答
你好, 平时有无在用药? 一侧肾脏萎缩,贝那普利会有影响肾功能风险, 不建议用这个药可以选择地平一类的药物控制血压 贝前列素钠片有改善肾脏供血作业,可以每日3次 每次40ug另外尿常规报告发我看一下可以增加黄葵胶囊、达格列净片降尿蛋白治疗贝前列素钠片有改善肾脏供血作用,可以每日3次 每次40ug有无查过抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能?建议完善抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能检查,评估有无继发性肾病因素平时要注意:1.严格控制血压,每天监测并记录。2.低盐饮食,每天盐摄入不超过5克,少吃腌制品、酱菜等高盐食物。3.适量摄入优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉,避免过量高蛋白饮食加重肾脏负担。4.避免剧烈运动和过度劳累,注意休息。5.定期复查肾功能、尿常规、血压,观察病情变化。如果目前肾功能正常、血压稳定,不需要严格控制饮水量,每天喝1500-2000毫升左右温水即可,不要一次性大量喝水,分次少量喝。如果出现水肿、尿量明显减少,再适当减少饮水量。黄葵胶囊和达格列净片都要吃降尿蛋白效果更好一点, 黄葵胶囊每次5粒,每天3次,饭后服;达格列净片每天1次,每次10mg,晨起服用。这药除了降压还有降尿蛋白作用,主要你一个肾脏萎缩, 用这个药还是要当心有可能会影响肾功能, 个体有差异, 也不是每个人都会升高目前你的情况一般不会直接影响生育能力,但需要注意以下几点:1.控制好血压和尿蛋白,避免病情进展影响全身健康。2.服用的药物中,注意对精子质量的潜在影响,如果有生育计划,提前告知医生,可能需要调整药物。3.备孕前建议复查肾功能、尿常规等指标,确保身体状况稳定。建议现在就停用贝那普利,先不吃这个药。等下周看完医生后,根据新的检查结果和医生建议再调整用药方案。不客气 有问题再联系不建议用氯沙坦钾片代替贝那普利。氯沙坦钾和贝那普利都属于会影响肾脏血流的药物,对于你右侧肾动脉狭窄、右肾萎缩的情况,使用这类药物可能会进一步影响肾功能,风险较高。你目前可以先不吃这两类药,可以用地平一类的降压药比如氨氯地平、硝苯地平是的,地平一类的没有降尿蛋白作用是的贝前列素钠片这个药是改善肾脏供血的,可以吃,每天3次,每次40ug。是的选择2.5mg氨氯地平, 剂量小一点 避免低血压左旋氨氯地平片,2.5mg规格的 这个可以的是的为了您的用药安全,请点击上方卡片完善健康档案信息是的氨氯地平选择2.5mg规格的左旋氨氯地平片,每天一次,可以先从半片开始吃,晨起服用, 避免低血压服用期间要注意:1.每天监测血压,若血压低于110/70mmHg或出现头晕、乏力,氨氯地平减量;若血压持续低于90/60mmHg,暂停氨氯地平并联系我。2.观察尿量,若尿量明显减少(每天少于800毫升)或出现水肿,停用达格列净并及时告知我。3.注意有无皮疹、恶心、腹泻等不适,若症状严重,暂停相关药物并联系我。达格列净可能让肾脏排出更多葡萄糖和水分,部分人初期会有尿量变化。但你单侧肾动脉狭窄,若肾脏血流本身受影响,用这个药可能加重肾脏负担,导致尿量减少。所以用药期间要密切观察尿量,一旦明显减少(每天少于800毫升),就停药并告诉我。用药期间注意多喝水目前肾功能不是很差 可以用达格列净降尿蛋白, 用药期间定期复查肾功能,刚开始用药2-4周复查可以吃的恒格列净跟达格列净作用差不多可以沙库巴曲缬沙坦沙库巴曲缬沙坦可以从50mg开始吃,每天一次,晨起服用。用药期间每天监测血压
张熙熙
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2025-07-12
答
现在主要有哪些不舒服的症状?比如腰腿疼、走路受影响这些腰这个狭窄手术指征一般都是出现了。二便功能障碍或者是出现了下肢肌力下降。马尾综合征。或者是保守治疗三个月症状仍反复发作。保守治疗无效影响到日常生活的,都考虑手术。这个属于四级手术,在整体手术来说属于风险较大的手术。会手术导致瘫痪的几率很低,但脊柱手术涉及神经组织,操作过程中可能因神经损伤等因素引发这种严重并发症。对的片子打不开能截图或者发个视频吗好的不急,我给你延个时。这个层面多拍几张。目前这种情况从片子上来看突出的确比较严重。如果没有出现。马尾综合征或者是下肢肌力减退的话,可以先尝试保守治疗。如果保守治疗没有效果的话,再考虑手术就行。不客气祝早日康复
陈贺
迁安市中医医院
2025-07-17
答
现在有哪些不舒服的症状?比如腰疼、腿麻、走路困难这些走样具体是指什么?比如走路姿势变形、走不远还是腿没劲?这种走路姿势变形有多长时间了?做做牵引除了走路姿势变形,还有腰疼或者腿麻、腿没劲的情况吗?
