答 你好，你之前咨询过我你这四年血压控制得怎么样？平时大概在多少？现在控制的挺好的并发症目前来看不会有目前来看挺好的不会那么快戒烟确实是非常重要的一步，现在戒烟完全来得及。戒烟后血管会逐渐修复，血压控制稳定的话，并发症风险会明显降低。左房增大和之前的血压波动可能有关，但现在好好控制血压、戒烟，定期复查，不用太担心短期内出现严重并发症。继续坚持吃缬沙坦，保持血压稳定，每半年到一年复查一次心脏超声、眼底和尿微量蛋白。没有准确的数据是的慢慢恢复饮食也要控制经常下馆子容易摄入高盐、高脂食物，即使吃了阿卡波糖，也建议尽量减少下馆子次数，自己做饭时少放盐（每天不超过5克）、少放油，少吃肥肉、动物内脏。每周至少进行150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳。继续规律吃缬沙坦，每天固定时间测血压并记录。可以的你这算比较注意的了5到10估计不会有不用管现在戒了就好对蛋白尿有保护作用不是特别高你目前的情况，只要坚持戒烟、规律服药（缬沙坦、达格列净），控制好血压、血糖、血脂和体重，定期复查，未来发生蛋白尿、眼底病变等并发症的风险会很低。左房增大通过现在的干预也可能逐渐改善。继续保持快走等运动，运动后血压暂时偏低是正常现象，不用在意。饮食上还是要减少下馆子次数，自己做饭少盐少油。是的是的做血管彩超就可以了那就不用担心了现在每天运动多久暂时不需要增强没有问题？那就是暂时不需要复查是的现在还来的及会有很大改善可以的一直服用药物

