答 骨性关节炎是否需要手术，主要取决于症状严重程度和关节受损情况。目前可以先通过减少关节负重活动，避免频繁上下楼梯、蹲起，控制体重来减轻关节负担。疼痛时可以口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解，同时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛部位。每天适当进行关节周围肌肉力量训练，比如直腿抬高锻炼，增强关节稳定性。您54岁做手术有点太年轻先保守治疗看看手术方式有很多种单髁置换手术主要适用于单间室病变、关节力线基本正常的患者。你54岁，如果目前疼痛严重影响生活，且保守治疗效果不好，积水潭医院医生也建议手术，是可以考虑单髁置换的。术后要注意早期进行康复锻炼，比如踝泵运动、直腿抬高，避免剧烈运动和过度负重，保护好关节。也是单髁吗？左腿单髁置换术后3年，如果现在是右腿症状明显，且保守治疗效果不好，北京积水潭医院医生也建议手术，是可以考虑右腿单髁置换的。术后和左腿一样，要注意早期康复锻炼，比如踝泵运动、直腿抬高，避免剧烈运动和过度负重。保守治疗可以试试这几个办法：1.吃氨基葡萄糖胶囊，一天3次，一次1粒，连续吃2-3个月，帮助保护软骨；2.每周打1次玻璃酸钠注射液，连续打5周，往关节腔里打，能润滑关节；3.用热毛巾敷膝盖，每次15-20分钟，每天2次，缓解疼痛；4.锻炼时用游泳代替走路，减少膝盖负担。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般关节炎问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 这个考虑是膝关节骨性关节炎。有没有经过治疗效果怎么样？膝关节疼痛有多长时间了？膝关节疼痛是一直疼还是断断续续的？膝关节疼痛时，哪种动作或姿势会让疼痛明显加重？可以考虑打玻璃酸钠看看效果。膝关节骨性关节炎目前无法完全根治，但通过治疗可以缓解疼痛、改善关节功能。除了打玻璃酸钠，你平时要注意避免频繁上下台阶、爬山等增加膝关节负担的动作，控制关节炎。有没有经过治疗效果怎么样？膝关节疼痛有多长时间了？膝关节疼痛是一直疼还是断断续续的？膝关节疼痛时，哪种动作或姿势会让疼痛明显加重？可以考虑打玻璃酸钠看看效果。膝关节骨性关节炎体重，疼痛时可以口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。

答 这种疼痛持续多久了？疼痛是哪种感觉？比如是刺痛、胀痛还是酸痛？膝盖疼在什么时候会加重？比如走路、上下楼梯或者蹲起的时候这种酸疼大概有多疼？比如像被针扎一样轻微，还是疼得影响走路或者晚上睡不着觉那种程度？这种膝盖酸疼大概有多久了？膝盖疼的时候，有没有试过休息一下能缓解吗？根据你的情况，长期站立工作是导致膝盖问题的主要原因。你需要减少站立时间，每站1-2小时就坐下休息10-15分钟。工作时可以在脚下垫个软垫子，减轻膝盖压力。平时不要做深蹲、爬楼梯这些增加膝盖负担的动作。疼痛的时候可以用热水袋敷膝盖，每次15-20分钟，每天2-3次。还可以口服氨基葡萄糖胶囊，每天3次，每次1粒，连续吃1-2个月，帮助保护关节软骨。你的情况不算特别严重，但需要重视。通过之前说的减少站立时间、休息、热敷、吃氨基葡萄糖等方法，滑囊炎、关节增生和积液这些问题都能慢慢减轻。你先按这些建议做，观察症状变化。可以。不过要注意观察皮肤反应，如果贴膏药的地方出现瘙痒、皮疹、疼痛加重等过敏现象，就需要立刻停止使用。膏药不需要一直贴，疼痛缓解后就可以停用。你现在贴了有效果，可以继续用到疼痛基本消失为止。记得同时按之前说的减少站立时间、休息、热敷和吃氨基葡萄糖，这样恢复得更快。维固力氨基葡萄糖建议连续吃1-2个月，即使症状减轻了也最好吃够这个疗程，这样能更好地帮助保护关节软骨。有可能复发。如果以后还是长期站立、膝盖负担过重，这些问题可能会再次出现。所以即使症状好了，也要注意保护膝盖，别让膝盖太累。暂时不建议跑步。你可以选择对膝盖负担小的锻炼方式，比如游泳、骑自行车（普通自行车或动感单车），或者散步（每次20-30分钟，速度别太快）。这些运动能锻炼腿部肌肉，又不会让膝盖压力太大。等膝盖完全没症状了，再慢慢尝试快走，之后看情况能不能恢复慢跑，但一定不能一下子运动量太大。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 你好：你想咨询什么问题呢？那现在有积极治疗吗双手手指有畸形吗现在积极治疗，可以用生物制剂不让疾病继续发展积极治疗可以控制住那不是的呢如果等关节破坏严重再用有什么用呢要积极治疗要不然会引起关节畸形最严重的就是关节畸形有没有未来这个问题自己想清楚大部分积极治疗是可以控制住我的建议就是积极治疗其他的我不好建议我只能尊重他的选择不客气有关系的类风湿可以累及多个关节也会累及的以小关节为主可以的尽早好一些

