答 嗯，也就是你现在不在他身边。他这这两天又吐血了。嗯 在icu就是继续输血 输液 营养支持治疗可能不止腹水，是不是有肝衰竭 氨性脑病等之类的你好，病人现在是什么状态出血如果能止住，这一关他基本上算是挺过去了脾脏大不大吐血肯定一次比一次严重。现在急性出血期是不适合手术的。要让他挺过这次出血。然后再考虑手术切脾加贲门周围血管离断术那边医生都说让准备后事的话了，那这次能不能挺过来都不敢说啊他现在生命体征怎么样，相关化验怎么样呢。有没有什么化验，检查？现在如果有腹水 说明他的肝功能不行，通过输血 输蛋白 可以改善一下肝功能。不知道这次他的出血量高不高对肝硬化 胃出血分治疗，就是在急性出血的时候行内镜治疗，再不行就是介入，最后还有手术治疗现在医生有没有说出血控制住了吗肝功能分3级，如果血止住了，在输输液，改善一下肝功能 只根据肝腹水 判断不了他的状态这个是当天的结果，他住院期间2 3天就会查血，要看看他的心电监护，意识状态等等可以点击我的头像进入主页关注我，后续有问题可以直接找我咨询希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！要是没问的话对话胃结束后请给我一个“满意”评价，祝您生活愉快，再见！

答 你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生，双环醇是保肝降酶的可以吃请问有没有最近的检查，目前情况怎么样目前肝功能怎么样收到，稍等以前是大三阳还是小三阳病毒数量查了吗嗯嗯，目前血常规还可以酒精肝引起来的肝硬化是吧原来有过消化道出血？我看之前做过内镜下治疗酒肯定是不能喝了脾脏已经切除了是吗目前谷丙转氨酶轻度升高胆红素稍微偏高一点，可以口服甘草酸二铵肠溶胶囊 一次三粒 一天三次你发过来我看下上边三个是治疗胃肠道的肝爽颗粒是保肝的平时有心慌吗可以加点安络化纤丸或者复方鳖甲软肝片这两个选择一个就可以，延缓肝硬化进展最近复查超声有没有腹水脚和下肢肿不肿目前转氨酶高的不太多舒肝颗粒也是中成药，对软化肝脏也有一定的作用我觉得暂时没必要再加双环醇了易善复也在吃目前转氨酶也不是特别高，再说药物大部分都是通过肝脏代谢的，你吃的多的话有些可能会加重肝脏的负担一般情况下单纯保肝降酶的吃1~2种就可以可以吃，目前我觉得暂时不吃也可以的不客气，希望我的解答能够帮助您，如满意，请给予好评鼓励，来自第三方合作平台的咨询问题，点击右下角＋号里，可对本次咨询评价！您的满意是对我最大的支持！为方便再次联系，可以在您手机的浏览器中搜索“问医生”第一条“我的咨询”，点开就可以找到我进行图文咨询！将一如既往真诚为您服务，祝身体健康！易善复就可以如果说最后转氨酶有升高，再把甘草酸二铵肠溶胶囊加上主要是因为现在转氨酶高的不是太多，我觉得暂时没有必要胃吃这么多保肝降酶药可以加上熊去氧胆酸胶囊不客气

答 什么原因引起的肝硬化？能治食管胃底静脉曲张，贲门部胃底静脉曲张血管套扎，胃底静脉打胶呕血？那为什么说复发？便血？

答 你好，请问有没有什么不舒服？有没有乙肝，或者丙肝？你的这种情况需要去处理一下，否则将来再次出血的机会很大。平时吃饭要吃好消化的。建议去做一下内镜下套扎治疗预防再次出血。乙肝有没有？有的话需要抗病毒治疗呢。

