答 你好，病史多久了呢，吃过什么药有没有具体系统治疗过的？类风湿是已经确诊了。吗你的化验没有做类风湿相关的抗体检查，所以不能确诊。你还是到正规的三检院风湿科先详细的检查一下看一下吧。要确诊类风湿性关节炎，需要做类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体这些类风湿相关的抗体检查。不是看类风湿因子类风湿性关节炎的诊断需要结合类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等多项指标，单一的类风湿因子升高不能作为确诊依据。我上面说的是必须要化验。这些检查包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体，通过这几项指标的综合结果才能明确诊断。这些只是一些辅助检查最重要的没有。我要看最重要的抗体检查才决定关节炎，需要做类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体这些类风湿相关的抗体检查。不是看类风湿因子类风湿性关节炎你是不是类风湿。那就把我上面说的的查完再定是不是类风湿。就是先弄清楚你到底是什么病。

答 您好，请稍等，我正在阅读您的资料二尖瓣少量反流这个没啥影响肺结节之前检查过吗目前定期复查吧，肺部结节没啥症状吧

答 炎症指标好高，类风湿没控制好目前在用哪些药物？甲氨蝶呤吃几颗你这个还是要用到生物制剂的都用了多久了。如果超过3个月。还是这个情况。那就要加药了加打针吧。加阿达木单抗那就是传统药物控制不佳了加用生物制剂对啊用阿达木单抗吧现在用的很普遍有，乌帕替尼，托法替布，巴瑞替尼都行

答 你好，这种情况多长时间了？化验单发给我看看我们风湿科观点和小儿科不同，因为很多患者查血发现抗O升高就被误诊为风湿热。这种现象是非常普遍和严重的.风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性疾病。风湿热主要会表现发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑，有上述临床表现，外加咽试子培养阳性，即可诊断风湿热。因为风湿热往往有抗O的升高，所以人们对此印象极为深刻。但随着我国的经济发展和医学水平提高，尤其是抗生素的应用，最近几年在我国中东部已经很少见到风湿热患者，所以说很多病人查抗O升高，而不具备发热，心脏受累、游走性关节疼痛，皮下结节，环形红斑就被误诊为风湿者，是极其错误的。很多抗O升高的原因是因为患者有反复扁桃体发炎，慢性咽炎等炼球菌感染病史。有炎症，继续用消炎药，并不是抗O升高就是风湿查过类风湿因子，HLAB27这些风湿指标了吗建议查不客气是的

答 你好，这种情况有多长时间了？类风湿关节炎诊断明确吗都吃过什么药近期有做过什么检查吗都有过什么基础疾病？怎么吃利伐沙班呢？请把病史描述的详细一些稍等现在哪些关节痛吃过哪些风湿药效果如何有什么其他疾病史吗如果没有禁忌 洛索洛芬抗炎止痛效果不错的可以接着吃有高血压吗间质性肺病风湿药需要监测肝肾功 血常规如果可以做到门诊复查检测的话可以吃点别的风湿药连用雷公藤试一试没有药物过敏的嘛近期如果有查过肺CT没有问题的话可以吃甲氨蝶呤 一周一次 一次2片 逐渐加到一次四片但是有少数人奶受不了耐受所以需要小剂量起始 看看效果吃完甲氨蝶呤的第二天吃叶酸片 一次10mg那您可以等复查完再看暂时吃洛索洛芬 一次60关节炎诊断明确吗都吃过什么药近期有做过什么检查吗都有过什么基础疾病？怎么吃利伐沙班呢？请把病史描述的详细一些稍等现在哪些关节mg 日三次辅助吃点胃药预防副作用不客气

答 请问你具体尿酸多少啊现在建议口服泼尼松一天一次一次六粒服用三天是的痛风就是晚上疼痛加重因为尿酸长期升高如果既往没有系统治疗 尿酸结晶就会在关节沉积反复发作就会病程越来越长哪个厂家都可以，和血压药物没有冲突对于痛风患者，一定要控制三类食物，首先一定要控制富含嘌呤的食物，尤其是牛羊猪肉，动物内脏以及海鲜。第二，一定要控制含有酒精的饮品，白酒，啤酒以及红酒的危害都是非常大的。第三，一定要控制甜食的摄入，尤其是可乐饮料等是的 另外局部冰敷，千万不能热水泡脚嗯这个长期应用有影响，三天没有任何影响

