答 你好，从ct结果看，确实有恶性肿瘤可能，建议做穿刺活检明确诊断目前从ct看结核可能不大但最终确诊要看病理如果确诊肺癌，要做全身分期检查，没有转移首选手术如果能做根治手术就有治愈可能如果没有转移，单这肺里一个病灶，应该分期还比较早的petct，肯定有好的结果就是根本不是恶性的坏的结果就是肺癌转移到其他脏器petct在鉴别良恶性方面比ct好，但确诊必须靠病理都可以，各有利弊如果经济条件允许，先做petct这样能提供更多鉴别信息相当部分肺癌与吸烟没关有没有吸烟史不是诊断肺癌的依据症状也不是诊断依据，很多病人都没有症状。对，petct一能帮助进一步鉴别良恶性，二能看其他部位有没有转移穿刺活检明确病理，然后根据病理决定是不是做基因检测。根据结果决定化疗还是靶向治疗对的术后会有个病理，根据病理结果决定是否需要放化疗对做不做化疗看术后病理决定我刚才说了，要看手术后的病理结果才能决定不是所有肺癌术后都需要化疗6-7万吧，具体得问当地医院这可不一定没人敢说看普通ct就能百分之百诊断肺癌没做的检查，我没法预估腹部没有，但头颅和骨扫描没做你有问题可以随时留言，我看到就会回复。但现在在处理住院病人的事情，比较忙一点从上数第二行最重要从上数第二行最重要你发的不全截屏中间这两张，我在你发的图片里似乎只找到一张病灶小，如果其他脏器没问题，即使恶性也是早期做petct吧这次比较清楚了还是要考虑肺癌全身至少一半可能分期定不了，检查都做完才能定我这显示还有23个小时现在肯定不能确定，能确定就不需要再做进一步检查。这么小病灶，胸片看不到很正常不是县城机器不行，而是胸片本身就是很粗糙的检查，小病灶和部分位置病灶就是没法显现对的目前肯定不能确诊，确诊了咱就不用再做petct了不会所有的肺癌都是要靠活检或者手术去明确诊断的当然不能确定但目前这个影像结果，肺癌可能性大于结核可以做，但除非是痰里找到结核菌，否则都还是没办法确定就是结核我们常规结核方面一般会查痰，血沉，PPD看病理结果多数良性的就不用治疗，结核活动就抗结核。肺癌就看病理分期，该化疗化疗该放疗放疗切缘不干净，纵隔淋巴结有转移除了极早期，都要化疗不一定，要看病理结果这个没法预测影像看到的和病理肿瘤结果不一定一致而且现在是不是肺癌都没确定，根本不需要想后面的事情

答 你好，请把照片拍清楚点好吗？还有上面有图片的照片，再重新拍一下。从报告和气管镜的图片上看，应该是可以取到病理的。一般气管镜检查后，大概5到7天会有病理结果。准确性还是比较高的。对的那是镜下活检，就是用活检钳夹的肿瘤组织。不是的，标本取了，等等结果就行了等病理吧，病理是最终诊断今天太晚了，如有问题，明天继续吧，不好意思

答 可以先吃点吗丁啉和奥美拉唑都吃过什么药建议加点奥美拉唑可以没有的消炎药不用吃

答 左边？右边？上肺？下肺？大小？侵犯到什么地方？有没有胸水？有没有淋巴结？那要弄清楚了这些，甚至弄清楚到底是不是肿瘤才能知道怎么治疗啊先把检查查清楚吧如果回答满意的话请评价很满意，谢谢。有问题请再咨询

答 你好，请问有什么症状吗？第二张片子，下半部分再拍一下吧两肺都有问题，右肺严重是啊，右下肺有肿块似乎双肺都有转移了是啊，有报告吗，拍照片我看看吧是啊，情况不太好咳嗽咳痰吗目前情况，手术肯定不能做了先做穿刺活检，取病理学诊断右下肺不是有肿块吗，穿刺，从肿块取下一部分，化验，有了病理学诊断，才可以下一步治疗嗯，应该是合并有肺部感染少活动，尽量卧床，腰椎有转移，别骨折了是啊，情况不乐观，您要有心理准备嗯嗯，下一步完善检查吧先把病理做了，才好制定治疗方案应该是县级以上医院都可以不用客气肺部，在治疗过程中有任何问题，可以随时联系交流，很希望能帮到你……

答 你好，这种描述肿瘤可能性不大，考虑炎症结节～肺癌肿瘤指标没问题吧？最好去查下，或者半年后复查CT看看你查的不是肺癌指标～有可能是轻的肺炎～建议观察，复查CT～不需要特别用药……ok不客气

答 早期可以手术，术后采用化疗，靶向治疗等，若晚期，就不能手术了，采用放，化疗综合治疗应该是早期，采用手术为好到郑大一附院进一步确诊最好早期有个别能治好，晚期最多２年左右

答 不算大的，你有什么问题么这个得影像会诊了除去医保，个人自费我就三万左右

答 你好，咨询什么问题请问有无拿肝骨肾上腺转移有无脑肝骨肾上腺转移一方面排查有无远处转移一方面取病理活检，明确什么类型肺癌如果是非小细胞肺癌，可以结合基因检测评估有无合适药物靶点我不是广医的肿瘤是有可能全身转移的需要评估这些部位有无肿瘤转移想找个广州的熟人过去问问能不能加个号不一定要拘泥于挂号主要我不是广医的号肯定是有的广药没广医一院那么有名

