答 您好，手术后多少天了？肝病会引起贫血 还有低蛋白需要定期复查肝功能肝脏不好，也会引起营养不良和贫血跟这没有直接关系是两种病严重，需要输血了看看肝功能怎么样大便有没有发黑会的还有小心消化道出血要看肝功能怎么样大便发黑，有时候吐血可以化验看看出血多，会变黑色手术没做病理吗？要看手术时候情况还有术后病理那就不是癌症没有多大关系可以的手术就行需要定期复查看看肝脏彩超 肝功能不客气，很高兴为您解决问题。很荣幸为您解答医疗问题，有问题随时咨询我！

答 你好，请问手术后多久了？病理是什么情况有报告吗你想咨询什么问题化疗是必须要的静脉化疗更好建议最好做基因检测身体恢复如何，能够耐受，尽早化疗不是，一般要再送专门公司检测你可以问问你的医生，有没有给予安排这个需要做的需要做

答 你好，有什么症状吗？能把具体CT检查单发给我看看吗？门静脉已经有癌栓了。已经没有手术的机会了。腹膜后有淋巴结肿大，考虑转移。肝脏的原发病灶比较大。有破裂出血的风险。可以说是个晚期了。AFP指标怎么样了？是的。是肝细胞性肝癌。个人建议你肝脏病灶的介入治疗。可以同时口服靶向药物治疗，比如索拉非尼。介入治疗的时会打入化疗药物的。目前还是有办法的。是偏晚期。但是还没到最晚的程度。能通过治疗延长时间，不能治愈的。具体的时间主要还是看治疗的效果怎么样。肝癌恶性程度都是很高的，预后很差的。该来的书本上面说生存期是3~6个月。也有相当一部分变，通过介入治疗之后，会有明显的延长。具体能延长多长时间，主要还是看治疗的效果。介入治疗的话要1万多块钱。是的打算要我的话，一个月要七八千。靶向药的话，一个月要七八千。一般在前面几次，都是一个月一次。介入冶疗后一次，做完之后要评估一下疗效。如果疗效好的话，继续做些，如果疗效不好的话，介入也是不会做的。是的。主要还是看治疗的效果。我们一般都是先做介入，评估疗效，如果没有效果的话，再吃靶向药物。。是的。对于中药，我个人可以推荐一个药。槐耳颗粒。这副作用有没有化疗的副作用大。你好，就是按我发的图上那样进行关注，那样就容易找到我。以后有情况和疑问，可以通过图文咨询或电话咨询来和我交流。对于槐耳颗粒。经过三期临床实验了，对肝癌是肯定有效果的。这药到外面大的药房能够买到。但必须要积极治疗。关注我了吗？以后治疗的有些情况，治疗的反应，都可以随时向我反馈。以后也可以随时向我咨询。我个人建议，你别告诉她病情。这是最后一个对话了。我曾经有一个病人，也是肝癌晚期的。当他家人告诉他这个疾病之后，三天没到那患者就死了。病人一旦出现精神崩溃，有什么药物都没有办法。希望我们的交流对你能有所帮助。望你能给我一个满意的好评。

答 您好，很高兴为您解答问题CT平扫只是看到有低密度的东西，不能确定具体性质，就像黑白照片不知道颜色一样，需要做增强CT或者增强核磁进一步明确性质。CT值密度按照密度来说囊肿或者血管瘤的可能性大核磁最好如果是囊肿或者血管瘤这个大小都不需要治疗。血管瘤以后不用再做增强了，定期复查就可以了不客气

答 您好，稍等一下我帮您看看有肝炎病史吗是的根据描述考虑良性可能性大 但病灶比较大 建议进一步做磁共振更清楚病灶比较大 需要重视，建议抓紧时间进一步检查可以回国治疗

答 您好，请问就做了CT平扫吗，增强有没有做单纯的CT平扫是确诊不了的但从目前的特点来看，八九不离十，基本是肝癌并肝内的转移了至于有没有跑到血管里面，有没有静脉癌栓这些需要看增强，打了造影剂才能看清楚血管这个基本得2-3年嗯嗯，是的很多人都是有症状了，不舒服了才去检查，发现的比较晚了现在还不清楚分期到底怎么样得有其他资料才好判断中药调理身体可以，但对于这个病来说单纯中药是不够的好的如果是肝癌并肝内转移，治疗方法有多种。放疗是一种手段，此外还可能会用到免疫，靶向治疗、介入治疗等。很大了，有14厘米了

