答
你好,这种情况有多久了?你这次怎么不好?主动脉夹层?血压高吗平时血压没控制好?做手术了吗你现在血压控制怎么样了?高压多少?现在血压还可以,能控制这样就可以现在病人是什么情况?保守治疗一般至少住2周,长期需要控制好血压那就控制好血压为主没看出来控制住病情进展就可以是的有血栓形成?不会的,除非用支架压迫主动脉是的,把破口封堵住这个没看出来这个片子在手机上太小了,看不清楚放大就模糊了
季思功
枣庄市市中区人民医院
2018-11-23
答
脾脏破裂与主动脉夹层没有太大关系,但是脾脏破裂多是外伤造成的,外伤有可能引起主动脉夹层这两个病不好确定因果关系。都是有可能。常年高血压,会引起主动脉损害。无法确定夹层是本身病变,还是收到外力打击引起。不高,但是确实有。我们碰到过几次,患者被打一下胸口,夹层了,非说打出来的我们给不了明确的答复。这个只能找法医。。。因为书上确实写着,主动脉夹层的病因有长期高血压也有外伤。。。他们有没有明确的关系,大夫确定不了。不好意思了,帮不了你什么。。就像一个墙快倒了,,正好来阵小风,这时墙倒了,你说有没有关系,有多大关系,不好判断。。。只能说很低。。没有具体统计。我从医6年了,没见过,身体一切正常,但是外伤引起的夹层主动脉夹层没有太大关系,但是脾脏破裂多是外伤造成的,外伤有可能引起主动脉夹层这两个病不好确定因果关系。都是有可能。常年高血压,会引起主动脉损害。无法确定夹层是本身病变,还是收到外力打击引起。不高,但是确实有。我们碰到过几次,患者被打一下胸口,夹层了,非说打出来的我们给不了明确的答复。这个只能找法医。。。因为书上确实写着,主动脉。。但是书上确实写着夹层病因有外伤。。夹层发病率基本是十万分之一
孙显飞
青岛阜外心血管病医院
2019-01-24
答
剧烈疼痛,血压非常高,接下来就挂了破了,没有任何机会只有尽早发现尽早治疗急诊手术破了就没了单纯文字。我是评估不了的只要是夹层,尽早手术死马当活马医看不清楚,别拍了发完整报告,我参考下吧尽早手术吧赶紧开通血管有啊现在做啊那也得转这个没什么好考虑的你自己考虑吧,不做手术,估计很快就不行了做了还有一线生机自己考虑不客气,祝您生活愉快为了更好的为您服务和长期随访,请记得下载chunyu医生,并+我哦,如果对我的回答满意,请您给个好评,谢谢抱歉,本平台禁止提供费用咨询,因为不同医保,不同医院,不同地区,费用不同,实在是抱歉
许增开
厦门大学附属心血管病医院
2019-05-20
答
您好 很高兴为您解答感谢您对我本人和平台的信任,希望我的专业能够帮到您患者多大年纪啊你问一下是不是a型夹层一般家常吧,原因挺多重,然后大多数都是在四五十岁五六十岁的多见,这么年轻的大多数都是先天性的,有可能是马凡综合症啊对 我觉得你这个先天性马凡综合征可能性大不好说,这个病挺危险您可以上网查一下这个马凡氏综合症得看破裂出血的出血量你现在这么年轻肯定得积极治啊,管他抢救可能性大不大也不能放弃呀现在不是说原因的事,应该是抢救的事儿,抢救完事儿在考虑原因对患者现在什么情况?血压啥的能维持住吗如果血压都维持不住,手术机会可能都没有得看他现在的状态,反正现在就是积极点吧,太年轻了。这个手术算是心脏血管外科最大的手术了不客气应该的
沈世凯
辽宁省人民医院
2019-02-20
答
