答 你好，具体想解决什么问题可以说一下吗？这个血压虽然偏低，但是是正常范围内的。是脑梗死发病之后出现的这种情况是吗？小部分脑梗死的人群是存在这种情况的，一般考虑是由于脑梗死之后，造成中枢性的血压调节功能失调导致的这个血压水平是在正常范围内的，从患者的血管情况来看，40岁就出现这么严重的血管问题还是比较少的单纯这个血压的问题是不需要专门处理的不过这种情况容易造成脑部的灌注量不足，所以除了应用相关的针对脑梗死的药物之外，通常还建议需要补液治疗，就需要补充足够的液体说白了就是加大输液量如果是在这个血压的水平，降压药就不能继续吃了现在患者都在用哪些药物呢？口服药都是常用的针对脑梗死的药物，还有降压药。输液方面用的什么药物呢还有糖尿病药物如果出院已经一个月了，就是以口服药为主了患者是住院期间就是这个血压吗？另外患者是住院之前就是高血压患者，还是住院之后存在血压升高的问题呢？平时吃的就是现在这种奥美沙坦氨氯地平吗？要是这种情况的话，这个药物可以先考虑先停药观察，或者隔日一次服用在停药期间需要注意监测血压另外患者需要多喝水喝水注意随时喝就行，不需要等到口渴。有糖尿病的人更需要适当多喝水。按照标准来说可以按照1500左右如果停药之后，血压还始终维持在这个水平没有升高，就不需要再服用降压药了，定期监测就可以就是104/77这个水平高压能够在120左右就可以不用吃降压药如果停药就回到130/85以上，就需要继续吃降压药了也可以试试单纯吃奥美沙坦这类的沙坦类的药物，不用复方制剂，看看能否把血压控制住像替米沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦之类的从您描述的患者症状来说，还是属于相对较轻的，但是患者的血管问题相对比较重，这也是患者总是自觉头晕的原因肢体麻木跟肢体瘫痪，其实都是脑梗死的症状，都容易遗留后遗症的，这个没有办法保证完全消失，但是如果发病在一个月时间还有一定恢复的余地。按照我们的经验来说超过一个以上，通常就很难恢复了。三个月以上就很难进一步恢复了头晕的问题，没有太好的办法，您前面图片里的葛酮通络这类药物对于头晕的症状是有一定效果的，也可以试试像天麻丸，天麻杜仲胶囊这类的中药。患者的血管情况如果没有办法进行介入治疗，这种情况就没有办法彻底改善脑供血状态，头晕没有办法完全解决西药的话，可以试试像长春西汀之类的药物这个是改善脑供血，改善脑循环的药物还有像丁苯酞之类的，都有类似的作用麻木的症状也可以试试针灸治疗现在正在吃丁苯酞是吗？最长是三个月，或者一个月之后选择其中一种吃如果医院能够开出这两种药物，可以继续吃或者选择其中一种吃。如果选择一种的话，我倾向于葛酮通络如果是暂时买不到这两种药，可以考虑换用其他的药物。比如消栓肠溶胶囊，芪血通络片，包括血塞通之类的或者银杏叶提取物这类药物都可以西药的话可以试试长春西汀或者丁苯酞之类的这个没有专门的临床对比。这两种西药相比之下，丁苯酞会稍微好一些按照疗程是一个月到三个月哪个药物呢到了这个阶段，差距不是很大，主要是控制症状前面我说了那些，一般是选择一种吃就可以，并不是需要一起吃的说白了就是你现在能买到哪种就吃哪种就可以是的吃一种就行长期吃也可以，但是超过三个月之后症状恢复的效果就很差了，所以继续吃的意义不大葛酮通络就可以的，这个对改善头晕头痛这类问题也是效果不错的这个药是营养脑细胞的药物跟前面的这类药物不冲突，可以一起吃这个时候再吃营养脑细胞的药物，效果不会太理想，但是是可以吃的，也可能有一定帮助恢复的作用不用客气的现在已经超过急性期了，继续输液的意义不大患者的症状比较轻，不过血管的问题比较重是检查之后没有办法做介入治疗是吗？主要是患者的血管情况来看，有的需要注意烟雾病的可能有的是血管狭窄的因素，这种情况确实是建议介入或者手术治疗的就是大脑的动脉血管慢性狭窄闭塞之后造成分支小的侧枝循环血管产生大范围扩张。在造影下看，就有点像烟雾状态叫做烟雾病对于已经形成的这类问题就没有办法再预防脑梗死发病之后出现的这种情况是吗？小部分脑梗死的人群是存在这种情况的，一般考虑是由于脑梗死之后，造成中枢性的血压调节功能失调导致的这个血压水平是在正常范围内的，从患者的血管情况来看，40岁就出现这么严重的血管问题还是比较少的单纯这个血压的问题是不需要专门处理的不过这种情况容易造成脑部的灌注量不足，所以除了应用相关的针对脑梗死的药物之外，通常还建议需要补液治疗，就需要补充足够的液体说白了就是加大输液量如果是在这个血压的水平，降压药就不能继续吃了现在患者都在用哪些药物呢？口服药都是常用的针对脑梗了，主要还是按照脑梗死来日常进行基本的预防用药不用客气的

