答 请上传详细的检查结果，原发灶在哪里？具体部位，胃肠，肝脏还是哪里具体是胃还是肠治疗方案不一祥请上传资料有病理结果吗？腹膜吗？腺癌还是什么癌？病理结果上传可以来我院看罗志国教授门诊

答 请问出现这样的情况有多长时间呢？腹水常规的检查结果怎么说的？生化指标以及其他的相关的检查又怎么说的？身体的浮肿的情况是全身性的还是局限在下肢部位？乳糜性腹水要进一步的排除肿瘤存在的可能性，其次要考虑是不是淋巴管问题导致的！所以需要腹水常规和腹水生化检查！是想让你做淋巴结造影检查的，对于淋巴结相关的检查既可以看普外科，也可以看介入科。估计检查结果也都是好的吧，那么当年水肿的原因到底是什么呢？有没有查出来呢？是甲状腺的问题还是肾脏的问题，又或者是自身血管的问题呢？内分泌科虽然可以看，但内分泌科不做淋巴结造影。并不局限于只看一个科室的呀，像你身体的这种水肿的情况，内分泌科就可以看，如果给你收住院的话，内分泌科也给你查过水肿的原因了，查不出来的情况下，你还有必要进一步地做淋巴结造影，那么会直接在住院的状况下给你转诊到介入科或者外科的。所以不要局限于让一个科室解决所有的问题，毕竟你的情况是不止一个科室能解决的呀！如果排除了肿瘤相关的情况之外，淋巴系统导致的可能性最大，多数有可能是由淋巴管的堵塞导致的，反正好好查查吧，查出来以后采取相关的治疗还是能够解决的！不用谢的，您客气了，如果可以的话，稍后还需要麻烦您对咨询服务给个”很满意”的评价支持我一下，在此也向您表示感谢了。肿瘤五项是不够的，必须得检查腹水脱落细胞学检查，因为肿瘤五相看的只是腹腔内的肿瘤，像淋巴瘤什么的根本不查的。那么你们去那些地方之前要把所有的检查报告单什么的都得复印下来，然后带过去，这样省得到那边以后还要做一些没必要的检查。也祝你们的就诊顺利，最好能提前在网上预约挂号。那就这样吧，祝你们一路顺风啦，如果暂时没有需要问的就无需回复我了，另外这个问诊平台要求等我的回复做结尾的！

答 中药是可以口服用来治疗腹水的，比如十枣汤，或者中医辩证治疗。要看体质的最好当地中医指导下应用。如果体质好，可以用一下观察。需要肛肠科检查一下。祝健康快乐。不客气，再见。

答 你好、之前的pet CT报告发我一下平时有无长期在用的药物？有无浮肿？近期血常规有无做过？根据目前提供的病史资料来看， 尿蛋白1+ 血液白蛋白低， 中等量腹水，右肾积水， 考虑有肾病，需要进一步检查排除有无继发性肾病因素， 需要检查ig G4，抗核抗体、血以及尿液免疫固定电泳腹水也会引起ca125升高之前PET CT没有看到明显腹水说明是近期出现的病情进展 首先排查肾病因素， 尿蛋白漏出程度与血白蛋白下降程度不匹配， 要排查有无其他球蛋白从尿液中漏出从目前情况看，病情需要重视。尿蛋白漏出、白蛋白降低、腹水和浮肿这些表现，首先考虑肾病综合征的可能，也不排除其他特殊类型肾病（比如球蛋白从尿中漏出），建议尽快完善尿和血的免疫固定电泳、IgG4检查，明确病因后才能针对性治疗。这段时间注意低盐饮食，别吃太咸，控制饮水量，避免劳累。这种可能性不大，你之前也做过PET没有发现肿瘤迹象当地医生建议的腹水穿刺和磁共振检查很有必要，腹水穿刺可以明确腹水性质（比如是不是漏出液），磁共振能帮助排查肾脏、腹膜等部位的情况。可以完善这些检查不客气