主动脉夹层破裂好比直接从心脏放血,抢救的机会都没有如果在升主动脉就需要开胸做手术了,介入手术目前做不了这个病非常凶险目前的医疗技术,这方面目前还做不了介入手术最好直接去省里的医院,各方便都比较完善还有什么可以帮到你的吗?单纯的主动脉夹层,只是内膜破裂,保守治疗风险也是比较大的在升主动脉还是在降主动脉那应该是在升主动脉,A型夹层,这个必须要做手术的现在手术比较成熟,你追求这个概率的意义不大我以前研究生时所在的中国医科大学附属盛京医院做这个手术成功的还是很多的还有什么可以帮到你的吗?你好,主动脉夹层破裂自愈的几乎是没有的这个在破的边缘,外膜一单破了,人马上就没意识了这么年轻建议做手术最好这个好比是个不定时炸弹,不知道什么时候会破夹层的破口在哪个位置这个必须要开胸做手术的这个手术在心脏外科已经开展了很多年,技术比较成熟了这个要看手术后病人恢复的情况网上都有这个病的详细介绍,风险其实蛮大的教授做手术,术中一般都还好,术后是一个难关这个手术的费用也是比较高的,如果家庭条件实在比较困难,可以去找个筹款的网站在沈阳建议你直接到郑大附一医院主动脉夹层破裂好比直接从心脏放血,抢救的机会都没有如果在升主动脉就需要开胸做手术了,介入手术目前做不了这个病非常凶险目前的医疗技术,这方面目前还做不了介入手术最好直接去省里的医院,各方便都比较完善还有什么可以帮到你的吗?单纯的主动脉治疗手术的做法主要是换血管,顺利出院是没有什么后遗症的
刘广涛
咸宁市中心医院
2020-02-22
答
现在疼痛厉害,如果还没到医院,直接到急诊科就诊你好,是找血管介入科急诊科会请相关科室会诊抢救如果是在家里,疼痛厉害,直接拨打120
翁春发
莆田市第一医院
2020-02-10
答
你好 主动脉瘤破裂风险很大目前病人什么状态?没有治疗吗这个疾病风险很高建议手术治疗心作用?这个疾病一般是手术治疗为主这个只能手术修补破裂地方 别的治疗也是达到类似效果比如介入介入治疗创伤小 费用贵恢复快的话也是介入治疗恢复快介入治疗很少有复发的这个手术肯定也有分险 尤其靠近心脏部位建议介入任何治疗都是有风险 综合来说介入还是好一些 创伤也有有的是在CT下从血管内进入都是影像主动脉科定位个人人为是CT可能更好一些这个建议还是省级医院做这个治疗
刘方
济南市济阳区中医院
2019-11-23
答
您好,在呢,具体检查结果有吗把血管成像结果发过来看看主动脉夹层的治疗需要根据不同的病变范围选择不同的治疗方案好,问一下有的话把结果发过来根据主动脉血管成像显示内膜破口位置以及形成的夹层累及范围将主动脉夹层分为三型(Debakey分型)(也可以分为Stanford A和B两型,每型还有不同的压型),手术方式是根据不同的类型制定,I和II型通常才用外科手术,如升主动脉或者带瓣升主动脉置换,主动脉全弓置换及支架象鼻术等;目前对于单纯弓部受累的,有专家用去分支技术再行主动脉到颈总动脉、锁骨下动脉搭桥简化了手术,也取得满意的效果,术后需要都监测控制血压;对于III型夹层可以单纯监测控制血压等对症治疗,也可以植入支架隔离夹层破口降低夹层破裂风险,需要根据具体情况及病情进展确定。这是我总结的治疗方案,是不是很复杂,所以需要看具体情况而定方案如果支架的话那应该是B型夹层成功的机会比较大如果不手术,死亡率更高好多人连手术机会都没有如果还有手术机会都是不错的针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据主动脉血管成像显示内膜破口位置以及形成的夹层累及范围将主动脉夹层分为三型(Debakey分型),对于III型夹层可以单纯监测控制血压等对症治疗,也可以植入支架隔离夹层破口降低夹层破裂风险,需要根据具体情况及病情进展确定。