答 你好，像这样有多久？以前出现过吗？关节疼吗？ 照片上看关节是有些变形但是不疼不肿不太符合类风湿关节炎捏上去也不疼是吗那不太像的，可以去做个手关节的彩超或者x片先看看是大概什么病变但是不太符合类风湿关节炎的不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面关节炎捏上去也不疼是吗那不太像的，可以去做个手关节的彩超或者x片先看看是大概什么病变但是不太符合类风湿关节炎下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 收到您的消息，我先看一下请稍等您现在主要的症状是什么？方便拍张照片看下吗掌指关节有点肿胀环瓜氨酸抗体明显升高诊断类风湿性关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎的控制肯定不如西医。千万要以西医治疗为主，不要以中医治疗为主。祝好没有什么特别需要注意的事项，关键是要规范性的治疗。不需要特别的忌口。在西医里面类风湿关节炎是不需要忌口的。不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时关节有点肿胀环瓜氨酸抗体明显升高诊断类风湿性关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。祝好

答 你的膝盖关节炎症状有多久了？现在膝盖主要是怎么不舒服？比如疼得厉害吗？活动的时候有没有卡住或者响声？从你描述的情况来看，膝盖偶尔疼痛，没有卡顿、响声或活动受限，考虑可能是膝关节骨关节炎早期表现。你之前吃盐酸氨基葡萄糖效果不明显，可以停掉。平时要注意减少爬楼梯、爬山、蹲跪这些增加膝盖负担的动作，控制体重，避免膝盖受凉。疼的时候可以局部贴消炎止痛的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，每天贴一次，每次贴12小时。走路多了疼，说明膝盖还是不耐受过多活动。你可以在疼的时候用热水袋或热毛巾敷膝盖，每次15-20分钟，每天2-3次。平时可以做直腿抬高锻炼，躺着把腿伸直抬到30度左右，保持5秒再放下，每次做15-20下，每天做3组，能增强膝盖周围肌肉力量，帮助缓解不适。目前针对膝关节骨关节炎，确实没有能彻底逆转病情的药物。除了止痛的外用药，你可以试试口服双醋瑞因胶囊，每天两次，每次一粒，饭后吃，它能帮助延缓软骨退化，不过起效比较慢，可能需要吃2-3个月才会有效果。你现在症状比较轻，偶尔疼痛，没有活动受限，暂时不需要打封闭针。封闭针主要是局部注射激素和麻药，能快速止痛，但对软骨有一定影响，一般用于疼痛严重、影响生活时短期缓解症状，不建议早期常规使用。你的担心可以理解，但早期骨关节炎通过科学管理，大部分人病情进展是比较缓慢的。你现在症状轻，只要坚持注意减少膝盖负担、控制体重、加强肌肉锻炼，再配合双醋瑞因胶囊延缓软骨退化，就能有效控制病情，维持现状甚至改善症状。定期观察症状变化就好，不用过于焦虑。氨糖我临床用过，它主要是营养软骨的，但效果因人而异。你之前吃了效果不明显，就不用再吃了，目前你的情况，按之前建议的方案管理更合适。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般关节炎症状有多久了？现在膝盖主要是怎么不舒服？比如疼得厉害吗？活动的时候有没有卡住或者响声？从你描述的情况来看，膝盖偶尔疼痛，没有卡顿、响声或活动受限，考虑可能是膝关节骨关节炎早期表现。你之前吃盐酸氨基葡萄糖效果不明显，可以停掉。平时要注意减少爬楼梯、爬山、蹲跪这些增加膝盖负担的动作，控制体重，避免膝盖受凉。疼的时候可以局部贴消炎止痛的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，每天贴一次，每次贴12小时。走路多了疼，说明膝盖还是不耐受过多活动。你可以在疼的时候用热水袋或热毛巾敷膝盖，每次15-20分钟，每天2-3次。平时可以做直腿抬高锻炼，躺着把腿伸直抬到30度左右，保持5秒再放下，每次做15-20下，每天做3组，能增强膝盖周围肌肉力量，帮助缓解不适。目前针对膝关节问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 您好，确诊类风湿性关节炎了吗？现在病人主要怎么不舒服？我看年龄很大了86了有什么基础病吗？有没有化验和检查单？是这样的，年龄大的话有一些治疗类风湿关节炎的药物有副作用，我问的情况多一些、详细一些，以免有一些药物不能用您是病人本人吗？您现在发病多久了？目前吃的什么治疗类风湿关节炎的药？高血压、糖尿病、冠心病都有吗？您是什么时候开始发病的？发病的时候都哪些关节疼？有最近的化验单吗？您还吃着什么治疗类风湿的药？不是，我看您回复较慢，我再等您回复我的问题，怕我问的太快浪费您的回复次数您还吃着什么治疗类风湿的药吗？只是单纯吃着激素吗？现在您这一次问诊，主要想看还有没有其他治疗方案？还是想问其他什么问题？甲氨蝶呤您吃过吗？来氟米特吃过吗？上面的两种药您服用过吗？甲氨蝶呤吃几片？效果如何？我问的问题比较快，您回答的比较慢，您如果需要让我等您，您说一下后来为啥甲氨蝶呤不吃了？甲氨蝶呤效果不错的话，后来为啥甲氨蝶呤不吃了？您这样吧，把甲氨蝶呤接着吃上每周吃1次，1次吃4片服用甲氨蝶呤后第2天后吃1片5mg的叶酸甲氨蝶呤一周只吃关节炎了吗？现在病人主要怎么不舒服？我看年龄很大了86了有什么基础病吗？有没有化验和检查单？是这样的，年龄大的话有一些治疗类风湿关节炎的药物有副作用，我问的情况多一些、详细一些，以免有一些药物不能用您是病人本人吗？您现在发病多久了？目前吃的什么治疗类风湿关节炎一次，一次4片这个药一定不能吃错不客气，应该的有问题您随时咨询