答 你现在具体什么症状呢？你平时注意控制饮食了吗？急性疼痛发作，其实不建议吃降尿酸药物的现在最有效的口服醋酸泼尼松一天一次，一次6粒，服用三天对于痛风患者，一定要控制三类食物，首先一定要控制富含嘌呤的食物，尤其是牛羊猪肉，动物内脏以及海鲜。第二，一定要控制含有酒精的饮品，白酒，啤酒以及红酒的危害都是非常大的。第三，一定要控制甜食的摄入，尤其是可乐饮料等痛风发作严重的时候是会影响走路的现在症状挺明显的，不是特别严重，但也属于中度了这个是不需要手术的疼痛缓解之后需要坚持服用药物非布司他一天一次，一次一片，秋水仙碱一天两次，一次一片，这个方案最有效嗯

答 我来看一下稍等一下哦膝盖外观肿吗下蹲起身有困难或者疼痛加重或者爬楼梯可有影响安必丁，＋氨基葡萄糖建议可以去拍一个双膝正侧位片，看一下膝盖结构

答 你好，稍等我看一下化验。你的化验单里没有关于类风湿的抗体检查呢。要做抗环瓜氨酸抗体。这个决定于你是否有类风湿很重要的一个化验。肯定不是痛风。很可能是骨关节炎。但是要做我刚才说的这项化验检查来除外类风湿。你的化验里没有查这项检查。你的化验单里没有查。骨关节炎就是骨质增生的意思。胳膊抬不起来，要擦擦肩膀，看看有没有肩周炎。要做肩关节的磁共振。查的都是没有太多实质性意义的检查。而我说的这项检查是有决定性意义的。所以看病一定要到正规三甲医院的风湿免疫科。他们知道查哪些更有特异性的检查。你做的那些检查都是太大众的检查，没有特异性。不客气塞来昔布是治疗关节炎的药物，属于非甾体抗炎药，能缓解关节疼痛和炎症。嗯嗯关节炎的成因比较复杂，年龄增长和过度劳累都可能是诱因。随着年龄增加，关节软骨会逐渐磨损，容易引发骨关节炎；在冰箱厂上班长期劳累，关节过度使用，也会加速关节关节炎。但是要做我刚才说的这项化验检查来除外类风湿。你的化验里没有查这项检查。你的化验单里没有查。骨关节炎退变。你目前很可能是骨关节炎，注意休息，避免关节过度活动。不客气

