答 你好：你有腰背部疼痛吗？确诊的话临床表现、实验室加影像学表现屁股疼就是强直的表现CT有骶髂关节炎表现血沉、C反应高也是强直活动的表现你这个应该就是强直都是阳性的恩，你的很典型了都符合强直的表现按医生的治疗就是了，经济可以的话用生物制剂可以确定最开始就是屁股疼到后面就是腰背痛II级不算严重积极治疗吧按关节面损伤程度报告上面写了磁共振的结果积极治疗哦，要不然后面会加重你可能属于进展慢一点的可以呢你有医保吗？可以正常上班，如果考虑用生物制剂的话，第一次住院治疗会报销多一些有一些会导致驼背可以门诊开药，但报销少一点你问问你当地的医生，看你的医保这个病一般不会危及生命，最严重就是驼背很厉害，脊柱融合在一起，不能弯腰，不能站直，就是驼背这个病好治，不要焦虑你做的检查都符合，可以确诊不是骨科呢是风湿免疫科这个疾病多，绝大部分控制得很好不客气你看的中山大学附属医生不错，听医生的建议就是恩，男性年轻人多也可以这个病多见就是年轻人得的病可以治好呢我都说了好治哦我觉得没有必要了也是浪费钱和时间就是关节面有破损还不是很严重对的，尽快治疗就是了恩还是要治疗也不是你儿子属于进展慢的自愈不了现在治疗来得及可以的你看哪一个报销多问问你们当地的医生可以正常工作那就在珠海治可以呃，我治疗过效果挺好的用生物制剂可以打针的第一次可以住院费用还好费用你问一下你们当地的医生吧要长期打一段时间一般一周生物制剂有几种每一个用法不一样门诊医生会告诉你的没有最好的，每个人对药物反应不一样看你使用的效果副作用还好最常见就是感染发生概率不高皮下注射，一般是手臂可以一般是可以的不客气

答 除了腰痛有没有晚上睡觉时疼痛脚后跟疼不疼膝盖手腕呢好可以去医院检查一下HLA-b27 和骨盆片子排除一下看着不是很典型骨盆片子或者骶髂关节ct拍了吗可以看着还行家里人有没有驼背的如果比较怀疑的可以把骶髂关节磁共振做一下这个生长发育不是对称的早期的做磁共振比较好强直性脊柱脊柱炎主要诊断靠骶髂关节炎的情况B27阳性只是强直性脊柱炎会有很大概率阳性的是的磁共振对早期的诊断比较好可以看到强直性脊柱脊柱炎主要诊断靠骶髂关节炎的情况B27阳性只是强直关节周围的变化我又不知道你做哪个检查不得要问一下有就是有没有就没有不就行了

答 您好，这种情况有多长时间了？多久了？有没有什么不舒服的？HLAB27有没有查过？你好你现在具体有什么症状啊？有没有什么诱因？颈椎方面有问题没有。对呀。做什么工作的？有没有久坐或者弯腰搬重东西。这个就是原因了。有没有用药看看效果？对无菌性炎症。我需要看看你的抽血检查结果。对呀。好多疾病都会引起的。明天检查，结果能出来吗？我帮你看看呀。明天出来和今天有结果，没有什么整体的影响，对病情。所以明天看看结果再说也可以的。可能不大勒。和你的工作性质有关呀。但是今天也不能给你确诊呀。为什么不用尿试试呢？为什么不口服药物试试效果呢？好的。如果是强直性脊柱炎治疗呀。可以缓解症状的呀。不用担心呀。就算是也不怕。可以缓解症状的呀。那就好好治疗就行了呀。对呀，要面对嘛。我要等检查，结果现在不能下定论。等明天测一检的结果就知道了呀。等明天的抽血检查结果就知道了呀。你要不要等检查结果看看呀。好的心理作用强直有问题哦。要不要等一等我觉得你不要焦虑呀。你是不是有些焦虑了？这个也不一定。

答 是有比较高的致残率。但是规律治疗预后很好的任何药物治疗都有副作用的，生物制剂使用比如可能诱发肿瘤，增加感染风险但是发生概率非常低临床使用也很广泛可以打针毕竟肝功能不好，口服用药不太合适大部分能控制根据病情，这个不绝对没有关系根据你经济情况，有钱可以一直用没钱就先用半年，后面根据情况可以减量这个根据当地的医保政策哦安徽是有的不同药物价格不同的这个没办法说只能当地具体药物具体咨询一针1000多是的当然呀会慢慢减量这不是遗传病只是像高血压一样有遗传易感性不适合，游泳比较适合你也可以网络搜索适合强直脊柱患者的各种操凡是让你有负重的你都不适合也祝你新年快乐，身体健康

