答
您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生从发病算起12个小时请问现在有什么不舒服吗?晚上睡觉能躺平吗?还有别的症状吗?做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?心功能怎么样是以患者症状为准,不是以报告为准他要是能正常活动,就是I级您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑冠心病 急性心肌梗塞 PCI术后。心梗了都会节段性室壁运动异常目前没有看到心衰的证据因为他是st段抬高型心肌梗死,别人是非st段抬高型下壁对心功能影响比前壁小目前还没有心衰的证据好好吃药好好吃药,以后不要再得心梗,一般问题不大看了心脏扩大,左室收缩功能减低不严重这个是高血压引起的,控制好血压是的心梗急性期一般只处理犯罪血管,其他狭窄一般病情稳定,心肌水肿消退后再处理是的心梗急性期都会高的一般要上千才有意义不会这就像心梗急性心肌梗塞 PCI术后。心梗了都会节段性室壁运动异常目前没有看到心衰的证据因为他是st段抬高型心肌梗死后的一块疤下壁一般对心功能影响不大左室下壁
吕思奇
中国医学科学院阜外医院
2024-05-03
答
你好有什么需要帮忙的?没住院吗需要住院吃阿司匹林阿托伐他汀是的目前不需要输了康复理疗问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
颜谈
阜阳市人民医院
2024-05-13
答
你好,病人多大年纪了?您好,由于【医患协商退款】,我已为您发起退款,您可咨询其他医生,退款将返还原支付账户
付海清
南京市第一医院
2024-05-10
答
你好,脑梗发病多久了?现在什么症状,右侧偏瘫吗,程度?脑梗一周了不是,主要是看症状按发病症状算如有疑问可以再次追问,祝早日康复
钟巍
中南大学湘雅二医院
2024-05-18
答
有胸痛症状吗?前壁导联R波递增不良,ST段有抬高的情况,不排除这方面的可能。患者多大年纪?有没有什么基础病史,为什么做心电图检查?吸烟属于冠心病危险因素,目前有没有什么不适症状?需要戒烟的再就是前面说的,要戒烟不放心的话可以查一下肌钙蛋白I这个情况建议完善一下心脏彩超检查,看看有没有室壁运动不良或者心功能下降的情况。再就是问问平时五公里跑步有没有什么不适症状。心电图反应心脏电活动,心电图有问题不一定有器质性病变,完善一下心脏彩超检查吧。和之前的没有太大变化。心肌梗死的诊断心电图是一方面,再还有临床症状,自己心肌酶的化验检查。如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。您好,诊断急性心肌梗死的话需要急诊冠脉造影检查吸烟吗?如果有持续的胸闷,胸痛症状及时就诊。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
李军志
烟台市北海医院
2021-11-22
答
具体恢复情况需要根据复查心脏彩超,还有化验评估。如果没有心衰的话恢复一般不错。发病十二小时之内的首选急诊PCI。急诊PCI就是您父亲这种急诊冠脉造影植入支架。术后需要住院前期要卧床休息,避免用力,避免情绪激动。肥胖,血压血糖血脂异常,吸烟,熬夜,还有部分是有家族史。您好,心梗发生多久了?心梗的主要治疗有急诊pci,静脉溶栓或者药物保守治疗。冠心病的危险因素有很多的心功能没有受影响的话不影响寿命预后情况前面说过了,需要复查评估。
李军志
烟台市北海医院
2022-07-28
答
您这个主要是主动脉夹层。。。夹层撕裂到冠脉开口了,非常重。。。在一线城市大医院也是九死一生主要是高血压没控制没有夹层,生存机会很大是,夹层撕裂引起冠脉闭塞如果是心梗引起的室颤,血管开通室颤能控制但他这个是夹层所致,夹层不解决,冠脉开不通,室颤解决不了是的区分会有一定的困难特别是这种冠脉闭塞的,很容易误诊这个夹层就是得急诊手术是的他去医院就是因为夹层大面积心梗预后也是不好的,急性期也可能死亡,后期面临心衰对的他是有高血压,没好好控制吧嗯,就是这种对血压太急性不重视了,才导致主动脉夹层一般得180以上不会高血压就得长期吃药
王欣