答 您好，这种情况有多长时间了？以前有乙肝肝硬化吗？有呕过几次血？你的情况首选做肝移植，如果没有条件，则做脾切除+贲门及胃底周围血管离断术药物治疗效果不好再出一次血可能都会有生命危险，建议尽在手术做肝移植大概需要70-80万。做脾切除+断流术大概4-5万看到了。治疗方法就是我刚才讲的。建议家里商量一下，尽早治疗恩，不然再次大出血随时有生命危险恩替卡卡韦抗病毒，复方甘草酸苷片护肝，普奈洛尔控制心率，奥曲肽降低门脉压力是的，主要就是这些药了早点做手术比什么都来得重要，药都是辅助治疗的。如果吃药有用就不会让你做手术了只能起到一定作用，具体能延缓多久不好说，你的情况随时可能出现再次呕血，靠吃药是没有办法保障的做脾切除+断流术是一个折中的办法肝移植确实负担比较重拉米夫定耐药率比较高。现在一线抗病毒药是恩替卡韦一天二十来块就够了吃药吃中药没有效果，中药伤肝千万别吃折中手术之后如果不出血就能长期活的。但肝硬化的问题解决不了的。是的，但肝硬化失代尝也可能致命，长期乙肝肝硬化还容易长肝癌肝硬化是不需要切肝的，长了肝癌才需要肝脏是不能随便切的。有肝硬化切肝风险很大这个真心不好说。算不到的有的几年内，有的十几年这个真心不好说，要看个人的造化了有的几年内，有的十几年。也有的几十年，真心不好猜可以吃奥美拉唑或雷贝拉唑，丹参片可以不用吃是的，吃东西吃软食清淡容易消化的食物不用客气

答 请问您现在是否还在出血，比如有呕血或黑便的情况？插胃管可能会刺激局部，但根据你的描述，主要还是胃底静脉曲张破裂导致的大量出血。现在最重要的是尽快输血，稳定生命体征，并积极止血。胃镜下止血虽然是有效手段，但你妈妈目前肝功能极差，操作风险很大，需和医生充分沟通利弊。建议你们尽快和医院沟通，催促输血和抢救措施的落实，密切观察病情变化。您母亲目前病情非常危重，已经出现严重贫血和低血压，必须尽快输血并积极处理出血源。请立刻联系医院催促输血和抢救措施，同时与主治医生讨论是否能进行胃镜止血。密切胃镜下止血虽然是有效手段，但你妈妈目前肝功能极差，操作风险很大，需和医生充分沟通利弊。建议你们尽快和医院沟通，催促输血和抢救措施的落实，密切观察病情变化。您母亲目前病情非常危重，已经出现严重贫血和低血压，必须尽快输血并积极处理出血源。请立刻联系医院催促输血和抢救措施，同时与主治医生讨论是否能进行胃观察意识、呼吸、血压变化，有任何异常及时告知医护人员。

答 这个目前有做门静脉CT增强吗好的目前病人的症状是什么从病理来看，没有肝硬化的典型特征目前脾大，但从血常规来看，并没有明显的三系细胞减少的脾功能亢进表现。肝功能也没有明显的异常如果门静脉CT增强不要紧，暂时就先观察我看看这个提示存在门静脉高压，可能和肝硬化关系不大，和门静脉的血管纤细可能有关系。目前有没有过消化道出血，或者腹水如果是这样的话，暂时没什么特殊处理。只能是饮食注意软一些，小一些，戒酒。避免后期消化道出血发生暂时不支持肝硬化的诊断目前需要预防和关注后期是否会出现腹水，上消化道出血，脾功能亢进等并发症定期复查门静脉CT增强，肝功能，血常规饮食需要尽可能软食，小块的饮食为主，流食最佳如果病人的静息心率在65次以上，可以考虑口服普萘洛尔降低门脉压力。但需要每次用药前监测心率。具体可以和这边的医生沟通看是否使用