答 片子呢？你好，有什么症状吗？结果只是生理曲度变直强直是阴性上传一下我看看嗯

答 脖子僵硬，不能正常低头还有高颅压的正常颈椎病平时颈椎怎么样一般全切颈椎核磁可以做一个五百左右

答 你目前症状怎么样？麻木无力一扯一扯的疼痛症状有没有您是否有颈部疼痛、僵硬或其他相关症状？我这里有一个颈椎方面量表你请评估一下一级：脖子酸痛、僵硬(这是颈椎病的最常见症状，也是预警信号)。二级：肩膀、后背(尤其是肩胛骨内侧区域)酸痛，僵硬。三级：睡觉经常落枕(落枕是一种早期颈椎病)。四级：胳膊出现疼痛，麻木，严重的时候出现过电样的感觉(从这一级开始最好去医院)。五级：手变笨，不灵活(从这级开始需要尽快确诊)。六级：写字开始变化，吃饭开始用勺，不敢用筷子。七级：走路出现不稳、发飘、跑偏、走路像踩在棉花上，一脚深一脚浅的感觉。八级：四肢出现无力感，走路出现跛行(从这级开始需要尽快手术)九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。十级：出现瘫痪，下不了床。在没有疼痛或不适的情况下，适度的左右摇头动作是可以的，但要注意不要过度，以免加重颈部的负担。颈椎方面肌肉紧张骨质增生缓解什么百度视频上有颈椎操跟他做。是的，您提到的嘎嘎声可能与骨质增生有关牵引的话是有一定作用的。颈椎强直和骨质增生是可以通过适当的治疗和锻炼来改善的你可以做一些颈椎操锻炼。好的

答 每种生物制剂应用的周期是不一样的另外和病情轻重也是有关系的你这四项化验单没有太大的问题你确诊了强直性脊柱炎吗？你现在用的什么生物制剂你现在多久用一次？一次用一针还是两针？应用多久了？需要这样用三个月之后再减量三个月之后可以两周打一次，一次打两针一般是需要坚持应用三个月的还需要根据你的症状那你可以改成十天一个周期，慢慢延长强直是的十天两针打那么两次，再改成两周两针打那么一个月三月之后

答 好的，我来看一下稍等一下哈目前强直还是不能诊断，考虑脊柱关节病，这个大类然后然后就是，定期复查，用药对症处理在吗？一般这个阴性，相对来说遗传风险比较小而且现在也不是强直不能说，因为如果说早期，那就是在诊断强直的基础上，才能说那不是，如果受累没有明显骨质的变化，也不能说你骶髂关节 ct做了吗看到诊断还达不上嗯嗯相对来说b27阴性，强直概率会小很多但是对症用点药，定期复查目前是这么考虑你们那边医生开药了吗那也不是止痛药可以坚持用一点时间坚持用一段时间嗯嗯口服药可以多用点口服药可以多用一段时间胃还好吧？这个跟癌症一般没啥关系

答 把检查的化验单发给我看看嗯CT报告平时有没有焦虑的情况？我现在高度的怀疑你这些症状和焦虑有密切的关系，不考虑强直性脊柱炎强直性脊柱炎的诊断，两个必备条件第1h lab 27阳性，第二骶髂关节磁共振有骶髂关节炎，你这两个都不具备CT或者磁共振都是一样，你查的都是没有问题的，你100%存在着明显的焦虑以及疑病这个情况我给你可以负责任的排除强直性脊柱炎这可不是一般的焦虑啊，我一语道破了，你有明显的疑病症，而且我非常负责任的说，你不是强直性脊柱炎，100%不是你的心理因素有密切的关系有心理暗示的情况，这就是典型疑病症的表现且经验告诉我，你这人的心理素质很差不是强直性脊柱炎我再一次说而且我上来就感觉到你明显焦虑疑病我没有其他意见了，我重申你这些症状和你的焦虑有明显强直性脊柱炎强直性脊柱炎的诊断，两个必备条件第1h lab 27阳性，第二骶髂关节磁共振有骶髂关节炎，你这两个都不具备CT或者磁共振都是一样，你查的都是没有问题的，你100%存在着明显的焦虑以及疑病这个情况我给你可以负责任的排除强直性脊柱炎这可不是一般的焦虑啊，我一语道破了，你有明显的疑病症，而且我非常负责任的说，你不是强直的关系你的调整啊，你进入社会，你这种心理素质很容易被淘汰的找个心理医生不客气

