答
您好,亲。一般这种情况不影响生活,是没有问题的。您不用烦恼,亲。一般轻度的事没有问题的。完全不是一种病,亲这个不好说,有可能会严重很有可能会遗传是的,亲。的确会有遗传倾向这个需要您自己衡量。大夫只能帮您分析病情有可能会增大大约百分之三十吧这个需要您自己决定,亲几率不大,但是碰到自己就是百分百。不是神经性疾病,神经损伤导致的。症状太多了,比如震颤,智力低下,四肢无力等,要看什么原因导致估计是特发性震颤。嗯,可能没有描述清楚脊髓磁共振可能他本人没有描述清楚一般这种特发性震颤影响生活最小治不好
宋亮
山东省莘县人民医院
2019-10-22
答
你好,这种情况多长时间了?有什么诱因吗?有什么诱因吗?有没有手抖?有没有做过检查?既往有其他疾病病史吗?一般特发性震颤以双手颤抖居多,可以使用阿尔马尔试验治疗有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生总是处于一个惶恐不安的状态?你可能有焦虑情绪做做神经心理学量表评估一下?http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制链接,在浏览器打开后实事求是回答就行了,以近一周的情况为准,然后把结果截屏给我。不好意思,刚才查房嗯嗯您存在焦虑抑郁状态伴发躯体化障碍症状,不好意思,刚才在做腰穿建议抗焦虑抑郁药物+心理疏导治疗没有躯体化障碍症状不好意思当自己感到焦虑不安时,你可以做一些事情来放松自己,或者说是转移注意力。可以静静地看书,做点轻松的运动或听听欢快的音乐都可以。做一些能让自己平静下来的事情。或者别让自己生活在焦虑烦躁的生活下。要给自己一个轻松的环境。建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性,适合长期服用、2~3周后起效。希望您能点击我的头像,添加关注,后续有问题随时咨询服务,同时有折扣券使用哦希望您能在咨询结束后给予我好评,我也会给您好评,您在平台咨询会更受欢迎,并且有折扣券奉上。
张硕
中国医科大学附属盛京医院
2019-04-18
答
您好,请问这种情况多长时间了?多少年?这个诊断在哪个医院确诊的?哪个医院确诊?除了手抖有无其他症状?一边手还是两边手?看门诊确诊的?还是住院?腿有无问题?头抖不抖?倍他乐克、阿普唑仑客气了哈问题结束后麻烦给个好评哈
张政
成都市第三人民医院
2018-10-31
答
你都做过哪些检查?拍下来我看一下打不开保存但手机上再发血常规就能做出这个诊断?奥这个倒有可能先排除了婴儿痉挛综合征就好治去医院小儿神经科检查一下有事及时联系我,我会详细为您解答,很高兴为您服务。
王学宝
日照市岚山区人民医院
2018-09-30
答
你好,巴米尔是阿司匹林泡腾片,特发性震颤患者出现感冒,是可以口服的一般不用作改善震颤特发性震颤,与紧张情绪有关,一般选择心得安缓解不客气的
田玲玲
烟台市牟平区中医医院
2016-03-29
答
您好,很高兴为您服务您确诊了吗首先应该确诊否则谈不上治疗您是患者吗?主要是药物治疗医生让您吃什么药了如果是特发性震颤可以参考以下用药大多数特发性震颤病人仅有轻微的震颤,只有0.5%~11.1%病人需要治疗,其中不足50%病人用药物能很好地控制症状,其余病人对药物不敏感,治疗效果不佳,需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。 药物治疗 l.乙醇(ethanol) 很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少,即使是小剂量乙醇(酒精)同样会产生戏剧性的效果,但2-4h后震颤又再出现,并且幅度更大。临床发现随时间延长,需要更多乙醇(酒精)才能抑制震颤。长期用乙醇(酒精)治疗特发性震颤会导致酗酒,因此不能以乙醇(酒精)作为长期治疗,而且酒精戒断也会产生震颤。但可以偶尔用乙醇(酒精)控制症状。乙醇(酒精)的作用机制尚不清楚.可能作用于小脑部位。 2.