答 片子上显示，没有脑水肿，脑积水，颅骨部分缺损，中线居中没有脑水肿，脑积水没有是的，手术效果可以额你好，请问你有什么不舒服吗？手术后的片子可以什么时候清醒不能预测需要以后定期检查的我已经说了

答 你好，什么情况脑出血？你好，向患者这种情况活的希望非常非常小没有多大意义，现在撤了呼吸机，人可能随时就没了现在只能药物维持生命，做手术没有意义，时间长些，血压、呼吸、心跳随时可能维持不住

答 你好，这种情况不能一概而论脑疝一旦形成，非手术患者生存率极低这种反复出血脑疝的，预后较差手术只是增大生存的几率而已，不能确保能够醒来可以的出血量不少的有重病人很忙，抱歉没及时回复，请原谅，谢谢理解你的心情靠近功能区，主要会影响到对侧的肢体功能和语言主管医生交代的没错，脑疝的病人不会自行好转的，这是病情加重的反应和表现既然病人已经没了，尽力了就好，不必过于纠结预后较差一般都是指和术前的状态相比而言，生活质量和生存状态都差很多的意思脑疝的病人预后相对均较差既然已经这样，不必过于纠结了。理解你的心情根据你的描述和经验，主要考虑还是病情加重，医生考虑到手术生还的可能性逐渐降低的缘故病人昏迷是没有意识的别客气，很高兴能够给您提供有限的帮助疝一旦形成，非手术患者生存率极低这种反复出血脑疝的，预后较差手术只是增大生存的几率而已，不能确保能够醒来可以的出血量不少的有重病人很忙，抱歉没及时回复，请原谅，谢谢理解你的心情靠近功能区，主要会影响到对侧的肢体功能和语言主管医生交代的没错，脑疝的病人不会自行好转的，这是病情加重的反应和表现既然病人已经没了，尽力了就好，不必过于纠结预后较差一般都是指和术前的状态相比而言，生活质量和生存状态都差很多的意思脑疝!病人断气是要需要时间的，还要看其他心、肺等脏器的功能不客气

答 需要考虑是肿瘤病变，需要做手术手术一般都能成功需要尽快，都有脑汕了看病变性质，有些还要做化疗可能会有癫痫，肢体麻木乏力等要看病理是什么性质如果是良性的，那就很大如果是恶性的，还要做化疗，就容易感染 出血等风险嗯

答 只有免疫力下降 才会发病那就是说明脓毒血症没有了另外叫脓毒血症不合适你爱人我觉得没到败血症的地步 最多算菌血症脑子里不可能带到血液里有些情况 医生确实不好回答 可以 没问题总体用药还算中规中矩拍给我看看关于这个脓毒血症我一直不明白脓毒血症是很严重的 如果单纯的是细菌 叫菌血症更合适消化道出血是很常见的问题 主要是因为应激性溃疡造成的 尿道有血大部分是因为尿管刺激的 这些都不要紧不知道是哪里有真菌感染是肺部吗清亮的是正常的有些病人虽然比较清亮 但是白细胞数也很高细胞数20是正常的好的 那就等着她尽快脱机恢复意识吧但也别太暗医生说的共存 是不用担心的 任何病人最终都是跟细菌共存细菌从哪来的叫菌血症更合适 有些问题尽量别追问医生 容易引起医生的防备心理 毕竟咱们还在他那里看病 关系太紧张不好花了这么多钱了但是有一个抗真菌药物真菌感染比较难控制还要看检查结果 脑脊液白细胞数高不高也说明有感染一般都是有个梯度 有个过程的 很少会突然醒过来 有可能潜意识是能听见你说话的 但是因为还没醒 所以暂时不能睁眼是的 从CT上也可以看出来血吸收的比较干净但是不能光看颜色是不是清亮手术切口什么的都长好了吧可以 拍的时候尽量别反光 人睡眠的时候这个频率还可以 一般15次左右呼吸频率是一方面 主要看通过呼吸能不能保证血氧饱和度不下降掉到60要看什么原因 有些时探测仪夹的太松了导致的有点低热 主要是怕呼吸 如果呼吸能维持24小时不用呼吸机 就没问题是的 但是你知道为什么他的氧饱和度到了60会呼吸加快 然后又能到90吗我觉得可以尝试脱机久一些 然后查血气分析 注意二氧化碳堆积重点是看血氧饱和度是否下降那就可以 说明呼吸还可以啊心跳没问题 很正常 但是血氧饱和度到60，然后伴有呼吸急促说明确实是氧饱和度下降导致不是因为没夹好就是说明二氧化碳堆积到一定程度刺激他呼吸说明两个问题 呼吸确实还有些问题 但是呼吸反射的化学性中枢功能还可以注意跟医生说话的方式 有些医生不喜欢家属干涉 你可以用咨询的方式跟他讲你上次给我拍的CT 头颅的 再发给我一遍我对比一下但是CT上看病情是有变化的说明当时脑干受压时间有点长 还是出现缺血了将来醒了 以会有后遗症意识应该是有的 您上次给我拍的CT看着蛮好的 脑干都没有很明显梗塞但是这次就明显没有上次好上次也没有积水是的 最近慢慢进展的不是没注意到 病情的进展是需要CT才能看到 但是因为病情较重 没法每天都去查CT这是今天的片子 我标出来了 那里是脑干的位置你能把上一次的CT给我看吗您们医生说有进步是吗第二脑干是有梗塞的 而且范围也不小他说的那不是脑积水 那是皮下积液 不是一回事没有用的 小鹏 脑积水通过腰穿只能缓解 不能根治需要做手术这个手术不大 很难自己吸收的最起码脑干问题和脑积水都不是好现象 这也就是定期复查的意义不查CT单纯观察 是没法确诊的好吧 因为脑干很小 就跟一块钱硬币那么大 所以有时候损伤一点点 症状都很明显稍等我一下 马上回复您第一 肺部感染控制的很好第三患者出现脑积水了 脑室明显大了这会影响病人苏醒已经梗塞的恢复起来很慢医生没给你说脑积水的是吗不是的 当时的出血导致患者出现了脑积水 脑脊液循环障碍 积水就增多了这个手术危险性不大 做了可以降低颅内压 肯定是有利于恢复的但是做不做 什么时候做 你要跟医生多沟通 看看他们是怎么想的这是好现象你把这几个图片一个一个的拍下来我看看脑干小脑梗塞不怕

