答 你好，这个是指动脉相对增宽影像表现和诊断不相符，建议你问问这个报告上的医生影像所见没有描述髂总动脉的情况，不知道怎么诊断的扩张，你要去问问是不是写错了有报告单吗，发过来看看

答 您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，我正在看，请稍等，不用回复我。请问您平常有什么不舒服吗？以前有什么病史?平常有吃什么药吗？您好，仔细看了您提供的病史资料，CT的确是有做髂静脉闭塞，您这是第一次发现吗？以前做过这种CT吗？您这个应该已经是闭塞很长时间里，已经形成侧枝了，您可以再去血管外科门诊再看一下，应该不需要特殊处理如果已经很长时间，侧枝也长的很好了，就暂时不用手术这个您需要去血管外科门诊再看看，大夫需要看看侧枝长的情况，觉决定要不要处理这个您需要去血管外科门诊再看看，大夫需要看看侧枝长的情况，决定要不要处理这个是慢性闭塞

答 您好 我看看 结果，，有什么下肢的症状吗有侧支循环不至于足背能摸到的动脉 你这个情况 密切观察吧瘫痪不至于这不没症状吗对啊 说明不会残疾看局部有没有炎症 要考虑会有一定的影响 走路下肢痛不痛已经闭塞了 最严重的情况了那没必要担心心态要好可以点击我的头像，关注后，以后有相关的问题，可以方便的找到我复诊咨询或者到更大的医院再看看你你自己试着来对以前查过没有没啥症状只有观察了 足背动脉能摸到吗不也没事吗不会的就只有吃点阿司匹林 阿托伐他汀这些药了好事情这个要咨询下外科

答 您好，我是您本次问诊的接诊医生请问多长时间了？都做了哪些检查？下肢有没有影响？建议行手术治疗闭塞可以介入治疗静脉曲张可以高位结扎剥脱曲张花费几千就够了但是介入肯定贵怎么也要一两万可以介入球囊扩张溶栓最好手术，不然越往后越难治疗完全闭塞下肢会影响更重您可以去咨询一下刘贤华主任他是血管外科主任刘贤华主任每周三门诊其他时间在病房或者手术如果去病房最好八点前不用客气

答 你好，请问有什么不舒服的吗？建议尽早治疗早发现早治疗千万不要一拖再拖，以免错过最佳的治疗时期，同时也要注意局部的保暖，避免着凉，不要吃生冷油腻，辛辣等刺激的食物，千万不要做激烈的运动，养成一个良好的心态，戒烟限酒药物仅仅是抗凝的药物，但效果不是太好必要时建议到大一点医院进一步处理这个是不同地方不同科室做的建议手术治疗髂动脉闭塞后果可能会导致瘫痪嗯唯一的治疗方案就是介入这个不好说介入不能那只能口服抗凝药物了你暂时没什么症状，如果有症状那就严重了因为你还年轻，不会说一定不会出现的，即便是万分之一的可能，发生在谁身上就是100％这个建议可以咨询一下您手术的医院看看能不能联合治疗做不了的话，那就剩口服抗凝药物保守治疗了是的，有侧枝循环是因为堵塞严重，血管自发形成只要是动脉阻塞一般病情晚期都很重要保守自我感觉效果不是很好的好好吃药，降低风险的发生吧介入，也就是支架植入是治疗效果明显唯一治疗算是保护作用的，但是侧枝循环血管一般来说稍细存在的风险，仅仅是概率的问题了要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，意思就是髂静脉堵住了，血流不通试着开通需要做静脉造影是的做介入手术

