答
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是:尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调;同时去除病因,防治并发症,降低患者的死亡率。一、补液。补液是治疗的关键环节,补液的原则是“先快后慢,先盐后糖,先晶体溶液后胶体溶液”。二、胰岛素降糖治疗,采用小剂量短效胰岛素静脉滴注,每小时血糖下降约3.9-6.1mmol/L,病情稳定后过渡到胰岛素常规皮下注射治疗。三、纠正低钾血症和严重的酸中毒,补钾的时候要定期监测血钾和尿量,补碱不宜过多、过快;四、消除病因,同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症,并加强护理,避免窒息和褥疮形成酮症酸中毒。最好能把患者情况或者最近化验单拍照我看看你好,你的这种情况多久了?有没有化验检查报告?不知道能不能帮你
陈龙
兰州市第二人民医院
2021-08-28
答
痛症酸中毒的诱因主要是感染,应激,还有不规律使用胰岛素所致四人间就回感染吗?有可能你误解了医生的意思病情刚稳定,肯定比较虚弱,免疫力低下,避免受凉感冒因为现在病情不清楚,不能臆断那就问题不大了什么意思这个我就不知道了,你和那边医生具体商量病情稳定后在转院,比较安全好的恩
安豪
西安航天总医院
2016-05-22
答
主食吃的少,吃恩格列净容易诱发糖尿病酮症酸中毒同时多喝点水要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。嗯现在血糖控制怎样?嗯面条馒头都可以不会的。主食就包括米饭面条馒头的是的。一定注意适当多吃主食。可以自己监测尿酮您好,请问您是哪个糖尿病类型?平常主食吃的多吗?对,多吃一点主食嗯。恩格列净这个药还是蛮酮症酸中毒好的网上有试纸条卖的我们有病人买过的同时也要监测血糖
郭晓珍
江阴市人民医院
2021-05-13
答
请问你具体想问什么呢?什么都不能解决酮症酸中毒,酮症酸中毒需要去正规医院治疗。不是喝冲剂可以解决的。不好意思,我从来没听说什么蓝色冲剂可以治疗酮症酸中毒。只是单纯的酮症大量喝水就可以,主要是酸中毒,不正规治疗会影响脑子。如果长期反复酮症酸中毒,会对脑子产生影响的,有可能智力智商会收到影响。需要寻找出反复酮症酸中毒的原因,尽量规避不要出现。
白玉茹
西安交通大学第二附属医院
2019-12-07
答
不是这么理解,应该是糖尿病的患者因为感染停药或其他因素,引起的酮症酸中毒,表现是血糖非常高这个逻辑您有详细的病历资料嘛?我需要详细了解一下您的疾病情况可以拍照有什么病您是患者本人?有没有糖尿病,高血压患者多大年纪,男女?目前住院吗?哦那就在医院好好治疗就行有什么疑问呢?医生难道不知道?有点不明白?相信医院的处理即可你现在的血糖水平也没告诉我可以拍下来化验单或者这几天的血糖数值发来即使是血糖高点滴用糖会加胰岛素的放心要相信医院,既然去了就甭客气,祝您家属早日康复,你们照顾也不容易理解你们的心情所有的医生都会想着如何治好病,请放心
王成芷
中山大学孙逸仙纪念医院
2019-05-13
答
你好,很高兴为你回答问题。现在已经住院了。?配合医生的治疗。控制血糖血压。减轻脑水肿。
陈常云
日照市中医医院
2019-02-19
答
你好,血液渗透压增高,容易引起血栓形成不好意思,刚刚看到 糖尿病酮症酸中毒(DKA)发病的基本环节是由于胰岛素缺乏和胰岛素反调节激素(即升糖激素)增加,导致糖代谢障碍,血糖不能正常利用,结果血糖增高,脂肪分解增加,血酮增多和继发代谢性酸中毒与水,电解质平衡紊乱等一系列改变,升糖激素包括胰高糖素,肾上腺素,糖皮质激素和生长激素,其中,胰高糖素的作用最强,胰高糖素分泌过多是引起DKA发病 的主要因素,由于胰岛素及升糖激素分泌双重障碍,患者体内葡萄糖运转载体功能降低,糖原合成与糖的利用率下降,糖原分解及糖异生加强,血糖显著增高,同 时,由于脂肪代谢紊乱,游离脂肪酸水平增加,给酮体的产生提供了大量前体,最终形成了酮症酸中毒。病理生理变化主要为代谢性酸中毒,严重脱水,电解质及酸碱平衡失调,携带氧系统酮症酸中毒失常,周围循环衰竭和肾功能不全,中枢神经功能障碍。可以查看病理生理