答 非常多，比如头晕，肢体麻木无力，说话不利索脑梗死发生早期会也引起血压升高血压最高多少身高体重多少要减肥不然血压会越来越高睡觉打呼噜吗？可能存在睡眠呼吸暂停你焦虑吗？目前看问题不大不要想那么多暂时不考虑不考虑在植物神经紊乱有关系和休息不好有关系根本还是肥胖脑梗暂时问题不大160斤再多几斤你这是第三遍问了你让我怎么回答会不客气的

答 有什么具体症状吗？是不是做磁共振发现的？这个没什么大问题不用担心没有脑梗不需要做什么检查目前的磁共振结果已经能明确排除脑梗，再做其他检查对判断病情没有额外帮助。预防方面，要控制好血压、血糖和血脂，平时坚持低盐低脂饮食，每周进行至少150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑，还要戒烟限酒，保持规律作息。腿和嘴麻木可能是由颈椎病、周围神经病变等原因导致的。你可以先注意休息，避免长时间低头，多吃些富含维生素B族的食物，像全麦面包、瘦肉、豆类等。如果症状一直不缓解，可能得进一步检查。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 你好，现在有什么症状？多久了多久了？现在是什么状态呢？生命体征平稳吗？心率，呼吸，血压怎么样？哦。那你想要咨询什么问题？抱歉，啥也看不见。嗯那您家里的意见呢？肌酐100多不是很严重。有点儿慢性病性贫血。呼吸不好是脑干小脑梗死导致的神经功能失能，您咨询的目的是要做什么？要没有呼吸机脑梗的话，捏着皮球也能活。那就放弃了就是了。还有什么问题呢？你可以问问你们ICU的大夫。是的不客气

答 你好，这个是一个诱因，但不一定会导致。卵圆孔未闭可以诱发偏头痛疲劳，熬夜，紧张焦虑压力大高血压血管痉挛等可能会有影响不会卵圆孔未闭可以引起偏头痛发作。长期偏头痛可以出现检查上的脑缺血。当然，脑缺血还可能有其他原因引起。心脏病最好是治疗一下。其他的诱因找到了尽快避免。生活作息规律，少用手机电脑，适当运动增强体质，保证充足的睡眠。有头痛，最好是做一下

答 老人是什么时候出现脑梗症状的？发病多久了？能详细说说脑梗的症状表现吗？比如有没有肢体麻木、口角歪斜、说话不清等情况？嗯，看这个血管检查，已经是远端的重度狭窄了，做不了支架，其他部位的都是轻中度的，不需要处理呢是突然出现的？做核磁共振没有？确定是急性脑梗？恩我看看核磁发过来没找到吗？好的还有十五分钟了目前老人这种情况，如果没有急性脑梗塞，有可能是血管性痴呆，在生活上要保证营养均衡，多给老人吃蔬菜水果、优质蛋白。家属要多和老人交流，刺激他的认知脑梗。后续等看了核磁，能更准确地判断预后和可能出现的并发症。