答 你好请问你有什么不舒服吗乙肝dna查了吗对多少吃着还高？嗯目前主要控制病毒量再用点护肝药严重可以不用住院他有什么不舒服吗嗯对

答 抽腹水确实有伤口愈合困难等风险，现在腿上水肿消了很多说明白蛋白治疗有一定效果。肚子上腹水消不下去可能是因为肚子里的情况更复杂。目前可以先不着急抽腹水，继续用白蛋白提升蛋白水平，同时用利尿药帮助排水。再观察一段时间看看腹水能不能继续吸收，如果还是没改善，再综合评估抽腹水的必要性。可以诊断性腹腔穿刺，就拿注射器扎进去，抽些腹水出去化验，看腹水有无感染抗病毒目前吃哪一种？抗乙肝病毒治疗乙肝导致肝硬化，需要吃抗乙肝病毒治疗肝硬化，不排除合并肝癌看家属治疗意愿。抗病毒治疗，也有些帮助。因为白蛋白低，所以全身水肿这个没有特效药，除了烧钱补充白蛋白治疗，因为肝脏生产不了足够的蛋白利尿效果不太好

答 你好，很高兴为你服务，等我看看患者的情况。你好，有大量腹水，化验CA125升高，腹部CT提示肠管壁增厚，大网膜呈饼状，腹水细胞学检查有癌细胞，考虑是卵巢癌，有的卵巢癌原发部位没有明显大的肿瘤，而腹膜大网膜弥漫性粟粒样结节，病变范围小而广就容易形成大量腹水是癌，但具体原发部位CT没有明确，根据这些表现考虑是卵巢癌。如果身体没有内科严重并发症，如冠心病、心梗、严重糖尿病等建议手术，术前需要进行心肺功能检测了解是否能耐受手术，脑部CT不用检查。病变广泛，也不能完全切干净，术后需要化疗，正常需要6～8个疗程，现在也可以用靶向药物治疗。

答 您好，请问有基础肝病吗？肝硬化失代偿期才会有腹水肝硬化的原因有近10种，病毒肝，酒精肝，药物性，心源性，血吸虫病，肝豆状核变形，特发性等等目前应该是不会，但是熬夜和酒精对于肝脏都不友好转氨酶高做过腹部彩超吗？做个彩超吧，转氨酶高原因太多了，饮酒只是其中之一，而且一周内饮酒可能对数值有影响，熬夜影响也大不太像，像毛细血管扩张蜘蛛痣顾名思义，有个中心的圆点，周边像蜘蛛腿一样很多条血管蜘蛛痣肯定不是，肝硬化这个原因太多了，需要再进一步查查，最少做个彩超不考虑肝硬化脂肪肝不排除，饮酒，体重超标多少都会有脂肪肝肝硬化失代偿期主要表现是肝功能衰竭，消化道出血，腹水，肝肾综合征等等多半都需要频繁的住院治疗进食多，吃的过饱，自然会胀，也和肝硬化扯不上关系这个有可能，怒伤肝，忧伤肝，熬夜饮酒都伤肝可以考虑吃些莫沙必利+金双歧调理下腹胀肝不好尽量少喝中药汤药，如果非要中医必须是正规医院，别信什么偏方正规医院可以试试中医不是蜘蛛痣和肝硬化，做个彩超吧，看看有没有脂肪肝这些嗯，网上的科普，抖音上科普大多不正规，没人审核他们，所以吓唬人为多嗯嗯，放宽心，问题不大不客气，就是不正规的科普停害人，早睡早起是王道不客气，就是不正规的科普挺害人，早睡早起是王道

答 你腹水是什么时候开始出现的？肝硬化腹水吗这个腹水培养结果出来了吗这个图片也不能说明什么，需要给一个培养结果报告在哪个医院看的这个细胞比较杂乱，但不好判断具体什么细胞，需要资深的病理科医生才能给出总结，所以按道理如果需要转院，应该这个培养报告是有的细胞杂乱，一般提示不太好，但是也不完全是，需要明确原发病灶在哪里，才能对症治疗，可以去上海那边的医院再检查看看不客气，这个需要查明来源，才能对症治疗，祝早日康复可以的