李荣
锦州市中心医院
2018-12-02
答
你好,请问你想咨询什么呢这是个慢性终身性疾病,长期血糖控制不好就会出现并发症针对本次问诊,医生更新了总结建议:糖尿病是个终身性疾病,需要糖尿病饮食,年轻人更应多注意这个要根据个人血糖情况,像他酮症酸中毒现在肯定需要胰岛素治疗一段时间,然后看看胰岛功能好不好再决定以后是吃药还是打胰岛素治疗
王娟
郑州市第二人民医院
2016-07-28
答
你好,很高兴为你解答。你糖尿病多少年了,一定要治呃要住院治疗可以控制的不知道,各家医院不同不客气
刘雅洁
南京医科大学第二附属医院
2016-04-13
答
你好!请问你这种情况持续有多久那病情太重了可能合并有其他疾病吧单纯酮症酸中毒大部分可以抢救回来之前有无其他疾病有无感染那可能感染太重了是不是新冠病毒感染肺炎说是较前进展拔管不了就难住在症状监护室吧具体问下那里的医生,这个都不好说总体预后不佳也有可能有奇迹我不是直接管病人的不好下定论那也可能没有意识的
洪燕青
黄山市人民医院
2023-01-31
答
你好,严重的酮症酸中毒会引起昏迷,对大脑是有损伤的一般情况下酮症纠正后大多数患者愈后还是不错的如果患者昏迷时间比较长,治疗过程中有脑水肿,严重的电解质紊乱,抽搐等,这样的话愈合可能就不会太好
余倩
闻喜县人民医院
2020-02-13
答
你好,很高兴为你解答简单来说就是降糖 补液 排酮体先大量补液,把血糖降下来,然后再等血糖稳定后用糖水加胰岛素平衡控制血糖尿酮体多大乳酸还是比较高的嗯糖尿病多久了有可能是酮症,也有可能是高糖高渗性昏迷把结果发来我看一下吧不像是酮症嗯我认为有可能是高糖高渗性昏迷如果是酮症的话第二个照片β羟丁酸应该是高的处理原则是一样的,降糖 补液查个血气看看乳酸比之前下降了补液是有效的高糖明白吧因为我不了解你爷爷的基础病只能帮你分析高糖高渗的原因最近饮食怎么样最近都是用的什么液体,中和胰岛素足吗最近有没有感染嗯是的,我认为是感染引起的因为感染会引起血糖升高因为你爷爷年纪比较大了,可能反应能力比较差,所以白细胞升高不上来
陈旭
郑州大学第二附属医院
2017-08-21
答
您好,有怎么不舒服呢?酮症酸中毒,建议查尿常规,血气。查电解质不舒服多长时间了呢以前有其他疾病吗?身高体重多少呢从您描述的这些,不能考虑糖尿病。糖尿病诊断你静脉血糖为依据。糖尿病诊断以静脉血糖为依据查过血糖吗? 静脉血糖就是抽血查血糖。血糖多少呢最近体重有变化吗?小便次数多吗?正常空腹血糖3.9到6.1。你的血糖属于正常的。 平时饮食规律吗睡眠好吗如果怀疑血糖高,可以查查血糖,没有问题也就放心了。平时要注意定时定量进餐,饮食多样化,粗细粮搭配荤素搭配,保持营养均衡适量运动,保持心情愉悦,保证充足的睡眠。大便正常吗?体温正常吗?大便怎么不正常呢大便稀,还是不成形,还是大便干呢? 这种情况与中医的脾虚有一定关系的。建议您首先定时定量进餐,不要暴饮暴食,每餐七八分饱,忌食辛辣生冷刺激食物。大便一天几次呢平时吸烟饮酒吗?血压正常吗?正常餐后两小时的血糖小于7.8。可以查查餐后两小时血糖小于7.8属于正常糖尿病急性并发症有酮症酸中毒
李雅坤
中国中医科学院广安门医院保定医院
2017-01-14
答
酮症酸中毒是糖尿病非常严重的一种并发症了,治疗的原则是针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生。必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。及时使用胰岛素控制血糖,纠正酸中毒与电解质紊乱。建议住院治疗,这种情况下单纯吃药应该是无法控制的。不客气
