答 你好！请问这种情况多久了？20天以前肌酐不高吗？那从最开始发现肌酐高，到现在有多久了呢？以前除了糖尿病还有别的病吗？患者现在有什么不舒服的？有什么症状？

答 您好，这种情况多久了？老人的急性肾衰是什么原因呢？医院有说吗？急性肾衰由肾前性因素，肾性因素和肾后性因素。老人是男性还是女性急性肾衰一般是抽血化验。磁共振报告有吗？有化验单吗除了血小板低，白细胞，血色素呢。首先可以跟医生沟通一下，急性肾衰的原因。肾前性，肾性还是肾后性？如果是肾前性肾后性大多预后比较好，恢复比较快。如果是肾性的，那得考虑是药物引起的，还是自身免疫病引起的，还是本身有肾炎。一般急性肾衰2到3周可以出现恢复迹象的，现在尿量如何呢意识不清，考虑什么原因呢？是脑梗，脑出血呢如果尿量有增长趋势，就是好事但是医生有说什么原因导致的意识障碍？倾向哪种原因导致的急性肾衰？又没有脑梗呢？我平时有高血压，糖尿病吗？关键是急性肾衰是什么原因导致的根据你的描述，考虑肾前性因素。肾灌注不足所致。大多予补液后即可恢复。如果长期食欲差，建议进一步查血管炎指标是的，要排除肾性因素导致的急性肾衰。不知当地医院有没有进一步检查？说了半天了。首先要看肾衰的原因，昏迷的原因。临床上急性肾衰，除非出现肾性脑病才可出现神志障碍。如果神志持续不好转，病情就是比较重的。多与治疗医生沟通病情大多，肾脏病引起的脑病经过透析以后可好转的那医生给出肾衰原因么，有没有查自身抗体和血管炎那几项没有直接因果关系。除非肌酐尿素指标很高。血小板低是什么原因呢这要综合全身情况的。网络问诊只能提供建议，看有没有检查，没有完善。具体要跟管床医生详细沟通病情的。如果按您所说的那样，属于肾前性的急性肾衰。经过补液纠正容量不足后，应该是能恢复的。家族性的血小板偏低，应该不会低于5万吧。希望老人家早日康复一般急性肾衰治疗2到3周可以出现恢复迹象的，观察尿量才做的磁共振吗？有没有肢体偏瘫呢如果单纯轻微脑梗，应该无大碍。目前主要是肾功能的情况。肾功能不好，主要是控制并发症。例如高钾，酸中毒，水钠潴留引起的心功能不全。根据你的描述，总感觉病情有加重趋势啊。再观察两天看看吧。随时跟医生沟通，肾脏方面主要观察尿量。发病7到10天看尿量有没有增加的趋势吧，肾功能恢复需要时间的。

