答 稍等不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 这种踩棉感有多长时间了？踩棉感加重说明脊髓受压可能在进展，这种情况建议尽快做颈椎磁共振明确狭窄程度和脊髓受压情况。保守治疗可以先试试，但效果可能有限，具体要看检查结果。保守治疗期间要注意避免长时间低头、突然转头或仰头，选择高度合适的枕头（一拳高左右），不要剧烈运动。如果出现手脚无力、走路不稳加重，要及时去医院。是否必须手术要看磁共振结果。如果脊髓受压明显或保守治疗无效，通常需要手术。手术预后多数不错，多数患者术后踩棉感和走路不稳会改善，但神经恢复需要时间，可能几个月到一年。不客气

答 现在是继续吃阿司匹林和他汀吗？继续吃就行可以考虑继续使用阿司匹林，问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 你好，请问下有没有磁共振或是ct您是否有下肢疼痛、麻木或无力的症状？我看一下现在症状厉害吗会疼痛厉害吗磁共振我看下如果是脱出的就要考虑手术了打不开有二维码可以扫吗？你问下客服怎么弄一般都是有个二维码磁共振报告单根据磁共振的描述还是脱出来了会不会腿麻？这个建议可以做个微创手术压迫神经了

答 你好有什么不舒服吗比如头晕头痛是否有高血压，糖尿病史？周一下午头晕呕吐到现在，症状有没有变化？比如减轻了还是加重了有做过化验检查吗？血糖血脂什么情况？血管有多处狭窄以及斑块形成，建议降低低密度脂蛋白到1.8以下可以服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白，比如阿托伐他汀，每天晚上服用10-20毫克，用药期间要定期复查血脂和肝功能。是低密度脂蛋白，您说的有可能是总胆固醇。如果没有言语笨拙，没有肢体活动不灵，也没有高血压，糖尿病等基础疾病，可以阿司匹林抗血小板聚集药物和他汀类的药物一起用药，半年后复查另外低密度脂蛋白控制到1.8以下不要烟酒关于是否做造影，结合你的情况，目前没有明显脑缺血症状加重，可先用药控制血脂和抗血小板聚集，定期复查。饮食上要减少高脂肪、高胆固醇食物，比如动物内脏、油炸食品，多吃蔬菜、水果和粗粮。同时要适当运动，比如每天散步30分钟左右，避免久坐。左侧大脑中动脉重度狭窄确实需要重视。除了之前说的用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8以下、吃阿司匹林，还要严格控制血脂，现在血脂6（不管是总胆固醇还是低密度脂蛋白）都太高了。饮食上别吃动物内脏、油炸食品，多吃蔬菜、水果和粗粮，比如芹菜、苹果、燕麦。每天散步30分钟，别抽烟喝酒。住院期间配合医生治疗，出院后定期复查血脂、肝功能和脑血管情况。如果不打算做手术，就不用做dsa造影检查。DSA造影主要用于评估是否需要手术治疗，既然目前决定先药物保守治疗，就暂时不需要通过这项检查来进一步明确手术指征了。目前因为没有相应的症状个人不太建议马上做手术。手术通常用于有频繁脑缺血症状（如肢体无力、言语障碍）或药物治疗效果不佳的患者，你的情况暂时不符合这些手术指征。可以系统内科保守治疗之后再复查。复查时要做脑血管CTA或MRA，还要查血脂和颈动脉超声。脑血管CTA和MRA能清晰显示脑血管狭窄程度和斑块变化，血脂检查看低密度脂蛋白是否控制在1.8以下，颈动脉超声可评估颈部血管斑块情况，这些检查能帮助判断病情是否稳定或进展。另外戒烟酒保持生活规律，不要熬夜。适当的运动。天气热可能会让头晕等症状更明显，但根本原因还是脑血管狭窄和高血脂。当地医生建议做DSA，是因为DSA能更清楚地看到脑血管狭窄的具体情况，包括狭窄的位置、范围和血流情况，这对判断是否需要手术以及制定治疗方案很重要。虽然你现在没有明显的脑缺血症状，但是确实有存在中动脉重度狭窄。各有利弊如果想积极的治疗，可以做d sa但目前没有明显的颈内动脉缺血的症状，所以可以保守治疗观察，几个月之后复查血管情况可以先保守治疗观察3-6个月。期间严格用他汀类药物（如阿托伐他汀）把低密度脂蛋白降到1.8以下，每天吃阿司匹林，饮食上完全不吃动物内脏和油炸食品，多吃芹菜、苹果、燕麦，每天散步30分钟。3-6个月后复查脑血管CTA、血脂和颈动脉超声，如果狭窄加重或出现肢体无力、言语不清等症状，再考虑做DSA检查评估是否需要手术。抱歉，刚看到造影能更清楚地看到血管狭窄的具体细节，比如狭窄的长度、形状，还有周围血管的情况，这些信息对评估病情、调整后续治疗方案（比如要不要更严格地控制血脂、用不用增加其他药物）都有帮助。但因为造影是一个有损伤的一个检查，一般情况下如果不做手术的话，可以不用做造影血管造影也有一定的风险因为你在住院期间，可以和医生协商检查的利弊这样能让你更清楚了解做造影的必要性，也能根据自己的实际情况做决定。毕竟造影属于有创检查，明确其必要性后再做决定更稳妥。过两年再做支架做支架前也是需要做血管造影的。县医院在脑血管支架手术经验上可能不如三甲医院丰富。如果后续需要做支架，建议到三甲医院神经内科或神经外科评估手术。目前先按计划保守治疗，控制好血脂和生活习惯，定期复查。