肾上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对特发性震颤有肯定治疗作用。至今仍未发现其他任何种选择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好。大多数报道确认普萘洛尔可以减小手的姿位性震颤幅度,频率不降低。身体其他部位震颤的效果不很理想,甚至完全无效。治疗效果与血药浓度并不相关,原因不清楚。 肾上腺β-受体阻滞剂阻滞了作用于中枢和外周的内源性儿茶酚胺。研究表明普萘洛尔具有较高的脂溶性能透过血脑屏障作用于中枢系统,因此效果最好。根据脂溶性的大小肾上腺β-受体阻滞剂依次是普萘洛尔、美托洛尔(metoprolol)、索他洛尔(sotalol)和阿替洛尔(atenolol),但对特发性震颤疗效依次是普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛尔和美托洛尔。因此肾上腺β受体不只是通过中枢机制起作用,也可通过外周起作用。外周儿茶酚胺受体的位点存在于梭内肌和梭外肌。作用于梭外肌的β2-受体通过缩短颤搐周期起作用,加强姿位性震颤。β2-受体拮抗剂能阻滞这种作用以减轻震颤。 普萘洛尔对特发性震颤疗效较好,但仍有相当一部分病人对其反应不理想。症状缓解者有50%~70幅度可以降低50%- 60%,普萘洛尔的治疗效果与剂量呈相关性,虽然个别病人80mg /d已有效,对国外大多数病人来说,120mg/d的剂量仍嫌不足,一般每日需要240~320mg,但更大剂量并不使副作用相应增大。建议普萘洛尔从小剂量开始每日分3次服用,几日后才会见效,每隔2d增加10~20mg,但长期服药会导致耐受。长期服用后撤药要慢(大于l周),以防止心动过速、出汗、震颤和全身不适等戒断反应。 普萘洛尔治疗的相对禁忌证是心功能不全、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、哮喘或其他支气管痉挛疾病、胰岛素依赖型糖尿病。大多数副作用是相应的肾上腺β受体阻滞作用,脉率降低,但60次以上的心率都能耐受。其他少见的副作用包括疲劳、体重增加、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和精神状态改变(如抑郁)。普萘洛尔副作用在治疗一段时间后大多可以耐受。如果是哮喘病人则不适应用β2-受体阻滞剂和普萘洛尔,选择性β1-受体阻滞剂如阿替洛尔和美托洛尔可以应用,前者的效果更好。 某些特发性震颤病人,震颤仅发生在可预见的特殊场合.间歇性服用普萘洛尔能很好地控制症状。在将发作前1h服药能有效预防震颤的发生。 3.扑米酮 若特发性病人同时存在慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病,禁忌用普萘洛尔则可首选扑米酮(primidone)治疗。对于幅度大的震颤,扑米酮比普萘洛尔更有效,甚至可以把震颤降至无症状的幅度范围。 扑米酮是常用的抗癫痫药物,在上消化道完全被吸收,3~5h内达到血清峰浓度。扑米酮在体内转化为两个活性代谢产物,一个是非结合型的苯乙丙二酰胺.约占50%,半衰期24~48h,另以产物苯巴比妥约一半是结合型,半衰期120h。苯巴比妥在慢性给药过程中,3周后才达到血清稳态浓度。扑米酮的抗震颤作用并不清楚。苯巴比妥具有GABA样怍用,而扑米酮与卡马西平、苯妥英的药理机制相似,都是作用于神经细胞膜,改变离子的流入。 扑米酮治疗特发性震颤可用125mg每周2次,最大可用250mg每周3次。该剂量无论对从未接受过治疗,还是已用过普萘洛尔的病人都显著减少震颤幅度。扑米酮治疗中1/5病人即使服用极小的剂量也可能出现急性毒性反应,如头昏、恶心、呕吐等。所以起始剂量用62.5mg每日1次。加量要慢,每2d增加62.5mg,直至达到治疗效果好而又无副作用为度。扑米酮治疗震颤,比治疗癫痫的副作用大,首剂的急性反应和大剂量的副作用往往导致治疗中断。恶心、呕吐和共济失调等是肝酶诱导代谢延缓,但是其代谢产物苯乙丙二酰胺没有任何副作用 ,苯巴比妥也很少有副作用。