答 炎症指标好高，类风湿没控制好目前在用哪些药物？甲氨蝶呤吃几颗你这个还是要用到生物制剂的都用了多久了。如果超过3个月。还是这个情况。那就要加药了加打针吧。加阿达木单抗那就是传统药物控制不佳了加用生物制剂对啊用阿达木单抗吧现在用的很普遍有，乌帕替尼，托法替布，巴瑞替尼都行

答 打了什么药？之前有查过类风湿因子 CCP抗体吗具体药物名字一直在这家医院治疗？这个方案不规范 您那边有大一点的医院吗检查也不规范需要查类风湿因子、CCP抗体、血沉和C反应蛋白，这些指标才能明确类风湿诊断。那确诊时的方案是什么好的 尽可能提供详细病史资料厦门有好的医院 去正规医院看吧 你现在这个地方不规范可以的能吃 但没什么用 尽快正规治疗吧要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你下颌关节炎具体是怎么不舒服的？比如是疼痛、僵硬，还是张口受限？这种张大嘴后咬合疼是持续性的还是只在张嘴的时候疼？目前考虑是下颌关节炎。巴氯芬主要是用于缓解肌肉痉挛的，对你这种情况不对症。可以先试试热敷，近期避免张大嘴、咬硬物，让下颌关节多休息。奈普生有止痛抗炎作用，对缓解你下颌关节疼痛有帮助巴氯芬对这病不太对症，若可联系国外医生沟通能否停用。确实有副作用，也不对症就用奈普生就行，平时可以按摩按摩下颌关节周围。不客气

答 你好：你有腰背部或屁股疼痛吗？你有什么症状吗这个是检查骶骼关节的单纯腰椎尾骶椎是不能第一个报告没有骶髂关节是的，你现在有什么不舒服吗可以查一下HLA B27是的你要单独查一个骶髂关节你有腰背部或屁股疼吗那就要排除强直性脊柱炎腰椎病一般是平躺缓解的，强直是躺着疼是的这个专门看这个骶髂关节就是磁共振呀就是同一个名称，都是磁共振MR和MRI同一个检查

答 您好，两条腿都是这样吗？现在休息不动的话，会不会疼痛呢？可以完全下蹲吗？下蹲到什么位置开始出现疼痛呢？走路上下楼梯会不会出现膝关节卡住动不了现象呢？活动膝关节会不会发出响声呢？老人自己感觉是膝盖疼痛，还是膝关节腔里面疼痛呢？如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，老人自己感觉打几分呢？现在一次走路走多远，需要停下来休息呢？现在走路有没有跛行呢请问老人平时身体怎么样呢？有没有糖尿病、高血压、心脏病及风湿病等其他疾病呢？肝肾功能正常吗？以前吃药有没有过敏？嗯主要还是看症状严重程度回复一下问诊问题收到症状还没有很严重现在考虑膝关节退行性病变，骨性关节炎可以保守治疗一段时间看看疗效效果不好的话，再考虑手术治疗现在最主要的就是让患处膝关节尽量的休息，制动，减少它的活动量。建议最近一段时间还是多休息静养，控制活动量，避免剧烈运动、负重体力劳动、下蹲、久站，爬坡及走路过多。可以往膝关节腔里面打打玻璃酸钠注射液，一周一次，连续打五周，为一个疗程，对这个情况效果很好的玻璃酸钠注射液可以润滑膝关节，保护关节面，减小膝关节活动的摩擦系数。需要佩戴护膝保护膝关节三到四个星期，晚上可以取下来需要吃点非甾体抗炎药、营养软骨细胞和保护关节面的口服药物治疗需要打一个疗程好的，我马上发处方单我试一下您客气了马上开处方单处方药已经开好，点击就可以购买玻璃酸钠注射液开不了，这个需要去线下医院开了，之后，在骨科门诊注射截屏还有什么可以帮到您的吗？线上平台开不了您说的是哪一种药单