有些是需要换血管,但是风险会更大以后还要监测血压,避免血压波动大还是有一定影响的还是有呢,支架是降低死亡风险,并不能完全免除换血管一样的,手术风险更大您说的很对,可以把结果发过来看看您们实在哪里这个可以放支架,能够解决问题还是比较重现在要把血压控制好是的发病后一到两周做应该好的机会比较大但是风险也大,疾病的风险更大夹层啊可能会有背部疼痛之类,一段时间后会好的近十万不能以后只能休息,严格控制血压对,严格休息职工医保可以报销那个好像不能报,具体要看你们那里的政策我们这里主动脉夹层的治疗需要根据不同的病变范围选择不同的治疗方案好,问一下有的话把结果发过来根据主动脉血管成像显示内膜破口位置以及形成的夹层累及范围将主动脉,农合的话,材料不能报销不客气有问题随时咨询没有关系哈
刘勇
川北医学院附属医院
2016-07-10
答
您好。很高兴为您解答感谢您对我本人和平台的信任,希望我的专业能够帮到您请问您是做的什么手术?是开胸手术?还是支架手术啊您这个手术挺大呀术后三个月是需要复查的,您这个症状出现的时间频繁吗有些患者术后也有这种手麻的症状,一般来说问题不大,您可以先观察观察,再复查的时候重新做个主动脉的cta,如果血管的走行和支架的位置都没有问题的话,那就慢慢恢复吧。我看到了总体来看没啥大事华法林还没起效啊 就流鼻血了啊 INR的值一直是这样吗当然是吃多了流但问题是你虽然现在流鼻血 但没达到预防血栓的那个指标啊阿司匹林没啥作用没啥办法 如果只是单纯的流鼻血 你先观察看看吧看看能不能慢慢适应,正常INR的值应该在2到3是比较好的,你现在才1.10嗯嗯嗯嗯 注意是这个您这个吧说实在的 捡回一条命啊一般手上的血栓吧 主要是肿胀疼痛是啊 应该是心脏外科和血管外科一起做的吧在哪做的手术平时注意控制好血压低盐低脂饮食 孙立忠主任吗可以的避免剧烈活动 保持良好心态 因为这些不好的话会引起血压高的正常是术后半年还要绝对戒烟嗯嗯 吸烟对血管损伤最大有问题随时联系,很高兴能帮助到您!祝你好运!放松心态,祝您身体健康!谢谢您的咨询,如果您对我的回复满意的话,可以在24小时问题结束后给予“满意”评价,谢谢您,祝您身体健康有感冒吗这个一般不会是这个疾病造成的那有可能是夹层当时累及喉返神经了这个没办法 慢慢恢复吧 可能会有些缓解 如果真是喉返神经受累。可能不能完全恢复过来
沈世凯
辽宁省人民医院
2018-12-26
答
您好 欢迎前来问诊主动脉夹层会导致心绞痛 他是很危险的疾病 一旦破裂 出血不止 易致死 只能主动脉控制血压 保守治疗了尤其他年龄大 手术也是跟危险的不客气 ^_^
徐珍珍
哈尔滨医科大学附属第一医院
2016-03-27
答
你现在有什么不舒服的症状吗?比如胸痛、胸闷、头晕这些您好!我是心内科张文举医师,很高兴为您提供咨询服务。进血的情况怎么样?最近血压的情况怎么样?钙化是比较老的病变形成的一种疤痕性质的结构。大动脉上有钙化点,说明血管本身在进行粥样硬化改变,就是一种老化。动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的基础病理过程。晚上休息好不好?没有关系。有钙化点到引起器官的功能异常,中间还有很长的距离。高血压就是引起动脉粥样硬化的一个因素,咱们控制高血压的目的也是为了延缓这方面的问题发展。是心脏外的一根大血管。稳定血压,保持好的生活习惯,适度活动锻炼,避免焦虑紧张。血脂血糖,同型半胱氨酸、肾功能,肝功能这些指标有做检查吗?方便把指标发一下吗?上一次沟通的时候发的心电图表现不太理想。如果自己对这方面比较担心,可以做一个冠脉ct,看看目前血管的情况,大概率是没有严重问题的。对于高血压的患者对血脂、血糖的代谢要求都比较高。