首都医科大学附属北京朝阳医院
2023-03-26
答
您好,现在有什么症状?您好,我是您的接诊医生曾医生,很高兴为您提供帮助!也希望我的诊疗活动能给您提供帮助!感谢您选择我,我一定尽我的专业知识为您服务!那就积极药物治疗即可冠心病二级预防治疗
曾辉
焦作市人民医院
2023-08-21
答
你好,请问你具体想咨询什么问题,可以说具体一点吗?心肌梗死已经放完支架了,后期需要长期按时吃药你发的这资料上体现不了心脏功能心脏功能要看后期他的症状表现一般这种放了一个支架的,只要后期暗示吃药,心脏功能维持后期的日常工作和生活完全没问题后期坚持吃药,保持健康的生活方式,一般不影响寿命不清楚一般这种放了一个支架的,只要后期坚持吃药,心脏功能维持后期的日常工作和生活完全没问题避免剧烈运动日常活动没有问题40岁,已经不算年轻人了30多岁以下的还是比较少40左右的挺多不可以,一定要把烟戒了有啊这个事情说不准的,做完支架活到八九十岁的都有没有发病黄金期这一说抢救归抢救,但也不是绝对的,不是说只要抢救就一定有效果目前先放梗死一个支架,后期看情况,其他两支血管狭窄的不严重,可以先不放支架
敖阳
安康市中医院
2024-04-25
答
把图片上的文字拍清楚一点你好,有什么不舒服吗?这个有急性的脑梗死,建议去神经内科梗死住院治疗先做急性期的治疗,大概是两周,后期就是康复理疗建议祝康复科
孙龙洋
武汉市普仁医院
2022-04-15
答
请问您有什么需要咨询呢?可能还有血压不稳定,心衰躺不平等因素影响了放支架的操作其次医生会给你定期复查心肌损伤标志物的起码能维持住。心源性休克最怕血压撑不住这就是每年要体检的好处危险因素越多,越容易心脑血管意外心肌梗死是危重病好转主要看几个指标,症状缓解,心电图ST段抬高回落,心肌损伤标志物降低血流3级是已经完全通了抽血就可以看到首先心率和血压是稳定的放心,过年值班医生一样时刻关注的起码愿意去治疗,就是最好的实在大便不出或者睡眠不好,要用药物解决心脑血管疾病的预防重要的是及时发现并控制其危险因素,如高血压,高血糖,高尿酸,高血脂,吸烟酗酒,情绪波动,肥胖,过度饱餐或饥饿,过度劳累熬夜等。活下来还是有机会,但是有心功能不全,经常发作气促的后果始动因素是心衰流鼻血可能还与冠心病药物有关。一般可以填塞止血。目前出现心衰是比较严重的这次手术做了血栓抽吸吧你发的其中一个图片里面的心酶,肌钙蛋白对的注意让他不要情绪波动很多老年人就是没症状梗死,固执不去检查平时就可以先查查有无这些危险因素抽烟就是最常见
孔祥照
广州医科大学附属中医医院
2022-02-01
答
你好,有啥不舒服吗?会,心肌受损以后,可能还会在增高这个定期复查就可以暂时恢复的怎么样这个只是参考心梗以后都会影响慢慢会有反复也不是特别需要处理的,主要还是根据病人的症状对症处理会啊,他的症状好转之后慢慢慢慢就会恢复正常了。没事,这个就是一个波动病人没有不舒服吧嗯没事慢慢恢复吧这个波动正常你这个还不算太高呢慢慢来不要太注意看指标看病人的症状这个每个人术后都是反复的慢慢就会回落具体的时间也不太好说血管看着还可以昨天晚上夜班忙了一夜,不好意思刚看到。这个既然做完手术了,就慢慢恢复心态要放平,术后恢复都是需要一个过程的,好吧,要有耐心。一般术后恢复的都挺好的大多数都挺好但是需要过程要有信心,现在医院技术,都是很先进的把药吃好最重要嗯嗯加油
李登辉
郑州大学第一附属医院
2023-05-21
答
您好,这种情况有多久了?现在主要眩晕和肢体无力吗有没有溶栓治疗呢30岁吗?你有高血压 糖尿病 高脂血症 房颤 血管炎这些病史呢?哦哦哦 现在肢体无力有没有嗯嗯 血管情况怎么样有做血管成像检查吗嗯嗯 现在治疗就是阿司匹林 阿托伐他汀 改善循环 康复治疗后期评估一下血管情况后期把血压血脂控制好戒烟戒酒嗯嗯需要的太年轻了要看看血管情况磁共振没有做血管有一定风险脑血管造影术可能引起神经系统并发症、局部或周围血管并发症、穿刺点并发症和造影剂并发症等。但在正规的医疗机构和熟练的介入医生操作下,脑血管造影术安全性很高,发生上述并发症的几率很低。但是我觉得你需要做30对中风很少见脑梗死 常见的原因 动脉粥样硬化 房颤 动脉粥样硬化 一般中老年容易出现房颤的话 心脏有基础疾病还有其他少见原因 动脉炎之类的嗯嗯 心脏没有问题颈动脉也没有斑块嗯嗯 跟你的主管医生商量吧医生会建议你做做不做需要你考虑哈看你的脑血管情况有没有狭窄 畸形可以先做头颈部CTA或者磁共振血管成像但是不如梗死造影清楚哈中风的治疗 就是刚刚中风开通血管 和预防再中风