答 你好，髂静脉支架手术做了吗？啊，什么情况？支架不能放吗？髂静脉完全堵塞吗？有没有片子造影的片子我看看左侧髂静脉闭塞，打了三个孔是什么意思？穿刺点吗？最好问你的主治医生要一下，因为没有片子，我很难给出具体的治疗方案双侧腹股沟都穿刺了？左腿三个穿刺点，分别在哪里？导丝进不去，就没法球囊扩张和支架植入这是股静脉穿刺点髂静脉闭塞比较重，导丝就过不去最好看下片子，支架做不成，可以考虑是否是髂静脉陈旧血栓引起，如果血栓引起，可再次溶栓后再试试导丝能不能通过如果不行，就做搭桥但静脉搭桥远期通畅率不行，不像动脉可以先穿弹力袜活动，后期会慢慢有侧枝代偿不客气的在呢看到了左侧髂静脉可以再试试对于髂静脉，一般导丝是可以通过静脉不像动脉，里面会有实性粥样斑块静脉狭窄一般压瘪样导丝需要慢慢弄，应该可以通过好的

答 你好，请问多大年龄，有什么不舒服没？24岁就有高血压了？确诊有高血压吗，吃得啥药？通过检查来看，你这个右侧的颈动脉确实考虑闭塞了这么年轻，颈动脉闭塞比较少见就是动脉堵住了，血流不同你体重大不大，除了高血压，血脂高不？血脂通常通过抽血检查来测量，会根据你的血液样本分析胆固醇和甘油三酯等指标。这个彩超上看，基本上完全堵塞了医生有没有建议查颈动脉ct血管成像，就是CTA，这个比彩超检查更精确一些就是这个，血脂基本上正常的医生有没有给你说你这啥原因你平时生活方式健康不这个需要查一下颈动脉CTA ，进一步评估闭塞的程度还有范围你这个头晕头痛应该就是颈动脉闭塞造成脑部供血不足导致的就是需要查颈动脉CTA，其他常规的检查你应该都查过了这两个没有直接关系存在相互影响你高血压确诊有多久了，吃啥药着，血压控制的如何就需要再查一下颈动脉CTA，其他检查不用做了，你已经检查的很全面了是的你做的这些检查有问题没就是血管的病变可能是全身性的，要看你其他部位血管有没有堵塞的，这个可能性比较小，如果有的话，你目前做的检查基本上都能看出了迹象是的疼不疼？经常性的，还是偶尔没有你查的这情况是颈动脉闭塞引发脑梗的情况，或者脑梗后遗症可能会出现小腿麻木，但颈动脉闭塞和小腿麻木没有直接关系对你来说，这么年轻，这种情况基本上不考虑是的，颈动脉闭塞可能导致脑部供血不足，从而引发相关症状，但小腿麻木并不一定是由颈动脉闭塞直接引起的。一侧小腿麻木通常与下肢的神经、血管病变有关。比如，腰椎间盘突出症可能会压迫坐骨神经，导致小腿麻木；下肢动脉硬化闭塞症会影响下肢的血液循环，也可能引起小腿麻木、发凉等症状。此外，长时间保持不良姿势、局部神经受压等也可能导致小腿麻木。但是一般颈动脉闭塞不会引起小腿麻木不是你头部不适做过增强CT了吗，有没有问题通常不会一侧小腿麻木通常与下肢的神经、血管病变有关。比如，腰椎间盘突出症可能会压迫坐骨神经，导致小腿麻木；下肢动脉硬化闭塞症会影响下肢的血液循环，也可能引起小腿麻木、发凉等症状。此外，长时间保持不良姿势、局部神经受压等也可能导致小腿麻木。但是一般颈动脉闭塞不会引起小腿麻木这个不是绝对的，头部CT只是最基础的检查，不能说头部CT没有查到问题就说明头部一定没有问题增强CT是更为详细的检查，但并不是唯一的最终检查。根据你的情况，没有必要再做进一步的检查，因为你很年轻，其他问题的可能性很小你这个头晕头痛目前就是考虑颈动脉闭塞造成脑部供血不足导致的，不考虑其他问题是的做颈动脉CTA检查，也能看到颅内的血管情况粥样硬化是基础病变，长期的颈动脉粥样硬化造成颈动脉内膜增厚，血管狭窄闭塞，你这个做完CTA后医生应该会建议你做外科手术，就是颈动脉内膜剥脱术闭塞，斑块和粥样硬化是不同的概念。斑块是指血管内的脂肪沉积，粥样硬化是指动脉壁因脂肪沉积而变厚、变硬的过程。它们之间的关系是，粥样硬化可能导致斑块的形成，而斑块的存在可能引起血管狭窄或闭塞动脉确实考虑闭塞了这么年轻，颈动脉闭塞比较少见就是动脉堵住了，血流不同你体重大不大，除了高血压，血脂高不？血脂通常通过抽血检查来测量，会根据你的血液样本分析胆固醇和甘油三酯等指标。这个彩超上看，基本上完全堵塞了医生有没有建议查颈动脉ct血管成像，就是CTA，这个比彩超检查更精确一些就是这个，血脂基本上正常的医生有没有给你说你这啥原因你平时生活方式健康不这个需要查一下颈动脉。你这彩超报告写的很明确了，已经出现闭塞了，肯定合并有动脉硬化，还有斑块