答 你有感觉头晕、头痛或者视力模糊这些情况吗？有什么基础病嗯嗯吃上一个月以后复查嗯您可以点击我照片下边，关注我一下，我会不定期发布一些科普知识，患教内容，有需要您也可以再次第一时间联系到我

答 你好 有什么不舒服 冠脉造影结果我看看我先看看报告家里用电脑把影像拍出来 用手机拍一下前降支还有病变 当时医生说之后择期处理吗因为钙化吗你咨询目的？当时为什么没有做 因为钙化吗

答 你好，鼻甲有点肿大，但是看目前的情况，还不到不了必须手术的程度一般都是反复感冒，或者饮食辛辣刺激，或者工作环境粉尘刺激导致的如果目前没有呼吸暂停，可以先不做问问家里人啊，你自己住吗？那做个睡眠呼吸监测看看，这个比较准确，有缺氧啥的，情况比较严重，就考虑手术，问题不大的话就保守不同的医院科室不一样，你先问问耳鼻喉不是很厉害嗯，压迫不是很厉害先做睡眠呼吸监测吧这个看不出来，留的图不全他没给你留图，不是你拍的不全对啊图也没留到有明显舌根后坠我看着还好，这个你得自己做决定，这种的一般在我们这里手术不是优先选择不是像，有鼻炎对没有小舌头附近水肿肥厚想治疗的话得手术。平时不引起明显症状不用处理对嗯查睡眠呼吸监测嗯对

答 你好，平时有什么症状吗血脂有查吗这里没有还有其它检查结果吗目前可能还需要查一下，因为有斑块，需要控制好血压和血脂还没有到达这个程度，但需要关注可以关注我，有问题可以随时联系

答 你好，这个情况有多长时间了？能说说肚子疼是什么样的感觉吗？比如是刺痛、胀痛还是隐痛？输尿管狭窄引起肾脏积水， 可能就导致腰痛狭窄引起肾脏积水， 可能就导致腰痛这种腰和左肋骨下面的疼痛，是持续性的还是间歇性的？这次检查结果没有看见明显结石， 积水就是狭窄引起 你有查过肾功能了吗什么时候查的， 目前肾功能正常是个好现象。可以先按你的想法吃一周药看看。这期间多休息，避免剧烈运动。如果吃药后疼痛缓解了，就继续观察。要是疼痛没改善或者加重，就别等了，得进一步检查。你知道狭窄在哪个部位吗？这个治疗， 可以先上输尿管支架， 也可以切开狭窄部分（最后），具体以狭窄部位为准就是躺着时候尿液回流， 积在肾盂就症状明显这个也就是吃点消炎药， 可以吃点头孢克肟胶囊，按照说明书服用就行，它能起到消炎作用。服药期间别喝酒狭窄，多喝点水，这样也能帮助缓解症状。头孢不过敏就行

答 你好，有没有腿疼腿麻？嗯嗯可以把片子发给我看看麽多久了报告单看有突出和狭窄嗯嗯做过治疗了么？尾骨这里按压疼不疼？嗯嗯嗯嗯可以先口服双氯芬酸钠缓释片，欧开，甲钴胺治疗半个月看效果目前考虑是腰椎引起来的如果都没用，片子也比较典型的话，可以考虑手术治疗双氯芬酸钠缓释片一般一天最多吃2片，不能吃3片。去痛片和双氯芬酸钠都属于止痛药，一起吃3片太多了，会增加胃出血、kidney损伤风险，绝对不能这样吃。之前说的三种药，双氯芬酸钠缓释片一天1次，一次1片；欧开（七叶皂苷钠片）一天3次，一次2片；甲钴胺一天3次，一次1片。你现在吃的止痛药剂量太大，如果吃药效果不好，建议尽早考虑手术，别再靠加大止痛药剂量硬扛。这个术前会做评估会请麻醉科，内分泌，心内科等会诊排除禁忌嗯嗯

