答 你好，很高兴为你服务目前刚发现吗手术了吗化疗了吗还是刚发现？取病理了吗？结果可以发来看看吗？片子对着光拍，后面不要有背景，最好是白的，把上面的字母和数字看正了，片子就拿对了。有片子可以拍一下发来我看看建议外科评估手术风险看能不能手术切除，如果有难度有可能需要新辅助化疗，然后看恢复的快慢，如果效果好有可能还可以手术处理。术后根据病理结果进一步治疗嗯目前看肿大淋巴结有可能是有问题的确定有没有问题需要术后病理结果证实。有一个全身的PET_CT检查可以进一步排除远处转移，它能显示全身有肿瘤活性的病灶。但是肺那点结节有可能也诊断不了。肺结节可以抗炎后复查看看，如果明显缩小，考虑炎性可能。如果以前这个位置一直有，没有明显变化，也可以观察看看，炎症可能比较大。我的意见供你参考建议尽早治疗，有问题随时留言，看到回复你。不客气好运

答 你好，这个化疗效果很好哦，手术切下来都看不到肿瘤细胞了浑身乏力的话，要去验一下血看看因为切的大部分的胃组织，对于身体的营养这块，会有点影响，尤其是有没贫血、电解质紊乱这些嗯嗯，可以的是突然出现的，还是逐渐缓慢出现的之前化疗的时候有加免疫治疗吗有部分人用了免疫治疗，会出现腺体的损伤，有人也会有甲状腺功能减退，出现这些明显乏力的情况不用谢

答 你好，正在会诊，请稍等黑便的直接说明，就是胃出血至于具体引起胃出血的原因，最常见的就是溃疡要想真正明确原因，必须等止血后，再做胃镜进一步检查现在应该先做止血和制酸等治疗

答 你好，患者有什么症状吗？你现在腹腔积液引流着吗有片子没肠梗阻最重要影像学表现就是气液平面肠管有聚集 有液体说明肠内情况还是不好最近在住院吗胶片拍一下在透光的地方没事 不取了住院大夫看了就行肚子现在胀不胀几天没排气排便吃点厚扑排气也可以灌肠几天没大便需要看动态的片子，比较直观报的结果看这肠子情况一般造影就是看具体哪里梗住了造影完了看程度才下营养管发一下报告这个没事 只有局部显影，只是留片的时候有少量造影剂肠子是通的，可以下没事的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。可以喝会 碾碎 融在水里没事的

答 您好，胃癌晚期主要治疗方案以化疗，靶向治疗，免疫治疗为主，中药不作为主要治疗方案，建议前往当地三甲综合医院进行治疗胃镜病理结果出来了吗？直肠做病理了？现在来看胃癌已经多发转移了，没有手术指征后续主要治疗方案以化疗为主，药物以奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物为主经济条件允许的话可以做一下HER2基因检测，有扩增的话可以用一下曲妥珠单抗靶向治疗没有扩增的话可以联合安罗替尼或者贝伐珠单抗治疗免疫治疗属于目前最新的抗肿瘤治疗方案，主要免疫治疗药物有卡瑞利珠单抗以及替雷利珠单抗，免疫治疗药物不需要进行基因检测。不过目前价格比较贵，属于自费药物。每治疗2次以后复查一下大部分患者经过治疗以后肿瘤可以缩小化疗和靶向可以报销免疫自费免疫药物就是我前面提到的那些药物，这些药不报销前面提到了，每治疗2次以后复查一下评估治疗效果化疗加靶向药物一次总费用大约五千元左右需要我在山东距离太远现在病情需要尽快住院在当地三甲综合医院肿瘤科治疗就可以可以没事不客气

答 你好，总体情况还好。腹膜后淋巴结正常人也会有。定期复查就可以如果变大了就危险现阶段不需要处理不客气这个只是轻度偏高定期复查就可以

答 很高兴为您服务目前病人精神状况如何？病理结果出来没病理结果给我看一下有个占位，大概率是肿瘤但确诊要病理病理活检结果恶性肿瘤就是癌胃腺癌你所说的手术，是胃癌根治术？还是姑息性手术？你所说的手术，是胃癌根治术？还是姑息性手术？有没有把胃癌切干净？还是只是把穿孔缝了起来？并没有切病灶？好的，那你全身CT怎么样？如果没有远处转移，能手术肯定尽快手术如果不考虑手术或者无法手术，可以行化疗联合免疫治疗如果没有远处转移，能手术肯定尽快手术如果不考虑手术或者无法手术，可以行化疗联合免疫治疗能手术预后好一点如果不考虑手术或者无法手术，可以行化疗联合免疫治疗病理明确胃癌癌症应该听说过吧有的几个月，有的好多年，医学都是概率可以再测一个HER2阳性可以考虑加抗HER2靶向治疗患者是最好的老师，疾病是共同的敌人，我愿成为患者了解疾病的桥梁。工作之余抽出时间来回答网络咨询，难免回复不及时、回答让您不满意，请胃癌根治术？还是姑息性手术？你所说的手术，是胃癌您多多包涵，多多给予满意评价，您的鼓励会让我越做越好！