如果出现不能耐受的副作用,可用苯巴比妥代替,但只有中等效果。 如果单一用药效果不理想,可以尝试普萘洛尔和扑米酮联合治疗。 4.其他药物 在小样本的开放性研究中,0.15~0.45mg/d可乐定(clonidine)有效。另外,小剂量氯氮平(clozapine)(18-75mg/d)对大多数病人有效。氯硝西泮(clonazepam)通常对特发性震颤无效,但能碱小以运动性成分为主的特发性震颤。碳酸酐酶抑制剂(methozolamide)对头部和发声震颤高度有效,但也有完全无效的报道 非药物治疗 1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A) A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱,导致一定程度的肌无力,对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周,无力是最常见的副作用。 2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤,但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑手术的靶点是丘脑腹中间核以及其下部结构,包括未定带(zone incerta)和丘脑底核(subthalamic nucleus),手术包括毁损术和电刺激术。 丘脑毁损术使80%的病人术后获得中等以上疗效,部分病人首次治疗效果不理想,2个月后重新手术仍能获得显著改善。丘脑腹中间核毁损术适用于单侧肢体震颤,1 年内有4%~20%复发。手术并发症包括颅内出血、脑膜炎、感觉异常以及锥体外系损害。手术病死率仅为0.5%。术后可能发生短暂的智能缺损、构音障碍、吞咽困难和轻瘫。双侧手术可有超过25%出现严重并发症。如言语障碍、精神改变和不自主运动永久存在,因此不主张行双侧丘脑腹中间核毁损术。 丘脑腹中间核高频电刺激术治疗效果优于或等同于毁损术。用长期高频刺激的电极种植于丘脑腹中间核,白天打开刺激器,晚间关闭,疗效显著,而副作用轻微。手术最大的危险性是颅内出血,32%的副作用有轻微不适,如讷吃、腿部肌张力障碍或平衡障碍,但都能忍受,而且关闭刺激器后所有的不适都消失了。双侧种植电极同样没有发现严重并发症,这特别适用于临床表现为双侧肢体震颤的病人。希望这些建议对您有帮助,如果有什么问题可以随时联系我,请您根据满意程度给予适当的评价。
李嘉
唐山中心医院
2015-09-28
答
你好,请问你有什么症状?肢体震颤吗是否确诊了焦虑紧张吗压力大吗入睡困难吗有无家族震颤病史排除甲亢所致震颤是的手平举震颤明显吗同型半胱酸稍微高其他木啥事考虑特发性震颤建议完善头颅磁共振平扫和焦虑也有一定关系这个也和焦虑有关心理作用性功能建议请生殖医学科会诊我考虑和精神心理因素有关可以吃点普瑞巴林和盐酸曲唑酮吃一周后找我复查盐酸曲唑酮也对性功能障碍恢复有好处可以到药店购买再加个乌灵胶囊您在网络购买吃一周后找我复查如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。保持愉快心情适度运动吃我说的遵循医嘱吃一周后找我复查,兄弟如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。一般不会对性生活影响小相互影响是里不吃黛力新吃盐酸曲唑酮,对性功能影响小吃我说的最好网上购买药店也可以考虑特发性震颤原因不明可能性不大不过可以吃点21金维他钙片缺钙是下肢抽筋夜间明显可以查个电解质焦虑紧张所致别胡思乱想了你这就是焦虑所致吃一周后找我复查心情好一切都好可以改善症状是的不是你故意的但是实实在在存在可以其他原因可能性不大我说的吃一周后找我复查保持愉快心情积极阳光如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。是的我知道呢给我的感觉你心态并不好不是脑供血不足祝您早日康复是的主要是焦虑嗯呐按照我的医嘱服用药物一周后找我复查可能会有困头晕的副作用,吃几天都好了。处方有用法。交易网上购买