答 你好，很高兴为您服务，请问您有什么症状吗？从片子来看，目前并没有明显强直性脊柱炎改变。您可以在这个里语音描述症状是腰骶部酸困疼痛吗？以前挺好的么？我看报告上还考虑有骨折平常有没有腰背痛，晨僵呢？有做过抽血化验吗？是的，把化验发一下我看见是的，把化验发一下我看下强直性脊柱炎是会那个地方疼痛，但是需要结合平常的表现，抽血结果来看有没有化验过血沉还有HLA-B27以前腰疼在什么情况下比较厉害，休息后减轻吗？晚上疼的厉害吗？家里有没有遗传史脖子，背，腰这些地方感觉僵不，尤其早上脚后跟疼不？还有其他的手腿这些关节？眼睛有没有发红过？血常规的异常可能和您感冒有关建议进一步化验一下血沉，HLA-B27你的CT腰椎胸椎暂时看着不是强直性脊柱炎表现至于疼痛不知道和您骨折有没有关系，受过外伤没？你的髂骨CT看你拍过来的描述密度不均匀，我没看到片子。行，你拍一下。强直性脊柱炎倒是会有类似表现，但是你起病有点急，也没有相关化验，不太好定。既往没有其他疾病吧？没有的话可以用点药缓解下症状，也不影响化验结果比你贴膏药管用对了，除了臀区，骶尾部，两边大腿根和髋骨疼不可以骶髂关节是有点炎性表现，我看查体有腰椎活动受限那你还是应该把我说的那两个化验查一下，脊柱关节病是不能除外。用药就按大夫开的这两个就没问题，就算是强直性脊柱炎也会用到上述药物。抽血的先前给你发了，血沉，HLA-B27挂风湿免疫科，是的，抽血空腹哦不是，CRP和血沉都能反映有没有炎症存在，但是C反应高，可能和你感染也有关，所以再做个血沉。当然也可以顺便复查下CRP，如果恢复正常，那可能就是和你感冒有关。嗯。好的，记得强直性脊柱炎改变。您可以在这个里语音描述症状是腰骶部酸困疼痛吗？以前挺好的么？我看报告上还考虑有骨折平常有没有腰背痛，晨僵呢？有做过抽血化验吗？是的，把化验发一下我看见是的，把化验发一下我看下强直把原来做的片子，化验等就诊资料都带上。避免重复检查。

答 您好，我是郑医生，请问您有什么问题需要咨询？目前是什么症状？是疼痛吗？您强直性脊柱炎的诊断到现在有多少年了？四肢没力，到现在多久了？人民医院有风湿科有行走障碍吗？症状是慢慢加重吗？您的强直性脊柱炎是在哪个医院诊断的？一直在吃什么药？现在还会腰背痛吗？有没有关节僵硬活动后疼痛缓解？我可能要帮您问一下，因为我在外面，我晚点再帮你问一下吧，因为我没在医院强直性脊柱炎也可以引起四肢乏力，但其他原因也有可能比如低钾，吃得少，还有一些其他原因，比如皮肌炎和格林巴利综合症等结缔性组织性疾病是违规的，这里做不了晚点再帮您问一下，再回答您的问题，加是违规的我已经发信息问强直性脊柱炎的诊断到现在有多少年了？四肢没力，到现在多久了？人民医院有风湿科有行走障碍吗？症状是慢慢加重吗？您的强直性脊柱炎是在哪个医院诊断的？一直在吃什么药？现在还会腰背痛吗？有没有关节僵硬活动后疼痛缓解？我可能要帮您问一下，因为我在外面，我晚点再帮你问一下吧，因为我没在医院强直值班的医生，他等一下看到会回我，回我之后我再回你不客气这个药没有

答 你现在主要咨询什么问题 你可以把mri的报告发来一下吗？我打不开 抱歉T2w1压脂高信号 说明还是有炎症水肿还是要用药治疗你现在没有典型的症状 炎性腰 背痛的症状吗？ 上次 你说好像没有是吧？可以先口服药物治疗塞来昔布 一天一片 没啥副作用 如果胃没有特别难受的话不要 现在22岁 岁数越大 45岁以后病情活动可能会越来越低 你现在没到打生物制剂的地步你说的对祝好 都还好 目前最多见的是胃肠道不舒服这个药都挺不错的 目前比较好的药物 很经典很小 不放心就两个月复查一下肝肾功能 后边可以放宽到三个月这个要看你当时的情况的 还需要排除乙肝 结核 肿瘤等风险 到那个时候在联系 现在每年都非常多新出炉的生物制剂 说不定那个时候更好的药都出来了甲状腺结节不是高危结节就行你现在症状不典型 可以先吃药okk如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 你好，这种情况有多长时间了？多会儿诊断的强直？最近复查过么化验呢强直做什么药物治疗了不客气