答 你好，有什么不舒服吗肚子有没有什么不舒服？ 从这个CT报告来看，像是有胃癌。现在还看不出来这个得看分期，才能确定治疗方案，评估费用最轻的就是胃溃疡问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 您好，需要病理化验后结果应该可能性很小报告上不是写的浅表性胃炎吗嗯嗯胃炎 病理排除肿瘤等病理出来就清楚了

答 你好病人现在情况怎么样?直至疾病进展或者出现不可耐受的不良反应多长时间了做过手术吗？目前都有哪里转移排便排气怎么样？胃疼吗？吃止疼药吗吃的哪种止痛药建议每2个月复查需要查个头部核磁平扫+增强，看看有没有脑转移全身检查都要做，复查评价疗效有脑转移的患者也会恶心呕吐为了排除脑转移是的，头部也要检查会的头部，胸部，腹部，颈部淋巴结，腋窝淋巴结，腹股沟淋巴结骨扫描您好，可以吃的

答 您好，稍等一下我帮您看看胃体低分化腺癌腹膜后多发淋巴结转移下一步需要化疗联合免疫治疗目前体质怎么样呢用的什么方案？是的，一般3周21天一个周期，化疗两个周期复查CT评估效果不忌口 好消化就可以化疗方案都有规范的化疗期间需要加强营养，体质很重要的，每个周期化疗前都会评估体质 及各项化验检查指标

答 你好，看着是胃息肉，已经切掉化验做病理了肉眼看是良性，不像胃癌我们以病理报告为准，病理什么时候能出来啊？？有胃炎，不像恶性肿瘤最终确诊，我们是根据病理报告为准平时有上腹部疼痛的情况吗？吃饭怎么样胃镜看着是胃炎，还有息肉（已经切掉）再等一下病理报告确诊吧可能性不大糜烂，提示胃炎比较严重吃药等报告吧我看着问题不大，不支持胃癌

答 你好，你想咨询什么问题多高？一般来说肝转移瘤的AFP是不会很高的。你最好做一个肝脏磁共振。给我看看你好，报告说转移瘤可能性大。但是afp一直升高，不能排除是原发。不是。两个办法，1现在做穿刺活检，2定期复查AFP，如果还继续升高，就穿刺活检不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，确诊多久了？做过什么治疗？水肿很明显目前在做什么治疗？现在在家吗不能进食 需要输营养液溃烂处可以用碘伏擦拭 预防感染涂抹碘伏就可以建议去医院处理吧不能吃饭，在家没太好办法

答 应该是比较晚期的肿瘤，可能手术机会不大，可以再做一个PET CT，如果明确转移或者周围器官组织侵犯就没有手术机会了，如果没有手术机会能做的可能就是化疗了现在这个地步即使化疗也就是几个月，最长不超过一年化疗肯定难受，不可能避免的，即使用药辅助也会难受胃癌免疫治疗，靶向治疗还不是太成熟，化疗的效果应该比那两个治疗更加明确可以用

答 你好，胃镜检查做过了吗？现在症状怎么样？主要是什么不舒服胃壁增厚明显考虑恶性可能昏迷是什么原因，出血吗？明确胃癌是需要病理活检的昏迷需要全面检查明确原因

答 是的。可能性大。还看不出来需要做ct要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。等病理结果差不多2cm，胃溃疡一般没这么大。你好，这个很有可能是胃癌也有可能是胃溃疡手术切

答 哦是4程可以用白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥+信迪利骨转移病灶也需要护骨治疗最好做个颅脑磁共振可以用白蛋白结合型紫杉醇+替吉奥+信迪利或者用伊立替康伊立替康+氟尿嘧啶+信迪利那要查个颅脑磁共振先把身体调整好 再做治疗不能办住院吗住进去吗你发的是5月份的出院小结，所以只能看到5月之前的治疗经过目前来看是进展了，卡培他滨单药不太够已经广泛转移了之前用多西他赛效果不是挺好的吗二线就是伊立替康按这个来看是可以用adc一般来说先用二线二线进展再用三线药物你好 三程化疗和免疫治疗后还做了什么治疗吗后面没再做治疗了吗看了如果直接换二线 怕后面也没药用看看脑袋有没有问题还有抽血指标看看怎么样抽血指标怎么样呢？电解质那些是在住院吗？可以打点营养针跟经管医生说一下情况 一般可以的阿帕替尼是三线了也可以先用二线药物化疗伊立替康+5-FU类（氟尿嘧啶或者替吉奥）阿帕替尼暂时可以不加如果这个方案没效可以用阿帕替尼+adc5-fu类包括氟尿嘧啶 卡培他滨 替吉奥做了FISH吗？adc是三线药物信迪利+单药卡培，也可能是单药卡培的力度不是太够我们之前有病人也是胃癌术后复发，免疫+单药替吉奥，病情根本控制不住，然后加了白蛋白结合型紫杉醇，控制的很好了之前的dcf方案是挺强的如果单药伊立替康，怕效果也不是太好哪个国内可能都还没药曲妥珠单抗吗 是啊，但是目前还没有药，刚上市这样也行，一般来说是先二线再三线，

答 一般我们第二天就可以喝水，喝营养液喝米汤了您好！这是个早期胃癌，没有淋巴结转移，但是恶性度高一些，术后定期复查，不建议化疗，因为是全胃，术后主要是营养问题要注意不需要