答 您好，请问平时活动量大吗？有个剧烈活动或者外伤吗体重大不大体重就是您母亲有多重？这种情况看着是膝关节退变一般是由于增龄、体力劳动或者运动等导致的这种情况保守治疗的话 建议平时减少活动量，避免受凉或者劳累，可以做做理疗、外敷膏药，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛比较重的话加服西乐葆或者双氯芬酸钠。如果效果不好的话可以关节腔注射玻璃酸钠，一周一次，一个疗程四到五次。这种属于老年性的退变，刚开始是软组织退变、磨损，后面是软骨和骨治愈的可能性基本上没有的，保守治疗主要是维持现状缓解症状如果保守治疗效果欠佳的话，建议可以手术治疗有这种可能的但是通过治疗后村都会缓解平时主要是避免体力劳动或者活动过多通常都是这样的手术的话，如果选择关节置换的话，基本上日常生活不影响的但是现在相对病情还是轻一些是的这个不确定的，与个人平时活动量、体重以及个体差异等有关系不要受凉、劳累活动不要过多做关节镜吗？相对于这个年龄，这种损伤、退变是比较常见的片子已阅，理论上，年轻人的半月板撕裂是要手术的，可以做关节镜微创手术，但是您母亲年龄相对于微创手术有点偏大，建议可以先保守治疗试试看这样说可以理解吗不是说问题不大相当于关节这个年龄，这种情况是比较常见的一般是可以的您好，保守治疗主要是上面说的哈

答 你好这种情况多长时间了？只有膝盖疼吗？是一个膝盖还是两个都疼有没有关节肿和局部发热有没有膝盖的图片只有活动的时候疼还是休息的时候也疼按摩按摩是可以疼痛好转还是疼痛加重好的，有没有做过什么检查第二张图片看不到，重新发一下有没有片子的报告需要关节直接的图片哦，这样看不到关节肿不肿是男性吗？是这样的。这个年龄考虑骨关节炎的可能性大的，就是退化性的问题。但是如果方便的话还是建议去医院查行啊类风湿相关的指标排除一下类风湿炎之类的自身免疫性问题理疗后症状有没有好转有没有什么别的慢性疾病别的关节都还好吗。手关节，肘关节，腕关节，脚踝等等都还好吗哦好的，那用药还是需要注意点的。我建议你有空还是可以医院查一下类风湿相关的指标以及炎症指标排除一下风湿问题，还可以做一下膝关节的彩超排除一下有没有局部的损伤。现在可以具体理疗理疗还可以外用一下药膏的，比如扶他林等缓解疼痛因为本身有比较多的基础疾病，如果排除掉类风湿等关节炎的可能性大的，就是退化性的问题。但是如果方便的话还是建议去医院查行啊类风湿相关的指标排除一下类风湿炎之类的自身免疫性问题理疗后症状有没有好转有没有什么别的慢性疾病别的关节都还好吗。手关节，肘关节，腕关节，脚踝等等都还好吗哦好的，那用药还是需要注意点的。我建议你有空还是可以医院查一下类风湿相关的指标以及炎症指标排除一下风湿问题，还可以做一下膝关节问题还是建议可以理疗理疗疼痛严重可以外用药膏等缓解症状的。