答 你好，做过什么检查？报告单发一下稍等，我先看一下现在有什么问题？单纯中药不行建议适当用抗肿瘤药，疼痛要给止痛药手术不行的，晚期，不考虑，建议穿刺活检，再看有没有靶向治疗指肿瘤征。奥施康定，止痛药不行用这个。对的癌痛一般都用这类药物当然是假的不客气

答 您好，建议去上级医院做增强CT，看看那些淋巴结的情况淋巴结肿大了不好说，因为做的只是平扫CT而且报告还不够详细做不做过跟今天表现是什么没太大联系看第一句话要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，请问咨询肺癌相关什么问题你好，结合肿瘤标志物和胸部CT，基本上能肯定是肺癌，只是不明确病理类型可以，但不能明确类型，无法指导治疗肺癌主要分两大类，小细胞和非小细胞，非小细胞又分为腺癌、鳞癌、其他类型等那就是穿刺没有取到病理，建议再次穿刺比如说一个苹果，中间有个小洞，外面都是好的，我们通过CT引导下进行穿刺，穿刺针可能穿到了小洞的边缘，这样病理组织不够，所以不支持诊断，但苹果有一个洞是事实首先增强CT结果显示病灶有明显强化，说明有血供，肿瘤生长需要营养物质，周围会有丰富的血管，其次病人有大量淋巴结的转移良性的可能性非常非常小临床上很常见穿刺取不到病理类型的问题，可以考虑再次穿刺，也可以让主管大夫详细看一下片子，看有没有可能进行支气管活检术当然如果是良性这肯定是非常好的一件事，但我们首先要排除恶性的可能性。病人有做颈部淋巴结B超吗？骨扫描正常吗？建议做一个颈部淋巴结B超，如果颈部淋巴结有增大，可以考虑行B超引导下颈部淋巴结穿刺不过这个可能性很小，因为CT也能看到颈部的一部分，甲状腺也有问题，建议也B超明确一下甲状腺的情况病理结果没出来之前先化疗了？后再进行的穿刺吗？还是说先穿刺了，病理结果没出来就化疗了？用的什么化疗方案？化疗后复查CT肺部和淋巴结病灶有缩小吗？病理结果有吗？我看一下当时病人有胸水吗？这个药严格来说不算是专科化疗药，是普遍抗肿瘤的药物病人出院了你可以去复印病历，病历里面会有病理结果的。或者是联系大夫说考虑去别的医院就诊，让拿病理结果作为参考，让他发给你我个人的建议还是考虑再做一次穿刺，如果是良性的，肯定是最好的，但我们首先还是需要排除恶性的可能性。从CT结果来推荐，我个人还是偏向于恶性的可能性大这个药不算是化疗药，相当于提取的光谱抗肿瘤的药物，不是我们说的化疗药我们说的化疗药是专科化疗后的药物，一般是紫杉醇类，铂类药物病理结果需要送病检室，要做染色，这个一般都是纸质报告必须的明确病理才能指导治疗，不同的病理治疗方案不一样可能是没穿到，看看能不能找到病理结果我看一下，可以协助判断一下好的

答 您好，根据图片来看，右肺下叶结节直径不超过8mm，没有明显恶性的指征，后面定期复查为主，钙化属于良性改变，不必过于担心从图片上看没有明显恶性的指征，这种结节很多后面会慢慢吸收，不必过于担心如果小结节属于恶性的话，绝大多数都是早期，可以通过手术治疗，预后比较好

答 你好，可以把肺部CT发给我看看吗？你说肺部肿瘤离血管两公分，是哪个血管？如果是大动脉，可以手术。但是很难切干净肿瘤，这样的话复发风险高，做手术的意义不大。是的。你说的这种情况就属于局部晚期，可以化疗，或者同步放化疗。无法手术，又没有远处转移的，可以说是局部晚期你要是能提供CT报告，就更好，可以有针对性的解答你的疑问。也不是怕伤到血管。是因为有离大血管太近，无法切除干净，相当于没有足够的安全距离。这种情况强行切除，复发的风险很高。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你这个咳嗽为肿瘤所致，到胸外科看看吧嗯去做病理看看你好，咳嗽多长时间了啊看CT界限不清还疼吗嗯这个判断不出来嗯

答 您好，图片看不清楚。现在只能说恶性可能性大，并不能确诊肺肿瘤那可以先抗感染治疗后再复查2个月前你为什么检查就是2个月前有症状，然后去拍了CT是吧上次正常，这次为什么又要拍？那你先抗感染治疗啊那也是一个月后复查，炎症吸收也没那么快从集体来说，严格意义上就只有病理才能确定是否良恶性。但是我们认为你一个月后复查会更好一些，但是你得去做相对应的消炎治疗嗯，那就一个月后复查你先复查吧嗯

答 可以选择放疗控制病情，药物治疗控制病情不是晚期可以治疗各位病友如果您或者您周围的朋友，如果经济条件有限，或者现在治疗效果不满意，免费联系李主任17671655991安排我们多学科会诊，争取给病友免费药物治疗免费检查

答 你好！关于费用，会有地区差异和医院级别差异，我们这边大约要五百左右吧不用客气，很希望能够帮到你。有问题可以再随时联系交流好的，不客气需要做好几项指标，比如腺癌的CEA... CA125,Ca199,小细胞肺癌的NSE，还有鳞癌的SCC等等

答 这个考虑是胸腺瘤，可以咨询胸外科您好很高兴为您解答。单纯从这个检查没办法判断分期，如果是恶性的，还需要全面检查。如果能手术挂胸外科，不能手术挂肿瘤科嗯，建议挂肿瘤胸外科。不客气一般考虑是良性的，即便是恶性的大小也很小。不客气