答 稍等我看看资料再回复你啊基本上不是恶性的这个肝上考虑是个血管瘤可以做个强化CT发烧跟这个关系不大肝脏血管瘤，彩超还是比较准确的但是不能百分之百确诊，如果想确诊，需要强化CT或者磁共振血的指标，这个就是查了一个血液分析首先考虑，然后做进一步检查一点一点排除肝血管瘤的概率大有啥感觉彩超因为单纯一个彩超不能确定你的胸部CT基本上没有问题发烧最高多少度单纯目前的检查，都不能找到发热的原因查查风湿和血沉，C.反应蛋白看看有没有炎症需要查查需要做检查排除，到通过彩超看恶性的不大你去医院查查除了发烧还有感觉做什么东西来看看是不是跟风湿免疫有关系不大考虑是肿瘤先排除其他良性疾病再说小肝癌基本上没有发热的临床表现发热的基本上没有不考虑肝癌主要表现为肝区的疼痛血管瘤不表现为钙化高回声考虑是钙化正常人体温就是有波动，进食，饮用热水，活动就会体温高活动没有不过37.2不属于发热啊那你就去做一个强化CT强化基本上就能明确很小很小跟你说了，通过彩超来看，加强自己的判断，肝癌的几率很小

答 您好，现在有什么症状呢？需要我解答什么可以需要我我解答什么可以主要问题肝功能异常吃点保肝药异甘草酸镁手术前呢肝功能多发的吧肿瘤那就定期复查吧还需要我解答什么还有肿瘤吗多大啊还是建议的有ct 吗报告我觉得需要介入，你如果拿不准建议你去肿瘤专科医院问问你稍等我看看最新的指南刚才的回复是中国最新指南的建议不客气。之前说的是15年的指南，我刚看了18年的指南。还有什么问题吗不客气。你可以关注我，需要的我也可以帮你请教肿瘤相关科室专业人士。谢谢

答 您好很高兴为您服务！！！可以做呀可以做和肾关系不大，是做肝脏ct，通过注射一些造影剂。这不是你操心的问题，不会影响肾。你就安心治疗就可以。肝肿瘤都10厘米了

答 你好，大小是:1.8厘米×1.3厘米不知道你这个是什么性质的，是血管瘤还是囊肿，还是其他，得具体看情况

答 什么期别，局限还是肿瘤巨大靶向试过没，目前可能没有特别好的办法，靶向治疗可以一试靶向你咨询你医生就行，换肝目前国内能开展的单位不多，且缺乏配源别客气

答 你好，请问肿瘤是肝癌吗？能不能开刀不光看肿瘤大小，还要看肿瘤的位置，有没有侵犯血管，有没有血管癌栓，有没有转移要考虑很多因素才能确定是否能开刀好

答 你好，有检查报告吗？发过来看看手术成功率还是很高的。。。只是手术彻底切除干净后，以后有可能还会复发不好意思，稍等一下。。这个报告的意思是说在肝脏上长了一个东西，这个东西已经很大了，从肝脏上往外面长，一直长到了肾上腺旁边。有可能已经影响到了肾上腺。我说过了，做手术本身没有所谓成不成功的问题。可以切除的比较干净。从这个角度上来讲，成功率接近百分百。问题，只是通过手术治疗，切干净了，以后它也是会复发的。大部分两三年左右当然，目前只是高度怀疑肝癌，是肝癌，可能两三年左右不是肝癌，手术切除就可以治好了不用客气的

答 您好，稍等，我看下报告结果结合肝脏核磁检查结果，可以考虑介入或射频消融治疗，因为是多发，可能效果不好，需要多次治疗以患者目前情况来说效果都差不多，具体费用请您咨询治疗医院针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者是肝癌多发，伴有肝内转移灶，介入或射频治疗效果都可以的，有可能需要做多次如果对回答满意，请选择很满意，不要选择满意，否则为您回答问题的医生会被扣分，也可以不评价的，谢谢