答 目前血压控制在多少？目前在吃什么降压药？怎么吃的？目前在吃什么降压药？怎么吃的？那个都没啥就是你尿蛋白3+尿蛋白升高通常提示肾脏可能受到了损伤，高血压如果长期控制不好，会对肾脏造成损害，导致蛋白从尿液中漏出。是你老公吗？他肾功能怎样？血肌酐多少？这样吃药肯定不行肾功能主要看血肌酐、尿素氮这些指标，你提供的检查里没看到血肌酐结果，需要去查一下这个指标。降压药必须每天按时吃，不能吃吃停停，现在血压150/100mmHg控制得很差，你先告诉我目前吃的具体降压药名字和剂量，我看看是否需要调整。另外，尿酸高要少吃动物内脏、海鲜，少喝啤酒，每天多喝水，保证每天尿量在2000毫升以上。小便有泡泡和发黄，可能和尿里有蛋白、喝水少有关。现在最重要的是：第一，降压药必须每天按时吃，不能停，告诉我现在吃的药名和剂量，我帮你看看要不要调整；第二，尽快去查一下血肌酐，看看肾功能情况；第三，每天喝够水，保证尿量2000毫升以上，既能帮助降尿酸，也能让小便没那么黄。你这都有高血压肾损害了平常血压肯定没控制好再这样下去可能得尿毒症问题比较大。尿蛋白3+说明高血压已经损害到肾脏了，再不管可能会发展成尿毒症。现在必须马上做到：1.立刻告诉我正在吃的降压药名字和剂量，我帮你调整用药；2.明天就去查个血肌酐，看看肾功能损伤到什么程度；3.降压药一天都不能停，每天固定时间吃；4.每天喝够2000毫升水，少吃动物内脏、海鲜，不喝啤酒。这个没有固定时间，每个人情况不一样。但可以肯定的是，血压一直控制不好、尿蛋白持续3+，肾脏损害会越来越快，可能几年内就会出现肾功能严重下降。现在及时把血压控制好、保护肾脏，就能大大延缓甚至避免发展成尿毒症。所以现在立刻告诉我吃的降压药名字和剂量，明天去查个血肌酐，这两点必须马上做。病人是谁呀？你要去查肾功能可能厄贝沙坦不能吃了他本来是保护肾脏的，但是当肌酐大于265时，会服用它，会加重肾损害调脂降尿酸你老公目前的情况需要尽快去医院做这些检查：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、24小时尿蛋白定量、血脂全套、血尿酸。厄贝沙坦因为尿蛋白3+暂时先别吃了，现在先吃氨氯地平片和阿托伐他汀钙片，每天各一粒，固定时间吃，不能停。等查完血肌酐结果出来后，再决定后续降压药是否需要调整。饮食上严格控制盐的摄入，每天不超过5克，少吃动物内脏、海鲜、红肉，不喝啤酒和甜饮料，每天喝够2000毫升白开水。你提到的这三个药（硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他）可以吃，每天各一粒，固定时间吃，不能停。现在重点是尽快去查我之前说的那些项目（血肌酐、尿素氮、eGFR、24小时尿蛋白定量、血脂全套、血尿酸），结果出来后再看是否需要调整用药。算高危情况。目前三个药（硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他）每天各一粒，固定时间吃，不能停。尽快去查：血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、血脂全套、血尿酸。饮食严格限盐（每天不超5克），少吃动物内脏、海鲜、红肉，不喝啤酒和甜饮料，每天喝够2000毫升白开水。当地三甲医院完全可以做这些检查，先在三甲医院查清楚血肌酐、24小时尿蛋白定量等指标，明确肾功能损伤程度后再决定是否需要去外地医院。目前继续每天吃硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他各一粒，固定时间吃，不能停。检查结果出来后再调整治疗方案。你老公现在的情况主要是高血压没控制好加上不规律吃药导致的。去年肾有点问题时就该重视，这一年药吃吃停停、饮食不注意，才让肾损害加重，出现尿蛋白3+。现在必须每天按时吃硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他这三个药，一个都不能停。尽快去当地三甲医院查清楚肾功能，后续根据结果调整治疗。现在发现还不算太晚，及时治疗能明显延缓肾脏损害，但尿蛋白3+提示肾脏已经受损，完全恢复正常比较难。目前必须严格做到：每天按时吃硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他各一粒，不能停；尽快查完血肌酐等指标后，根据结果调整用药；每天喝够2000毫升水，严格限盐（每天不超5克），不吃动物内脏、海鲜、啤酒，这样才能最大程度保护肾脏，避免病情恶化。高血压的原因有很多，遗传是其中一个重要因素，如果父母有高血压，子女患病风险会增加。但你老公这一年没好好吃药、饮食不注意，是导致血压控制差、肾脏损害加重的主要原因。现在先把药按时吃好，尽快查肾功能，控制好血压和尿酸，才能避免病情恶化。从你发的检查结果看，血肌酐已经升高到154μmol/L，提示肾功能确实受损了。现在继续按医生开的三个药（硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他）每天各一粒吃，固定时间吃，不能停。尿酸518μmol/L，除了吃药，每天多喝水，别吃动物内脏、海鲜和啤酒。饮食上严格限盐，每天不超过5克，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜。你这肾功能已经受影响了高血压肾病2期以上高血压肾病2期以上说明肾脏已经有中度损伤了，血肌酐139.63μmol/L和尿蛋白3+都是损伤的表现。现在必须：1.三个药（硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他）每天各一粒，固定时间吃，一粒都不能停；2.每天喝够2000毫升水，少吃盐（每天不超5克），不吃动物内脏、海鲜、啤酒，少吃红肉；3.后续治疗要根据肾功能变化调整，现在重点是把血压控制在130/80mmHg以下，尿酸控制在360μmol/L以下，这样才能延缓肾损伤进展。需要去医院复查。重点复查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量，还要监测血压和尿酸。目前继续每天吃硝苯地平、阿托伐他汀、非布司他各一粒，固定时间吃，不能停。饮食上严格限盐，每天不超过5克，多喝水，每天尿量保证2000毫升以上，不吃动物内脏、海鲜，不喝啤酒。去医院看看你们一般多久一次每次多久呀跟这个有关系还在不每次多久呢这么久？那建议缩短时间，和减少频次剧烈运动会进一步升高血压还有什么需要咨询的嘛？你不帮他卫？一定要把血压控制好不然有脑出血和尿毒症的风险高血压话说半个小时你受得了？别的还有啥疑问吗？麻烦给一个满意的评价谢谢了

