答 有朋友基底动脉瘤血管破裂送医院（男，44岁）你好，这种情况多长时间了？您好，请问患者现在有什么症状？动脉瘤破解是比较危险的必须马上手术了出血量多少动脉瘤破解必须马上介入栓塞手术的一但出血量增大，会有生命危险的您好，非常抱歉，平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式，您那边有任何问题建议通过平台联系我，我这边会尽力帮您解答！片子和报告可以发给我看一下吗我的建议是尽快手术就怕后续大出血这个是动脉破解出血一但大出血，就没命了所以此类手术都是越早越好很多病人没有破解发现后就手术了介入手术不复杂，微创的弹簧圈栓塞就可以开颅手术就复杂了那还好您主要想咨询哪些问题介入手术最好，不过费用高开颅手术花费相比介入少，不过创伤大，恢复慢这个不好确定的在我们医院，通常都是立刻手术哦北京宣武还不错在当地动脉瘤血管破裂送医院（男，44岁）你好，这种情况多长时间了？您好，请问患者现在有什么症状？动脉瘤破解是比较危险的必须马上手术了出血量多少动脉算是比较好的了好的，我看一下报告一起发过来好的，正在看，请您把报告一起发过来，谢谢好的，谢谢发了吗？

答 您好，请问患者现在有什么症状？动脉瘤破裂没有别的好办法，只能做手术那就只能想办法转上级医院啊，或者问问能不能请专家做手术您是哪里啊？内蒙古赤峰市、通辽市、包头市呼和浩特海拉尔应该也没问题那就去呼市吧，很快就到了哪个省呢？就进看吧，跨省也能报销手术费少不了就近原则转运风险大具体就不知道了在当地报备就应该能报命还没救活呢先想什么报销啊转运是有风险的是的，如果距离差不多的话回当地麻烦事少一些比如报销之类的危险随时都有可以说赌动脉一把二次出血的话随时都会没命那就不好说了没人能保证

答 您好！3mm的动脉瘤很大了破裂了，肯定要手术但是这么大的动脉瘤，出血量应该不少的。不手术，风险挺大的。应该是可以报销的，你还可以去申请一个大病救助。我们动脉瘤很大了破裂了，肯定要手术但是这么大的动脉是去我们村里面专门负责的人申请的。镇上面好像也可以申请。民政部门

答 他这个情况很重，请问您想咨询什么问题。请问你具体需要我为你解答什么？或者你想评估什么方面的？你可以先说出你的疑惑我才能更好的为你解答。动脉瘤破裂出血必须手术治疗，可以做神经介入，也可以开颅止血。你现在已经是开颅止血，术后情况。不好意思。刚刚回复你之后，我就去手手术了。心肺复苏后，我看了下他手术记录，术前瞳孔大，出血量比较大，而且形成血肿50+30ml，颅内广泛蛛网膜出血，导致正常脑组织受压，脑子搏动弱。术中，夹闭动脉瘤，位于大脑中动脉m1段，开颅减压，清除血肿。术后修补，缝合。这个属于急危重症，因为术前已经脑疝了，几乎不可能恢复原来的样子。而且还进行科心肺复苏。虽然比较难以接受，目前他还没脱离危险期，虽然都有可能不行。要看他什么时候能转出危重症医学科(ICU)，如果能出来普通病房，要看他瞳孔意识，手脚的恢复情况。密切观察，还要主要手术后的并发症，例如肺炎，血栓，再次出血的可能。他现在还在icu吗目前人清醒了没？是不是因为痰多的问题如果能熬过这一周才有机会，愿他能扛过去。那就休息脑水肿高峰。还有各种并发症，肺炎，血栓，再出血，肾功能。电解质等等。休息改为注意愿他能坚持，扛过这一步。气管切开手术吧？脑水肿高发期在3~7天，一般这个时期动脉瘤破裂出血必须手术治疗，可以做神经介入，也可以开颅止血。你现在已经是开颅止血，术后情况。不好意思。刚刚回复你之后，我就去手手术了。心肺复苏后，我看了下他手术记录，术前瞳孔大，出血量比较大，而且形成血肿50+30ml，颅内广泛蛛网膜出血，导致正常脑组织受压，脑子搏动弱。术中，夹闭动脉最危险。瞳孔呢？对称不？大小怎样？希望对你有帮助吧~你也很孝顺了，好人会有好报。

