答 您是否有腹痛、腹泻或便血等症状？肠外营养药可以使用，但需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否适合使用。如果您有关于缓解期饮食中出现的腹痛的具体处理方法，可以考虑少量多餐，避免油腻和刺激性食物，同时在进食时注意观察腹痛的发生情况，必要时及时就医。一文总结：最常见的肠道缺血性疾病——缺血性结肠炎的识别与处理原创 蓝鲸晓虎 医脉通消化科 2022年01月12日 18:00 19人反馈标题有误导性作者：蓝鲸晓虎本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。病例呈现患者男，47岁，因解鲜血便，间断腹痛1周急诊入院。 入院检查：血压80/60 mm Hg，脉搏150次/分，有脱水征，腹部查体无明显异常。仰卧位腹部X线检查示横结肠扩张（图1）。 患者留观期间因临床状况恶化，紧急行剖腹探查术，见升结肠和横结肠近半部分广泛坏死，行右半结肠切除术+末端回肠造口术。 患者术后恢复良好， 2周后出院。 图1 横结肠扩张，左半可见“拇指印”。 结肠的血供 结肠接受两条主要动脉的供血： ➤肠系膜上动脉，有三个结肠分支（回结肠、结肠右和结肠中动脉）；➤肠系膜下动脉，也有三个结肠分支（结肠左、乙状结肠和直肠上动脉）。两个易发生缺血的区域是①右回结肠动脉的末端——距离肠系膜上动脉的起始处最远，和②德拉蒙德（Drummond）边缘动脉——在复方丹参滴丸可以用于改善血液循环和微循环，但在使用前最好咨询主治医生，确保与当前治疗方案不冲突。约80%的IC患者可以保守治疗，20%需要手术治疗。 ➤保守治疗包括静脉输液、禁食、胃肠减压（根据临床情况使用鼻胃管和/或肛门排气）、稳定并优化心肺功能、避免使用血管加压药和停用任何其他可能的致病药物； ➤尽管没有充分证据支持在IC患者中使用抗生素，但考虑到对防止细菌易位的作用，大多数研究推荐使用抗生素； ➤有多种合并症、血流动力学不稳定和腹膜体征的患者往往预后不良，应当给予抗生素； ➤糖皮质激素对改善IC患者预后无作用； ➤AGA指南建议对出现腹膜体征、大出血、中毒性巨结肠和暴发性结肠炎的患者进行手术；➤结肠切除术的范围应基于内镜和影像学结果，而不是基于浆膜外观，具体包括节段性肠切除术、结肠次全结肠炎切除术和全结肠切除术，术式包括Hartman术和一期吻合术。