答 您是否有高血压、糖尿病或高脂血症等基础疾病？现在有什么症状？有没有急性脑梗死？磁共振有没有做？现在症状和脑子没关系不用担心狭窄我认为也可能不需要处理，因为颅内的血管还可以要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 血栓是指血液在血管内凝固形成的固体块你这个从检查来看不是血栓是的，没有其他的我觉得你有些太焦虑了你这个做完CTA后医生应该会建议你做外科手术，就是颈动脉内膜剥脱术你这个必须的做手术，吃药闭塞的血管开通不了是的，吃药只是一个基础治疗，吃药只能能降低你发生心脑血管意外的风险，但是吃药的话开通不了闭塞的血管，开通血管唯一有效的办法就是手术是的，不做手术，闭塞的血管通常不会自行好转。药物治疗可以帮助降低风险，但无法恢复闭塞的血管通畅。手术是唯一有效的解决方案。这个手术还是需要尽快做，拖一天两天可能影响不大，但是不能拖时间太长了手术方式就是颈动脉内膜剥脱术，通过切除增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块，使颈动脉管腔恢复通畅，改善大脑供血，降低因颈动脉闭塞导致的脑缺血事件，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作的发生风险。你现在的颈动脉已经闭塞了，头晕头痛症状就是脑缺血的症状，发生的概率很大手术后，高血压的情况可能会有所改善，但并不一定会完全好转。高血压的管理通常需要综合治疗，包括药物和生活方式的调整。你高血压吃的啥降压药，血压控制的咋样你怎么问回到老问题了手术是唯一有效的治疗方法不能，这个过几个月只可能会加重，基本上不可能会好转不好意思，我说得比较直接，但是都是实话，我不能欺骗你，我也是为你好这样吧，你不放心的话，明天拿着报告再去医院找医生，医生会再给你告知病情，帮你解决问题，制定治疗方案检查的时间通常取决于医院的安排，这个检查如果快的话明天就能做，很快出结果，一般情况下，您可以在几天内得到结果。手术时间两三个小时，住院时间最多一周当然也不是决定，看医生的安排也不是绝对的，看医生的安排，一切顺利手术时间安排早的话，不到一个周就出院了颈动脉内膜剥脱术并不是微创手术，而是需要切开颈部进行的手术没有这个问题你已经问过了动脉粥样硬化，这是颈动脉闭塞最常见的原因。长期的高血压、高血脂、高血糖等因素，会损伤颈动脉内皮细胞，导致脂质沉积、血小板聚集，逐渐形成粥样硬化斑块。随着斑块增大，会使颈动脉管腔狭窄，最终导致闭塞。也有可能是先天性的这个没有办法动脉内膜剥脱术你这个必须的做手术，吃药闭塞的血管开通不了是的，吃药只是一个基础治疗，吃药只能能降低你发生心脑血管意外的风险，但是吃药的话开通不了闭塞的血管，开通血管唯一有效的办法就是手术是的，不做手术，闭塞的血管通常不会自行好转。药物治疗可以帮助降低风险，但无法恢复闭塞的血管通畅。手术是唯一有效的解决方案。这个手术还是需要尽快做，拖一天两天可能影响不大，但是不能拖时间太长了手术方式就是颈动脉确定具体是啥原因，好多疾病都是这样，没有办法百分之百确定是啥病因也有可能