答 多久了，有没有治疗过？吃药还头胀吗？血压怎么样了？血压多高？一般多少？那还可以你现在有什么需要我帮你解决的问题吗胖吗熬夜吗体重还可以睡不好，血压肯定就容易波动，头不舒服目前看结果还可以，不用太担心不用焦虑，这都是可以调理恢复正常的只要作息规律，没有不良嗜好，饮食注意一下，都不是问题你这些结果除了甘油三酯稍微高点，其他都在边缘上，很容易恢复所有的药都有，只是概率问题你转氨酶和尿酸都在边缘上，问题不大既然买了，如果没有发现明显的副作用，就吃完吧这个应该和你休息不好或者血压有关系不用紧张，多活动活动，这些病都好了所以，生活习惯改一改就好了还是有原因的你这个首先生活调理一下，目前还不算高血压病养成好的生活习惯，再看看一般出厂都是设定好的，不需要校准高血压这个具体牌子哟也说不好，建议你买医用的电子血压计，这个一般更标准些

答 你好，贫血的情况会造成心肌缺血，需要纠正贫血什么原因到最后的贫血贫血开药了没月经量多导致贫血，进而加重心肌缺血，所以会有头晕眼花、心慌脑胀等症状。补血药和心脏药隔开时间吃没问题。平时多吃些含铁丰富的食物，像瘦肉、动物肝脏、红枣等。注意休息，避免劳累和情绪激动。等妇科情况改善，月经量正常了，贫血也会慢慢好转。如果贫血纠正不了，月经量大，还去需要去看看妇科泮托拉唑是保护胃的，胃没有不舒服可以不吃半小时泮托拉唑不建议长期服用阿司匹林缓释片、和贫血药多糖铁、维生素C片没有冲突，按之前说的隔开半小时吃就行。多糖铁和维生素C片可以一起吃，能促进铁的吸收。可以可以不吃先治疗贫血看看症状有没有好转铁剂本身对胃也有刺激，药物太多，影响消化不舒服的时候吃滴丸是可以的是的好的。血压心率正常化验单没什么大问题维生素C片可以一次吃100毫克，也就是1片（常见规格），一天吃三次，和多糖铁一起吃就行。维生素C吃两次三次都可以

