答
您好,请问这种情况多长时间了?多少年?这个诊断在哪个医院确诊的?哪个医院确诊?除了手抖有无其他症状?一边手还是两边手?看门诊确诊的?还是住院?腿有无问题?头抖不抖?倍他乐克、阿普唑仑客气了哈问题结束后麻烦给个好评哈
张政
成都市第三人民医院
2018-10-31
答
你都做过哪些检查?拍下来我看一下打不开保存但手机上再发血常规就能做出这个诊断?奥这个倒有可能先排除了婴儿痉挛综合征就好治去医院小儿神经科检查一下有事及时联系我,我会详细为您解答,很高兴为您服务。
王学宝
日照市岚山区人民医院
2018-09-30
答
你好,巴米尔是阿司匹林泡腾片,特发性震颤患者出现感冒,是可以口服的一般不用作改善震颤特发性震颤,与紧张情绪有关,一般选择心得安缓解不客气的
田玲玲
烟台市牟平区中医医院
2016-03-29
答
您好,很高兴为您服务您确诊了吗首先应该确诊否则谈不上治疗您是患者吗?主要是药物治疗医生让您吃什么药了如果是特发性震颤可以参考以下用药大多数特发性震颤病人仅有轻微的震颤,只有0.5%~11.1%病人需要治疗,其中不足50%病人用药物能很好地控制症状,其余病人对药物不敏感,治疗效果不佳,需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。 药物治疗 l.乙醇(ethanol) 很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少,即使是小剂量乙醇(酒精)同样会产生戏剧性的效果,但2-4h后震颤又再出现,并且幅度更大。临床发现随时间延长,需要更多乙醇(酒精)才能抑制震颤。长期用乙醇(酒精)治疗特发性震颤会导致酗酒,因此不能以乙醇(酒精)作为长期治疗,而且酒精戒断也会产生震颤。但可以偶尔用乙醇(酒精)控制症状。乙醇(酒精)的作用机制尚不清楚.可能作用于小脑部位。 2.肾上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对特发性震颤有肯定治疗作用。至今仍未发现其他任何种选择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好。大多数报道确认普萘洛尔可以减小手的姿位性震颤幅度,频率不降低。身体其他部位震颤的效果不很理想,甚至完全无效。治疗效果与血药浓度并不相关,原因不清楚。 肾上腺β-受体阻滞剂阻滞了作用于中枢和外周的内源性儿茶酚胺。研究表明普萘洛尔具有较高的脂溶性能透过血脑屏障作用于中枢系统,因此效果最好。根据脂溶性的大小肾上腺β-受体阻滞剂依次是普萘洛尔、美托洛尔(metoprolol)、索他洛尔(sotalol)和阿替洛尔(atenolol),但对特发性震颤疗效依次是普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。因此肾上腺β受体不只是通过中枢机制起作用,也可通过外周起作用。外周儿茶酚胺受体的位点存在于梭内肌和梭外肌。作用于梭外肌的β2-受体通过缩短颤搐周期起作用,加强姿位性震颤。β2-受体拮抗剂能阻滞这种作用以减轻震颤。 普萘洛尔对特发性震颤疗效较好,但仍有相当一部分病人对其反应不理想。症状缓解者有50%~70幅度可以降低50%- 60%,普萘洛尔的治疗效果与剂量呈相关性,虽然个别病人80mg /d已有效,对国外大多数病人来说,120mg/d的剂量仍嫌不足,一般每日需要240~320mg,但更大剂量并不使副作用相应增大。建议普萘洛尔从小剂量开始每日分3次服用,几日后才会见效,每隔2d增加10~20mg,但长期服药会导致耐受。长期服用后撤药要慢(大于l周),以防止心动过速、出汗、震颤和全身不适等戒断反应。 普萘洛尔治疗的相对禁忌证是心功能不全、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘或其他支气管痉挛疾病、胰岛素依赖型糖尿病。大多数副作用是相应的肾上腺β受体阻滞作用,脉率降低,但60次以上的心率都能耐受。其他少见的副作用包括疲劳、体重增加、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和精神状态改变(如抑郁)。普萘洛尔副作用在治疗一段时间后大多可以耐受。如果是哮喘病人则不适应用β2-受体阻滞剂和普萘洛尔,选择性β1-受体阻滞剂如阿替洛尔和美托洛尔可以应用,前者的效果更好。 某些特发性震颤病人,震颤仅发生在可预见的特殊场合.间歇性服用普萘洛尔能很好地控制症状。在将发作前1h服药能有效预防震颤的发生。 3.扑米酮 若特发性病人同时存在慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病,禁忌用普萘洛尔则可首选扑米酮(primidone)治疗。