马成海
河北省沧州中西医结合医院
2025-08-03
答
新生儿外耳道狭窄是否需要治疗,得看狭窄的程度和对听力有没有影响。先去做个耳部检查,像耳内镜检查和听力测试,看看狭窄程度和孩子听力情况。要是狭窄不严重,不影响听力,可能不用急着治疗,先观察就行;要是狭窄严重影响听力,可能就需要进一步治疗,比如手术。先不治疗等再长大一些再治疗
史荣鑫
河南省人民医院
2025-06-13
答
现在主要有哪些不舒服的症状?比如腰疼、腿麻、走路受影响这些情况有吗?这种腰疼有多长时间了?疼痛是一直疼还是断断续续的?疼痛具体在腰部哪个位置?比如中间还是两侧?目前有没有做过什么检查或者治疗?是腰椎间盘突出?你做过腰椎的检查吗?能把结果发我看看吗?从你描述的情况和CT结果来看,目前症状不算特别严重,还没到必须马上手术的程度。你可以先试试保守治疗,比如避免久坐,每次坐着别超过40分钟就起来活动5分钟;平时多做小燕飞、五点支撑这些腰背肌锻炼,增强腰部肌肉力量;疼的时候可以贴氟比洛芬凝胶贴膏,口服塞来昔布胶囊缓解症状。再可以用点放松肌肉的药物如乙哌立松片,营养神经甲钴胺片。如果出现腿麻、走路走不远、腰疼加重影响睡觉这些情况,再考虑手术也不迟。保守治疗建议每1-2个月复查一次。如果条件允许,去三甲医院脊柱外科或骨科再看看比较好,能更准确评估病情。药物不需要连续吃两个月,疼的时候吃1周左右,完了就可以停。平时注意别久坐,多做腰背肌锻炼。
崔桂勇
延安市中医医院
2025-08-04
答
你好,这种情况要看你自己的感受,如果你觉得症状比较重,建议还是要去做造影。如果觉得还能忍受,就可以先观察。是的常见
冯嘉旭
空军军医大学西京医院
2025-07-10
答
你有感觉头晕、头痛或者视力模糊这些情况吗?有什么基础病嗯嗯吃上一个月以后复查嗯您可以点击我照片下边,关注我一下,我会不定期发布一些科普知识,患教内容,有需要您也可以再次第一时间联系到我
王欣
北京朝阳医院
2025-05-30
答
这种踩棉感有多长时间了?踩棉感加重说明脊髓受压可能在进展,这种情况建议尽快做颈椎磁共振明确狭窄程度和脊髓受压情况。保守治疗可以先试试,但效果可能有限,具体要看检查结果。保守治疗期间要注意避免长时间低头、突然转头或仰头,选择高度合适的枕头(一拳高左右),不要剧烈运动。如果出现手脚无力、走路不稳加重,要及时去医院。是否必须手术要看磁共振结果。如果脊髓受压明显或保守治疗无效,通常需要手术。手术预后多数不错,多数患者术后踩棉感和走路不稳会改善,但神经恢复需要时间,可能几个月到一年。不客气
刘博
吉林省人民医院
2025-07-12
答
再做一个下肢肌电图,颈椎和胸椎核磁看看目前腰椎的核磁解释不了现在的病情呢对啊,腰椎一点都不严重的胃怎么样呢没有药物过敏的吧建议口服西乐葆,一次一片,一天两次,弥可保,一次一片,一天三次,神经妥乐平,一次二片,一天二次,吃药2-4周看看效果不客气祝早日康复
李政
北京协和医院
2025-07-02
答
你好,请问有什么症状吗?平时有什么基础疾病?血压血糖血脂都没有问题?吃上阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片这得做个造影看看确实挺重
关振华
保定市第一中心医院
2025-05-25
答
你好多长时间了这种情况具体怎么个情况新发脑梗有什么症状住院治疗了吗脑梗死了需要进一步住院治疗需要进一步检查必要时血管造影CTA颈部血管,颅脑血管CTA金标准是血管造影
杨申
湘潭市第一人民医院
2025-05-23
答
现在是继续吃阿司匹林和他汀吗?继续吃就行可以考虑继续使用阿司匹林,问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
薛萌
黄河三门峡医院
2025-05-18
答
你好,平时有什么症状吗血脂有查吗这里没有还有其它检查结果吗目前可能还需要查一下,因为有斑块,需要控制好血压和血脂还没有到达这个程度,但需要关注可以关注我,有问题可以随时联系