答 你好，现在有什么症状吗？现在化验是可以的，可以继续目前用药。白细胞偏低一些，可以先不用处理。也可能跟你吃药有一定关系。不需要特别处理低的不多。你的白细胞和血红蛋白只是轻微偏低，这种程度不会影响身体健康，所以不用做特殊处理。血红蛋白偏低和长期饮食不好有关。饮食上可以多吃些瘦肉、动物肝脏、蛋黄、菠菜、黑木耳等含铁丰富的食物，同时搭配富含维生素C的水果，比如橙子、猕猴桃，帮助铁吸收。不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好！很高兴为您服务，你好，请问有什么症状？就这一个关节疼痛吗？你吸烟吗？具体高多少吸烟吗？化验单发过来看看你是男性？家里人有得类风湿的吗类风湿关节炎早期表现，不能确为诊类风湿关节炎洛索洛芬，羟氯喹洛索洛芬吃一个月，羟氯喹吃半年左右然后再评估关节炎早期表现，不能确为诊类风湿关节炎治疗方案有两种，一是吃药，二是打针，用药多久得需要看具体情况您客气了

答 你好，这种情况多久了？片子太小了报告打给我看看片子看着问题不大肯定有报告啊你不理解，你就说放大了，对于细节也看不清我们都是从电脑用放大镜看才能看出问题考虑你是致密性骨炎看着没有你怕强直性脊柱炎是吗查血化验单发给我正常没有，你别太焦虑HLAB27查过吗我非常负责任给你说腰椎间盘突出问题不大谁给你说的特别严重，片子根本问题不大没有明显突出我再次强调您好，由于【医患协商退款】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户

答 您好，刚看到消息，不好意思。骨性关节炎一般是因为长期劳损或者外伤引起的，主要症状是肿胀和疼痛会的，长期抓握会您是双手都痛，还是只有哪几个固定的手指关节炎？你是哪几个手指你这个情况要去抽血查一下类风湿性关节炎很可能有关系，你可以先休息一段时间看看

答 平时没有正规降尿酸治疗吗？发作几天了这次嗯嗯自己有止痛药吗？塞来昔布，依托考昔，双氯芬酸钠都行肾功能还好吧？主要是需要查一下肝肾功能后续正规用药可以买到买一种都是同种类型的药如果有秋水仙碱联合我刚才说的止痛药效果会更好但是秋水仙碱药店不好买止痛药，我刚才说的那个，一般药店都可以可以的秋水仙碱，一天三次一次一粒不要吃多或者一天两粒，一次一粒主要是复查肝肾功能后续正规降尿酸你关注我一下可以随时发给我不谢，这两天用药，也可以随时反映OK尿酸药不能停

答 您好，非常抱歉让你久等了，今天比较忙啊，上午有查房，下午还有给学生上实习课。类风湿不影响接种乙肝疫苗，而且您目前这个情况有足够的抗体，暂时也不需要打乙肝疫苗，可以5年之后再复查再看这个乙肝的结果没事，就是以前得过，现在已经好了，这个不具有传染性，也不是乙肝患者，更不是携带者，而且目前还有抗体，抗体量很高，1400多，对乙肝病毒有非常强的免疫力有什么注意的，这个就是完全正常的健康人，包括喝酒也行，但是适量啊是的是完全好了，这个情况很常见的不客气

答 你好，银屑病多久了，关节痛多久了身上有皮疹吗可以打关节目前疼痛严重吗也可以打阿达木单抗这个效果也不错那你打恩利吧阿达木要贵一点具体我今天不在医院看不到这里没有哦，要去医院关节痛多久了身上有皮疹吗可以打关节开这里没有这个药哦这种打针的都没有咋整这个是处方药

答 你好，有什么症状吗？多长时间了什么症状注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。这样治疗收到效果如何收到效果好，就可以按时服用注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。对的无法通过外观确定问一下线下医生自己自制的吧你自己自制的吧问过？确定？那就行按着说明用不要超量药物厂家不同含量不同用法不一样注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。诊所医生自己制的没说是你不要误会没事没事别这么说那就按着我的建议用药治疗效果也非常好赠送您一张优惠券，点击我的头像关注一下，有什么病情变化，可以随时联系我，方便以后咨询。不客气祝早日康复感谢评价❤️❤️