答 这份报告显示肠壁增厚、淋巴结增大，要怀疑有肿瘤可能性，也会引起腹水， 目前尿有蛋白， 存在肾病， 但目前肾病水平不会引起大量腹水可以消化科医生评估下是否可以肠镜活检明确下是否肿瘤小肠增厚， 要做小肠镜， 普通肠镜到不了小肠或者胶囊内镜这个需要跟消化科医生沟通一下平时关注下血压情况血压尽量控制在130/80以下后续有问题再联系饮食上暂时保持清淡、易消化，避免吃太咸、太油腻的食物。从目前报告来看要考虑肿瘤的接下来需要进一步明确原发肿瘤的位置，比如胃肠道、卵巢等。治疗上可能需要化疗，具体方案要根据肿瘤的病理类型和身体状况来定。目前主要针对肿瘤治疗化疗或者免疫治疗， 具体要跟肿瘤科医生沟通一下 后续有其他问题再联系PET-CT不是所有肿瘤都能早期发现，有些肿瘤在早期或生长速度快时，4个月内可能从PET-CT无法显示发展到明显病变。是的 主要看病理

答 能吃能喝不会有腹水，你要100%想确定就去医院拍彩超不是不要疑病症可以吗肝功能正常的不需要担心没有腹水考虑不要想多了额，我也不知道，但是你可以做点运动，减缓焦虑转移注意力嗯嗯不要多想了是的啊不要想多了正常的真的不要疑心病了多运动吧嗯嗯是的没错没有必要怎么又焦虑了是吗什么问题都没有未见异常是的啥事没有

答 目前来看腹腔大量积液，已经比较严重了可以穿刺放腹水要不然目前肚子越来越大也不是办法肝硬化就是会引起肝腹水腹水，可以适当抽点放出来，另外同时用点利尿剂中药意义不大的

答 你把抽血的结果和胃镜的结果发我看一下胃镜呢没做的话 要做一下还有凝血功能呕血了坑定很严重需要住院调理感染科或消化内科会没控制好 容易丢命肝硬化失代偿期不会这个看到怎么控制好根据控制情况看不知道能活多久只能肯定不如同龄的正常人这个平时一定要注意保养，同时要在消耗内科做内镜，看到出血点要进行止血，不考虑是外科手术治疗那等我发我看下是的不考虑外科手术清淡饮食 不要喝酒 不要吃中药 吃软食不要熬夜不要这个阶段吃中药会肝衰可以是的如果是的话 你说的是的

答 请问这种情况多久了啊啊肝硬化出现腹水大多数情况下意味着进入失代偿期，但少数情况下，比如短期内大量快速输液等原因也可能引起少量腹水，这种时候肝脏可能还处于代偿状态。要判断是不是失代偿期，不能只看有没有腹水，还要结合肝功能、凝血功能等检查。建议去做个全面检查，包括肝功能、凝血指标、腹部超声等。平时注意休息，避免劳累，饮食上要低盐、高蛋白、高热量，别喝酒。肝硬化对寿命的影响因人而异。你家人目前只是有腹水，没有其他严重症状，积极治疗是关键。现在输白蛋白对改善腹水有帮助，同时一定要严格戒酒，后续保持低盐、高蛋白、高热量饮食，好好休息，别劳累，定期复查很重要。别太担心，积极配合治疗，有问题随时咨询。我们看腹水量一般用毫升做单位。好好保养有可能稳定在只有腹水的情况，但不能保证。因为肝硬化是个慢性进展的病，肝脏功能可能会慢慢变差。肝硬化在临床上比较常见，别太着急。平时除了继续输白蛋白、吃中药，一定要严格戒酒，饮食上坚持低盐、高蛋白、高热量，多休息，避免劳累。不客气

