答 你好，你具体要咨询什么方面这种表现多久了这些什么时候诊断的这三四天有没有感冒感染发热等情况新出现这些症状后没有就诊过下午上班，回复不及时把检查结果发来看看脑梗➕老年痴呆症，合并的精神障碍老年痴呆的问题，诊断过吗，在用什么药没老年痴呆确实没什么特殊的治疗手段对于精神症状，可以用点对症的药物比如奥氮平这个尝试小剂量起步，控制精神症状那就吃段时间，看效果不过只能对症，无法直接老年痴呆看看效果吧

答 你前段时间住院做了哪些检查？能把检查结果发我看看吗？颈椎病还有一些脑白质脱髓鞘你做过面部MRI或CT检查吗？能把结果发我看看吗？你住院时做过面部的MRI或CT检查吗？能把检查结果发我看看吗？有点条件可以做一个

答 你好，恶心呕吐打嗝反酸烧心吗？这个不严重可以吃点奥美拉唑是的，很多人都有类似的症状，尤其是在生活压力大或饮食不规律的情况下。吃上2周要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，请把胃镜检查报告单发给我看，有胃痛胃胀吗？恶心呕吐？反酸水烧心？吃过什么药吗？大便正常吗根据我的提问，还有要补充的情况吧？你好，你发过来的是胃镜活检病理报告，不是胃镜报告你好！根据你所描述的情况和胃镜检查、病理、免疫组化检查结果分析，初步诊断有下列病可能：一是慢性重度化生性萎缩性胃炎、少许腺体非典型增生（是癌前病变，但不一定都会癌变，吃药治疗可以减少或者避免癌变的风险。建议半年复查胃镜、胃黄斑瘤（是良性的问题不大），二是食管粘膜隆起（性质待定，建议去医院消化内科面诊，做超声胃镜，确诊后才能确定治疗方法），先开药治疗，观察效果，万一不好建议去医院消化科面诊治疗。目前大问题没有，不严重、放心。平时注意辛辣刺激性食物不要吃，腹部不要受凉，吃饭定时定量。你好！体重下降2-3斤和萎缩性胃炎影响消化吸收有关。蛋白质补充很重要，可以多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾这些，比鱼油更直接有效。鱼油可以吃，但不是必需的，优先保证优质蛋白质摄入。少食多餐是对的，每次吃的时候细嚼慢咽，帮助消化。你好！慢性萎缩性胃炎伴非典型增生通过规范治疗和定期复查，部分患者的胃黏膜病变可以得到改善，但完全逆转比较困难，治疗目标是控制病情进展、降低癌变风险。目前开的这两个药建议先吃2个月，吃完后根据症状和复查情况再决定是否调整用药。不客气祝萎缩早日康复！点击“关注服务号”，便于以后联系

答 萎缩性胃炎，腹痛正常建议口服达喜和康复新液但是建议复查胃镜如果近期查了，建议一年左右复查监测发展情况然后建议完善幽门螺旋杆菌检测，看看有没有感染，感染需要杀菌需要复查去年的报告，现在已经一年了现在情况不可知那也需要复查不建议吃油腻萎缩的复查之后再考虑现在可以先吃药按说明吃就行这个达喜和康复新液