答 你好，脑出血多长时间了？那你想咨询什么问题需要看片子手术前的呢！只能估计个大概。出血估计不少。不会很快醒过来，至少要一个多月肯定有后遗症的偏瘫肯定是免不了对不肯定能看出的信息有限，关于预后的问题，你应该多咨询手术医生。只能说可能能看出来的我都讲了慢慢恢复，看情况吧对1个月左右只能说，意识水平会有改善。但到底能醒到什么程度，现在也说不上来。ct建议要复查的。用药根据ct结果决定。而且应该听当地医生的意见。好的

答 你好，确诊脑动脉瘤了吗这是一个手术适应症的问题，关键就是看你那个动脉瘤的位置，大小，危害性以及做手术的好处动脉瘤了吗这是一个手术适应症的问题，关键就是看你那个动脉及面临的风险，三高只是其中的一个影响因素，并不是决定因素，这个需要手术的医生去评估

答 你好，手术后多长时间了？有术前术后的脑血管造影资料吗？发来我看一下。从片子上看，患者颅底和右侧大脑半球血运较差，而且当时双侧脑室里面也有血。，所以恢复肯定较慢。虽然现在脑压不高，但是大脑功能恢复还是挺慢的，你这个和普通的颅脑损伤所致的不一样。没有他们恢复的快。因为那种是单纯脑水肿，你这是合并了脑血管的问题，要对恢复有信心。有病历吗？能发过来我看一下吗？哦。我看到病历了。当时是脑疝了的。脑疝病人，由于脑干曾受压迫，所以后遗症都很严重，能恢复到现在的程度已经不容易，脑疝病人恢复是很慢的。后期加强护理吧。不知道患者有没有做过高压氧，高压氧对他进一步恢复很有好处。继续针灸康复锻炼肢体按摩，避免肌肉萎缩。是的。有穴位要求的。需要专业的针灸师来做。不客气！

答 你好！很高兴为你解答。严重，需要手术瓣膜置换，可以上传心脏超声瓣膜置换，8万左右

答 有片子吗您好，请问目前什么症状？能发过来看看吗手术做完多久了做了多久了病挺重的手术做的也比较大是做的介入栓塞吗并发症主要是脑血管痉挛手术顺利的话还可以一般能百分之五十以上不做手术人就没了一般还行吧因为往往出血没影响到脑实质一般就是头痛所以一般不会出现影日常生活功能的后遗症好的更贵至少五万预后会好一些一般三到五天与您用点器械有关系只能说目前比较重血管痉挛几率很高这个不太好说七天之内都是很危险的两周以内是相对危险嗯基本上是的技术和经验都是一般私立医院达不到的病情相对稳定，生命体征平稳就行那个医院不太了解，北京的医院都应该还可以尽量别去私立医院，正规三甲医院最好了重症监护室里的生命体征平稳也可以转院都是支配对侧一般左右脑出血差别不大您手术都做完了到哪都是对症治疗当然，好的医院条件更好你最好提前联系好再转院意义不大带着片子，检验结果。嗯，小很多

答 您好，这种情况发现多久了呐此外，患者是有脑动脉瘤么？此外，您想咨询那一方面的问题呢？平时血压控制得怎么样患者就是突然发病是吧出血量少，就会保守治疗如果出血量大，就可能需要手术好的另外问一下出血量，出血部位，如果有CT片子或者报告更好有片子或者报告么？患者之前有高血压呢您想咨询治疗？还是预后？一般控制在多少，血压患者现在出血量有多少一般像这种情况，要么是高血压导致的，要么就是动脉瘤导致的，当然，也会有海绵状血管瘤导致出血可能明天还要复查一个CT，看出血量有没有增加没事的，明天结果出来了您发给动脉瘤么？此外，您想咨询那一方面的问题呢？平时血压控制得怎么样患者就是突然发病是吧出血量少，就会保守治疗如果出血量大，就可能需要手术好的另外问一下出血量，出血部位，如果有CT片子或者报告更好有片子或者报告么？患者之前有高血压呢您想咨询治疗？还是预后？一般控制在多少，血压患者现在出血量有多少一般像这种情况，要么是高血压导致的，要么就是动脉我看就行么如果您需要知道治疗方案，首先我们需要确定颅内出血量有多少好的