徐英钦
南阳市中心医院
2022-11-15
答
对有效可以再用为啥不开或者换个地方阿普唑伦比较好开,可以试一下不用谢!祝身体健康!工作顺利!你好!你有什么不适症状吗?已确诊了吗常用100到手150毫克,每曰三次是的,有小剂量的没有,这个药用的较少,是抗癫痫药这类药物比较多,选择一个先用都是镇静催眠药氯硝西泮、劳拉西泮和阿普唑伦都是镇静催眠药这种疾病并不可怕,可怕的是你自己,一定要有战胜疾病的信心,保持心情舒畅,好好工作,享受生活、不要太悲观,我身边就有二位医生,也有这个病,但根本孔没事,关键在于自己首选心得安小剂量每天50毫克开始每二周增加曰用量50毫克直到现在有效或者出现副作用视力下降、复视、共剂失调、认知障碍、情感障碍等有人对阿普唑伦也有效早曰走出心理这个阴影,健康快乐的生活
牛金霞
温县人民医院
2021-10-27
答
您好,震颤多长时间了?特发性震颤,目前的治疗主要就是对症处理,没有办法根治。常用的治疗药物,主要推荐的是普耐洛尔(心得安)。或者是在出席一些活动的时候,少量饮酒可以减轻症状。家族当中其他人有没有类似的症状?手抖一般是在什么情况下抖?是在静止状态下还是在活动或者是持物的状态下手抖?特发性震颤有没有在当地医院诊断过?目前特发性震颤,没有根治的方法,只能是对症处理。本病没有特殊的危害,只有手抖的一些症状,可能会在生活当中带来一定的不适。
刘军
滕州市中心人民医院
2019-08-23
答
您好。您目前有什么症状吗?不考虑帕金森吗还是去医院检查,让神经内科医生做一个查体我觉得像帕金森没有会有的还有二十多岁就出现的医生根据临床症状、查体,还有多巴胺检查查血的这个只有三甲医院可以查你看看有这个结果没有多巴胺的量那建议你挂神经内科完善检查那建议你挂神经内科完善检查也只是辅助检查主要还是靠临床症状和体征现在好多病都不能明确诊断,只能是排除诊断后考虑需要用安坦是的再见
刘娟
六盘水市人民医院
2019-05-17
答
你好,到医院做过什么检查?震颤发作时有诱因吗?你饮酒吗?你用过抗特发性震颤的药吗?效果不好吗?阿尔马尔吧?又叫阿替洛尔怎么用的阿尔马尔一次几片,一天几次你用的不对啊专科医生告诉你一天用一次啊改为半片一天三次,两天后如果效果不好,建议改为两片,一天两次使用阿尔马尔时必须监测血压,血压低不能再赠量了,可以短时间加用安坦对症缓解症状阿尔马尔最多一天三片,需要分次服用千万不能一次三片啊和你交流,公交车坐过站了希望我的建议能够帮助到您!如果您对本次咨询满意,请您动动自己的手指,点击"评价”,予以我的咨询服务好评,以示对我鼓励,万分感谢!一定给我一个好评啊,我这是义诊啊,谢谢啦你也可点击我的头像,添加关注,有义诊活动您客气了不客气,您也可以在百 *度上搜索中国医科大学附属盛京医院神经内科 张硕 副主任医师,也可以找到我,关注我,我可以帮助你就医谢谢
张硕
中国医科大学附属盛京医院
2019-01-18
答
请问你这种情况多长时间了?保持,良好的心态,避免精神紧张。和适当的服用药物,能够缓解。平时,是否容易紧张啊,激动啊,生气啊。同学尽量少饮酒平时可以服用谷维素啊,心得安半片,一天三次。或者服用,天麻素胶囊。天王补心丹等药物是植物神经功能失调引起的通过调理和辅助药物手术是解除不了的不客气。
王巨虎
中国人民解放军980医院(邯郸院区)
2017-10-06
答
你这个情况持续多久了?有家族史?试着喝点酒,看看症状有没有改善特发性震颤饮酒可改善,或者吃心得安。心得安最常见副作用是心率会减慢。监测,不能少于60次每分这个是良性的喝什么酒都行
杜俊秋
淮安市第二人民医院
2015-08-26
答