答 你好，你有什么不舒服的吗？有没有做过胃镜有没有结果现在做检查了吗现在有没有做过胃镜有没有单子我看一下肝功能怎么样啊做检查了吗

答 你好，请稍等，我先看看你的问题胃底静脉曲张出血，应辨明原因，分清寒热虚实，正确调理，不要随便服用枸杞枸杞是凉性的，也不容易消化，对胃口没有好处，所以不建议吃这个枸杞是滋阴养血的，但是你不确定是气血不足啊而且枸杞不是治胃病的，你是胃口不好没事儿，不用谢。一定要注意饮食，少吃勿饱，忌酒胃口没有好处，所以不建议吃这个枸杞是滋阴养血的，但是你不确定是气血不足啊而且枸杞不是治胃病的，你是胃忌辣忌生冷。若有明显的症状表现，可以服用中药调理一下

答 平时进食软食，食物不要硬，以免引起胃底出血。现在脾脏功能亢进怎么样乙肝肝硬化引起脾功能亢进，有脾大，血小板减少，胃底静脉曲张。乙肝dna有复制么做过哪些检查发图片看下脾切除加贲门周围血管离断，胃底静脉曲张会改善不谢对的成年人脾功能不大了2万多点有医保好些，自己掏30%

答 你好，是用三腔二囊管压迫止血吗？我不明白你说的包扎意思这个如果出血严重，需要手术的，具体听取就诊医生建议。那你相信中医了一般是肝硬化脾肿大引起食管静脉曲张，这个疾病只会越来越严重。做手术的减少出血风险。不是每次大出血都可以抢救回来的你不说我都知道，上面我说了建议手术不可能了。当然有一定的风险，因为这个疾病出现这种情况，已经属于肝硬化晚期。如果不及时给予手术，随着病情的进一步恶化，可能导致以后手术风险也更加大，甚至没有医生敢去做手术了。具体做手术，也要根据患者的身体条件。一般做脾切除和食管静脉断流。一次性做的。这个是局部的静脉曲张硬化，效果也可以。内镜下治疗这个根据病情决定的费用静脉曲张网上不适合咨询，一般也是一次性给予手术的那你就看中医，反正我学的知识就是这样。

答 您好，很高兴为您解答问题这个需要看患者的肝功，凝血等情况综合分析，对肝功进行评级，然后再制定符合患者的治疗方案。治疗方式有脾切断流术，胃镜下的套扎硬化术，以及TIPS手术等是乙肝肝硬化引起的吗？你是哪的？哦可以的目前医院正常开诊胃，随时来都可以休息好的可以随时来可以，先找董主任检查，他可以联系我不客气！

答 您好！您是问如何治疗吗是肝硬化门脉高压痛点造成的吗压迫止血需要密切观察病情是的，很容易再次出血必要时手术治疗胃底多数考虑硬化剂是的根据情况可以考虑是否无痛胃镜检查嗯或者考虑脾脏切除肝硬化门脉高压是病因，这个不解决，迟早还会再出血。但是这个门脉高压没有好的解决办法建议套扎是的，根本问题在于门脉高压这个不好说，一般到了肝硬化失代偿期，五年生存率也就50%左右内镜下治疗相对来说还可以，注意按时复查才行不客气关键是麻醉师给不给麻醉是的您好！请问您有什么疑问吗假如是胃底胃镜检查嗯或者考虑脾脏切除肝硬化门脉高压是病因，这个不解决，迟早还会再出血。但是这个门脉高压没有好的解决办法建议套扎是的，根本问题在于门脉高压这个不好说，一般到了肝硬化失代偿期，五年生存率也就50%左右内镜下治疗相对来说还可以，注意按时复查才行不客气关键是麻醉师给不给麻醉是的您好！请问您有什么疑问吗假如是胃底静脉曲张破裂引起的出血，还是需要的分流后一部分患者容易出现肝昏迷