答 你好，请问你有什么症状？可以吃点塞来昔布可以最好去医院，可以间隔1-2小时吃

答 这个疾病和HLAB27基因有关后天感染等引起也会导致你好没有意义，一定正规治疗针灸没有意义很安全，主要排除乙肝结核抑制强直性脊柱炎进展目前生物制剂是最有效的第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直性脊柱炎非常重要的药物。第2类药物是传统的口服改善病情药物，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，这一类药物具有改善病情，控制炎症的作用。但往往起效比较慢，需要长期服用第三的药物就是生物制剂，生物制剂是近十年来治疗强直性脊柱炎领域具有划时代意义的药物。具有代表性的比如益赛普，类克，修美乐等，这一类药物具有靶向治疗的作用，对于强直性脊柱炎病情的控制是立竿见影的，但是价格相对比较贵建议最少一年口服药物维持，避免复发一般不会定期复查肝肾功能两月复查以下不好说，因人而异 有些随着年龄增长不复发了任何药物都有可能影响肝功能，但概率强直性脊柱炎进展目前生物制剂是最有效的第一类药物是非甾体消炎药，最具代表性的有双氯芬酸钠，洛索洛芬钠，美洛昔康，塞来昔布，这一类药物除了有消炎止痛的作用外，还具有预防新骨形成以及强直的作用，因此，非甾体消炎药是治疗强直比较低有很多45岁以后不发展了一半患者这样是的，并不是全部患者是的

答 你好，强直脊柱炎多久了平时吃药吗那没事的，可以打疫苗不客气没事的不客气

答 你好，请问这种情况多久了？已经在风湿免疫科确诊过吗？平躺会不会觉得疼痛减轻？晚上会不会疼醒？用过英夫利昔单抗或者阿达木单抗吗？可以再试试这个药这个没有听说过局部消炎的方法广州长安医院我不是很了解，目前治疗强直性脊柱炎的手段已经非常透明，公开，主要还是在用口服药和注射我上面说的药剂，其他的都不是很可信属于腰痛痹症没有确切的名字中医够呛这个治疗一般是和西药同时治疗的，起辅助作用，往往效果不是很明显注射的有副作用强直，副作用不是很大一支大概2000-5000不等不方便，只在这个平台交流嗯

答 收到您的消息我先看一下请稍等。请问您具体的临床症状是什么？有没有明显的夜间腰背痛，或者早晨起来有明显的腰背痛？有风湿病或者强直性脊柱炎家族史吗？最近是比较劳累吗弹响都不是什么大问题休息后还是有好转的是吧身上有没有牛皮癣，有没有经常拉肚子肚子痛？有没有尿频尿急尿痛？从临床症状上不像是强直性脊柱炎。做过尿常规的检查吗？有没有经常口腔溃疡，会阴部溃疡？那就先对症，观察，可以口服塞来昔布对症，每天两次每次一粒。如果症状不缓解，再考虑其他问题。还不一定。看后续症状一般强直性脊柱炎，多数夜间痛，活动后减轻。你的症状相反。夜间腰背痛或者凌晨腰背痛，活动后缓解。这是典型的症状。和年轻不年轻没有关系。看了，有点炎症性表现。影像学不严重做完了。先不着急吧，本身这是慢性疾病。看后面的表现和用药的反应。如果还是有腰骶部疼痛，就考虑中轴型脊柱关节病。按照这个病治疗。目前30治疗的药上面提到了。平时不要太劳累，但是建议适当的运动。有可能可以。现在还不能说得绝对。不剧烈运动就可以了。会久坐出现腰痛，也算是中轴型脊柱关节病的症状这个病和遗传有一定的关系。散发型的也有。不太多。生活不规律不是原因。久坐只是容易出现症状，也不是病因。是的，能治强直性脊柱炎家族史吗？最近是比较劳累吗弹响都不是什么大问题休息后还是有好转的是吧身上有没有牛皮癣，有没有经常拉肚子肚子痛？有没有尿频尿急尿痛？从临床症状上不像是强直。先口服一周看看看还有没有症状。没症状就暂停看看是的。