高凤娇
成都市公共卫生临床医疗中心
2024-01-27
答
你好,有什么症状呢?在这个检查报告上看,这个颞叶亚急性脑梗死,一般是因为大脑动脉粥样硬化或者是高血压高血脂高血糖导致的,平时有没有这些高危因素呢?这个亚急性是个脑梗的一个时期,一般是脑梗发病后两周到一个月之内,这个情况属于亚急性的。一般有急性,亚急性。还有慢性期嗯,一般在亚急性期的时候主要就是用药来进行治疗,如果血压偏低也是容易导致这个脑部供血不足的,现在主要就是调整好血压血糖血脂的情况,并且要戒烟戒酒,并且要适当的对。锻炼一下身体嗯,那这个情况就不算严重,那你可以定期的进行复查。血脂血糖这些都是没问题的,对吗?血液黏度也不大。那如果这些都没事的话,就不需要去医院做检查 在这个检查报告上看,这个高密度脂蛋白这个偏低,这样是容易导致这个动脉粥样硬化的情况。这个时候就要适度的运动,控制饮食,生活作息要规律。控制饮食,适当的运动,这个就可以提高的。注意低脂低盐低糖的饮食。没事的。有不明白的问题可以随时联系,祝你健康快乐。是的可以干活的,不能过于劳累。嗯,并不是说所有的脑梗都是有这个症状的,有的比较严重,有的是比较轻像老人家这个情况就不算严重,所以说平时就是注意饮食。 适当的锻炼一下身体,保持一个好的心情。不用客气,这都是我应该做的,不明白的时候可以随时联系,祝你健康快乐。 有可能是这个原因,但是也有可能是胃肠道的原因,也有可能是因为脑部供血不好引起的。这个一般是不需要用药急性脑梗死,一般是因为大脑动脉粥样硬化或者是高血压高血脂高血糖导致的,平时有没有这些高危因素呢?这个亚急性是个脑梗的一个时期,一般是脑梗发病后两周到一个月之内,这个情况属于亚急性的。一般有急性,亚急性。还有慢性期嗯,一般在亚急性的,定期复查就可以了。有不明白的问题可以随时联系,祝你健康快乐。
王晶
山东省立第三医院
2024-01-12
答
性别年龄不像是心肌梗死可有其他检查结果心肌酶可有查现在那个位置疼痛是怎么样痛的呢?根据你的症状考虑1急性胃肠道病变2胰腺炎3心脏疾病结合抽血结果来判断一下还需要结合检查结果,胸部CT腹部CT建议做一下ST~T段改变只从心电图上来看不能确定胸部不痛是吗?这是在哪个国家做的可有恶心,呕吐什么时候吐的?可有喝酒?可有高血压糖尿病?身高体重多少?一直痛吗?可能忍受?你好,请问有什么症状那个部位诊断心肌梗死梗死可有其他检查结果心肌酶可有查现在那个位置疼痛是怎么样痛的呢?根据你的症状考虑1急性胃肠道病变2胰腺炎3心脏疾病结合抽血结果来判断一下还需要结合检查结果,胸部CT腹部CT建议做一下ST~T段改变只从心电图上来看不能确定胸部不痛是吗?这是在哪个国家做的可有恶心,呕吐什么时候吐的?可有喝酒?可有高血压糖尿病?身高体重多少?一直痛吗?可能忍受?你好,请问有什么症状那个部位诊断心肌梗死还要有其他检查支持吐的多吗晚饭吃的什么最近可有感冒?都做了那些检查
高璐
滁州市第一人民医院
2022-09-15
答
您好,请问目前有什么症状吗?现在是急性脑梗死病情可能会进一步加重输液和口服药治疗脑梗死会进一步加重需要尽快治疗症状加重现在就应该住院只能看到他有脑梗死这个问题就很麻烦一般住院两周最好尽快住院需要住院治疗需要住院治疗脑梗死的原因很多可能是高血压糖尿病引起的动脉硬化每个病人的病因都不一样所以需要去医院检查明确病因最严重的会有生命危险现在是急性期如果实在住不了院阿托伐他汀钙片保持健康的生活习惯:远离烟酒,包括二手烟,适当运动,休息休息,避免熬夜,避免咖啡、浓茶等刺激性食物,保持良好的情绪和积极乐观的心态,避免受凉或受热。可能会有后遗症例如左侧身体疼痛不客气不需要开刀肢体瘫痪甚至会有生命危险也可能是其他原因看不出来那就先口服药梗死病情可能会进一步加重输液和口服药治疗脑梗死会进一步加重需要尽快治疗症状加重现在就应该住院只能看到他有脑梗死这个问题就很麻烦一般住院两周最好尽快住院需要住院治疗需要住院治疗脑梗死的原因很多可能是高血压糖尿病引起的动脉硬化每个病人的病因都不一样所以需要去医院检查明确病因最严重的会有生命危险现在是急性阿司匹林肠溶片戒烟戒酒低盐低脂饮食这两个没有关系