答 对，就查不出，一定需要解剖上有改变因为胎儿肺是没充气的，有时候内脏仅仅疝入小部分很难看出来，有时候b超不一定能看出来。

答 您好，出现这个情况多久了现在什么症状有CT吗发过来看看点击加号，可以添加图片加了当地医院说的是脑干？考虑不除外是血管病导致的现在考虑原发出血点不在脑干，但是出血量大导致脑室系统都是血出现脑疝的症状

答 新生儿腹壁肌肉薄弱，一般没事，只要脐疝软就没事，到部分1岁后就好了，尽量减少哭闹。不是这个我们这没有，我不清楚，这应该是保健品

答 不复杂。针对本次问诊，医生更新了总结建议：手术后切口疝，诺年龄大手术疝耐受差建议保守治疗，诺手体情况好也可以考虑手术修补

答 你好，这种情况有可能需要做手术。需要看一下纵隔有没有偏移，受压那还是有点受压的不一定根据实际情况如果压迫症状重，纵隔偏移比较多还是建议手术不客气

答 嗯嗯 是的 肺部蛮好的 您说她现在有意识 这是好现象 脑积水治疗后 情况会进一步改善但是不是增生 小脑梗塞不用担心 不影响病人意识呼吸应该还是脑干问题慢慢来吧 也别太着急了嗯嗯 是的 是这个意思 神经细胞不能增生 应该是代偿那一部分损失的功能梗塞的脑干不容易恢复年轻人恢复的潜力大 有什么问题先解决什么问题 出现这些并发症确实很让人失望 但也要有信心好的您好 小鹏那就是有意识了因为脑脊液是每天都会分泌500ml的所以我们是放一根吸管子持续引流如果只做一次腰穿 放了几十毫升脑脊液 是基本没什么作用的是腰大池引流 你问问他有没有放管子 如果不放管子 只是单纯穿刺放一点 是没有用的好的 病人有意识是好事那他是怎么做的腰穿 腰后面留管子了吗我们这边做腰穿一般都是腰部留一个很细的管子 持续引流脑干虽然受损 但是目前总体来说生命体征还算平稳 先定期复查CT把 注意脑积水的变化没那么严重现在能做的措施不多 只能慢慢等他恢复 还要警惕剩余脑干功能会不会进一步恶化到医院的时候就发现双侧瞳孔变大了是吗三个月之后还不醒 就不好不至于 脑积水缓解后 慢慢醒的希望还是有的对刺激也有反应不大脑积水暂时不会导致脑干功能衰竭 目前还不严重哦 是因为病例很少见吗手术前您爱人是不是双侧瞳孔都散大了是的 说明当时出血很多 颅内压一高 就会压迫脑干造成缺血 如果时间太长 脑干就压坏了那可能觉得别太灰心了 神经外科主任说的话有点绝对 等待三个月吧成为植物人的希望不大是什么意思他意思是说现在还有生命危险能醒就算很好的了还是脑干自身的问题他那神经外科主任说的不对 没到那一步瞳孔散大说明当时颅内压很高昨天给你标注的脑干部位今天能拍到吗但是目前的积水问题要注意 如果积水越来越重而不去缓解 醒的可能性会变小不进行引流 这个人的脑积水越来越重转运是相对比较安全的 但是路上要带呼吸机看看他的评估剩下的神经恢复就看他自己了您爱人的病情其实基本上都已经分析的差不多了 包括手术前瞳孔散大 现在又出现的脑梗塞和脑积水 总体来说现在并不乐观 但是他现在对你的呼喊有反应说明还是有些意识的 而且病人很年轻 所以您可以在等等看 等到三个月的时候到时候再进行一个评估不过也没到最坏的地步那你要提前联系好 那边床位比较紧张如果那边的神经外科医生都没有什么信心了 都劝你放弃了 虽然没有说出来 但是侧面表达了这个意思 我还是建议你找一个更积极的医生进行接下来的治疗看到了 第三张图脑干梗塞的比较多从最早的片子看 当时脑干没有梗塞 也没有脑积水 看到那个片子觉得这个病人醒的希望很大但是现在出现了并发症 确实不理想 不会的这种操作在我们这里常规 很少有感染毛囊里的细菌为什么会感染 最根本的原因是操作时不规范或者没有及时换药造成的你想转哪去湘雅是个比较大的医院 但是大医院里面也有普通大夫 建议你找一个经验比较丰富的医生 先咨询一下嗯 根据当时的片子来看 确实还可以 但是脑干梗塞现在又出现了 直接影响预后这个是很常见的 叫做迟发型梗塞 就像我们种庄稼 麦苗缺水 我们没有浇水 然后麦苗继续缺水 我们还是没有浇水 当麦苗缺水很严重时 虽然他还没有萎缩 没有枯萎 但是这个时候你再浇水也作用不大 等你浇完水后 你满怀信心的等着他长大 但是因为之前耽误的时间太多 他还是会逐渐枯萎单纯的加强刺激没有用的 剩下的就看他自己了 医生和家属能做的说白了就是后勤做好 别出现其他并发症她能对外界刺激产生影响 说明她还是有意识的 但是这些都是很基本的反射 睁眼才是最好的 这个就是我们说的有意识的表现