比如低密度脂蛋白要更低一些,能降到1.8以下,对后续的动脉粥样硬化发展有很好的改善作用。这次检查的指标整体反应还可以。前面提到的头晕一般在什么情况下会有?你的低密度脂蛋白目前未达1.8以下,结合有高血压和主动脉弓钙化,建议服用他汀类药物(如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)来降低血脂,延缓动脉粥样硬化进展。基础相对比较好,可以用的剂量小一些。之前有什么药物过敏吗?这个情况可能是颈椎病的影响,症状不太严重,可以多一些颈部拉伸锻炼。配合营养神经、改善微循环的药物帮助调整一段时间。他汀类药物和降压药都需要长期规律服用,保持较低的血脂水平,改善动脉粥样硬化。低密度脂蛋白的水平比较低,斑块甚至会萎缩变小是的冠状动脉CTA,一个增强扫描,这个是初筛,大致了解一下心脏血管的情况。目前暂时没有做造影的指征。如果冠脉CTA中度及以上狭窄,再考虑做造影主动脉不需要看只是钙化点,没必要再检查血管主动脉弓少许点状钙化灶属于血管老化的表现,目前不会影响主动脉功能,也不会导致明显症状,所以不需要针对主动脉弓做额外的血管检查。冠脉需要做是以前心电图表现不理想,需要做这个检查确认一下。按经验说,大概率是没有血管严重狭窄的,可能有冠状动脉肌桥这类小问题。不需要检查钙化是稳定结构。如果粥样硬化控制不好,钙化会扩展,变多这个不是这几年出现的,而是累计到现在出现的问题。不需要查这么勤。血管钙化的进展速度和个人体质、生活习惯等多种因素有关,不能单纯用年龄来判断血管年龄。目前建议每年复查一次血脂、肝肾功能。每2-3年做一次主动脉相关的影像学检查(如胸部CT)即可。 CT是薄层扫描,不一定每一次都能扫到有钙化斑的层面,所以之前没有在报告中提到也不奇怪。继续规律服用降压药和他汀类药物,保持血压、血脂稳定,同时坚持健康的生活方式,能有效延缓血管老化。刚开始服用降脂药物,第1个月、第3个月复查血脂血糖,肝肾功能,心肌酶。1.可以将半片雅施达放在晚上睡前吃,有助于控制夜间和清晨血压。2.有刻痕的降压药可以掰开两半吃,不影响药效。3.他汀类药物(如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)建议晚上睡前服用,效果更好。1.半片雅施达剂量小,通常不会让夜间血压过低,你清晨血压130/90左右,睡前吃半片有助于控制,服药后注意监测夜间血压。2.他汀类药物晚上睡前吃效果更好,白天吃也可以,但建议尽量晚上吃。血脂里面的低密度脂蛋白这一下项目前水平和目标值差的不多,阿托伐他汀可以从10毫克开始吃就可以,规律服用并定期复查。这个血压可以瑞舒伐他汀5mg和阿托伐他汀钙片10mg相当,这两个效果都是很好的是的不客气
张文举
郑州人民医院
2025-08-05
答
你好!请问是你自己吗?多大?血压血糖血脂有事吗CT显示动脉硬化,简单说就是血压硬化!平时有胸闷气短吗?那就应该没事没有症状就暂时不管血管硬化很常见激动不会引起血管硬化血管硬化与年龄、性别、自身因素有关谁和谁也不一样30多岁就有心梗的不放心可以做个冠脉造影
王贵法
石家庄市人民医院
2025-06-28
答
您好,就这一张片子吗?有平扫的图吗看腹主动瘤单纯这一个片子不行,或者有没有报告单也行看不到平扫不是特别好判断,但从目前的片子及报告看应该问题不大平扫就是一层一层的那种图片目前看应该没什么大问题图片太小了根本看不清对需要测量大小这个只有在当地医院的电脑上才能完成所以建议先和主管医生或者接诊医生沟通一下看看具体情况然后再考虑下一步治疗这个就需要看平扫,因为附壁血栓在这个片子上看不到,所以要看平扫这个你们自己看不到建议听主管医生的意见就可以嗯这个还要看累计血管的部位,大血管和小血管粗细不一样,手术指征也不一样不能一概而论嗯