答 您好，请问有什么问题？甲胎蛋白不能诊断恶性或者排除恶性这个考虑恶性可能性大恶性恶性可能性大，不能排除良性

答 患者影像学检查高度提示为恶性肿瘤您母亲确实有胆道结石，而且胆道结石是胆管癌的危险因素。长期慢性刺激可能引起癌变。1.胸部CT(平扫或增强)；2.ERCP下脱落细胞检查；3.肝功能及凝血功能检查；患者目前有什么症状呢？饮食和营养状况怎么样？一般情况如何？0 分:完全正常活动，能够进行患病前的所有活动； 1 分:繁重的体力活动受到限制，但能够走动，进行轻微或需坐着做的工作，如轻微的家务劳动和办公室工作；2分 :能够走动和自理，但不能进行任何工作；醒时卧床时间少于50%；3分 :有限的生活自理能力，醒时50％以上的时间必须在床上或椅子上；4 分:完全失去活动能力，生活不能自理，只能躺在床上或椅子上。患者目前情况最符合几分呢建议加做免疫组化：c-MET、EGFR、Her2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2；FISH(FGFR2)和测序(IDH1/2 )目前胆管细胞癌晚期一线化疗推荐3个标准治疗方案，分别是吉西他滨联合顺铂，吉西他滨联合奥沙利铂和卡培他滨联合奥沙利铂。中山大学肿瘤防治中心您好，请问具体是什么问题呢？您稍等哦，我看看报告基本可以确定为恶性肿瘤，但诊断肿瘤的金标准是病理学检查。可以考虑通过ERCP下刷检脱落细胞明确诊断。ERCP是一种内镜检查证据来自3个临床试验。吉西他滨联合顺铂治疗的生存期为11.7个月。吉西他滨联合替吉奥的生存期可达15.1个月。卡培他滨联合奥沙利铂的总生存期为10.6个月化疗药的费用不高，且均在医保报销范围之内。每周期化疗药物的费用可能为2000左右（除外白蛋白紫杉醇）应该是只有一种，肝内胆管细胞癌如果身体状况和肝功能能耐受三药化疗，一半的患者可以达到19个月的生存期，部分患者可以生存更久。推荐去肿瘤医院治疗哈抱歉首先明确病理诊断，其次根据患者的一般状况和肝功能决定患者是否可以接受抗肿瘤治疗，目前可以考虑的治疗方案有话疗，免疫治疗，免疫治疗+化疗，靶向治疗（非首选）。如果患者一般状况和肝功能状态较好，可考虑吉西他滨+白蛋白紫杉醇+顺铂。有效率高达45%，无进展生存期达11.8月，生存期达19.2个月2019年度中国医院专科（肿瘤学）排行榜：中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心、天津医科大学肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、山东省肿瘤医院、四川大学华西医院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、中国医学科学院北京协和医院。白蛋白紫杉醇目前应该有国产的，价格相对较低。具体可以咨询医院和当地医保政策

答 有做穿刺活检吗？哦，那建议做个肝动脉造影，或者肝脏增强核磁，有必要做个肝穿刺活检可以做手术治疗有这个可能你好，请问是什么原因导致的肝硬化呢？有可能是肝癌切除手术肝癌容易复发有可能是肝癌，还需要进一步确诊，如果是可以做手术治疗，手术后复发转移的几率还是比较高的不客气

答 你好，有相关的检查报告吗当时切干净了吗？现在吃其他药了吗OK耽误治疗了肯定继续治疗，就看能不能起效了是的 全靠它来压制肿瘤科建议加肠内营养粉 安素 吃吧 身体营养差 免疫力低 更扛不住肿瘤可以住在医院就是支持治疗 用药啥的能方便点也就半年的时间 进展的很快啊药也换了 肝也做了介入，就看新药能不能起效了肝毒性不大主要是现在满肝都是肿瘤，肿瘤导致的肝功能不好做不了肝移植用着看看吧最好去医院输些白蛋白 靠自己吃 难可以还是安素吧对 刺激的都别吃了 有营养 好消化的为主好的话可能一年左右可以穿刺 把肚子里的水引流出来肝上转移的很厉害了，几乎快把整个肝吃掉了在吃国产的伊马替尼期间 没复查过吗？OK 还算正规治疗为什么不再做CT？现在病人自己觉得身体怎么样目前看转移的很厉害，能用的办法也都开始用了，用上以后复查看效果怎么样吧平常保肝药也吃着吧正常剂量 不能减药白蛋白低吗主要是高营养营养配比齐全 不客气有腹水是吗这些操作都得在医院 间断去医院调理一下吧水多了挤压其他脏器会难受 憋闷 就得抽出来了白蛋白升上去 可能会好点，但是很难，最快解决问题的办法 就是抽出来主要还是肿瘤导致的 不客气

答 会慢慢吸收可以看一下我的weixin公众号“ 邱立新医生”，里面有详细描述这个没有关系，定期复查就可以定期复查就可以了没有特殊，没有发物这种说法，只要不是辛辣刺激，过敏的食物就可以。不客气