答 你最近有没有出现月经异常的情况，比如月经不规律、经期出血量大或者经间期出血？出血量多不多？有没有伴随腹痛或其他不适？出血持续三天了，每天大概是什么时间出血？是持续不断还是偶尔点滴？出血的颜色一直是褐色的吗？有没有变成鲜红色的时候？目前看排卵期出血的可能性比较大，先别太担心子宫内膜癌。手术时跟医生讲一下你的情况。这期间注意休息，别剧烈运动，保持外阴清洁。等手术完看看情况，要是之后不再异常出血，一般问题不大。异常出血可能是排卵期出血，也可能和畸胎瘤有关。等做完畸胎瘤手术，看看出血情况是否改善。这几天继续注意休息，别吃辛辣刺激和凉的食物。目前看问题不大。等做完畸胎瘤手术，观察出血情况。这几天继续保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。有点微微腹痛可能和出血有关，不用太紧张。继续注意休息，避免劳累和剧烈运动。要是出血没有增多、腹痛没加重，就等做完畸胎瘤手术再看情况。出血增多可能和排卵期或者畸胎瘤有关。继续注意休息，避免劳累和剧烈运动，别吃辛辣刺激和凉的食物。再观察看看出血和腹痛情况。别太担心，目前来看问题应该不大。继续好好休息，别吃辣的、凉的东西，保持规律作息。再观察下出血和腹痛情况。不用谢要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面癌下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你催吐的习惯大概持续多久了？催吐时是主动用手指或其他方式刺激喉咙吗？长期催吐会让胃酸反复刺激食管和胃黏膜，你患食管癌和胃癌的风险比正常人要高一些。你之前有浅表性胃炎，现在得积极改变催吐的习惯。之后饮食上要规律，别吃辛辣、过烫、粗糙的食物，也不要吃太饱，尽量少食多餐。如果有反酸、烧心、吞咽困难等症状，要及时关注。可以去做个食管镜检查，看看食管黏膜的情况。中间戒过一段时间是很好的开始，要继续坚持戒掉催吐的习惯。除了之前说的饮食注意事项，还可以适当多吃些富含维生素的蔬菜水果，比如苹果、橙子、西兰花等。保持良好的作息，不要熬夜，这些都有助于胃和食管的健康。继续保持戒掉催吐的状态，平时吃饭细嚼慢咽，减轻胃的消化负担。还可以适当运动，比如慢跑、瑜伽，增强身体免疫力，对胃和食管健康也有好处。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。喉镜主要看喉部情况，食管在喉部更深的位置，之前喉镜检查没问题不代表食管没问题，所以需要做食管镜检查食管的情况。现在戒掉催吐这个恶习，是能大大降低癌变风险的。减肥压力大可以换种健康的方式，比如增加有氧运动的时间、制定合理的饮食计划，不要通过催吐来减肥。坚持健康的生活方式，定期做检查，就能更好地预防癌变。奥美拉唑能抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的不适。如果你有胃酸相关症状，吃它有一定作用。不过不能依赖药物，关键还是戒掉催吐。可以搭配吃点益生菌，调节下肠胃菌群。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。可以在春雨医生APP或者小程序，搜索张祎或者点击我的头像癌和胃癌，点击到主页后，头像位置下方有一个关注按钮，可以关注方便日后咨询

答 你好，我是何医生，锥切就是leep，一样的，只是操作稍微有一点区别可以做子宫切除啊对了，你这个是阴道镜结果是不？这样的话锥切必须要做的，为了排除有没有更深的癌如果很深的癌，切除范围不一样对，做个leep一个就可以诊断了，对的是的

答 你好！很高兴为您解答问题！钇90也是局部介入放射治疗，对于肝脏转移灶可以考虑，目前是多发转移，肺，淋巴结等很多地方都有主要还是全身治疗，比如化疗，免疫或者靶向之类的的主要还是全身治疗，比如化疗，免疫或者靶向之类的。再结合局部治疗，要注意营养支持治疗。钇90这个可以问介入科或者核医学科，我科目前没有开展不客气啊，祝好！