答 你好 现在患者是在家还是住院呢？做的三腔二囊管 还是胃镜止血？现在病人还有呕血吗胃镜没啥事吧？患者是不是还有肝硬化啊！咱们大东北的啊 止住血可以出院，不过仍然需要继续治疗这个需要根据病人的综合情况考虑要不要手术。可以考虑转到哈医大去 去外科16楼找孙备老师去 咱们黑龙江的大牛。内蒙的去我们那也不少 收到过保守治疗也可以 止血了以后不要吃硬的东西 防止胃出血。第二 脾脏大可以考虑脾脏切除 患者现在血小板多少？可以考虑脾脏切除 术后血小板可以上升的，减少再次出血情况比较严重 不建议立马转院 先稳定一段时间吧这个出不出院需要问你主管大夫和病人的情况 出院过程可能有再次出血的可能。奥 那就根据情况再转院吧 大夫也是怕你路上有问题，才给你做的心电图。心脏没问题 再不出血 比较安全点我说做心电图是怕心脏有问题，不是说昨天做心电图。外科大夫最关心的就是心脏有没有问题你说的一千多的那个看心脏的应该是冠脉CT一千多 全国统一价根据情况 问问你的主管大夫吧 因为我不能看到患者 以及检查，不能知道患者具体情况。最主要是保证安全这个需要问给你做手术的大夫了 每个地方收费不一样具体问我多少钱 我也给你说不清楚 因为每个人身体条件不一样 术后恢复时间也不一样。有多的有少的不客气 祝患者早日康复在呢肝硬化肝癌的患者肝脏体积会缩小胃镜止血？现在病人还有呕血吗胃镜没啥事吧？患者是不是还有肝硬化啊！咱们大东北的啊 止住血可以出院，不过仍然需要继续治疗这个需要根据病人的综合情况考虑要不要手术。可以考虑转到哈医大去 去外科16楼找孙备老师去 咱们黑龙江的大牛。内蒙的去我们那也不少 收到过保守治疗也可以 止血了以后不要吃硬的东西 防止胃 质地变硬，可以导致回声增强，现在还有点肝脏周围积液渗出

答 你好，胃底静脉曲张见于肝硬化，请问你有肝硬化吗检查过时什么原因引起的吗？有门脉阻塞吗？请问患者年龄有酒精性肝炎或者脂肪肝吗你说的胃底静脉曲张是由门静脉回流受阻，你应该查明什么原因引起的，对症治疗否则曲张静脉容易破解大出血如果导致酒精性肝硬化，是可能的做了肝脏彩超吗建议做个肝脏彩超你说的是查血嘛那你刚才说内做肝脏彩超到底做没做肝脏彩超胃底静脉曲张需要明确什么原因引起的，对症治疗。当然胃底静脉曲张可以手术结扎治疗，出血可以三腔二囊管压迫止血建议去医院进一步明确病因吧不用谢如果您对本次咨询满意，屏幕右上角有个【评价】按钮，方便的话给个好评吧（很满意），谢谢。你的认可是我努力的动力。如果不严重，对症治疗会缓解，不用手术。

答 不需要开刀目前切脾是一种治疗方式，利大于弊，西医是免疫器官为什么不能报销可以急诊入院，然后回当地报销具体可以打当地医保局电话问问注射组织胶硬化和套扎都可以，都是在胃镜下完成的花费一两万，具体看注射的部位多少和剂量血小板和白细胞低吗？可以降低进入肝脏的血流，脾脏是血细胞的火葬场，切除后可以缓解白细胞和血小板低不要折腾病人，流质饮食，不要吃硬的，小口吃，吃温的报销也是先自费，具体花费咨询的时候问问吧，把病历资料带全你好，出血了吗？乙肝肝硬化吗？也可以选择脾动脉栓塞我建议你先拿着病历，去咨询一下，预约好要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面胃下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，请问这种情况有多久了呢？你检查过有无低蛋白血症常见为低蛋白血症或下肢静脉栓塞等引起你可以行下肢血管彩超检查及肝肾功能检查常见为低蛋白血症或下肢静脉栓塞等引起你可以行下肢血管彩超检查及肝肾功能检查你先抬高下肢，一般会好转常见为低蛋白血症或下肢静脉栓塞等引起你可以行下肢血管彩超检查及肝肾功能检查明确你先纠正贫血就好了你先纠正贫血就好了纠正低蛋白输血或人血白蛋白你这病情严重，单靠吃不管用