答 要看梗死部位是否影响语言中枢患者偶尔能听到人叫他，说明他的听觉功能没有问题，但语言表达能力可能受到影响，具体恢复情况需要根据梗死的部位和程度来判断。请问患者是否有进行过脑部影像学检查（如CT或MRI）？报告看一下可以吗？那明天吧总体来说 恢复难度较大早点休息吧 明天看一下我明天需要查房 空下来回复您癫痫需要服用抗癫痫药物控制癫痫发作的频次和持续时间康复治疗，癫痫控制不理想的话需要联用抗癫痫药物恢复正常比较困难，但坚持康复治疗会有好转报告单上主要的问题是后循环的脑梗虽然恢复正常比较困难，但通过坚持康复治疗和合理的药物管理，患者仍然有希望改善症状。就是脑梗 多发的脑梗 脑梗部位多个治疗费用因医院、地区和具体治疗方案而异，这是一个长期过程，治疗下来可能费用不低这个不可能这样的脑梗致残率高不客气不太可能是的4.5小时内送医院溶栓治疗 可能预后好很多是的

答 你好，是在医院住院吗？那可以按摩一下足三里这个穴位卧床昏迷的病人容易出现打嗝，有的时候药物也不起作用看看能不能买到氯丙嗪片，给老人家喂下去看看是药都会有些副作用氯丙嗪虽然是治疗精神疾病的药物，但对于顽固性打嗝确实有一定效果，尤其是在其他方法无效时。用药过程中要注意观察老人有无嗜睡、血压下降等副作用，若出现异常要立即停药，并尽量保持老人气道通畅，防止误吸。线上药也没那么快到呀

答 你好 平时血压血脂血糖情况怎么样有没有什么不适症状，比如头痛、眩晕或肢体无力？多发脑白质高信号说明有多发的脑缺血灶血压控制不理想的才会导致目前的头颅核磁的情况的建议住院治疗的虽然用药，但血压控制的不理想得调整剂量或者是调整用药的同时及时到耳鼻喉科就医，是否有耳石症导致的眩晕的静脉用药得根据医院科室里的情况各个医院这类药物很多种的测量一下看看血压心率情况具体多少目前用的什么药物，具体什么剂量多少每天几点吃药呢目前已经是联合服用药物各一粒，对不一般情况下几点开始血压升高趋势了呢同时心率情况怎么样把其中的一种药物，一天二次服用，哪个都行脑梗的对，不属于严重的情况年龄增加，高血压等都会引起的不需要换药的目前这二种药物时间包括的是三种降压药的里面有一种利尿剂的可以的，丁苯酞是改善急性期的微血管病变的可以再配合活血化瘀通络的药物，比如心脑康胶囊、银杏叶片……选择一种就行。阿司匹林及他汀类药物也需要及时用上对，目前可以不急于换药调整一下用药方案，看看血压情况那就先按当地医院的建议用药就行饮食情况就是低盐低脂饮食多吃蔬菜水果瘦肉不建议动脉内脏，油炸食品等，同时最好是戒烟戒酒对，属于动脉血管的情况对神经内科专科治疗更系统的不客气的住院不就是系统用药治疗嘛似的是的静脉输液配合口服用药，对预后有利的对，控制好血压血脂情况症状会慢慢改善的别太担心，好好备战考试目前可以运动的不是需要绝对卧床不动的散步，溜达，快走……这些头晕症状明显暂时不建议跑步的这都是缺血导致的暂时先室内活动活动在床边附近多活动避免摔倒摔伤急性期不适合按摩的得过了急性期恢复恢复的局部按摩肌肉，存进血运循环倒是可以的对啊，大脑白质缺血病灶明显后续进行康复治疗的康复治疗也是需要规范的得看改善循环及后期康复训练的情况而定的这个评估为时还早不是的而是系统康复训练，有的是配合器械，有的是局部自主训练医院有康复科的