答 大小便能自己解吗？两种可能病人的神智状态和四肢功能如何？你发来的片子显示小脑的低密度改变。手术部位的片子没有看见。网络不好，图片看不着。请稍等。根据你的材料提示，病人病情非常危重。也就是动不动就破裂出血。赵晨涛损伤比较大。不用谢啦。如果你对这次咨询满意的话，请给予评价。有利于我们改进工作。你说的非常对。要保持生命体征的平稳，才能够达到有力的康复。如果病人对疼痛刺激，有躲避反应，那就更好了。不用谢啦。

答 您好，请问患者现在有什么症状？瘤壁脆性大，失血性休克破裂原因很多，主要还是压力大于扩容阻力

答 您好。很高兴为您解答感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您如果真的是破裂大出血的话，基本上从破裂到死亡可能也就几个小时。如果说是小破裂的话，局限性的，因为他随时有可能会加重破裂，就是即使他翻身活动咳嗽这些，相对比较轻的动作，都有可能加重它的破裂，这个时候如果一旦是变成大破裂的话，也会随时有生命危险。现在看你的监护是一个失血性休克的前期。前提是您的确认，肯定是大血管破裂不好说，现在只能监护，如果说持续进展的话也就几个小时。现在没有办法评估，因为你不知道血管现在什么情况，你也没法开刀。现在肯定是一个失血性休克的前期，如果持续性的失血血压肯定就降下来了，然后慢慢的心率和血氧也就维持不住了。a型的主动脉夹层，本身这个病就是很凶险的说实在的，您这个情况，即使上手术 也很有可能就撂在台上。能不能做手术，不是我看监护就能决定的。这个得综合评估，咱说不好听的，最起码得有个主动脉的CTA吧但是因为您是破裂，这个情况就相对更复杂了。如果没有破裂的话，有些可能还不那么急。有些检查的风险可能还不是很高，就是因为你破裂，机体可能连血压都维持不住。无论任何操作，一旦刺激就有可能加重破裂。这个就要承担更大的风险。不好意思，我在值班，刚刚有个病人需要处理安贞医院是处理这种疾病，全国最权威的了，他们如果做不了哪都做不了。孙立忠主任那是在国际上也响当当的人物其实所谓的保守治疗，就看患者自身。医生这块也没有什么好的办法能止住出血。那就暂时这么观察吧，真的希望如你所说，病人的生命力很顽强。反正是这么回事儿你不手术吧，危险性特别大，手术危险性也很大，西京医院也不一定能做了，我建议您可以在网上不行先咨询一下西京医院的医生。在一个你现在能提供的材料实在太少了，我们根本就没办法评估你这个情况。那确实还不错希望真的有奇迹 如果稳定了。就考虑去安贞或者西京医院系统评估一下手术的可能低压怎么这么低呀？嗯嗯其他还行。其实您如果低压这么低的话 高压维持不住动脉多少您这都这么长时间了 已经不太好评估了 反正还没有脱离危险就先观察吧