答 我现在门诊，半小时后回复您和停甲泼尼龙肯定有关系，但是我们不建议长期应用，一般不超过六个月你经济条件好建议托珠单抗首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。第三类药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用小，但是价格比较昂贵。总之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。得应用其他药物替代几甲泼尼龙，你可以甲氨蝶呤联合艾拉莫德现在治疗很对症而且很安全有注射的甲氨蝶呤一周一次一次一针可以把白芍总苷换成艾拉莫德建议，比口服效果好而且副作用小艾拉莫德一天两次一次一粒对，现在方案很安全艾拉莫德口服的联合甲氨蝶呤也很安全不客气。下次复诊时可以和医生沟通，把白芍总苷换成艾拉莫德，一天两次，一次一粒。如果母亲实在害怕打针，先按这个口服方案观察关节炎。记得定期复查血常规、肝肾功能，有任何不适及时和医生说。

答 你好！这种情况多长时间了？化验单发给我看看千万不要吃这几个药物，这都是激素类的药物，短期不疼了，长期的副作用太大了一定要去风湿科正规系统的治疗，我再次说明，千万不要吃这几个药物，这都是不正规的药物首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。第三类药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用关节炎小，但是价格比较昂贵。总之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。嗯

答 非布司他可以不住院这个很难根治，就是控制尿酸尿酸需要控制到360以下止痛药比如塞来昔布，或者双氯芬酸钠缓释片之类的在当地没有正规就诊过吗？哦哦这个一般内科保守治疗口服药膝盖没有外伤吧？？好的不谢OK

答 你好，像这样有多久？以前出现过吗？关节疼吗？ 照片上看关节是有些变形但是不疼不肿不太符合类风湿关节炎捏上去也不疼是吗那不太像的，可以去做个手关节的彩超或者x片先看看是大概什么病变但是不太符合类风湿关节炎的不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面关节炎捏上去也不疼是吗那不太像的，可以去做个手关节的彩超或者x片先看看是大概什么病变但是不太符合类风湿关节炎下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，确诊类风湿性关节炎了吗？现在病人主要怎么不舒服？我看年龄很大了86了有什么基础病吗？有没有化验和检查单？是这样的，年龄大的话有一些治疗类风湿关节炎的药物有副作用，我问的情况多一些、详细一些，以免有一些药物不能用您是病人本人吗？您现在发病多久了？目前吃的什么治疗类风湿关节炎的药？高血压、糖尿病、冠心病都有吗？您是什么时候开始发病的？发病的时候都哪些关节疼？有最近的化验单吗？您还吃着什么治疗类风湿的药？不是，我看您回复较慢，我再等您回复我的问题，怕我问的太快浪费您的回复次数您还吃着什么治疗类风湿的药吗？只是单纯吃着激素吗？现在您这一次问诊，主要想看还有没有其他治疗方案？还是想问其他什么问题？甲氨蝶呤您吃过吗？来氟米特吃过吗？上面的两种药您服用过吗？甲氨蝶呤吃几片？效果如何？我问的问题比较快，您回答的比较慢，您如果需要让我等您，您说一下后来为啥甲氨蝶呤不吃了？甲氨蝶呤效果不错的话，后来为啥甲氨蝶呤不吃了？您这样吧，把甲氨蝶呤接着吃上每周吃1次，1次吃4片服用甲氨蝶呤后第2天后吃1片5mg的叶酸甲氨蝶呤一周只吃关节炎了吗？现在病人主要怎么不舒服？我看年龄很大了86了有什么基础病吗？有没有化验和检查单？是这样的，年龄大的话有一些治疗类风湿关节炎的药物有副作用，我问的情况多一些、详细一些，以免有一些药物不能用您是病人本人吗？您现在发病多久了？目前吃的什么治疗类风湿关节炎一次，一次4片这个药一定不能吃错不客气，应该的有问题您随时咨询

答 你好这种情况多长时间了？只有膝盖疼吗？是一个膝盖还是两个都疼有没有关节肿和局部发热有没有膝盖的图片只有活动的时候疼还是休息的时候也疼按摩按摩是可以疼痛好转还是疼痛加重好的，有没有做过什么检查第二张图片看不到，重新发一下有没有片子的报告需要关节直接的图片哦，这样看不到关节肿不肿是男性吗？是这样的。这个年龄考虑骨关节炎的可能性大的，就是退化性的问题。但是如果方便的话还是建议去医院查行啊类风湿相关的指标排除一下类风湿炎之类的自身免疫性问题理疗后症状有没有好转有没有什么别的慢性疾病别的关节都还好吗。手关节，肘关节，腕关节，脚踝等等都还好吗哦好的，那用药还是需要注意点的。我建议你有空还是可以医院查一下类风湿相关的指标以及炎症指标排除一下风湿问题，还可以做一下膝关节的彩超排除一下有没有局部的损伤。现在可以具体理疗理疗还可以外用一下药膏的，比如扶他林等缓解疼痛因为本身有比较多的基础疾病，如果排除掉类风湿等关节炎的可能性大的，就是退化性的问题。但是如果方便的话还是建议去医院查行啊类风湿相关的指标排除一下类风湿炎之类的自身免疫性问题理疗后症状有没有好转有没有什么别的慢性疾病别的关节都还好吗。手关节，肘关节，腕关节，脚踝等等都还好吗哦好的，那用药还是需要注意点的。我建议你有空还是可以医院查一下类风湿相关的指标以及炎症指标排除一下风湿问题，还可以做一下膝关节问题还是建议可以理疗理疗疼痛严重可以外用药膏等缓解症状的。