陈建新
哈尔滨医科大学附属第四医院
2025-05-12
答
n你好,发一个完整的彩超看看就写增大,也看不到具体多少,这个需要看看具体多大、多宽升主动脉大于55就比较严重了目前多少不知道,所以也没办法判断严重程度那没啥事不用担心36啥事没有,放心吧不客气
陈建新
哈尔滨医科大学附属第四医院
2025-06-29
答
你好,稍等我看一下你的检查结果这个是心脏彩超怎么知道升主动脉扩张的彩超正常的正常成人直径通常为 2.0–3.5 cm(男性略大于女性)。若直径 ≥4.0 cm 称为升主动脉扩张是有点扩张但是还可以可以做个普通CT是的身高体重多少?可能和肥胖有关可以可以继续减肥嗯
高璐
滁州市第一人民医院
2025-08-14
答
血管钙化,有无其它基础疾病?这个只需要控制好有血脂即可可以考虑考虑口服他汀药物治疗烟戒了,酒可以适当喝
周强
武汉协和医院
2024-12-21
答
您好 多久了?目前有什么不舒服不?您好 在吗?我看了检查报告 建议手术治疗手术是目前治疗主动脉夹层最有效的方式,能有效防止夹层破裂,降低死亡风险。术后恢复时间通常需要3-6个月,具体看手术方式和个人身体状况。术后早期要注意休息,避免剧烈活动,饮食清淡,控制好血压和心率,定期复查主动脉CT或超声。保守治疗的主要风险是夹层可能继续扩大甚至破裂,一旦破裂会危及生命。另外,还可能导致脏器缺血,比如影响肾脏、肠道等器官的血液供应,出现相应器官功能损伤。主动脉夹层手术费用因手术方式(如介入支架或开胸手术)、医院级别、地区差异而不同,一般在10万-30万左右。具体费用可以咨询就诊医院的医保主动脉夹层最有效的方式,能有效防止夹层破裂,降低死亡风险。术后恢复时间通常需要3-6个月,具体看手术方式和个人身体状况。术后早期要注意休息,避免剧烈活动,饮食清淡,控制好血压和心率,定期复查主动脉CT或超声。保守治疗的主要风险是夹层可能继续扩大甚至破裂,一旦破裂会危及生命。另外,还可能导致脏器缺血,比如影响肾脏、肠道等器官的血液供应,出现相应器官功能损伤。主动脉或收费部门,他们会根据你的具体情况提供更准确的信息。
曾辉
焦作市人民医院
2025-07-24
答
您好,这个属于A型夹层,还是非常危险的,个人建议尽早手术治疗保守治疗没什么好的方法,主要就是控制血压但并不是血压控制好了就没有问题,还是随时有破裂的可能其他没什么好的办法,控制血压,疼的话可以吃点止疼药A型主动脉夹层保守治疗下,不破裂的生存时间个体差异很大,可能几个天到几年不等,但随时有破裂风险,一旦破裂死亡率极高。避免剧烈运动、情绪激动和用力排便,保持大便通畅。这么年轻,个人建议尽早手术治疗总共费用大约20-25吧各地收费不同,仅供参考夹层累及的血管越多疼痛范围越大和消炎药没有主动脉关系没有炎症不建议吃适当清淡一点就可以,和饮食关系也不大
陈建新
哈尔滨医科大学附属第四医院
2025-07-24
答