答 你好！我先看看你发的信息再回复你。药物治疗方面可以考虑化疗药物，像吉西他滨联合白蛋白紫杉醇，不过具体方案得根据患者身体情况定。同时可以配合吃些提高免疫力的药，比如胸腺肽肠溶片。平时饮食要吃容易消化的食物，像小米粥、软面条，别吃油腻、辛辣的东西，多休息，别太累。患者之前有没有做过化疗或者靶向治疗？效果怎么样？患者现在是在哪家医院就诊？有没有在当地医生指导下开始治疗？患者处于癌症晚期，生存时间受治疗效果、身体状况等因素影响，不好估计。积极治疗，用化疗加免疫治疗结合的方法，能延长生存时间、提高生活质量。你先别太着急癌，让患者配合治疗，同时保持良好的生活习惯，这对病情控制有好处。不客气

答 您好，请问是想了解目前脑梗塞怎么处理吗？现在是有肢体乏力，手足抽搐这些表现吗现在是在中医科吗？因为现在只是做了CT的平扫，如果是在中医科的话，这个病还是建议转至神经内科处理的。需要进一步做磁共振DWI/ADC序列的检查以明确诊断，以及通过MRA检查看是哪一段的血管堵塞了，是否需要溶栓或放支架。如果做不了溶栓或者支架，梗塞的病灶比较小，那就用抗凝药和调脂的药治疗，比如阿司匹林肠溶片或者氯吡格雷片及阿托伐他汀这些治疗。等过2周急性期到了恢复期后，需要逐渐进行康复那就不能做的了，溶栓是要发病6小时以内的是否需要放支架，需要评估梗塞的面积以及梗塞的血管大小的，现在只是做了CT平扫，看不到的哦大的就有啊，现在已经过了2周，症状没有加重，目前倒是没什么大问题，需要警惕的是再次发生梗塞的情况。所以需要用药治疗了的嗯嗯，是的不用谢

答 您好，请问有什么问题？早期和晚期是看胸腹部增强CT和超声内镜可能要重新做我们没有浦东院区

答 您好，请问有什么问题？有啊，根治性同期放化疗现在不能如果能手术最好手术但是现在暂时没办法做手术对，现在手术失败率高，对患者获益少现在应该是新辅助治疗后再复查看能不能手术，不能留根治性放化疗，可以的话就手术就是现在放疗化疗和免疫治疗对

答 你好，稍等我看一下检查结果给你回复现在病理报告中有两个问题需要明确:一是，肠周脂肪组织内检及梭形细胞结节一枚，待免疫组织化学检查进一步明确。二是PMS2（弱+），这个是确定dMMR还是pMMR的关键 肿瘤特征：类型：隆起型中分化腺癌伴部分黏液腺癌（黏液腺癌占比60%）。分期：原发灶（pT）：肿瘤侵至浆膜下层（对应 pT3期：穿透固有肌层达浆膜下层）。淋巴结（pN）：肠周淋巴结（0/16）及253组淋巴结（0/5）均未见转移（pN0）。大小：肿物最大径7.5cm（属高危因素）。脉管癌栓，神经侵犯：未见。能豁免化疗）Ki-67：80%（高增殖活性，提示侵袭性强）。p53：突变型（预后不良因素）。Ki-67：80%（高增殖活性，提示侵袭性强）。p53：突变型（预后不良因素）。 病理分期：pT3N0M0（Ⅱ期），但存在以下 高危因素：肿瘤较大（5cm）；黏液腺癌占比高（60%）；分化程度不高（中分化+黏液癌）；Ki-67高表达（80%）；p53突变型。综合评估，如果不是dMMR的患者，是建议行术后辅助化疗（高危Ⅱ期患者受益明确）。要不要化疗上面说了，需要病理科进一步明确一下这两个不确定的问题肿瘤分期算中期偏早的，但是存在一些危险因素，预后要评分的话应该处于中间水平如果是pMMR的那还是建议化疗的它觉得了危险分级决定了它代表的是错配修复基因的情况你可以自己癌伴部分黏液腺癌（黏液腺癌占比60%）。分期：原发灶（pT）：肿瘤侵至浆膜下层（对应 pT3期：穿透固有肌层达浆膜下层）。淋巴结（pN）：肠周淋巴结（0/16）及253组淋巴结（0/5）均未见转移（pN0）。大小：肿物最大径7.5cm（属高危因素）。脉管癌栓，神经侵犯：未见。能豁免化疗）Ki-67：80%（高增殖活性，提示侵袭性强）。p53：突变型（预后不良因素）。Ki-67：80%（高增殖活性，提示侵袭性强）。p53：突变型（预后不良因素）。 病理分期：pT3N0M0（Ⅱ期），但存在以下 高危因素：肿瘤较大（5cm）；黏液腺癌查一下pMMR和dMmr不用客气好的又不要做？什么意思这个还是有必要的不用客气