答 你好，这种情况有多长时间了呢？有没有去医院检查过？这个一般考虑需要检查磁共振片子照片发过来看看有没有去医院检查过？具体的是检查什么？是不是磁共振？这个需要排除有关节腔积液或者是股骨头坏死的可能性现在具体有什么不舒服的？这种治疗的话，首先需要休息，避免过多的活动，避免过多的走路，或者是负重可以口服消炎止痛的药物，配合热敷或者是红外线照射，再结合中成药活血化瘀有没有药物过敏或者是肝肾功能异常？这个应该考虑有胯关节积液的，但是这个应该有一个过程炎症吸收是比较缓慢可以考虑用塞来昔布配合滑膜炎颗粒再结合理疗那只有休息加理疗了哦如果疼痛比较明显的话，建议去检查一下磁共振如果感觉不舒服的话，那暂时停止是的，一般是可以的如果检查不出来，那就没什么问题了这个只是外用浅表的消炎止痛的作用还是看检查情况吧本来塞来昔布对胃刺激比较小这类药物不行，其他损伤更厉害如果效果不好的话，没必要使用了是的，仅局部皮肤吸收一般考虑饭后使用是的，这种使用方法效果微乎其微是的，这个暂时先休息，等胃恢复以后，看具体的情况局部能缓解不适感，渗透很难就怕胃受不了是的，可以使用的是的，这个对损伤治疗效果是比较好的这个我不好做，评断这个药物具有保护关节软骨的作用

答 痛风关节炎和痛风是一回事情啊！您好！尿酸有多高呢？你是不是服用降尿酸药物了？就是因为你服用了苯秀马隆，所以测尿酸是251这种情况是因人而异的30%有可能反弹以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的如果把尿酸持续控制在360以内，尿酸结晶会慢慢完全溶解的反复的概率，看你以后饮食是否能控制看你的生活饮食情况了高糖饮食运动少熬夜也是其中的原因以后得经常找医生根据尿酸及病情关节给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的

答 您需要描述一下平时的症状？最近用药的情况，最近查的肝肾功的化验单结果。检查是1-26做的，肝肾功能都没问题，尿酸463没达标，我们的达标目标是至少360以下，如果目前在服用非布司他，建议加量20mg，即半片。开始服药后出现的疼痛发作一般是因为降尿酸治疗引起了关节沉积的尿酸盐的清除，而当病情重长期不治疗的痛风患者开始清除的时候，会出现溶晶痛。此时需要继续坚持非布司他治疗，疼痛发作时，可以发作关节外用扶他林软膏，并联合口服依托考昔消炎止痛治疗。因为尿酸盐结晶是透x光的，所以只能看到关节损害部位和周围软组织肿胀，而看不到痛风石，痛风石一般肉眼就可以看到。溶晶痛长的可以3个月甚至更长但越不治疗，开始降尿酸治疗的过程就越痛苦，因为关节里沉积的尿酸盐结晶太多了。溶晶痛多数病人通过对症止痛会很多缓解，发作也一般发作1-2次就会结束，但如果前期痛风拖得比较久，拖得比较重才开始治疗，就可能会持续很长时间。无法准确预测，但只有坚持尿酸降到360以下，并且长期坚持，才能真正解决。疼痛发作就对症止痛，但不要停用降尿酸药物。不客气。

答 您好，很高兴为您提供咨询！请问您有什么不舒服？是您本人吗？多久了？做过检查？最近有复查吗？建议定期复查。近期是疼痛加重了吗？那还是建议拍片复查的，疼痛明显还是建议吃药的所以还是建议拍片复查，明确关节的情况

答 你痛风一共有几年了呢？你平时如何治疗的饮食控制了吗打开只能看到这一张你的报告看关节腔里面有尿酸沉积把尿酸持续控制在350以内可以看到，我看痛风石不明显是的，不过不多，你痛风一定要好好治疗没有必要做手术，吃药慢慢融晶以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的这种情况就是痛风引起来的，说明你痛风很重了是的，你以前主要没有正规治疗你一定要忌口对于痛风患者，一定要控制三类食物，首先一定要控制富含嘌呤的食物，尤其是牛羊猪肉，动物内脏以及海鲜。第二，一定要控制含有酒精的饮品，白酒，啤酒以及红酒的危害都是非常大的。第三，一定要控制甜食的摄入，尤其是可乐饮料等不客气不客气，能不能结束后给我一个好评啊？嗯好的