功能状态的，能反映身体的免疫情况通过检测CD3+、CD4+、CD8+等细胞的数量和比例，判断你的免疫功能是否正常，也能辅助评估炎症或感染对免疫系统的影响。是的嗯嗯目前看不需要住院。你可以先针对咽炎和牙周炎进行治疗，比如用漱口水保持口腔卫生，遵医嘱用些消炎药。平时注意休息，别吃辛辣刺激的食物，多喝水。等这次检查结果出来，如果炎症指标高，再根据情况调整用药。针对咽炎和牙周炎治疗后，肿大的淋巴结通常会逐渐缩小。可以用氯己定漱口水每天含漱2-3次，每次15-30秒。饮食上避免辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物，不要喝酒。每天保证喝1500-2000毫升温水，注意口腔卫生，早晚认真刷牙，饭后及时漱口。刺激到咽喉黏膜了去耳鼻喉科看一下，听专科医生的建议看看肿瘤这方面目前没什么问题的嗯嗯，不用谢，这些是没有的，不用担心嗯嗯先处理咽炎和牙周炎。这两个问题控制住了，淋巴结肿大自然会好转。智齿反复刺激周围牙龈和口腔组织，也可能引起炎症，进而导致淋巴结肿大。如果智齿经常发炎或位置不正，也是要建议拔掉的嗯嗯，那也没办法

答 你好，根据这个检查报告，角蛋白19稍微高那么一点点，没什么特别的意义的。可以不用理会。继续定期复查即可。甲状腺弥漫性病变本身不代表严重问题，但需要结合甲状腺功能（如TSH、T3、T4）和甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）结果来判断。如果甲状腺功能正常，且没有明显症状，通常只需每半年到一年复查一次甲状腺超声和功能即可。

答 你好，目前有没有绝经呢根据目前这个b超看，有可能是有内膜息肉，还有一个子宫肌瘤，卵巢上面的话，这个囊肿持续存在的话还是需要做手术的目前有没有什么不舒服虽然你现在没有不舒服，但绝经后发现卵巢囊肿，建议尽早安排手术治疗。另外，子宫内膜息肉也需要通过手术切除，术后将切除的组织送病理检查，明确性质。子宫全切这种是一种比较好的选择肿瘤标志物正常能降低卵巢囊肿是恶性的可能性，但不能完全排除。因为少数卵巢恶性肿瘤患者的肿瘤标志物也可能正常，所以还是需要通过手术切除后做病理检查才能最终确定囊肿的性质。如果是早期卵巢恶性肿瘤，子宫和附件全切后有可能治愈。但如果肿瘤已经扩散，单纯全切可能不够，还需要后续治疗。年初怀疑阔韧带肌瘤，这次是附件肿瘤，可能是不同部位的病变，也可能是之前检查有误差，手术切除后做病理检查就能明确了。我理解你的心情，现在确实会有些担心。目前来看，手术是明确病情的最好办法，也是解决问题的关键。不管是良性还是早期的情况，早点手术处理总是更放心的。肌瘤大小多年没变化，良性可能性大。附件肿瘤是新出现的，结合你的年龄和绝经情况，手术切除子宫肿瘤患者的肿瘤标志物也可能正常，所以还是需要通过手术切除后做病理检查才能最终确定囊肿的性质。如果是早期卵巢恶性肿瘤和附件是合适的选择，既能处理现有问题，也能降低后续风险。

答 用药前，有没有高血压病？仑伐替尼吃了多久了？好的，那现在血压高，这个180的血压是用拜新同后的，还是用药前的？好的，根据你的描述，这应该是靶向药物后的副反应。建议这两天去医院做检查，看看是否还有没有其他的副反应。对于目前情况，需要去医院评估好病情和副反应情况，看看是否要增加降压药，还是要更换方案。蛋白尿多少级目前血压控制不佳，可以联合降压药，比如在拜新同基础上，晚上加用缬沙坦80mg，注意监测血压变化。尿蛋白3+但微量白蛋白150mg，不算严重，继续观察，每天盐摄入量控制在5克以内，避免剧烈运动，但是要密切复查尿蛋白，加重的话也是要用药治疗的。如果一线药物出现其他副反应，导致得停药或更换，那只能往二线去走心血管内科去看了吗？看看是否需要三联降压。如果还是降不下来，那可能得考虑停一下这个靶向药了是的，同时最好还要肝胆科医生去评估肿瘤的情况，看看仑伐目前的剂量，要权衡利弊。毕竟控制副反应如果用药过度，出现新的副反应也就不值当了心血管科就诊通常需要做血压监测（包括动态血压）、血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、心电图、心脏超声等检查，这些检查能帮助评估血压升高的原因和身体整体情况还是稍高一些的

答 您好，具体想问点什么这个建议做增强核磁共振检查肿物比较大，而且附件也有肿物彩超不能准确判断肿瘤的良恶性，需要增强核磁共振进一步明确会的手术前出现心慌和腰痛加重是比较常见的紧张反应。你可以试着通过深呼吸、听舒缓音乐等方式放松心情。手术当天早晨不要吃任何东西，也不要喝水。如果腰痛影响休息，可以在医生指导下服用一些止痛药物缓解症状。一半以上的癌症患者肿瘤指标是正常的1/3的正常人肿瘤指标是高的这个真不好说，而且肌瘤越大，恶变风险就会增高看到你发的报告是小了一点，但是还是太大了实际上，之前就该去做手术的，不该等现在既然手术了，那就等病理结果吧我看的报告是缩小了一点但还是远远超过了手术标准最好能做磁共振假牙可以做不客气

答 你好，结合你的报告，这个小结节目前考虑良性的可能比较大，建议定期复查磨玻璃结节出现大小超过8毫米、边界不清、有毛刺或分叶、内部密度不均匀、短期内明显增大等情况时，恶性可能性会增加定期复查即可。不用过于担心嗯嗯每年一次就行你可以做增强，这个问题都不大如果平扫有问题，再增强也可以嗯嗯如果还有问题，那就留言，我看到都会回复的。