答 这种血压高的情况是突然出现的，还是之前就有高血压没控制好？既往有什么基础疾病呢？比如高血压，糖尿病，冠心病等这次住院前，血压大概在多少？有没有按时吃降压药？吃的那些药片子还行。没看到明显脑出血或者脑梗塞需要为你母亲咨询什么问题吗？从目前情况看，你母亲主要问题是血压控制不佳，这次突然升高到180属于较严重情况。脑CT没发现脑出血或脑梗塞，暂时排除这方面急症。住院期间要配合医生把血压逐步降到140/90以下，出院后必须严格按医嘱吃降压药诊断意见1是脑动脉硬化，说明脑血管弹性降低、管壁增厚；意见2是脑白质疏松，与年龄增长、脑供血不足有关。这两种情况都和长期高血压控制不佳相关。脑动脉硬化不算特别严重，但需要引起重视。长期高血压控制不好是主要原因，必须坚持吃降压药，把血压稳定在140/90以下。同时，医生可能会根据情况开一些改善脑循环的药，比如银杏叶片。平时要少吃盐，每天不超过5克，少吃油腻食物，多吃蔬菜、水果和粗粮我一会上手术，可能暂时接不了电话可以晚点再打问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 你好！很高兴为您服务，化验正常血压高需要做动态血压监测，能更全面了解24小时血压波动情况。另排除一下继发性高血压动态血压监测是通过仪器连续记录24小时内血压变化，包括白天每15-30分钟一次、夜间每30-60分钟一次的血压数值，能准确反映血压的整体情况和昼夜节律。需要做肾功能、电解质、肾上腺CT、肾动脉超声等检查，这些检查能帮助明确是否存在肾脏、血管等方面的问题导致血压升高。一项高说明不了问题的根据你的血压值（130-140/80-90mmHg），目前考虑高血压病1级可能性大。虽然肾素一项升高不能直接确诊，但结合你有高血压家族史，还是建议继续完善动态血压监测、肾上腺CT和肾动脉超声检查，以排除继发性高血压。日常生活中要注意低盐饮食，每天盐摄入量控制在5克以内；规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑；控制体重，避免肥胖；保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；学会调节情绪，减轻精神压力。结合你之前肾上腺检查没问题，目前考虑高血压病1级可能性大，倾向于原发性高血压。接下来建议做动态血压监测，明确24小时血压波动情况。生活中继续坚持低盐饮食，每天盐不超过5克；规律运动，每周150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑；控制体重，别熬夜，学会调节情绪。有家族史确实会增加患高血压的风险。接下来你需要做个动态血压监测，看看24小时血压到底怎么样。生活上继续坚持低盐饮食，每天盐别超过5克；每周做150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑；控制好体重，别熬夜，保持心情放松。目前你的血压属于高血压1级，且有家族史，暂时可以先不吃药。先做动态血压监测，明确24小时血压情况。生活中继续坚持低盐饮食（每天盐不超过5克），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、慢跑），控制体重，别熬夜，调节情绪。如果动态血压监测显示血压持续升高或出现头晕、头痛等不适，再考虑药物治疗。不客气，很高兴为您服务，是的，目前报告没有明显异常。你现在的情况考虑是高血压1级，和家族史有一定关系。先做动态血压监测看看24小时血压情况，暂时不用吃药。生活上继续保持低盐饮食，每天盐不超过5克，每周坚持150分钟中等强度运动高血压动态血压监测是通过仪器连续记录24小时内血压变化，包括白天每15-30分钟一次、夜间每30-60分钟一次的血压数值，能准确反映血压的整体情况和昼夜节律。需要做肾功能、电解质、肾上腺CT、肾动脉超声等检查，这些检查能帮助明确是否存在肾脏、血管等方面的问题导致血压升高。一项高说明不了问题的根据你的血压值（130-140/80-90mmHg），目前考虑高血压，比如快走、慢跑，控制好体重，别熬夜，调节好情绪就行。

答 您好！非常感谢您的信任与支持！这些症状大概持续多久了？胸闷和气短一般是在活动后加重，还是休息时也明显？您的冠脉CTA检查提示左冠状动脉前降支中段重度狭窄，还是比较严重的，心电图检查了没？

答 目前血压大概是多少？下面那个吃两片。非常好，非常好。目前方案挺好的你不是说160/100吗担心低，就先吃一片一起吃明天开始不用紧张不客气

答 现在血压大概是多少？这个血压水平持续多久了？血压到160/110的时候，有没有头晕、头疼或者心慌的感觉？那建议换药的刚才看血糖高那糖尿病确诊了吗？哦哦现在身高体重多少？好的，根据你的情况，血压控制不好，建议把苯磺酸氨氯地平换成缬沙坦氨氯地平片，每天早上吃一片。血糖和体重问题要一起重视，每天少吃主食，比如米饭、馒头各减一半，多吃绿叶蔬菜，像菠菜、芹菜，每次吃200克左右。每天快走或慢跑30分钟，先从每天10分钟开始，慢慢增加。一周后再量血压，记录下来告诉我数值。是否调整药物。是的不客气强调一下换药后一定要监测血压，一周后再诊