杨鸥
吉林大学第一医院
2025-05-30
答
你好,请问下有没有磁共振或是ct您是否有下肢疼痛、麻木或无力的症状?我看一下现在症状厉害吗会疼痛厉害吗磁共振我看下如果是脱出的就要考虑手术了打不开有二维码可以扫吗?你问下客服怎么弄一般都是有个二维码磁共振报告单根据磁共振的描述还是脱出来了会不会腿麻?这个建议可以做个微创手术压迫神经了
陈超云
泉州市正骨医院
2025-05-13
答
你好,这个情况有多长时间了?能说说肚子疼是什么样的感觉吗?比如是刺痛、胀痛还是隐痛?输尿管狭窄引起肾脏积水, 可能就导致腰痛狭窄引起肾脏积水, 可能就导致腰痛这种腰和左肋骨下面的疼痛,是持续性的还是间歇性的?这次检查结果没有看见明显结石, 积水就是狭窄引起 你有查过肾功能了吗什么时候查的, 目前肾功能正常是个好现象。可以先按你的想法吃一周药看看。这期间多休息,避免剧烈运动。如果吃药后疼痛缓解了,就继续观察。要是疼痛没改善或者加重,就别等了,得进一步检查。你知道狭窄在哪个部位吗?这个治疗, 可以先上输尿管支架, 也可以切开狭窄部分(最后),具体以狭窄部位为准就是躺着时候尿液回流, 积在肾盂就症状明显这个也就是吃点消炎药, 可以吃点头孢克肟胶囊,按照说明书服用就行,它能起到消炎作用。服药期间别喝酒狭窄,多喝点水,这样也能帮助缓解症状。头孢不过敏就行
刘金尧
荆门市中医医院
2025-06-23
答
你好,有症状多长时间了?头晕症状比较厉害吗?如伴有恶心呕吐看报告单了椎动脉狭窄头部供血主要是颈内动脉,两根。椎动脉也是两根,本身比较细,相对来说是次要的。目前看关系不是很大。可能有其他原因,如长时间用手机电脑,低头工作,眼睛疲劳及颈椎问题等。是供血,但是次要血管。颈动脉分成颈内动脉和颈外动脉,颈内动脉是给大脑主要供血的。有没有我说的那些其他诱因?治疗上,先调整生活习惯,夜班后保证至少6-7小时睡眠,工作间隙每30分钟起身活动颈椎,做仰头、左右转头动作各10次。检查方面,建议做颈椎正侧位片,看看颈椎曲度和骨质情况;再查个血常规和血压,排除贫血、低血压引起的头晕。不严重,但需要干预了。可能颈椎问题引起这种情况最好是进一步检查一下。并定期复查。
刘希泉
滨州市滨城区人民医院
2025-07-11
答
你好有什么不舒服吗比如头晕头痛是否有高血压,糖尿病史?周一下午头晕呕吐到现在,症状有没有变化?比如减轻了还是加重了有做过化验检查吗?血糖血脂什么情况?血管有多处狭窄以及斑块形成,建议降低低密度脂蛋白到1.8以下可以服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白,比如阿托伐他汀,每天晚上服用10-20毫克,用药期间要定期复查血脂和肝功能。是低密度脂蛋白,您说的有可能是总胆固醇。如果没有言语笨拙,没有肢体活动不灵,也没有高血压,糖尿病等基础疾病,可以阿司匹林抗血小板聚集药物和他汀类的药物一起用药,半年后复查另外低密度脂蛋白控制到1.8以下不要烟酒关于是否做造影,结合你的情况,目前没有明显脑缺血症状加重,可先用药控制血脂和抗血小板聚集,定期复查。饮食上要减少高脂肪、高胆固醇食物,比如动物内脏、油炸食品,多吃蔬菜、水果和粗粮。同时要适当运动,比如每天散步30分钟左右,避免久坐。左侧大脑中动脉重度狭窄确实需要重视。除了之前说的用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8以下、吃阿司匹林,还要严格控制血脂,现在血脂6(不管是总胆固醇还是低密度脂蛋白)都太高了。饮食上别吃动物内脏、油炸食品,多吃蔬菜、水果和粗粮,比如芹菜、苹果、燕麦。每天散步30分钟,别抽烟喝酒。住院期间配合医生治疗,出院后定期复查血脂、肝功能和脑血管情况。如果不打算做手术,就不用做dsa造影检查。DSA造影主要用于评估是否需要手术治疗,既然目前决定先药物保守治疗,就暂时不需要通过这项检查来进一步明确手术指征了。目前因为没有相应的症状个人不太建议马上做手术。