答 您好，这种情况多长时间了？脑梗的检查 还有吗？发我看下这个 不应该。手动不了啊只是不灵活吧？这种还要锻炼 还可以进一步恢复没有梗到大的部位 单看检查 不严重还能进一步恢复但是还是要做脑血管造影啊 还要查原因完全恢复正常 是有难度的后期应该不会影响生活胳膊上肢恢复的慢 管精细运动。后期还会更好跟活动少有关，关节没有怎么活动，血液循环就差腿恢复会比 胳膊好不动不就凉啊冬天冷 走两步就暖和一点这跟血液循环有关系能做康复训练最好3个月左右做不到的恢复到病前状态 一摸一样 很难那你也可以坚持康复锻炼或许康复到 之前的状态。现在正是锻炼的关键期 每天一定要动起来争取年后有个好状态。起码出门多走走脑梗太年轻了，胳膊主要是被动训练，你现在主动活动是比较差的。由专业的人 帮助你活动

答 你好，这种情况多久了？急性脑梗一般发病6小时在没有禁忌的情况是可以静脉溶栓得一般我会跟患者说，只要不出血，溶就不比不溶强，那就慢慢治疗，这个病不复杂，医生交代的该怎么治疗就怎么治疗对。你能承担风险就溶，一般出血几率还是低的就得你们自己决定，患者才46岁？还是那句话，静脉溶栓的我们常溶，出血的还是少，只要不出血溶比不溶强，反正这个药确实有风险，如果你们承担不了，就住院常规治疗不客气

答 你好，这种情况多久了？患者脑内多发血管狭窄。脑血管的基础非常不好。平时血压血脂血糖高不高啊有没有脑疝？双侧瞳孔是不是一样大？问问大夫。如果没有慢慢的还能苏醒。偏瘫不可避免。一般水肿需要两三周才能消除。卧床时间长了可能会并发肺部感染。嗯

答 片子能发完整不？孩子现在反应怎么样孩子在出生后是否有出现过任何神经系统方面的症状，比如运动发育迟缓或癫痫发作？这个图片啥也看不见把 dwi 发过来我看看或者图像的二维码发过来我扫着看序列你把二维码发过来旁边有没有医院的人把序列发完整我看看顺产吗核磁没有辐射这个是孩子刚出生做的核磁吗你发的这个你发的这个没有看见脑梗，但是看着皮草层肿着了双侧皮层肿着了缺氧厉害这个动态复查看可以高流量吸氧头颅核磁观察吃奶发育的情况可以复查一个核磁没有辐射娃要睡着做没事一两次没事嗯做完了发过来我看看没事你关注我，方便下次找我

答 你好，患者有高血压糖尿病史吗？现在有什么症状？头晕是昏昏沉沉还是天旋地转？症状持续多长时间了？平时睡眠如何？是否经常熬夜，睡眠不规律或者多梦容易醒？核磁检查血管没有问题多发的缺血灶，也就是小的梗塞灶，因为病灶小而且不在关键位置，所以影响不大这个问题也不大，也可能是慢性缺血，也可能是高血压动脉硬化引起的脑白质退行性改变注意控制血压，血糖，血脂情况平时血压应该控制到130 80以下血脂低密度脂蛋白最好控制到2.6以下平时吸烟饮酒吗？目前的病灶都是陈旧是已经发生的高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，吸烟饮酒肥胖是常见的血管病危险因素控制这些易患因素，减少血管病的发生除非又形成新的病灶，不然不会导致偏瘫不用定期复查，控制基础疾病就可以如果有肢体麻木无力或者说话笨拙或者走路不稳，就马上到医院不会的 目前的病情不会直接导致肢体麻木或走路不稳，但如果有新的病灶形成，可能会出现这些症状。也是有可能的。另外也有可能小的病灶出现，但仍然在非责任区，所以也不会导致明显的功能障碍。

答 你好，请问你现在有什么不舒服吗？陈旧性的 腔梗没有新发的不影响还要进一步造影 明确是不是重度狭窄脑血管造影 大概五千左右 医保能报狭窄就会引起缺血 诱发脑梗一般的三甲医院都可以做造影