你好,除了这个症状还有其他表现吗?这种情况有多久了呢?单纯看这个检查结果来说,并没有看到新发的病灶。如果还是怀疑脑梗死的问题,建议直接做个头部的磁共振。另外有没有到眼科去看过呢?目前ct的结果没有看到新发的梗死病灶,建议通过磁共振来判断会更准确一些。然后建议到眼科专门去看一下。当天您描述的症状跟这个梗死的病灶没有什么关系,而且这个梗死的病灶考虑是以前就有,而不是新发的病灶。单纯目前ct上的这些梗塞病灶,问题并不大。对患者没有什么影响。单纯当前的情况,并不能完全排除脑梗死的问题,需要再做个头部的磁共振检查。因为影响视力的部位,头部ct是有可能查不清楚的。只不过这种视力模糊的表现,需要先到眼科看一下。因为最常见的就是眼部疾病的原因。可以的换瓣这个材料不是太了解,您可以问问做手术的医生可不可以做磁共振。这种情况的话,先到眼科去看一下。好的
胡单强
辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2025-07-19
答
你好!很高兴为您服务不要紧的定期复查就行升主动脉轻度增粗在年轻男性中比较常见,只要没有超过正常范围太多,也没有其他不适症状,一般不会对健康造成影响。嗯嗯放心定期复查就行网上信息繁杂,不必过度恐慌。目前你的情况定期复查即可,建议每半年到一年做一次心脏超声检查,观察升主动脉内径变化。平时注意控制血压,避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息,少熬夜,饮食清淡,少吃高盐高脂食物。你的升主动脉直径44mm,属于轻度增粗但已接近需要警惕的临界值。目前血压137/83mmHg,正常血压。接下来要做的是:1.每天早晚各测一次血压并记录,饮食上减少盐的摄入,每天不超过5克,少吃腌制食品和加工肉。2.三个月后复查心脏超声,重点看升主动脉直径变化。3.避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息,不熬夜。我知道,我看出来的需要做心脏超声检查,心脏超声能更准确地测量升主动脉的直径,明确增粗的具体情况。需要去约心脏超声检查,明确升主动脉直径的准确数值。目前情况不算严重,积极控制不会明显影响寿命,也不等于心脏功能不好。现在最重要的做心脏超声,明确升主动脉直径的准确数值。之后每天早晚测血压并记录,饮食清淡,每天盐不超过5克,少吃腌制食品和加工肉,避免剧烈运动和情绪激动,保持规律作息不熬夜。上面化验正常的你提供的心脏血检报告里,肌酸激酶同工酶、肌红蛋白这些指标是正常的,这说明目前没有明显的心肌损伤或心肌梗死的情况。是的,年轻男性中升主动脉轻度增粗相对常见,多数与先天发育或血压等因素有关。你目前关键是做心脏超声明确准确直径,同时监测血压、低盐饮食、规律作息,定期复查监测变化就好。不算病它更像是一种生理状态的轻微变化,只要没有达到疾病的诊断标准,也没有引起明显症状或功能异常,就不需要按疾病来治疗。是的,CT测量升主动脉直径不如心脏超声准确。心脏超声能更清晰地显示血管结构,测量数值更精确,所以建议你去做心脏超声检查,明确具体情况。心脏超声测量通常比CT更准确,但一般不会从CT提示的44mm直接变成正常的35mm。多数情况下,两者测量值会比较接近,可能有几毫米的差异。做心脏超声的目的是得到更精确的数值,以便判断是否需要进一步关注和处理。体检前没睡好觉一般不会直接导致升主动脉增粗,这个增粗更可能和先天发育、血压等因素有关。你现在先别想太多,尽快去约心脏超声检查,等拿到准确结果后,我们再根据具体数值制定下一步的复查和生活调整计划。只要你能按之前说的,监测好血压、低盐饮食、规律作息,并且定期复查心脏超声,监测升主动脉直径的变化,这种情况一般不会影响你的正常寿命,不用过于担心。心脏彩超通常需要提前预约,具体要看医院情况。你可以先打电话问问想去的医院超声科,或者通过医院的官方APP、公众号在线预约,这样能节省时间。