答 你好 请问是想咨询什么问题这个目前考虑是妇科恶性肿瘤而且基础病多如果家属治疗意愿强烈 建议咨询省级医院需要进一步检查评估的全身检查 她这个要看看上级医院确诊是不是妇科 另外腹水严重这个附件占位目前当地医院没有确诊性质而且有糖尿病 肾功能不全 低蛋白血症而且病历中写到下肢溃烂严重 病情复杂这个只有去省级医院尝试 不治疗病情只会越来越重这个病情复杂一般医院都不好治疗的她这个情况需要多学科综合治疗的建议去省级医院积极治疗不好治单纯下肢溃烂就需要很长时间肝硬化腹水需要评估看看可不可以做介入治疗那可以去看看能否做介入治疗控制腹水肝硬化原因目前三甲医院都有肝病科可以积极治疗的妇科问题也需要上级医院检查确诊是什么问题 如果是恶性的可能也没什么好办法妇科问题还不清楚 如果是良性的应该不需要手术 这个需要咨询妇科医生的这个需要住院检查评估身体状况的如果做不了也就这样了去省级医院就行了

答 腹水白细胞增多 考虑感染或者肿瘤性疾病，需要腹水培养以及找肿瘤细胞目前住院需要进一步完善检查从目前指标和CT结果看，暂时不能确定肿瘤概率大小。腹水白细胞增多更倾向于感染，但肿瘤也不能完全排除。下一步重点做腹水培养找病原体，同时查腹水肿瘤标志物（如CEA、CA125等）和找肿瘤细胞，这些检查能帮助明确原因。等结果出来后，就能更清楚是哪种情况了。

答 你好，数据看肝硬化中，需要药物护肝升白细胞等治疗最近有消化道出血么？没有的话，药物治疗配合生活调理。喝茶是很好的。清热解火，但不能喝太烫的哦。饮食软食，优质蛋白质和蔬菜水果食用腹水可以口服螺内酯利尿不是肿瘤，不做生存期预估哦有可能的可以中医中药调理肝硬化应该的，祝顺利用药是控制病毒损伤，延缓肝硬化进展。

答 多久了？有没有什么不舒服？肝功能正常吗？病人清醒吗？血氨多高？你这个建议去医院住院了嗯肝移植术后多久了您是想咨询什么呢？嗯肝内压力大有反流你换了多久了我看你这个左肝右肝流速都差不多啊跟脾没有关系因为你这个肝移植后，有血管重建，有点反流也很正常而且门静脉有血栓这个应该是主要的你这个腹水，跟蛋白低，门静脉压力高应该有关系的脾脏不会缩回去的目前你需要做的就是护肝，补蛋白，降血氨没有更好的办法腹水多。胀的难受的话可以穿刺引流不会的不管用切脾不会啊门静脉压力高引起来的脾大，不是脾大引起来的门静脉压力大如果有脾亢，可以考虑切脾肝功能不好嗯你们当地医生怎么说的？血氨不是高吗说明你得肝功能不是很好或者说是经肝解毒功能不好转氨酶正常只是说明肝细胞没什么破坏不代表肝功能好胆红素，转氨酶，白蛋白，腹水，门静脉压力这个不确定不确定，而且即使是好肝，已经两年了，也有可能是其他原因嗯看这个指标看着还可以主要是蛋白低凝血怎么样？血氨无法代谢肝脏解毒能力下降腹水也是门静脉压力高，蛋白低

答 你好！我先看看你发的信息再回复你。什么时候确诊的恶性肿瘤？您在确诊恶性肿瘤后是否接受了任何治疗？您在接受消融和介入治疗后，是否有进行定期的影像学检查（如CT或MRI）来评估肿瘤的变化？是否需要移植取决于您的肝功能状态、肿瘤的特征以及整体健康状况。建议您与专业医生讨论，评估移植的必要性和可行性。您目前的肝功能情况如何？是否有进行肝功能检测？哦如果不进行肝移植，具体的生存时间取决于您的肝功能状态、肿瘤的进展情况以及其他健康因素。肝移植的风险因个体差异而异，主要包括手术风险、术后并发症以及排斥反应等。具体风险需要与您的主治医生详细讨论，他们会根据您的具体情况提供更准确的信息。确实，做出决定是很困难的，尤其是在面对肝移植的风险和不确定性时。建议您与主诊医生详细讨论，了解所有可能的选择和风险，以便做出最适合您的决定。对于食疗，建议您多摄入高蛋白食物，如鱼、鸡肉、豆制品等，同时注意低盐饮食，避免油腻和刺激性食物，以减轻肝脏负担。好