答 您这个是肝硬化吗？胃底静脉曲张出血？用药只是保守治疗如果持续出血只能进行套扎！但是风险很高这个是个很高危的病正常这个要动态观察如果一直出血，只能套扎不过这个得大医院嗯嗯，没事如果您觉得我的建议对您有帮助，可以给个评价系统有要求，在对话框旁边，谢谢，点击我的头像可以下次再找到我正常的，如果不出血，会慢慢变黄

答 您好，胃底静脉曲张属于肝硬化的并发症肝硬化导致门静脉压力增多，随着时间的推移，导致食管胃底静脉曲张，而曲张的静脉，可以发生自发出血或者吃的不注意可以导致曲张静脉破了一般肝上的问题，如肝硬化或者其他肝脏的原因都导致食管胃底静脉曲张，但是最常见的是肝硬化CT描述提示门静脉1cm了，结合肝实质回声增强，有可能已经到肝硬化了肝硬化最容易导致静脉曲张脂肪肝比较少见，一般多是脂肪肝很严重的，才会可能出现长期饮酒啊可以导致酒精肝的一般门静脉多是0.6-1.0cm一般可以选择内镜下食管胃静脉曲张内镜下套扎硬化治疗但是这种一般都是需要多次治疗的而且食管胃底静脉曲张很难治愈的您当时做的是彩超，要想看看门静脉情况，最好先做一个门静脉造影另外就是需要查查是不是肝硬化以及什么原因导致的肝硬化食管胃底静脉曲张目前没有根治的办法肝迎硬化有很多原因，如肝炎，自身免疫性肝病，布加氏综合症之类导致的肝硬化首先我们需要明确是不是肝以硬化以及肝硬化的原因其次需要看看门静脉高压情况，这个需要做个门静脉造影看看如果真是肝硬化导致的静脉曲张，tips手术可以通过切断血管进而使曲张静脉消失，但是这种容易导致肝性脑病，甚至可以说手术之后必然会导致肝性脑病，这是另一个并发症了这个就是内镜下之类，效果挺好的，就是让曲张的静脉闭塞了，但是这个有时候需要多次治疗才行就像是水管，一头压力大了，它就会反应的往另一条跑，渐渐的压力也大了门静脉压力大了之后，食管胃底的压力也大了，静脉也就曲张了啊是的正常情况下他们的通路是关闭的，当门静脉压力大时，通路开了，静脉曲张就出现了静脉曲张严重的，就像现在这种，出血大出血容易危及生命出血之后静脉曲张的压力就小了加上相关药物，这次就止住了但是曲张的静脉还得在那啊，不治疗的话，稍微吃些硬的东西，可能还会导致出血的肝炎，肝硬化，肝癌，这是肝病三部曲如果真到了肝硬化的程度了，那么就需要根据并发症进行治疗了，目前还没有治疗刚硬化的药物这个需要您问下您的主治医生，看不到病人的情况，生命体征等情况，判断不了她这个是食管胃底静脉曲张，连着的，一般还是门静脉导致的您说的胃来源的，都是孤立性食管或胃静脉曲张，这种很少见，属于血管畸形，不一样的自免肝，肝炎都可以导致肝硬化的自免肝治疗过吗？？这个于还没有研究很明白，目前和自身免疫系统相关脂肪肝导致肝硬化的很少考虑还是和自身免疫性肝病相关有可能之前就有，只是没有查过有的人胃底或者食管可以见到孤立的曲张静脉，这个您可以理解成某一个血管形成了血管瘤，在胃或食管显现了。和患者的不一样，患者的食管胃底静脉曲张是联系的，而胃底的巨大静脉瘤胃底静脉曲张，而曲张的静脉，可以发生自发出血或者吃的不注意可以导致曲张静脉破了一般肝上的问题，如肝硬化或者其他肝脏的原因都导致食管胃底静脉曲张也是食管延伸下来的，属于食管胃底静脉曲张，和我说的孤立的血管瘤不是一回事啊。