答 最简单的鉴别方法就是做个肾脏B超检查，看看有没有肾萎缩的情况存在，有肾萎缩的话，百分百是慢性肾衰竭，没有肾萎缩一般就不是，还有就是有严重的贫血的人，一般也是慢性肾衰竭，没有的话，大多数还是急性的。急性肾衰竭是可以达到这样的情况的，肌酐水平只是一个判断标准，就是判断有没有肾衰竭，但没有办法判断是急性的还是慢性的，一般都是联合其他的情况一起看的，所以我才告诉你，通过肾脏超声检查也能大概的鉴别急性肾衰竭会短时间内出现小便量大量的减少，慢性肾衰竭是慢慢的减少，急性肾衰竭，外观上看起来和正常人没什么改变，可能会有点水肿！但慢性肾衰竭一眼看过去，就明显是一个疾病的颜色和外观。具体的我也不太会形容，长得是什么样子，但是可以肯定的是连非医疗专业的人都能够一眼看出来的。还有就是我说的贫血的情况，急性肾衰竭一般没有贫血，慢性肾衰竭可以有。而且大多数都有。针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果还想进一步地再看的话，急性肾衰竭的人没有骨质疏松的情况，慢性肾衰竭的人早就出现了。当然这些都是通过不做肾穿刺检查来间接的推断的。您要真想明确的话，直接做肾穿刺最直接。这个不可以判断的，因为很多没有肾脏疾病的人也可以有水肿的情况的，导致水肿的原因很多，比如甲状腺的问题，营养的问题，贫血的问题，都是可以导致的。也就是说你肾脏超声检查还没有做是吗？你目前的检查结果肯定是要透析的！急性的慢性的都要透析。那么如果您能够拿到相关的结果的话，您可以再传上来给我看看，我再为您分析。这些检查都有一定的判断价值。到时候可以传上来，还有就是抽个空，查过B超以后判断一下更好，你所在地的医生有没有告诉你是急性的还是慢性的呢！你本人有没有过肾炎的情况呢！看你的血浆白蛋白没有明显的降低的情况，肝功能也没有明显的损伤，急性的可能性相对来说大一点。血常规呢！在你透析治疗前及每天的销量有多少？是因为什么原因才发现的这个疾病呢！如果是血红蛋白只有六十克的话，那么这就有点是慢性的表现了，所以最终你还是得查一查别的来判断。还有就是痛风时间比较久的话，有可能就是痛风性肾病导致的症状，痛风性肾病的结果也是肾衰竭。常规情况下，痛风达到四五年左右的时间就可能会发生，当然也有发生得比较早的尿酸水平超过520以上，就容易导致肾脏的慢性损伤了，如此看来，你多数有可能还是长期的尿酸高导致的肾脏的病变，这样分析来看的话，慢性的可能性更大。不是说痛风发作了才会导致肾损伤，只要尿酸水平高，超过520以上就会损伤。在的！ckd5就是慢性肾衰竭第五期，也就是医院已经认定你是第五期慢性肾衰竭了。这个平台上不是不允许留有联系方式的，相关的对话之后几天都会被有人审核的，如果看到留联系方式的话估计我也不能在这个平台上工作的，所以还请见谅了呀！无论是通过数字还是通过文字，这个平台会有自动屏蔽中间几位数的功能！所以到我这里就变成前面两个，后面两个中间全是星号了，你就不要再发了，要不然平台肯定会怪我阻止不力的。您的情况等您复查以后再联系我吧，这样我好根据您的检查结果为您进一步的分析。我下面给您发送一个可以通过微信识别的二维码，点击二维码关注以后，就可以免费领取一个复诊卡，通过复诊卡可以再次对我进行免费的提问！用微信识别二维码就可以解决了，微信扫描以后是春雨医生的公众号，进入以后就能够领取免费复诊卡了。等结果出来以后再联系我感谢支持啦！后面还有什么不理解的也可以在春雨医生这个医学平台搜索我的名字，找到我对我进行提问。

答 您好，看您的诊断是免疫相关，用药有激素治疗，激素就是抗免疫的，治疗您肾炎的，还有对症治疗不客气，建议到医院定期复查肾功能和尿

答 嗯，病情危重，建议赶紧转上级医院诊治嗯，有可能会的，所以尽快转诊吧！你好！请问你都有什么症状啊？不客气！

答 你好，你这种情况有多久了？从彩超报告来说，肾脏已经缩小，不是急性的，是慢性的，恢复不了很多权威的大医生，有钱人，有权的人，在走到这一步的时候都不得不面临透析是否透析是一个全面的过程医生建议你透析是因为在这个阶段没有药物可以替代但是否透析，不是根据一个抽血的单子或者一个检查报告，而是一个全面评估的一个过程，这个过程是非常复杂的穿刺是一个有创的检查，说有创伤就是有伤害。是否需要穿刺，是医生进行全面评估，权衡利弊的一个结果长期透析