答 你的肠息肉从发现到现在有没有发生过变化，比如变大或者有其他症状出现？可以把它切掉就好了嗯，找个时间切掉就可以了一年癌变不到可以嗯，是的何必癌呢，切了不好吗？你留着他等着升值？嗯，空了切也可以建议切除目前是良性的

答 您好，根据图片来看，肝脏回声团，直径不超过一公分，不能直接诊断恶性肿瘤，建议做一下增强CT扫描明确一下增强做不了？平扫CT检查结果报告我看一下平扫确实看不出来尤其是肝脏，平扫增强完全是两回事实在不行，就去市里三甲医院检查一下是的可以不好说目前来看结节不大不能直接诊断恶性肿瘤有可能是良性血管瘤这个我没法保证不会没事不客气磁共振也得做增强

答 您好！25年有新发实性结节，性质良性可能性大，定期复查就行23，24年实性结节没有增大，也是良性可能性大25年6✘3这个是新出的保持良好生活习惯，不熬夜，健康饮食不客气！

答 你好请问这种情况多久了生育了么平时有没有什么症状没有大问题每年复查一个彩超就可以极少会癌变的 是良性的我行医这么多年还未曾遇过如果您不放心可以筛查肿瘤标志物没问题 很正常AFPβHCG没有因果关系你有家族史么那就不用太担心反倒是这个精索静脉曲张挺严重平时有没有坠胀感没有高危因素不会癌变定期复查即可比如睾丸癌家族史不育隐睾史还有睾丸萎缩不会的两者没有因果关系睾丸体积变小这个是有可能的而且影响精液质量睾丸缩小不是只有精索静脉曲张导致的遗传加后天因素决定但是你要定期复查一年精索静脉曲张如果加重 或者有症状也建议手术可以先观察 查个精液分析 如果影响精液质量且有备孕需求需要手术可以先服用地奥司明这个考虑手术精液不正常存活率 活力液化时间长可以增加风险不是百分之百建议手术会增加不育风险是的 没有因果关系百分之二左右这是文献统计结果你只需要定期复查即可可以你指的是微石症癌变的 是良性的我行医这么多年还未曾遇过如果您不放心可以筛查肿瘤标志物没问题 很正常AFPβHCG没有因果关系你有家族史么那就不用太担心反倒是这个精索静脉曲张挺严重平时有没有坠胀感没有高危因素不会癌变定期复查即可比如睾丸癌吗百分之3左右吧很多原因可以引起没有症状一般定期复查即可

答 你好，需要咨询什么问题？有没有做过病理活检这个没事可以吃点奥美拉唑需要2年左右要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，需要咨询什么问题呢？需要靶向联合化疗靶向一年，化疗4-6周期靶向是输液的还好，别太紧张是的一起的是的，需要治疗后与手术医生沟通一下重建的时间是的化疗差不多化疗没多少钱医保大部分报销了什么进口药，靶向药？脂质体阿霉素自付比例高就是说这个您问的那种不容易掉头发的进口化疗药，应该是脂质体阿霉素，这种药自费比例较高。常规化疗药物如紫杉醇、紫杉醇脂质体、阿霉素等，不同药物副作用和自费比例不同。具体用药方案可以结合您的身体状况和医保政策选择。啥意思呢脂质体阿霉素相对于普通阿霉素的副作用是比较小的可以报8次是指的AC4次，T4次吧？就是化疗8次，实际上算四周期应该是您可以跟主刀医生沟通一下化疗结束后，每21天靶向输液1次满一年靶向一年是指靶向药物需要持续使用12个月，通常和化疗一起进行。这样可以最大限度降低复发风险，尤其对HER2阳性的患者非常重要。您客气了还有其他问题吗现在具体有什么不适，比如疼痛、肿胀、麻木，还是活动受限？手臂活动范围现在受限吗，比如抬高或伸直有困难吗？手术后有做过康复锻炼吗，比如抬手、扩胸运动这些？可以考虑去康复科咨询一下