答 这也不降低尿酸啊。就是降血压啊尿酸吃非布司他对能消水肿血压正常就吃坎地沙坦就行关系不大拍个照片看看嗯稍微有点你吃原来那个控制不住血压么多喝水就行尿酸高那你吃非布司他吧80mg一天一次氯沙坦钾氢氯噻嗪片

答 你发现血压这么高有多长时间了？尿酸肌酐也高一点可有服用药物建议服用降压药物加个药物罗布麻不要吃了再加个药物硝苯地平控释片那也要积极控制血压你目前的高血压考虑原发性可能性大，和遗传（两个姐姐也有高血压）有一定关系。血压长期控制不好，可能会导致尿酸、肌酐轻度升高。现在贝那普利每天1片效果不够，需要加用硝苯地平控释片，每天1片，早上和贝那普利一起吃。饮食上要少盐，每天盐不超过5克，少吃动物内脏、海鲜、啤酒这些高嘌呤食物。每周适当运动，比如快走、慢跑，每次30分钟左右，一周3-5次。非布司他客气了

答 头晕症状大概持续多久了？血压多少高血压有没有吃药？甘油三酯偏高一点，其他正常头晕的时候有没有看东西旋转、恶心呕吐或者耳鸣的情况？诊断高血压需要长期吃药，一般不用输液建议去医院，拍颈椎核滋共振，看有没有颈椎椎间盘突出，颈椎曲度不良，颈椎病。

答 你好，请问是刚发现的吗？之前有没有测过血压？如果是单纯靠今天的血压，不能轻易诊断高血压需要在非同日测量三次血压，收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg才能诊断高血压。单次血压偏高可能受情绪、运动、测量方式等多种因素影响，多次测量能更准确反映真实血压水平。还是要观察一下之后每周固定时间测量一次血压，连续测量两周，记录每次的收缩压和舒张压数值。测量前要安静休息5-10分钟，避免情绪紧张、剧烈运动和饮用咖啡、浓茶，这样测量结果会更准确。另外，测量时要保持坐姿端正，手臂自然放松放在桌面，袖带中心与心脏处于同一水平线上。早点休息问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 不能突然停药 突然停药可能会导致心率明显加快、血压反跳升高，甚至引发心绞痛等更严重的心血管问题。你需要在医生指导下逐渐减少药量，慢慢停药。你28岁 目前血压155-110 尽早吃了一颗比索洛尔 2.5mg？ 你查过继发性高血压没？你父母都有高血压是吧。建议查个看看，查完可能查不出来，但是建议查查。 目前血压155-110，建议口服降压药 苯磺酸氨氯地平片 或者 硝苯地平缓释片 I 厄贝沙坦 也可以 厄贝沙坦片 不带氢氯噻可以 为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息肾功能好也不能排除继发性高血压，像内分泌疾病、肾血管问题等也可能导致。肾上腺的问题都会引起高血压。 监测血压就行不影响剂量一样，就可以。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，希望您给我一个“满意评价”。您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 您好！请问有什么可以帮您吗？目前血压、血脂指标已恢复正常，说明之前的用药方案有效。建议继续按原方案服药，不要自行停药或调整剂量。日常生活中注意低盐低脂饮食，每天盐摄入量不超过5克，少吃动物内脏、油炸食品，多吃新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）和水果（如苹果、香蕉）。每周可以进行中等强度运动，如快走、慢跑。降脂针目前仍建议每半个月打一次，暂时不建议延长到一个月或两个月一次。因为虽然目前血脂指标正常，但短期内调整注射频率可能导致血脂波动。后续可根据3个月后的复查结果，再决定是否调整注射间隔。是的，这三个月需要每半个月打一次降脂针，共六针。三个月后复查血脂，再根据结果决定是否调整注射间隔。请问您以前甘油三酯很高吗？有家族性高脂血症吗？是的，三周也不建议。目前还是维持每半个月打一次降脂针，这样能更稳定地控制血脂。三个月后复查血脂，根据那时的结果再看是否能延长间隔。好好的，你可以把之前的指标发给我看看，这样能更全面地了解你的血脂情况。对比之前的检查结果，你之前胆固醇和甘油三酯，低密度脂蛋白都明显升高，现在血脂正常是药物控制的结果。降脂针还是要每半个月打一次，坚持三个月后复查血脂。这段时间继续保持低盐低脂饮食，每周适当运动。是的，还是保持每半个月打一次降脂针，坚持三个月后复查血脂。我觉得目前调整时间还是偏短的。考虑基因方面导致的高血脂，也建议您去检查一下检查是否是基因问题，需要做基因检测，比如LDL受体基因、载脂蛋白B基因等相关检测。如果是基因问题导致的高血脂，目前主要还是通过长期规范用药控制血脂，比如继续使用降脂针和口服降脂药，同时严格坚持低盐低脂饮食，每周进行中等强度运动，定期复查血脂，根据指标调整治疗方案。三个月后如果血脂持续平稳，可以考虑延长降脂针的注射间隔，比如调整为每28天一次，具体需根据复查结果决定。降脂针没有依赖性，但长期使用可能有注射部位轻微红肿、疼痛等副作用，一般较轻微。继续保持当前用药和生活方式，三个月后复查血脂、肝肾功能。目前如果没有肝肾功能异常，不需要吃护肝片。继续按原方案用药，定期复查血脂、肝肾功能即可。从你发的图片看，没有发现药物性肝损害。最近不要喝酒，少吃油腻的食物，炒菜少放油。一个月后再复查一下肝功能，看看有没有降下来。目前的升高没有明显的临床意义。如果一个月后复查肝功能，指标没降下来，先进一步检查找原因，比如做腹部超声看肝脏情况。暂时还是不用吃护肝片，继续观察，等检查完再说。继续保持低盐低脂饮食，不喝酒，少吃油腻食物，一个月后复查肝功能。好的，希望能对您有所帮助！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 夏天血压容易偏低，氨氯地平减半片，老人对降压药的反应每个人都不一样。还有一种新一点的降压药物可以用，沙库巴曲缬沙坦（诺心妥），有100mg ，，和200mg，两种规格。你家老人一直服用缬沙坦，可以直接换，100mg的一次一片，一天一次。可以根据血压调整药物剂量，可加减25-50mg还有50mg一片的