答 你好多长时间了这种情况其他检查呢现在一般情况怎么样需要进一步检查明确CTA或血管造影看具体血管情况医院不建议手术可能是因为手术风险较高，尤其是在老年患者中，具体情况需要结合您的检查结果和医生的评估来决定。这地方风险它就是高的你这种情况病情加重，那有可能要命的所以说建议进一步的检查你单纯的这个核磁共振的结果，它的准确性和可靠性是不行的，这个需要最起码做个ct a最好就是做个血管造影单纯ct a和血管造影是花不了多少钱的具体花多少钱手术，这个要根据具体的情况根据你血管具体情况去判定现在要不要手术？具体需不需要手术需要做什么手术，现在都还是未知的先做个cpa最好，直接做个血管造影，根据具体的结果再判断后续要不要手术，能不能手术手术的费用因医院、手术类型和具体情况而异，建议您与医院或医生进一步咨询，以获取更准确的费用信息。你好，我是湘潭市第一人民医院神经内科杨申，科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字找到我，祝身体健康，早日康复！再见

答 您好，请上传一下检查报告我看看您好，肝功能报告有吗如果肝功能报告正常，建议继续观察，定期复查肝胆彩超，肝功能及ca199肝功能正常的如果手术，只做腹腔镜胆囊切除如果进一步明显胆管下端狭窄病因，需要超声内镜检查超声内镜检查明确狭窄病因只要没有肿瘤就问题不大最好是明确一下有无痛的类似胃镜手术中看不到建议这样比较好不想做，也可以继续观察比胃镜检查复杂

答 您好，您尾骨疼痛这种情况有多久了？老人家除了骶尾部疼痛还有其他症状吗？走路受限制吗？有没有走一段路就需要休息一会儿的情况老人家的检查报告显示有椎管狭窄，这跟走路受限制符合局部疼痛跟皮下高信号有关，应该是骶尾部皮下无菌性炎症止痛片和双氯灭痛都是非甾体抗炎药，不可以这么吃的，容易引起消化道出血椎管狭窄确实可以考虑手术治疗，但是需要把血糖控制好局部炎症可以考虑换成氟比洛芬贴膏或者利多卡因凝胶贴膏外用止痛，配合局部做做热敷理疗平时也要注意避免久坐，睡觉尽量侧卧，减少对局部的压迫腰椎管狭窄引起的麻木和腿疼可以试试立马前列素口服，应该会有一定疗效尽量把这两种药换成缓释剂型，不然对胃肠道刺激太大像双氯芬酸钠缓释片，每次1片，每天1次，饭后吃；用前面说的外用贴膏替代，这样既能减少药量，又能降低副作用。或者西乐葆口服效果也是不错的但是都需要注意不能长期吃，警防消化道出血如果出现黑便、呕血或者上腹部持续疼痛，要立即停药并就医。不客气问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注狭窄，这跟走路受限制符合局部疼痛跟皮下高信号有关，应该是骶尾部皮下无菌性炎症止痛片和双氯灭痛都是非甾体抗炎药，不可以这么吃的，容易引起消化道出血椎管狭窄我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 您最近是否有感到胸痛、气短或心悸等症状？经常发生还是偶尔血脂查了吗是否吸烟，熬夜等血脂结果发给我看看？根据目前检查结果及症状，建议做个冠脉造影看看。实际严重程度，可能比现在厉害。明确一下最好。降脂药吃上，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀选一种，一个月后复查肝功血脂把结果发给我看看

答 你好，请问有什么症状吗？平时有什么基础疾病？血压血糖血脂都没有问题？吃上阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片这得做个造影看看确实挺重

答 嗯嗯，你血糖，血脂，同型半胱氨酸都高吃吃药吧血糖你还要查餐后血糖和糖化血红蛋白。可以先把他汀类药物和阿司匹林，叶酸片吃上这个原因很多，细菌感染，运动，焦虑紧张，应激状态都可以引起增高降脂，抗动脉硬化，防止狭窄进一步加重的如果血压高，还要加上降压药。不客气，有问题随时问我

答 你好多长时间了这种情况具体怎么个情况新发脑梗有什么症状住院治疗了吗脑梗死了需要进一步住院治疗需要进一步检查必要时血管造影CTA颈部血管，颅脑血管CTA金标准是血管造影

答 您好，这种情况多久了？什么症状在的刚看了你的磁共振，颈5/6椎间盘突出明显手麻木情况、下肢行走不稳有吗保守治疗没有效果要考虑手术保守治疗包括针灸、理疗、牵引、药物等