你好:震颤性脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起,临床上有两种类型:一是静止性震颤,多为粗大的节律性震颤,3-5次/秒,随意运动时可以被控制而停止震颤,多见于上肢与手部,出现交替屈曲与伸展动作,也有拇指的外展与内收动作;二是动作性震颤,多由小脑损伤所致,这种震颤是随意性震颤,表现为随意动作是出现震颤,随意运动停止时震颤消失,手指越接近目标,震颤越严重越显著,有的患儿有眼球震颤,临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查,有时伴有平衡功能障碍。 特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。有人携带终身不进展,致残率很低。显著区别特发性 震颤多在陌生、重大场合、焦虑紧张时出现,相关检查无异常,手、头部位多见,饮酒时症状可减轻,第二天加重。脑瘫需要有相关体格检查及影像检查支持才能确诊的。手抖不能都说是脑瘫的。抱歉!有资料显示有两种观点一种认为起病年龄的分布为双峰特征健康搜索,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段;另一种特发性震颤观点认为特发性震颤很少在少年发病。在幼儿发病较少见。
古春青
河南中医药大学第一附属医院
2014-08-29
答
你好,这种情况多长时间了?有心慌吗饮酒后会缓解吗先明确病因,再用药做过什么检查没呢检查过没甲状腺功能,电解质,化验了吗病因不同,用药不同脑磁共振检查了吗您平时有下面这些症状吗:1. 总是心烦?2. 多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨,老往那不好的结局上想?3. 总是担心、害怕?心里总是紧张,提心吊胆,忐忑不安的?4. 总觉得有什么事情要发生,又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?家族中有手抖吗家族中有手抖吗特发性震颤可能建议神经内科就诊检查明确可服用普洛萘尔片可服用盐酸普洛萘尔片可服药治疗进一步三甲医院心理科综合评测,排查是否有焦虑症及程度。可根据病情程度,可抗焦虑药物治疗及心理治疗。
冯兴建
南阳市中医院
2023-03-02
答
做过什么检查你好,像这样有多久了?以前出现有服用相关药物没阿里健康上有阿尔马尔有的药店有可以,继续服用扑米酮没有
黄文立
泉州市第一医院
2021-09-27
答
该病预后一般较好,,轻微的不需要治疗,严重影响生活的才需要药物控制做过哪些检查心得安效果不好,可以配点阿普唑仑,但是长期服用也不是个事效果也不好吗疲劳还严重些?那平时吃饭用筷子有影响没这个病主要还是自己不要紧张,平常心态。越紧张越严重。放轻松点,不要有心理负担。如果平时拿筷没影响,那么打针也能没问题的。很多时候就是过于紧张,心理负担过重反而加重不客气特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚,易与其他疾病产生的震颤混淆。主要根据临床症状诊断,需要结合一些检查排除其他导致震颤的疾病
陶培洪
武警重庆市总队医院
2021-06-19
答
你好,你身高和体重多少呢?你这样,每次一片,一天三次可以控制症状如果症状控制了可以慢慢减量一般来说还好没什么作用注意心跳心率低于50次就要停用不客气
吕登成
大冶市人民医院
2019-08-23
答
你好,你想咨询什么内容呢目前治疗一般都是药物没有这样的说法不可靠这些都不是首选,靶向治疗更好,但是不同的人,适合那样治疗都需要选择的药物治疗如果药物治疗无效再考虑以上治疗方案没有哪一个方法能彻底治愈没有听说过这种治疗
付生麒
自贡市第一人民医院
2019-01-03
答
您好,您具体有什么症状吗这个症状多长时间了到医院检查确诊过吗吃的药物呢?现在已经好多了是吗?你家人还有人得特发性震颤吗什么时候震颤明显,你这种情况不出外可能跟你学习压力大也有关系,适当放松,抱歉,您久等了一般如果明确诊断特发性震颤,会建议患者口服心得安,即普萘洛尔,但是这个药物会引起心律缓慢抱着对你负责的态度,建议你到正规医院,神经内科就诊,必须得根据你的实际症状,决定你用哪种药,或者具体计量,以及什么时候服从
陈桂欣
武汉科技大学附属老年病医院
2018-10-06