对于幅度大的震颤,扑米酮比普萘洛尔更有效,甚至可以把震颤降至无症状的幅度范围。 扑米酮是常用的抗癫痫药物,在上消化道完全被吸收,3~5h内达到血清峰浓度。扑米酮在体内转化为两个活性代谢产物,一个是非结合型的苯乙丙二酰胺.约占50%,半衰期24~48h,另以产物苯巴比妥约一半是结合型,半衰期120h。苯巴比妥在慢性给药过程中,3周后才达到血清稳态浓度。扑米酮的抗震颤作用并不清楚。苯巴比妥具有GABA样怍用,而扑米酮与卡马西平、苯妥英的药理机制相似,都是作用于神经细胞膜,改变离子的流入。 扑米酮治疗特发性震颤可用125mg每周2次,最大可用250mg每周3次。该剂量无论对从未接受过治疗,还是已用过普萘洛尔的病人都显著减少震颤幅度。扑米酮治疗中1/5病人即使服用极小的剂量也可能出现急性毒性反应,如头昏、恶心、呕吐等。所以起始剂量用62.5mg每日1次。加量要慢,每2d增加62.5mg,直至达到治疗效果好而又无副作用为度。扑米酮治疗震颤,比治疗癫痫的副作用大,首剂的急性反应和大剂量的副作用往往导致治疗中断。恶心、呕吐和共济失调等是肝酶诱导代谢延缓,但是其代谢产物苯乙丙二酰胺没有任何副作用 ,苯巴比妥也很少有副作用。如果出现不能耐受的副作用,可用苯巴比妥代替,但只有中等效果。 如果单一用药效果不理想,可以尝试普萘洛尔和扑米酮联合治疗。 4.其他药物 在小样本的开放性研究中,0.15~0.45mg/d可乐定(clonidine)有效。另外,小剂量氯氮平(clozapine)(18-75mg/d)对大多数病人有效。氯硝西泮(clonazepam)通常对特发性震颤无效,但能碱小以运动性成分为主的特发性震颤。碳酸酐酶抑制剂(methozolamide)对头部和发声震颤高度有效,但也有完全无效的报道 非药物治疗 1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A) A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱,导致一定程度的肌无力,对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周,无力是最常见的副作用。 2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤,但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑手术的靶点是丘脑腹中间核以及其下部结构,包括未定带(zone incerta)和丘脑底核(subthalamic nucleus),手术包括毁损术和电刺激术。 丘脑毁损术使80%的病人术后获得中等以上疗效,部分病人首次治疗效果不理想,2个月后重新手术仍能获得显著改善。丘脑腹中间核毁损术适用于单侧肢体震颤,1 年内有4%~20%复发。手术并发症包括颅内出血、脑膜炎、感觉异常以及锥体外系损害。手术病死率仅为0.5%。术后可能发生短暂的智能缺损、构音障碍、吞咽困难和轻瘫。双侧手术可有超过25%出现严重并发症。如言语障碍、精神改变和不自主运动永久存在,因此不主张行双侧丘脑腹中间核毁损术。 丘脑腹中间核高频电刺激术治疗效果优于或等同于毁损术。用长期高频刺激的电极种植于丘脑腹中间核,白天打开刺激器,晚间关闭,疗效显著,而副作用轻微。手术最大的危险性是颅内出血,32%的副作用有轻微不适,如讷吃、腿部肌张力障碍或平衡障碍,但都能忍受,而且关闭刺激器后所有的不适都消失了。双侧种植电极同样没有发现严重并发症,这特别适用于临床表现为双侧肢体震颤的病人。希望这些建议对您有帮助,如果有什么问题可以随时联系我,请您根据满意程度给予适当的评价。
李嘉
唐山中心医院
2015-09-28
答
你好,这种情况有多久了?影响你日常生活吗做了什么检查那你做个头部磁共振,抽血查甲功三项,铜蓝蛋白如果没问题就考虑特发性震颤
谭哲人
中南大学湘雅医院
2022-07-12
答
你好,请问有什么不适症状吗?从你描述的情况来看确实特发性震颤可能性比较大目前主要是药物控制 没有根治的方法没听过这个能治那个是治疗帕金森病
张政
成都市第三人民医院
2019-04-27
答
您好,这个症状有多久了?你好,病人多大年龄呢?目前服用什么药物服用心得安试试看看病讲究望闻问切,你只是问,,是不行的
王洪生
南京市雨花医院
2018-07-12
答
你好!这种情况有多长时间?家里人有这种情况吗?头颤吗?可以少喝点酒,看震颤是否会减轻。根据你描述的症状考虑是这个病。可以口服心得安一片日三次。都做过哪些检查?检查结果有吗?可以发来看一下你好,能把结果发过来看看吗?