答 你好，明确急性肾衰竭的原因吗？肌酐多少呢嗯，肌酐能降低这么多确实符合急性肾损伤发病之前肾功能有问题吗嗯，肾功能损伤了，喝水多吗？急性肾损伤纠正病因后多数能治愈的，但也要看损伤的程度，损伤时间很长，肾脏功能损伤严重了就很难恢复了挺长 时间了，看身体恢复情况吧目前透析就是帮助肾脏代谢，让肾脏充分休息。结石必须处理，这个是源头呀积极治疗原发病，尽早解除梗阻，肾脏恢复的可能还好一点。主要是多喝水，促进尿液排泄嗯，结石排出来以后。目前透析的话主要是低盐低脂优质蛋白饮食控制饮水，体重有增加吗可以增加超滤量嗯 你这个有多久了有多久嗯，好吧，规律治疗吧，好好休息，肾病要充分休息，不能熬夜，血压血糖也要控制好不客气，早点休息吧

答 您好！请问您有什么症状？三天你不会。处理一下输液去！生理盐水250m1 泮托拉唑60mg 静点一次性。生理盐水250m| 左氧氟沙星0.2 日一次静点。吃药！ 黄连素片 氟哌酸胶囊 各3片。 日三次口服白开水送服。吃五天。禁食一次不会！！补液对症治疗！找原因？饮食习惯差一点。吸烟饮酒类。吃烧烤类及生冷硬食物辛辣刺激食物，可致拉肚子的！豆腐扔掉保护你的身体吧，保肾，利尿排出毒素，及时治疗好！止吐输液去！生理盐水250m1 泮托拉唑60mg 静点一次性。不客气！

答 你好，当时肾衰是啥引起的？好的刮痧可以，比较剧烈的按摩推拿就不要。注意下次发烧一定多喝水，谨慎使用退烧药。不要紧适当多喝水。那是太野蛮了，导致急性横纹肌溶解症。没事，多喝水就行了。是的，跟上次一样。最好适当多喝水，有预防作用。没关系，多喝水。可以休息几天

答 你好，很乐意为你提供意见，看看你的血常规血红蛋白太低你好，是诊断的肾性贫血是吧你好，稍等现在有点忙待会儿回复你！你好，由于我没有看到检查结果，听你这样说的话，病人病情是重的，需要看看化验单至少要看看抽血的结果，贫血目前相对重至于呕血，不知道呕的多不多，谢谢都需要要看看检查结果的

答 您好，您父亲现在肌酐多高，有尿量吗？尿量有没有减少，是因为什么原因导致急性肾衰竭能知道原因是最好的，如果是药物原因可以做血液灌流吸附或者连续性血液净化治疗。需要查清楚原因是什么。

答 不客气，你可以关注我，有其他问题再联系。好吧！哦了！不客气，有需要随时咨询吧！我一直在线。这个提问会在24小时后结束。给个好评吧！谢谢！

答 之前肌酐多少发烧吗现在有没有在血透如果尿出来了，那肌酐一般会下降的人肿吗如果是急性的那就是短期透，尿毒症就是长期透肌酐一千多肯定要透啊，毒素这么高肾脏没办法恢复，机器替代排毒肾脏才有机会修复你好，像这样有多久了？以前出现过吗？这个肌酐什么时候查的对，就是透析急性肾衰肯定要经常查肌酐的如果是急性的，尿量出来肯定下降如果没有下降，那就不一定是急性的啊如果还是这么高的肌酐肯定要透急性的还要看什么原因引起的，有些能恢复感康可能会的好的，不客气拉肚子吗尿量怎么样现在尿量多少是的有三分之一是恢复不了的，需要长期透析