心影内致密影通常是指心脏结构里有密度比较高的影像,可能是血管壁有点钙化,或者瓣膜上有钙化点,一般和年龄、血压等因素有关。你目前没有明显症状,不用太担心,等做心脏超声时可以一起看看心脏结构和瓣膜的情况,暂时不需要特殊处理。升主动脉增粗常见原因有先天血管壁发育、长期血压偏高、遗传因素等。你目前没有不舒服,但一周两三次羽毛球属于较剧烈运动,建议暂时先换成快走、慢跑这类温和运动,等心脏超声结果出来后再调整运动强度。心脏超声能比较清楚地看到升主动脉的情况,对判断增粗原因有帮助。大部分医院的心脏超声报告在检查结束后半小时到几小时内可以出来,具体要看医院的工作安排。好的,下午做完心脏超声拿到报告后,可以把结果发给我,我会帮你分析。这段时间先暂停羽毛球这类剧烈运动,换成快走、慢跑等温和运动。继续每天早晚测量并记录血压,饮食保持低盐,避免熬夜和情绪激动。你的心脏超声结果显示升主动脉内径41mm,属于轻度增宽,还没到需要手术的程度。接下来继续每天早晚测血压并记录,血压控制在130/80mmHg以下更好。饮食上每天盐不超过5克,少吃腌制食品和加工肉。运动暂时还是选择快走、慢跑这类温和的,别做羽毛球这种剧烈运动。三个月后再复查一次心脏超声,看看内径有没有变化。从心脏超声结果看,你这不是先天性心脏病,不用紧张。目前升主动脉内径41mm属于轻度增宽,不算严重。你要继续每天早晚测血压,尽量控制在130/80mmHg以下。饮食上每天盐别超过5克,少吃腌制品和加工肉。运动还是选快走、慢跑这类温和的,别做剧烈运动。三个月后再复查一次心脏超声,看看内径变化情况。先天性二叶式主动脉瓣是比较常见的先天性心脏结构异常,这种情况可能会导致升主动脉受到的血流冲击增加,长期下来可能引起升主动脉增宽。你目前升主动脉内径41mm,属于轻度增宽,暂时不需要手术。你要继续每天早晚测量血压,尽量控制在130/80mmHg以下。饮食上还是每天盐不超过5克,少吃腌制品和加工肉。运动继续选择快走、慢跑等温和的,不要做剧烈运动。三个月后复查心脏超声,重点关注升主动脉内径和主动脉瓣的情况。先天性二叶式主动脉瓣确实是先天性心脏结构问题,但只要做好管理,一般不会明显影响寿命。管理方面要做好这几点:一是每天早晚测血压,控制在130/80mmHg以下;二是每天盐摄入不超过5克,少吃腌制品和加工肉;三是运动选快走、慢跑等温和类型,不做剧烈运动;四是三个月后复查心脏超声,重点看升主动脉内径和主动脉瓣情况。做好这些,一般不会明显影响寿命。是38你CT提示41心脏超声报告上测量的升主动脉内径是38mm,这个数值比之前CT提示的更准确,属于轻度增宽的范围。之前超声报的是41mm,现在超声结果是38mm,这就是不同检查方式测量存在的正常差异,心脏超声的测量结果更准确。接下来每3个月复查一次心脏超声,重点关注升主瓣情况不需要一直保持每3个月复查的频率。如果连续两次复查(每次间隔3个月)升主动脉内径没有明显变化,之后可以改为每6个月复查一次;若持续稳定,再逐渐延长至每年复查一次。期间如果出现胸闷、胸痛、气短等不适症状,要及时就医检查。暂时不建议做羽毛球这类剧烈运动。可以选择快走、慢跑等温和运动,运动时注意身体反应,若出现胸闷、气短等不适,要立即停止并休息。是否能恢复羽毛球这类剧烈运动,需要根据后续复查结果判断。如果长期复查升主动脉内径稳定、瓣膜功能正常,未来可以在医生评估后尝试逐渐恢复,但要避免心率长期达到178-180次/分的高强度运动。现阶段仍以温和运动为主,如快走、慢跑。
黄兰芳
白银市第二人民医院
2025-07-15