答 你现在具体有什么不舒服的症状吗？这种双腿酸、无力的情况有多久了？双腿酸、无力和右侧头顶晕是同时出现的吗？双腿酸无力一般在什么时候出现？比如走路、站立时还是休息时？右侧头顶晕是一阵一阵的还是持续的？除了腿酸无力和右侧头顶晕，还有其他不舒服吗？血沉偏高具体数值是多少？还有做过其他检查吗？血沉偏高可能提示身体有炎症。你双腿酸无力、头晕和体温偏高的情况，可能和感染或者神经系统问题有关。虽然风湿免疫科部分检查没事，但血沉高也不能完全排除风湿方面问题。接下来可以做个血常规，看看有没有感染；再做个头部CT，排查下脑部的情况。平时要多休息，保证每天有7-8小时的充足睡眠，避免劳累和剧烈运动。饮食上多吃富含维生素和蛋白质的食物，像新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等。目前来看，你血沉持续升高但风湿免疫科部分检查正常，双腿酸无力、头晕和低热可能与以下情况有关：首先考虑结缔组织病早期或非特异性炎症反应，其次可能是自主神经功能紊乱，也不能完全排除慢性疲劳综合征。接下来建议你再做个C反应蛋白和降钙素原检查，进一步明确炎症情况；同时做个头部MRI，比CT更清楚地看看脑部和周围神经的问题。这段时间还是要多休息，别熬夜，保持心情放松，别太紧张焦虑。目前不能排除头部问题。从症状看，头晕可能和头部有关，而腿酸无力可能是神经系统受影响，也可能是全身性问题。接下来做C反应蛋白、降钙素原检查和头部MRI，能进一步确定情况。在结果出来前，还是要多休息，别熬夜，每天保证7-8小时睡眠，放松心情，饮食上多吃蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等有营养的食物。脑白质高信号脑白质高信号是脑组织里小血管缺血或慢性损伤的表现，可能会引起头晕、肢体乏力这些症状。目前考虑脑白质高信号可能引起你的头晕和腿酸无力症状。可以吃点改善脑循环的药，比如银杏叶片，一次1片，一天3次。另外，血沉高提示有炎症，可吃点维生素B族，帮助调节神经和减轻炎症反应，比如复合维生素B片，一次2片，一天3次。平时注意别长时间低头看手机或电脑，每小时起来活动5分钟。晚上睡前用温水泡脚10分钟，能促进血液循环，缓解腿酸。目前来看不像脑梗前兆。脑白质高信号可能引起头晕、腿无力这些症状，另外也可能和自主神经功能紊乱或慢性疲劳综合征有关。你之前做的头部核磁没提示脑梗相关的严重问题，不用太担心。继续吃银杏叶片和复合维生素B片，按之前说的方法吃。平时注意别太累，保证睡眠，放松心情。

答 脑梗吃阿托伐他汀钙和阿司匹林动脉瘤可以完善造影确定一下脑梗除了头晕还有什么症状？那就住院。目前看还可以。坚持吃药动脉瘤需要完善造影并评估是否破裂风险大如果破裂风险大需要处理不客气。方便的话帮我点个关注 谢谢

答 你好！有什么症状吗？让他血压具体数值是多少啊她吃降压药吗他这个小的脑梗死问题不大，你考虑和他这个常年高血压有关系对，他就是这个头晕头疼，跟这高血压肯定是有关系脑梗现在不是很严重但他的高血压太重了，你高血压你再不控制的话，他容易脑出血必须吃，都200了，那还不吃，你上到230 240那脑出血人就没了他的话得给一个倍博特加上安博诺常年口服先这两个药试一试，看能降成啥样如果降到140 90左右就先这样如果还是140 90以上的话，可以加一个诺欣妥一片，一天两次不伤其他的问题不是很严重都是一片，一天一次嗯你用国产的代替试试可以的对也是一次一片一天一次让早晨晨起吃不可以因为他这种的话，一旦他不吃药，血压一个反跳就能干到二百五260，直接就是脑出血也有有这个国产的不至于那么严重高血压大部分都是这个原发性的，没有什么原因的，个别人脑梗有继发性。高血压那就得查这个肾上腺瘤和双肾动脉，还有这些高血压五项这些激素

答 耳骨塌陷的治疗效果因个体差异而异，具体情况需要通过专业医生的评估来决定治疗方案。您最近是否有感到身体其他部位的无力或麻木？您目前有没有其他不舒服？这个不要紧的可以把养血清脑颗粒吃上2-4周你可以先喝，不行的话，可以把养血清脑颗粒吃上不客气耳鸣的话，可以把甲磺酸倍他司汀+六味地黄丸+甲钴胺片+维生素B1.B6吃上吃1-2周