手术通常用于有频繁脑缺血症状(如肢体无力、言语障碍)或药物治疗效果不佳的患者,你的情况暂时不符合这些手术指征。可以系统内科保守治疗之后再复查。复查时要做脑血管CTA或MRA,还要查血脂和颈动脉超声。脑血管CTA和MRA能清晰显示脑血管狭窄程度和斑块变化,血脂检查看低密度脂蛋白是否控制在1.8以下,颈动脉超声可评估颈部血管斑块情况,这些检查能帮助判断病情是否稳定或进展。另外戒烟酒保持生活规律,不要熬夜。适当的运动。天气热可能会让头晕等症状更明显,但根本原因还是脑血管狭窄和高血脂。当地医生建议做DSA,是因为DSA能更清楚地看到脑血管狭窄的具体情况,包括狭窄的位置、范围和血流情况,这对判断是否需要手术以及制定治疗方案很重要。虽然你现在没有明显的脑缺血症状,但是确实有存在中动脉重度狭窄。各有利弊如果想积极的治疗,可以做d sa但目前没有明显的颈内动脉缺血的症状,所以可以保守治疗观察,几个月之后复查血管情况可以先保守治疗观察3-6个月。期间严格用他汀类药物(如阿托伐他汀)把低密度脂蛋白降到1.8以下,每天吃阿司匹林,饮食上完全不吃动物内脏和油炸食品,多吃芹菜、苹果、燕麦,每天散步30分钟。3-6个月后复查脑血管CTA、血脂和颈动脉超声,如果狭窄加重或出现肢体无力、言语不清等症状,再考虑做DSA检查评估是否需要手术。抱歉,刚看到造影能更清楚地看到血管狭窄的具体细节,比如狭窄的长度、形状,还有周围血管的情况,这些信息对评估病情、调整后续治疗方案(比如要不要更严格地控制血脂、用不用增加其他药物)都有帮助。但因为造影是一个有损伤的一个检查,一般情况下如果不做手术的话,可以不用做造影血管造影也有一定的风险因为你在住院期间,可以和医生协商检查的利弊这样能让你更清楚了解做造影的必要性,也能根据自己的实际情况做决定。毕竟造影属于有创检查,明确其必要性后再做决定更稳妥。过两年再做支架做支架前也是需要做血管造影的。县医院在脑血管支架手术经验上可能不如三甲医院丰富。如果后续需要做支架,建议到三甲医院神经内科或神经外科评估手术。目前先按计划保守治疗,控制好血脂和生活习惯,定期复查。
赵莹
大庆油田总医院
2025-07-18
答
你好,鼻甲有点肿大,但是看目前的情况,还不到不了必须手术的程度一般都是反复感冒,或者饮食辛辣刺激,或者工作环境粉尘刺激导致的如果目前没有呼吸暂停,可以先不做问问家里人啊,你自己住吗?那做个睡眠呼吸监测看看,这个比较准确,有缺氧啥的,情况比较严重,就考虑手术,问题不大的话就保守不同的医院科室不一样,你先问问耳鼻喉不是很厉害嗯,压迫不是很厉害先做睡眠呼吸监测吧这个看不出来,留的图不全他没给你留图,不是你拍的不全对啊图也没留到有明显舌根后坠我看着还好,这个你得自己做决定,这种的一般在我们这里手术不是优先选择不是像,有鼻炎对没有小舌头附近水肿肥厚想治疗的话得手术。平时不引起明显症状不用处理对嗯查睡眠呼吸监测嗯对
宋森
泰安市中医医院
2025-07-13
答
你好,有没有腿疼腿麻?嗯嗯可以把片子发给我看看麽多久了报告单看有突出和狭窄嗯嗯做过治疗了么?尾骨这里按压疼不疼?嗯嗯嗯嗯可以先口服双氯芬酸钠缓释片,欧开,甲钴胺治疗半个月看效果目前考虑是腰椎引起来的如果都没用,片子也比较典型的话,可以考虑手术治疗双氯芬酸钠缓释片一般一天最多吃2片,不能吃3片。去痛片和双氯芬酸钠都属于止痛药,一起吃3片太多了,会增加胃出血、kidney损伤风险,绝对不能这样吃。之前说的三种药,双氯芬酸钠缓释片一天1次,一次1片;欧开(七叶皂苷钠片)一天3次,一次2片;甲钴胺一天3次,一次1片。你现在吃的止痛药剂量太大,如果吃药效果不好,建议尽早考虑手术,别再靠加大止痛药剂量硬扛。这个术前会做评估会请麻醉科,内分泌,心内科等会诊排除禁忌嗯嗯
周超
山东大学齐鲁医院
2025-07-25
答
您好,这种情况多久了?什么症状在的刚看了你的磁共振,颈5/6椎间盘突出明显手麻木情况、下肢行走不稳有吗保守治疗没有效果要考虑手术保守治疗包括针灸、理疗、牵引、药物等
陈绍东
丽水市人民医院
2025-04-24