答 你好，这是发育导致的，最好手术任何你想到的原因都可能，没有什么注意的，顺其自然，注意怀孕后糖筛和四维的检查

答 你好，这种情况多久了？没有自主呼吸就得用呼吸机很难几乎醒不过来不客气加油

答 脑疝形成，急诊开颅手术做手术了吗问下疝主治医生，病重患者进icu封闭治疗更安全，做了手术吗？

答 你好！这种情况多长时间了？现在时间已晚，明早我会第一时间回复您，望谅解脑出血130ml，脑疝形成，醒的可能不大

答 你好，当时昏迷了吗？瞳孔怎么样脑疝的诊断标准是首先意识昏迷，瞳孔扩大，光反应消失光看这个头部片子不像脑疝的可能，出血量还比较小，但是需要结合临床症状睁眼？还能昏迷？能听话吗？握手能握手吗嗯，明白了，这个还是需要时间的，这个不算清醒的从昏迷到现在多久了呢？估计60多天醒来的希望不大这个时间太久了弥漫性轴索损伤疝的诊断标准是首先意识昏迷，瞳孔扩大，光反应消失光看这个头部片子不像脑疝这个一般来讲，一个月以内能醒的话就差不多了，如果一个月醒不了的话，这个会非常长的时间

答 是的，胆囊切除手术和疝气手术一般不建议同时做，除非是在手术中发现的可立即处理的简单疝气，具体需由手术医生根据术中情况判断看手术医生，一起做了也行迟早得做就是腹股沟疝不严重常见病多发病常规手术可以腹腔镜手术微创治疗这种手术创伤小，恢复快，术后疼痛轻，一般术后1-2天就能下床活动，一周左右基本恢复正常生活。腹腔镜腹股沟疝术后饮食没有特别严格的忌口，但建议术后1-2周内尽量吃清淡、易消化的食物，比如粥、面条、鸡蛋羹、蔬菜汤等。避免吃辛辣、油腻、生冷疝气手术一般不建议同时做，除非是在手术中发现的可立即处理的简单疝气，具体需由手术医生根据术中情况判断看手术医生，一起做了也行迟早得做就是腹股沟疝不严重常见病多发病常规手术可以腹腔镜手术微创治疗这种手术创伤小，恢复快，术后疼痛轻，一般术后1-2天就能下床活动，一周左右基本恢复正常生活。腹腔镜腹股沟疝的食物，也不要喝酒。等身体慢慢恢复后，就可以逐渐恢复正常饮食了。

答 你有没有反酸、烧心或者胸痛的症状？保守治疗主要是改变生活方式和用药。生活上，吃饭别吃太饱，睡前3小时别吃东西，睡觉时把床头抬高15-20厘米。别抽烟，烟会让食管下括约肌松弛，加重症状。用药的话，可以吃点促进胃肠动力的药和抑制胃酸的药，像莫沙必利、奥美拉唑＋达喜。再抽烟食管下括约肌松弛得更厉害，反流和烧心症状会越来越重，到时候保守治疗可能就不管用了，只能做手术，遭更多的罪，赶紧把烟戒了。客气啦

答 宝宝现在多大了？有其他症状吗宝宝吐奶和哭闹这种情况有几天了？宝宝吐奶是每次吃完都吐吗？吐的量多不多？宝宝吐奶是吃完马上吐，还是过一会儿才吐？宝宝吐出来的奶有没有酸臭味？