答 好的 请把彩超结果发给我病人现在有什么症状吗脑袋有什么症状吗这么年轻脑血管这么重有什么原因吗颈部动脉对病人胖吗血脂高不高年轻得重点看看是不是大动脉炎动脉的免疫系统疾病原因是第一位 检查第二位颈动脉CTA 主动脉CTA 心脏彩超 红细胞沉降率 C反应蛋白等建议你住院检查可以住心外科 神经内科或风湿免疫科嗯查过的就不用在查了没查的查一下很容易确诊颈动脉到底有没有闭塞做了就知道了先化验和进一步检查才能知道早期闭塞可能有开通的机会 时间越久越难通开建议做脑血管造影那不能不能动脉炎治好了 其他动脉闭塞可能性小已经闭塞的还是闭塞 需要外科或介入治疗这是最正规的方案基本是了肾动脉也重度狭窄动脉炎动脉的免疫系统疾病原因是第一位 检查第二位颈动脉CTA 主动脉CTA 心脏彩超 红细胞沉降率 C反应蛋白等建议你住院检查可以住心外科 神经内科或风湿免疫科嗯查过的就不用在查了没查的查一下很容易确诊颈动脉到底有没有闭塞做了就知道了先化验和进一步检查才能知道早期闭塞可能有开通的机会 时间越久越难通开建议做脑血管造影那不能不能动脉炎治好了 其他动脉闭塞可能性小已经闭塞的还是闭塞 需要外科或介入治疗这是最正规的方案基本是了肾动脉了炎症相关化验都做了吧我都说过了都说过了先化验看炎症程度基本就是了

答 术后阿司匹林一直在吃吗这样啊严重啊 支架堵死了挺重啊 需要找个好医院看看下一步怎么解决 不能等脚已经缺血了不能等具体不了解 哪里都有好大夫我这边支架也做 但人工血管转流做的更多你看看适不适合血栓抽吸 球囊或支架 我是担心你介入整完了没过多久又堵了是一个意思扩血管的可以吃点 比如尼克地尔或欣康尼可地尔希望一切顺利要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好！很高兴为您服务，那部位动脉闭塞噢没什么好办法把阿斯匹林吃上一次一片一天一次不行的心衰指数低没人敢冒险到医院咨询看是否能行不？是啊年龄大了不客气

答 您好请问有什么不适表现吗？既往患过脑血栓吗脑内没有明显大的软化灶，右侧大脑动脉闭塞一般大血管闭塞，多是因为血栓引起的您脑内没有明显大的血栓，只是缺血性脑白质病变，这不严重血压高，平时服用什么药物了？这降压幅度小，您最高血压达多少？您的血管情况，可能是先天这样发育的，没有相应不适症状，那可以不用做手术，做手术也有风险因为您血脂高，可服用阿托伐他汀钙片降脂保护血管治疗血压高，可加服硝苯地平缓释片I，一天一次或2次，看下怎样造影检查，能明确血管狭窄情况，也是评估能否进一步治疗的一般多会引起左侧半身麻木无力，瘫痪的血压高，需要积极控制，血脂高动脉硬化，可服用他汀类药物降脂保护血管有颈部不适表现吗颈椎病，末梢神经病也会引起手指麻木的对，左侧半身不遂了头痛是血管神经性功能失调引起的，与这关系不大引起头疼的原因：睡眠不好，感冒感染，长时间看手机电脑等用脑多，脑内疾病，血压异常，服用一些药物，精神情绪异常，异味刺激等都会引起头疼的那需要做下血管造影看下具体情况有对，可以可以做下血管造影不严重相对您的表现来说，不严重不是必须做，可以先不做因为没有相应不适症状，考虑是先天发育，或慢性闭塞是逐渐闭塞的，有代偿供血的血管供血，就不会发生不适表现