张苏珍
上饶市中心医院
2016-03-07
答
人昏迷没?这个病主要是纠正血糖,和电解质,只要及时到医院,还是比较好治的,但糖尿病本身并发症很多,就怕引起其他比如心肌梗死,脑梗死,感染之类,就比较麻烦了。很多高血压的人吃中成药制作的降压药后,容易后来得糖尿病高血压一般还是吃长效的降压药,不要吃中药。我上班有将近20年,只碰到一个老人吃了六十付中药好了的,我碰到他82岁,他是二十年前吃的中药一共有多少天啦?估计刚开始昏迷以为是脑梗死,后来检查才知道糖尿病痛症酸中毒,你说的一系列的问题,都是高血压,糖尿病引起的,尤其是肾脏,坏了一般预后不太好。但根据你说的情况,应该还会慢慢恢复的,不急,有时疾病恢复需要一个过程。你明天上午十点左右打我电话,现在小孩子刚睡。13657197596别客气
郑永强
十堰市人民医院
2014-12-08
答
化验结果有吗是低血糖了吗你好,这种情况多长时间了?目前酮症酸中毒改善了吗低血糖的话先减胰岛素酮症酸中毒需要住院治疗目前具体使用的什么胰岛素预混吗?低血糖的时候是剂量打多了?还是没吃主食?不一样的血糖低到多少剂量是多少低血糖的时候你把胰岛素拍下来发给我使用胰岛素了吗血糖是多少一天打几次每次多少单位一天打几次这不是胰岛素有低血糖就要及时就医没有家人陪伴吗你把所有的药物发给我这样更药减药那更要少打点胰岛素你这样比较危险反复发作低血糖比较危险,药要减量吃点水果先吃点东西查一下血糖喝点糖水或者去急诊最好不要反复低血糖
吴怨
鄂尔多斯市中心医院
2022-01-16
答
如果有下面的情况可以查一下糖耐量:1.有口干多饮多尿,体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者,3.体重超重,标志体重是身高-105,大于标准体重的百分之20,女性腹围大于80厘米,4.有久坐,年龄大于40,吸烟饮酒,熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱,有颈部脂肪堆积的情况,和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染,泌尿道感染等。你好,这种情况多长时间了呢?你好,你这个症状有多长时间了?这样的话需要5-7左右会逐步清醒我是吴怨医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。不客气问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
吴怨
鄂尔多斯市中心医院
2020-07-19
答
你好,请详细说一下情况可以把化验单拍照发给我点这个地方,添加图片就可以发送了
唐艳
昆明市第一人民医院
2018-12-13
答
您好,空腹血糖这样确实很高了,但是一般情况下不会酸中毒的除非更高一些,或者发生一些应激情况下,有酸中毒的可能查尿常规了吗?如果尿常规即使酮体阳性,没有酸中毒的症状,也不是酸中毒,只是酮症现在怎么控制血糖呢?胰岛素瘤主要症状是低血糖,为什么问这个呢?哦,那还是去医院检查一下吧,查查腹部彩超即使吃了阿卡波糖,也不会让你低血糖的你原来血糖多高啊?没用药的时候去医院查腹部彩超就可以了,或者腹部CT是的!你好,才看手机,不好意思这个要到西医院较好,因为如果真的是胰岛素瘤,要看看需不需要手术的就是查腹部彩超或者CT
王丽
大庆市中西医结合医院
2018-12-04
答
这是糖尿病急性并发症。口干多饮多尿,乏力,或有恶心呕吐。严重的意识不清。可以查尿酮或血酮。血糖会很好甚至测不出。能正常饮食,并且血糖高的不是非常高一般不会出现酸中毒
王振源
山东中医药大学附属医院
2016-05-30