潘亚玲
郁南县人民医院
2018-06-08
答
你好,这种情况有多长时间了?在哪里治疗过吗?你怎么知道是特发性震颤呢?就是紧张时候会抖?静止时候会抖吗?家里有谁有类似的吗?哦,每天都有这种情况吗?喝酒后会好点吗?喝酒可以缓解吗?如果喝酒可以缓解,你可以每天少量适当饮酒或者你可以试试普萘洛尔特发性震颤有遗传倾向,一般都是对症治疗,没有根治的方法你既然在网上查过,那你应该也知道,没有根治的方法,如果不影响生活,就不必治疗,实在有影响,那就适当饮酒或者试试普萘洛尔,缓解了就行了,但是容易反复,没法根治我说的是遗传倾向,总得有第一个人嘛。。。。。比如你可能就是你家族第一个,以后你的后代就容易得。。。嗯,那你可以赶紧喝点酒哈哈,那样很快就可以缓解了那你可以试试普萘洛尔,不过得吃一段时间,减轻缓解震颤可是姑娘,这病没法根治啊,你得知道,这世上的疾病,百分之九十以上都是不能治愈的,关键还是你自己得树立信心,不要太过担忧,心理素质也很重要,越担忧,越紧张,越严重,既然无法根治,那就坦然面对,先吃点药,控制住了,说不定等你情绪好了,以后发作会越来越少嗯,不要烦恼,烦恼会加重的,就是坦然面对,遵医嘱服用普萘洛尔试试,早晚各半片,这不是什么大毛病凡是能说能治愈的药都是骗人的,全球七十亿人口,起码五十亿人口不吃中药,那为啥别人的医疗比中国还发达,寿命特发性震颤还更长?那你先从四分之一片吃起,逐渐加量嗯
罗志威
无锡市新吴区新瑞医院
2018-05-24
答
你好,你有什么不舒服吗?你好,具体有什么症状呢?怎么抖?双手吗?多久了?一直抖还是紧张时才抖?甲亢有吗?那是一直抖还是紧张时会加重,或者什么情况下会加重?您这个好像是意向性震颤,小脑方面有没有查过?有没有做过头颅磁共振?嗯不太清楚查个头颅磁共振吧一点一点明确一下特发性震颤是也是您的这种表现,但是要排除所有的器质性的,可能建议还是完善一下头颅磁共振亲爱的患者,您好!如果您对本次咨询满意,请您动动自己的手指,点击右上角“评价”对本次咨询进行评价,您的肯定,就是我努力的目标。谢谢!我说过了,这个你要做一个头颅磁共振,明确一下有没有小脑的萎缩,小脑有没有病变。如果这个排除了,那么游客都是特发性震颤的诊断,但拖延症诊断的确是有遗传倾向的,还最好要做个基因测序来明确一下是的,如果只是手抖的话,的确对您的生活,对您的饿寿命都没有任何的影响,你也不用特别的完全要究其原因。不算残疾
赵燕
南京鼓楼医院
2018-02-24
答
你好,发现有不自主震颤这种情况多长时间了?在医院诊断为特发性震颤了吗?如果确诊特发性震颤,一般没有什么特殊的治疗,如果发作频繁影响生活的话,可以用心得安片治疗
高延伦
平顶山市第一人民医院
2017-05-27
答
特发性震颤是一种良性家族性震颤,多见于成年人,建议你神经内科系统治疗,还得做些检查来指导用药!有!去神经内科看看,用点有针对性的药物
马玉东
天津医科大学朱宪彝纪念医院
2015-02-21
答
您好!特发性震颤多为良性,如不影响进食等动作,可不需用药;一些一线药物包括阿罗洛尔、普萘洛尔等有药物不良反应,老人家不适合应用特发性震颤就是手抖或肢体震颤的一种病因,不是肿瘤加巴喷丁属于特发性震颤的二线用药,需观察有无皮疹等过敏反应,如有过敏反应,需停药;另外,加巴喷丁有些病友服用后会有头晕、嗜睡等反应,老年人谨防跌倒报告单上有些内分泌改变-如糖尿病等,有轻度肾功能不全其他的疾病报告单上有详细说明,不再一样赘述这些都是常见病,按医生要求服药即可,如降糖、护肾等药物,没有特殊用药有些外科疾病可能需要手术-包括泌尿系结石和腹股沟疝等,这个要家人根据老人家年龄和风险利弊综合考虑
申向民
中南大学湘雅二医院
2023-11-08
答
你好请问这种情况有多久了?这种描述应该考虑一下,是生理心理性的原因引起的震颤嗯,特发性震颤又称原发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤,有时候也有声音震颤。确切病因目前尚不明确,现代研究发现遗传基因、环境因素均可引起特发性震颤。主要表现为姿势性震颤,它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤,也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。这种问题主要还是以保证生活状态的平稳为主。。如果是工作比较频繁,对生活影响比较大的话,那就用点药物,像您说的心得安之类的是比较常见的。有效果的话可以吃。一天30~90毫克的量都可以。可以看情况调整。一天三次。这个症状改善了以后就可以了。^_^