答 您好您是否有其他症状，比如关节肿胀、晨僵或疲劳感？类风湿性关节炎得根据患者的症状，疾病的严重程度和检查做完评估，才能有针对性治疗，不是千人一方您最好有详细的病史，和患者的基本状况能说清楚，我才能给你治疗方案类风湿因子抗环瓜氨酸抗体，C反应蛋白，血沉这么指标怎么样关节炎详细说一下哪些关节疼，疼到什么程度，类风湿病史几年了，用过什么药

答 你好，可以吃点甲氨蝶呤配合生物制剂治疗可善挺那就可以了可以再吃点消炎止痛药物洛索洛芬钠不算很严重

答 你好，请问下多久了？有外伤这些吗现在症状怎么样？疼痛？活动受限明显？就是没有外伤，收拾东西后引起的是吗？这三个月有做过什么治疗没有？除了吃药没有做过其他治疗吗都是止痛药理疗有没有做过？肩袖损伤还有肩周炎理疗效果是比较好的单纯口服止痛药，都是缓解一时的疼痛可以做点像针灸，红外线，中频这些也可以做小针刀松解中频是一种通过电流刺激肌肉和神经的理疗方法。可以这个也不知道什么药物如果是止痛的是可以缓解疼痛的，跟吃止痛药差不多如果是抗生素就没什么必要了最好是有药物名字像非甾体类消炎药就还好副作用不是很大可以可以去像中医院这类的也是可以得看你们那边的水平还是比较厉害的看你疼痛厉害嗯嗯理疗效果还不错如果理疗没办法缓解，可以考虑做松解手术嗯嗯还有其他想咨询的吗？

答 收到您的消息，我先看一下请稍等您现在主要的症状是什么？方便拍张照片看下吗掌指关节有点肿胀环瓜氨酸抗体明显升高诊断类风湿性关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎的控制肯定不如西医。千万要以西医治疗为主，不要以中医治疗为主。祝好没有什么特别需要注意的事项，关键是要规范性的治疗。不需要特别的忌口。在西医里面类风湿关节炎是不需要忌口的。不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。祝好

答 你好，病史多久了呢，吃过什么药有没有具体系统治疗过的？类风湿是已经确诊了。吗你的化验没有做类风湿相关的抗体检查，所以不能确诊。你还是到正规的三检院风湿科先详细的检查一下看一下吧。要确诊类风湿性关节炎，需要做类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体这些类风湿相关的抗体检查。不是看类风湿因子类风湿性关节炎的诊断需要结合类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等多项指标，单一的类风湿因子升高不能作为确诊依据。我上面说的是必须要化验。这些检查包括类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体，通过这几项指标的综合结果才能明确诊断。这些只是一些辅助检查最重要的没有。我要看最重要的抗体检查才决定关节炎，需要做类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体这些类风湿相关的抗体检查。不是看类风湿因子类风湿性关节炎你是不是类风湿。那就把我上面说的的查完再定是不是类风湿。就是先弄清楚你到底是什么病。

答 你好，现在有什么症状吗？现在化验是可以的，可以继续目前用药。白细胞偏低一些，可以先不用处理。也可能跟你吃药有一定关系。不需要特别处理低的不多。你的白细胞和血红蛋白只是轻微偏低，这种程度不会影响身体健康，所以不用做特殊处理。血红蛋白偏低和长期饮食不好有关。饮食上可以多吃些瘦肉、动物肝脏、蛋黄、菠菜、黑木耳等含铁丰富的食物，同时搭配富含维生素C的水果，比如橙子、猕猴桃，帮助铁吸收。不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 这个如果没有很严重的髋关节炎，一般都是保守治疗的这个一般来说也就这些治疗办法吃药或者打封闭做手术肯定不至于的估计不太会是可以口服塞来昔布 妙纳片，外用氟比洛芬凝胶贴膏，注意休息，热敷关节炎保暖一般是这些药塞来昔布可以换依托考昔或者乐松片或者扶他林你都可以试试看