答 您好，没有急性肾衰竭复发的说法可能是您平时有慢性肾功能不全吧？？您好，在线嘛？？嗯！由于您长时间没反馈您的问题，可能导致您接下来的咨询没办法及时得到回答。由于时间原因，现在休息，我可能无法时刻查看手机。所以您如果还有疑问，请先留言，我会在看到您的问题后第一时间回复您。敬请谅解！谢谢！一两天失眠一般不会而且急性肾衰好了，就好了，不存在复发只有慢性肾衰可以急性加重一般不会不过不建议您熬夜早点休息对您身体有好处一两天睡不着问题不大，抓紧时间调整一下即可入睡前适当活动、以有氧运动为主，禁止激烈运动，活动完泡泡脚，睡眠环境保持安静，灯光保持昏暗，睡前听一些舒缓的音乐，避免摄入油炸、辛辣等刺激性食物，避免玩手机、看刺激电影或者玩刺激游戏。可以吃点嗯，您还有其他问题嘛？？那晚安嗯您好您有什么问题吗？嗯，急性没有复发的说法复发是再次出现急性肾衰这是有可能的您要注意不要过多摄入蛋白质不要熬夜，多注意休息，减少发生风险急性肾功能不全只是结果要注意找找病因比如大鱼大肉嗯，发热可能是感染了所以可以出现肾功能不好疲惫不会不出肾衰，但容易生病，比如感染是啊身体不好就容易生病是，可以这么理解可以去查个肾功能看看急性的，一般治疗好了就好了没什么恢复期的复查只是了解下肾功能不用担心哈本次问诊即将结束了哈可以的还有两次回复，如果没其他问题，记得帮我点个评价。最后，再次谢谢您的信任！ 如果您对本次“义诊咨询”满意，欢迎您多砸点来心意❤哈！呵呵^_^开玩笑的哈，麻烦您帮忙点个“很满意”评价即可。评价入口在右上角或者左下角，请点击"评价"按钮进行评价；如果您是通过浏览器咨询的用户，可直接关闭问题后评价，或者等问题自动关闭后再评价。 您的满意是对我工作最大的支持！如果您后期有健康问题，欢迎您关注我，可点击我头像关注，也可在百度搜索"问医生"，在我的咨询中，可以找到我，再次谢谢您的支持！ 祝好！！

答 你好，急性肾损伤治愈了吗？什么原因引起的急性肾损伤呢？发烧引起的急性肾损伤吗？还是现在有发烧？急性肾损伤恢复了吗？现在肾功能正常吗？什么原因引起的急性肾损伤？做肾穿刺活检了吗？现在肾功能恢复了吗？为什么要吃头孢丙烯？因为发烧吗？除了发烧，还有其他症状吗？好的大便什么样呢？一天几次？有没有饮食不当的原因？如果只是拉肚子，建议去化验大便常规，如果不需要用抗生素，那就先不用头孢那就尽量不用药可以吃整肠生调节肠道菌群，对腹泻有调节作用建议先不要用头孢平时生活上就要注意建议低盐、低脂、优质蛋白饮食，合理饮食。避免劳累、熬夜、受凉感冒等，避免肾毒性药物，生活规律，饮食合理。

答 你好，很高兴为你解答疑问什么原因导致的急性的一般有原因的比如休克中毒等等一般纠正休克，解毒后均可逆转有透析指证时可给于透析治疗急性的治疗及时问题不大

答 做血液透析更好，床旁血滤效果更好不知道急性肾衰的原因是什么。现在肌酐多高那原因是什么呢因为现在具体病情描述不清，所以真没办法评估。既然是住院病人，教授肯定掌握的是第一手资料，所以还是听教授意见吧

答 你好，有无住院治疗？有无合并其他疾病，急性肾衰竭原因呢你现在给我描述的不清楚，具体什么病因也不清楚，所不放心，建议去三甲医院治疗是否有电解质紊乱？如果急性肾衰竭及时去除诱因，有可能肾功能可以恢复有无感染先弄清消化道有无出血，做血培养，针对性使用抗生素大便潜血阳性，排除痔疮，则消化道出血可能性大没见过病人，有的没的听你描述，没什么价值清淡流质饮食若消化道出血量较大，需要禁水禁食，具体需要根据病人情况

答 能看看化验结果吗如果是缺铁性贫血 可给予铁剂及叶酸等继续服用尿量怎么样可以服用非布司他是的芦可替尼会引起贫血可以关注我多糖铁复合物、硫酸亚铁等你好，现在有什么症状吗肌酐轻度升高 目前主要需要抗感染、纠正贫血治疗使用促红素、生血宝合剂等药物查明贫血原因 这个需要咨询血液科医生不能加V 平台不允许建议住院治疗吃非布司他是降尿酸的40mg 每日一次头像下面点开头像点开头像 头像下方有关注头像下面不客气