答 你好，很高兴为你解答末次月经几号来的有啥需要咨询的平时月经规律吗平时有同房出血吗哦宫颈癌筛查是常规癌体检不是说你有宫颈癌你的出血，更像排卵期出血是正常情况，别担心还在吗还有疑问那

答 /你好，病人目前的psa还是在一个控制的范围之内暂时没有耐药的倾向只要维持在一个低水平就可以了0.2以内都是理想的不客气

答 请问我有什么能帮助您的？您问吧首先浸润性癌症属于比较严重的那种，按照分型来看我建议，手术后配合化疗手术后必须化疗应该是8个周期不等很遭罪，对于女性来说每隔半个月到1个月需要化疗仍然有复发可能先化疗适用于，肿瘤非常大，无法切除需要化疗控制好瘤体大小在切除即使这样，手术后，仍然还要继续化疗俗称，新辅助治疗因人而异我能给的建议就是去一个好的医院找一个好的大夫把手术做的彻底一点术后好好化疗其他的你先别管可以其他的你就算了解了对你也没有帮助好好做手术，这是唯一途径化疗是用来辅助的，如果手术就没做好，化疗也没用不要纠结于化疗你现在，大听好大夫找一个好大夫做好手术，比什么都重要手术切不干净，淋巴结清理不干净，有复发，转移风险你就算化疗药用的再好，也白搭不要把精力浪费在次要矛盾上你现在知道你该做什么了么？第一步都走不好的话，后面也是错把精力放在手术上尽快切除这是你现在应该投入精力的地方而不是纠结化疗乳腺癌远期生存率还是可以的这个手术不难应该可以并不是特别大的手术手术中把淋巴结清扫干净是的您还有问题么？没有的话，我就准备休息了听你大夫的看他用什么手术方式这个我说了不算乳腺癌根治术手术方式不同你明儿问问他吧半个月就可以了创伤大，但是手术不难整体不难，在体表不会对内脏器官有影响这个手术不难难点在于你的大夫有没有耐心给你做仔细了道口很大20cm左右会很疼乳房直接就没了会好一些这些问题，是你的大夫需要考虑的你知道多了以后，会焦虑的好好听安排就可以好好沟通不是你现在知道这些，其实对你这个疾病没什么帮助大部分在寻求心理慰藉每个乳腺癌个体差异很大手术方式也不一样你不必深究，那是你大夫应该做的事情你好好配合治疗就可以了其实知道的越多，越焦虑发现了就尽快治疗永远不晚祝您太太手术顺利祝愿早点休息吧不要焦虑，也不要把焦虑的心情传染给她放松心情坦然对待对的还有问题么？找一个好大夫第一步对了，后面就全对了那我下线了早点休息要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面癌症属于比较严重的那种，按照分型来看我建议，手术后配合化疗手术后必须化疗应该是8个周期不等很遭罪，对于女性来说每隔半个月到1个月需要化疗仍然有复发可能先化疗适用于，肿瘤非常大，无法切除需要化疗控制好瘤体大小在切除即使这样，手术后，仍然还要继续化疗俗称，新辅助治疗因人而异我能给的建议就是去一个好的医院找一个好的大夫把手术做的彻底一点术后好好化疗其他的你先别管可以其他的你就算了解了对你也没有帮助好好做手术，这是唯一途径化疗是用来辅助的，如果手术就没做好，化疗也没用不要纠结于化疗你现在，大听好大夫找一个好大夫做好手术，比什么都重要手术切不干净，淋巴结清理不干净，有复发，转移风险你就算化疗药用的再好，也白搭不要把精力浪费在次要矛盾上你现在知道你该做什么了么？第一步都走不好的话，后面也是错把精力放在手术上尽快切除这是你现在应该投入精力的地方而不是纠结化疗乳腺癌下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 好的，请发一下结果我看看病情出现进展，考虑肺癌脑转移可能性很大脑部放疗也做了是吗当时是预防性照射吗那就是病情出现进展。需要更换治疗方案了还是有可能的，需要配合主管医生更换治疗方案呼吸肿瘤科或者放疗科的医生都可以的你们居然还用了中医治疗？有可能，所以需要完善全身的检查抗肿瘤治疗做完了才做中医调理的嘛？？还是没做完就中医调理？好的。那就继续完善检查吧，可能又是一段艰辛的路。没有什么特别忌口的。不客气问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注癌我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。