答 你好，你的问题我已经看到啦，很高兴能为你提供帮助。夹闭术做完没呢嗯嗯这个手术还可以，风险不是很大，不出现特别大的意外的话，还是可以的。别担心的，这个也是一个常规手术没事儿的，放轻松全麻手术的，到时候你就没感觉啦没事儿，你别多想啊对的，很高的我跟你说的就是实话省级三甲医院的神经外科做这个手术成功率很高的。就是一个省里面最好的医院不客气的，你自己别多想就好。如果觉得我说的能帮到你，欢迎送个心意不用发啦不客气的没事儿，有啥事你可以给我说你可以先关注我，然后以后就都能找到我啦下载～chun雨医生这个软件~搜索~赵红丰～就能找到我～有什么健康问题可以随时咨询我的。有什么不懂的随时联系就好。不用客气的不好意思，这儿不让大夫私自联系患者本人的。不好意思啊

答 从片子形态位置来看开颅手术夹闭会好点，当然具体方式要看你那边医生擅长哪种动脉瘤转运再破的概率很高的，你要充分评估好病人的情况是的，可以让医院请好点的医生过去的开颅的话如果顺利大概五万左右，风险当然大的没有，栓塞要看术者的技巧的你是说会诊费吗？那要看你当地医院怎么联系的，我说的是在我们这里动脉开颅手术的费用没有的原则是让你所在医院帮助你联系会诊医生

答 这个病相当凶险的您好，请问已经检查确定破裂了吗？常见病因包括主动脉壁中层胶原及弹力纤维蛋白退行性变，即囊性中层坏死，马凡综合征，主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张引发急性主动脉夹层，主动脉缩窄伴发急性主动脉夹层，妊娠后期导致主动脉夹层，主动脉直接创伤引起的主动脉夹层，及粥样硬化对主动脉壁的破坏导致的主动脉夹层。高血压是形成夹层的一个高危因素。年轻人遇上这个病都很难救有检查结果吗？它是主动脉内膜有破口之后，血液从内膜进入中膜，形成腔隙，因为主动脉压的持续作用慢慢的越撕越大，最后整个血管都破裂了病人是破裂成主动脉夹层了还是夹层破了呀？如果夹层破了就没救了主动脉夹层有好几种类型的，不同的类型手术方式不一样如果夹层还没破，必须在控制血压，适当镇静的情况下积极准备手术治疗有的动脉壁中层胶原及弹力纤维蛋白退行性变，即囊性中层坏死，马凡综合征，主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张引发急性主动脉夹层，主动脉缩窄伴发急性主动脉夹层，妊娠后期导致主动脉夹层，主动脉直接创伤引起的主动脉夹层，及粥样硬化对主动脉需要开胸换血管，有的只用微创介入放支架

答 你好，每个医院收费标准不同，手术方式不同也会不同的。这个你要具体咨询他们医院了。一般单纯手术费8万左右

答 你好！现在有什么症状吗？目光怎么样？嗯嗯 这个可以问问大夫 能否行高压氧这种情况有建议行介入治疗算是昏迷会主动看你么切管切开了么嗯嗯 看头的片子还可以，没有血了。肺也还行慢慢来吧要是连续拖了12个小时，基本上就能拖了。看这些指标挺好的嗯嗯 这血气分析也可以，不错行啊，你们也别着急了，慢慢来吧，一步一步的。嗯嗯 那就再等等嗯嗯 是，嗯嗯 说明病情在好转嗯嗯 一直躺着 绝大部分都会肺部感染烧坏脑子不至于嗯嗯 转出来挺好自己不会照顾的话 看能不能找个护工普通病房了是吗？那让大夫请相关科室会诊吧，我不太懂了。

答 怎么剃头发了血压控制怎样要是确诊动脉破裂不能及时手术很危险你好！这样症状有多久了？能做手术吗那医院能做手术吗确定是哪个动脉了吗按医生的赶紧手术，要是不收拾处置一般不会好的不做肯定命保不住不客气确诊心脏大血管破裂了吗赶紧手术吧那是手术前准备要是不手术处置一般很快人就不行听医生的吧是，都那样交待嗯，手术吧希望做完能好那倒不是有别的病会告诉家属的为了无菌按医生要求的做吧没有药物能治疗但为了保命还是必须手术也不一定都那样，有一线希望也应该做确实很重，确实有可能那样，但也有做完挺好的医生把有可能的结果都交待了做吧手术室都剃头毛发