李鸿磊
新乡医学院第二附属医院
2022-05-19
答
有片子吗,方便发给我看看吗头晕头沉,恶心呕吐,肢体活动受限有没有住院治疗血管基础还可以您好,我是接诊的神经内科医生有症状吗或者口服药物避免劳累,熬夜,受凉,情绪波动,精神紧张,久坐久站,长期低头仰头,过度用眼即可是的,目前血管是好的烟酒平时碰不碰那你粥样硬化的有点奇怪了,平时饮食有无喜好,重油重盐?毋庸置疑,低盐低脂低糖饮食一般过了急性期,规律服药,控制好血压,血糖就不会反复发作发作前有无劳累,熬夜,受凉,情绪波动,精神紧张,久坐久站,长期低头仰头,过度用眼虽然不太清楚,但是也大致看到了,确实有缺血病灶现在出院了吗血脂四项查了吗,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白对的可以了得了就得了,目前就是查诱因,先改善饮食习惯肥肉不能吃只要回避上述发病风险就没事,就不会频繁发作发病没有在6急性小时内就诊,没有做溶栓或者介入就无法彻底治愈不客气
刘宝
开封市陇海医院
2022-09-04
答
这个可以支架治疗以介入的方式做就是他汀类药物比如阿托伐他汀钙片40mg吃三个月看看脑梗死的病因TOAST分型可以分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞、小动脉闭塞型,其他原因型、不明原因型,这次丘脑脑梗死可能是小动脉闭塞型,与右侧颈总动脉重度狭窄关系不大,但是不排除下次不会因为这个狭窄导致脑梗死也不是整个与丘脑梗死有关系,丘脑管肢体感觉、情绪嗯,支架是最好的选择,还有就是药物强化治疗您好,左侧丘脑梗死的责任血管不是大血管,做不了支架右侧颈总动脉重度狭窄这个是有支架植入指征应该要10万左右吧,报销完自己也要出大几万也不是做了支架就不脑梗了,只能做做了这个狭窄侧的以后,这侧脑梗的概率会小些不是每次脑梗都是一样的机制和病因,所以没办法说做了支架就一定不脑梗了整个?是右侧大脑半球是双侧还是单侧?目前吃哪些药?就按脑梗死处理也可以,那个是神经外科做长远考虑也是支架植入术相对更安全些不过支架手术做得更多各有优缺点吧,颈内动脉剥脱术是一个开放性手术,相对便宜,但是是开放性的,支架植入梗死的病因TOAST分型可以分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞、小动脉闭塞型,其他原因型、不明原因型,这次丘脑脑梗死可能是小动脉闭塞型,与右侧颈总动脉重度狭窄关系不大,但是不排除下次不会因为这个狭窄导致脑梗死也不是整个与丘脑梗死有关系,丘脑管肢体感觉、情绪嗯,支架是最好的选择,还有就是药物强化治疗您好,左侧丘脑梗死的责任血管不是大血管,做不了支架右侧颈总动脉重度狭窄这个是有支架植入指征应该要10万左右吧,报销完自己也要出大几万也不是做了支架就不脑梗了,只能做做了这个狭窄侧的以后,这侧脑梗的概率会小些不是每次脑梗都是一样的机制和病因,所以没办法说做了支架就一定不脑梗了整个?是右侧大脑半球是双侧还是单侧?目前吃哪些药?就按脑梗死是一个微创手术,花费更大,目前也做得多,剥脱术您可以问问神经外科
刘艳琴
麻城市人民医院
2022-05-14
答
有没有片子发来你这种情况多长时间了?看到了平时有没有高血压,糖尿病?磁共振血管查了吗脑部的磁共振我看到了就是脑子里的血管查了吗从你刚才发来的片子就是急性脑梗死建议积极治脑梗塞!进一步完善脑血管检查!
尚丽
武警河南总队医院
2020-03-24
答
这个情况一定要住院治疗现在病人情况怎么样了稍微好点了吗?药物肯定是要长期服用的患者还要进行康复锻炼可以过了急性期到康复科去肯定越好的医院水平越要可能会遗留很长时间的头晕就像脑梗死导致的肢体无力,会持续很长时间这个位置会导致共济失调就是走路走不稳会逐渐改善的还是挂神经内科家属密切观察生命体征有异常就立即呼叫医生肯定越好的医院水平越高如果要转院,需要看看有没有床位,大医院床位急性期到康复科去肯定越好的医院水平越要可能会遗留很长时间的头晕就像脑梗死都比较紧张这个位置还是比较危险的,如果脑水肿非常严重,是会有生命危险的
刘占国
西苑医院济宁医院
2022-03-03