刘创谋
梅州市中医院
2022-11-19
答
特发性震颤是原因不明的震颤查过甲状腺功能呢考虑特发性震颤吃点百思静灵芝胶囊我说的您先吃一周后找我复查目前不考虑手术检查查不出来确诊了吗就是不自主抖动焦虑紧张休息不好是否会加重震颤有无动作迟缓肌肉僵硬一阵一阵震颤病程长的话可能影响日常生活特发性震颤有家族史您好,我是徐英钦医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。是的和心态有关可以会几天多次也可以好久发作一次这是生理性震颤不是生气消失生理性震颤发作次数以及程度都比特发性震颤轻。且特发性震颤有家族史你好,这种情况多久了?和帕金森病哪种震颤不一样不动的时候会抖动吗但是时间推移会加重建议查查甲状腺功能目前结合年龄不考虑帕金森病不一定的可以吃点扑米酮一天三次一次三分之一片吃一周后找我复查不要熬夜饮酒喝咖啡浓茶不要过分担心这个不好说是的保持愉快心情这个就是根据症状做检查目的排除其他疾病不是一回事
徐英钦
南阳市中心医院
2022-08-17
答
不考虑是药物引起的不会持续很长时间我认为您应该实体医院就诊这样医生可以狠直观的了解您的病情肌张力的改变肌张力不是肌电图除了震颤您还有其他不适症状嘛?您可以改变自己的心理状态症状也就狠平缓心态狠重要的这就是为什么你刚说其他几个医院的医生患者是您家属还是您自己!你好,这个药的不良反应是没有肢体震颤的如果是药物引起的停药后症状会慢慢消失先给你回答特发性震颤临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤,有时候也有声音震颤。???震颤影响到您的工作和社交了嘛?您睡眠如何嗯嗯!平时生活,工作情况怎么样?老年患者有发展为帕金森的可能轻度震颤不影响生活也不建议用药心态调整第一位你好,您确诊的是特发性震颤嘛?一般是常染色体显性遗传病这个病有家族遗传也有散发型需要先明确诊断您肢体震颤的幅度是靠医生查体判断的轻度震颤不会影响到生活的您越焦虑症状可能会越重平常心态我认为这些症状是您心理原因所致都说您有焦虑您自己的症状也体现了这一诊断最根本的是放平心态实在不行可以加用一点抗焦虑药物这个任何人都帮不了你!一般在发病10~20年后会影响活动轻度震颤不需用药
朱放放
岳普湖县人民医院
2021-08-26
答
还有其他不适症状吗?考虑特发性震颤?有异常的话肯定有表现肌电图你好!这种情况有多长时间了?出现的时候有什么诱因没有?一般持续时间有多长?能够自行缓解吗?以前身体好吗吃了什么药吗那你观察了几天还好吗嗯摆正心态,该面对的还是要面对先检查了嗯早点休息吧就是说肌电图也可能是没问题嗯哦肌电图做过吗你心率多少次嗯嗯嗯你做什么工作的精神压力大吗你有些焦虑不安了你先别那么紧张咯不一定当时有考虑特发性震颤吗也不是
彭尧群
郴州市第三人民医院
2020-11-10
答
你好 特发性震颤是无法治愈的 只能药物控制症状予以β-受体阻滞剂治疗,必要时手术治疗主要药物治疗。少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行手术治疗。β-受体阻滞剂有心得安平时适量体育锻炼,减轻精神压力,可以练习瑜伽、散步、慢跑、游泳、骑自行车等。充分休息,每晚至少7小时睡眠。由于震颤需要消耗较多的能量,因此体型较瘦者应当适当补充足够热量的饮食。但如果体型较胖,应注意控制饮食,保持健康体型。心得安客气 爱惜身体 早日康复不好意思 我回复错了 不客气的 平日适当放松身心 多活动 会很明显减轻症状的心得安也不需要一只吃 间断服用就可以您可以去当地神经内科门诊看看 面诊比较好声音震颤应该不会每日3片 分次服用说话抖 还是模糊不清去耳鼻喉科看看声带不会的心得安对于预防心绞痛心律失常有帮助看看有无喉部肌肉无力可能去耳鼻喉看看有无早上轻晚上重有无睁眼无力那应该不是重症肌无力还是要看耳鼻喉那可以看看中医 调理下 补中气因为这个应该不属于神经系统问题
周晓梅
连云港市第一人民医院
2018-09-28
答
你好,请问有什么症状?都是什么情况下抖?今年20岁?有家族史么?只能说可能是,建议到医院查个甲状腺功能,看看有没有问题!
朱丽娟
开封市中心医院
2018-07-13
答
你好,这个没有用的。没什么用病因不明,可以吃但没什么作用治不好,吃药只能缓解症状
蔡浩
天津市环湖医院
2018-04-19