答 您好，请问有什么症状吗？化验单发给我看看你主要是查的哪些检查呢？通过你的描述看，我觉得不像是风湿性关节炎，反而像是痛风性关节炎你现在可以口服依托考昔消炎止痛

答 我来看一下，你把化验单发给我做的检查目前不能诊断强直不太像不用太紧张b27这两天能出来吗！不用太焦虑那应该问题不大那你现在还要啥情况好的那应该问题不大不用太担心不大有问题，我也不会隐瞒那个还好平时还是要健康生活适当运动不要久坐其他还好不用太紧张啦b27出来再发给我看一下好的ok嗯嗯看到骶髂关节没有问题间隙好的不用担心不考虑强直嗯不可以随时联系医学上的问题那好的nice好的没问题放宽心是的不用一直吃休息好，好的作息有什么问题随时联系，我都在，有时候在忙回复会慢点不谢

答 如果服用依托考昔这些药物效果不好可以使用秋水仙碱可以先吃一粒隔一个小时再吃一粒还好今天吃两粒就行可以吃2-4粒可以

答 你这个要考虑强直性脊柱炎，正规治疗依托考昔只是暂时止痛还是要吃针对强直的药可以使用生物制剂效果好有可能可以试一试口服的生物制剂：托法替布，比较便宜去风湿免疫科开，先做一些检查是的你现在在备孕吗那建议你先正规治疗等病情稳定后再备孕止痛药加生物制剂我上面提到的，生物制剂有口服的还有针剂

答 您好！很高兴为您服务，你好，请问有什么症状？就这一个关节疼痛吗？你吸烟吗？具体高多少吸烟吗？化验单发过来看看你是男性？家里人有得类风湿的吗类风湿关节炎早期表现，不能确为诊类风湿关节炎洛索洛芬，羟氯喹洛索洛芬吃一个月，羟氯喹吃半年左右然后再评估关节炎早期表现，不能确为诊类风湿关节炎治疗方案有两种，一是吃药，二是打针，用药多久得需要看具体情况您客气了

答 您好，请问平时活动量大吗？有个剧烈活动或者外伤吗体重大不大体重就是您母亲有多重？这种情况看着是膝关节退变一般是由于增龄、体力劳动或者运动等导致的这种情况保守治疗的话 建议平时减少活动量，避免受凉或者劳累，可以做做理疗、外敷膏药，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛比较重的话加服西乐葆或者双氯芬酸钠。如果效果不好的话可以关节腔注射玻璃酸钠，一周一次，一个疗程四到五次。这种属于老年性的退变，刚开始是软组织退变、磨损，后面是软骨和骨治愈的可能性基本上没有的，保守治疗主要是维持现状缓解症状如果保守治疗效果欠佳的话，建议可以手术治疗有这种可能的但是通过治疗后村都会缓解平时主要是避免体力劳动或者活动过多通常都是这样的手术的话，如果选择关节置换的话，基本上日常生活不影响的但是现在相对病情还是轻一些是的这个不确定的，与个人平时活动量、体重以及个体差异等有关系不要受凉、劳累活动不要过多做关节镜吗？相对于这个年龄，这种损伤、退变是比较常见的片子已阅，理论上，年轻人的半月板撕裂是要手术的，可以做关节镜微创手术，但是您母亲年龄相对于微创手术有点偏大，建议可以先保守治疗试试看这样说可以理解吗不是说问题不大相当于关节这个年龄，这种情况是比较常见的一般是可以的您好，保守治疗主要是上面说的哈

答 你好，这种情况多久了？片子太小了报告打给我看看片子看着问题不大肯定有报告啊你不理解，你就说放大了，对于细节也看不清我们都是从电脑用放大镜看才能看出问题考虑你是致密性骨炎看着没有你怕强直性脊柱炎是吗查血化验单发给我正常没有，你别太焦虑HLAB27查过吗我非常负责任给你说腰椎间盘突出问题不大谁给你说的特别严重，片子根本问题不大没有明显突出我再次强调您好，由于【医患协商退款】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户