答 这些降压药物是不同的降压机制，可以一起吃的需要根据血压水平调整药物这样控制的可以继续按目前方案治疗就行为啥要改药呢？现在这些药你都是怎么吃的？但是你吃这么多降压药血压才控制好没有配伍禁忌，这两个药是临床经常联合使用的这个目前来看应该问题不大把血压控制好是最重要的是的你不是继发性的醛固酮增高症引起的血压高吗？你不是醛固酮增多引起的吗螺内酯是主要药物如无特殊情况，需要长期吃药

答 您好，请问您血压高到多少呢？那你阿利沙坦酯吃了多长时间了？是吃上就开始脸红吗？还是这两天才开始脸红呀？就从吃这个药开始就一直红，是吧？除了脸红，没有别的不舒服？没有发热，刺痛，瘙痒，肿胀？那去换换降压药吧您去背个动态血压看看没关系换药需要看血压水平先去背个动态血压监测吧背的那天不要吃药，看看血压波动情况，然后再换药还得再查一下肝肾功血脂血糖嗯嗯

答 你好，平时吃哪些降压药？服药后血压一般是多少？平时有什么不舒服？嗯，这个药会影响尿酸想换成这个药？单吃这个药有可能不能完全控制住血压你试试缬沙坦氨氯地平片这个药降压效果比氯沙坦钾或者坎地沙坦好另外降血脂药也需要吃的平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。我说的药不影响尿酸你尿酸高，先积极改变饮食习惯单吃这个药有可能不能完全控制住血压你继续观察几天看看血压会不会稳定在正常范围之内是的