答 你好很高兴为你解答问题这个要去血管外科治疗可能需要放支架治疗好的

答 您好你好，请问现在有什么症状？以前还有什么疾病吗？您身高体重说一下，以前有没有高血压，糖尿病，血脂异常，肥胖，或者腹型肥胖，心衰，心梗，冠心病，甲功正常不血压高多久了，吃过什么降压药物吗你好，请问现在有什么症状？为了更好地为您提供建议，请准确回答医生的问题哦能收到除了下肢疼痛，有没有走路跛行只做了这个吗？还有没有其他检查自从发现高血压，最高量的有多高吃过药物之后血压怎么样目前的情况建议手术治疗，因为血管中上段已经闭塞了病人平时有没有抽烟喝酒需要戒烟哦需要了解病情进一步提供指导除了下肢疼痛，有没有走路跛行有没有查过血脂，血脂正常吗高压最高多少，低压最高多少数值您说一下，这样有利于病情判断哦这个医生应该也给您说了这个不能缓解哦，血管已经闭塞了，我想您的医生也建议过您做手术了可以采用介入治疗，介入的方法包括球囊扩张、支架植入术器材的话这个需要看您所就诊的医院用的是哪个厂家的器材，大的三甲医院采用的器材都都是经过严格筛选的，这个到时候您可以病人下肢皮肤有什么变化吗？有没有变紫了或者黑了？您好，我是薛晋荣医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 右脚晚上麻不麻？您好，您的问题我已经看到了，很高兴能为您提供帮助。腿凉不凉，走路的话能走多远？做完手术前后，脚疼的情况有没有明显缓解呢？有没有糖尿病和高血压呢？现在老先生有没有什么不舒服吗？老先生的症状，是左腿还是右腿重呢？做完手术够，吃的药都有哪些呢？阿司匹林也需要吃的可以再继续观察一下，如果疼痛得厉害了，可以做一下下肢动脉成像。有好转的

答 这个手术确实有风险糖尿病人比普通病人的风险要高因为糖尿病人的血管动脉硬化可能会更加严重风险还是挺大的，万一完全闭塞，就有可能昏迷或者死亡通过药物的干预和治疗，效果有限手术也有风险手术的风险比较多，建议您和主治医师或者手术医生再次沟通发给我看看不客气的，多和主治医师沟通。有问题可以再次咨询我。祝早日康复患者已经住院了吧，这个情况挺严重的现在患者什么症状请问是放支架的手术吗？是的，是逐渐发展的这个情况我不好说但是更高级的医院，水平和经验肯定更加丰富大脑后动脉不能供养大脑前面就像当于长江和黄河，黄河缺少的话，长江水再丰沛，也不能解决黄河地区的干旱问题有一定风险有血管造影的结果吗？脑动脉搭桥也是有风险的。但是对患者也是有好处的应该是大脑后动脉吧是的，没有办法完全干预。而且这个风险是不确定什么时候发生的手术动脉的话，应该是可以将狭窄的支撑开哦具体情况还需要血管造影再进一步评估

答 进展也是4.10号的事了这个没有明显闭塞量变到质变的过程吧没有发现心脏问题，就是血管本身斑块闭塞主要康复训练搞起来是保守治疗当时时间窗内应该选择溶栓的脑梗进展了，大脑中闭塞导致的分水岭梗死上次是脑桥是吧所以整个血管情况不是很好不想做，那就没意义了前面说了，有个量变到质变的过程至于药物和医院的选择方面，我无法替您做决定你好！请问您想咨询什么方面当时没有做溶栓和取栓目前暂时肯定是不考虑做的丁苯酞等可以打，康复是可以做的当时做介入可以，现在没有意义了嗯嗯可能是的阿司匹林一直在吃？血管还不一样上次是后循环，这次大脑中是前循环的是可以做个ctp灌注成像不是很差才做，是灌注成像显示周围还有需要搞的组织才做可以打从症状和当时磁共振看，10号出现新的血管闭塞和新发梗死血压稍高点也没什么，分水岭梗死血压太低可能进展因为前后循环都有，是有必要排除心源性栓子的卵圆孔未闭是可能产生血栓但是一般不会像房颤一样产生大的栓子