答 你好，胃镜没有什么严重问题你有什么症状吗做病理活检是为了更准确地判断胃黏膜糜烂的性质，排除是否有幽门螺杆菌感染、肠化或其他异常情况，这是常规检查，不用太担心。你现在胃隐痛，可以先吃奥美拉唑，每天早晚饭前半小时各吃一次，每次20mg。饮食上要规律，按时吃饭，别吃辛辣、过冷、过热的食物，也不要喝酒、喝咖啡和浓茶。幽门螺杆菌阴性，说明不是幽门螺杆菌引起的炎症。隐痛可以继续吃奥美拉唑，按之前说的用法吃。饮食上除了之前说的，还要注意别吃太甜、太油腻的食物，每餐别吃太饱，七分饱就好。吃完饭后不要马上躺下，至少过半小时再坐或散步。可以加达喜一起吃促进溃疡愈合定期复查胃镜目前你的情况是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂和胃溃疡，这两种病都不是胃癌，不用太害怕。复查胃镜可以在这次治疗结束后3-6个月做一次。现在继续吃奥美拉唑和达喜，奥美拉唑每天早晚饭前半小时各20mg，达喜每次2片，饭后1-2小时嚼服，每天3次。饮食上除了之前说的，还要注意别吃腌制、熏烤的食物，保持心情放松，压力别太大。病理结果大概率不会差，目前看就是炎症和糜烂引起的，不用太担心。你现在主要是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂和胃溃疡，这两种病离胃癌还很远，放松心情好好治疗就行。不客气，祝早日康复^_^要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面萎缩下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，牙龈萎缩多长时间了？牙龈有没有出血或者疼痛的情况？目前看照片，唇侧牙颈部有大块牙石。牙石表面会附着很多细菌。这些细菌会分泌毒素，作用于牙槽骨，使牙槽骨破坏吸收。牙龈就会随着牙槽骨吸收而萎缩。刷牙出血就是牙龈有炎症的表现。目前牙齿松动吗？你的情况主要是长期抽烟、牙石堆积引起的牙周问题。首先必须彻底戒烟，每天吸烟量从一盒逐渐减少，直到完全戒掉。尽快去做洗牙和牙周刮治，把牙齿上的牙石和细菌清除干净。平时刷牙用软毛牙刷，刷完前用牙线清理牙缝。坚持这样做能控制病情，防止牙龈进一步萎缩。缺口可能是牙石和牙根之间的缝隙建议你每次吃饭后和睡觉前都采用巴氏刷牙法认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟。巴氏刷牙法在网上有个小视频，教你如何刷牙。如果牙龈真的萎缩了，一般长不回来。但及时治疗能防止继续萎缩。你现在需要做的是尽快戒烟，去做洗牙和牙周刮治，清除牙石。之后坚持用巴氏刷牙法刷牙。每天用牙线清理牙缝，保持口腔清洁，这样能控制病情不再发展。你现在的牙周情况一定会有口气。牙石上有太多的细菌，总会释放着气味。单纯刷牙去掉不能去掉牙石，所以不能解决口气的问题。先把牙石解决了。因为你的牙石比较大，有可能能抠掉，但是抠不全。上面还有很多的残余牙石。即使扣掉了，剩下的牙根表面也是凹凸不平的，更容易形成牙石。你的牙周问题比较严重萎缩，也比较复杂，不是单纯去除了牙石就能解决的。比如如果牙石去掉了，牙齿松动，可能还需要固定。

答 胀气一般什么时候比较明显？比如饭前、饭后还是一整天都胀？这一年胀气、便秘期间，你用过什么药或者其他方法治疗吗？效果怎么样？你说的便秘是几天排一次大便？大便干不干、硬不硬？你现在吃的是什么通便药？吃了多久了？你现在吃的是什么通便药？目前还有什么不舒服除了你说的目前考虑便秘原因不明，胃肠功能紊乱可能，建议做一个肠镜，幽门螺旋杆菌，腹部彩超等检查后对症用药，强烈建议有条件最好先做检查后用药比较安全，拖的时间有点长了，避免盲目用药耽误病情，具体也要结合线下医生查体后意见。了解腹部彩超么

答 你现在有什么不舒服的症状吗？比如胃疼、胃胀、反酸、烧心这些这些症状大概持续多长时间了？

答 录好了吗还有什么可以帮您的吗？不客气老年人脑沟的宽度通常在5mm以内被认为是正常的，年轻人一般不超过3㎜，您的情况可能与个体差异有关。

答 你好，这种情况有多久了呢？除了这个表现还有其他异常情况吗不管是肌肉萎缩还是变瘦，都不可能是突然出现的不存在头一天没有事，第2天变瘦的这种情况的通常情况这种问题都是较长时间发生的最常见的原因就是缺乏锻炼，胳膊腿上的肌肉容积减少，但是由于缺乏锻炼代谢，降低脂肪再分配可能会出现肚子大，胳膊腿细的情况最常见的原因就是缺乏锻炼，胳膊腿上的肌肉容积减少，但是由于缺乏锻炼代谢降低，脂肪再分配，可能会出现肚子大，胳膊腿细的情况是的您没有任何其他的症状，也没有无力的问题萎缩还是变瘦，都不可能是突然出现的不存在头一天没有事，第2天变瘦的这种情况的通常情况这种问题都是较长时间发生的最常见的原因就是缺乏锻炼，胳膊腿上的肌肉容积减少，但是由于缺乏锻炼代谢，降低脂肪再分配可能会出现肚子大，胳膊腿细的情况最常见的原因就是缺乏锻炼，胳膊腿上的肌肉容积减少，但是由于缺乏锻炼代谢降低，脂肪再分配，可能会出现肚子大，胳膊腿细的情况是的您没有任何其他的症状，也没有无力的问题，不需要往萎缩上考虑至少目前您描述的情况来说，不需要考虑是肌肉萎缩的问题适当减肥是可以的

答 你好，胃部炎症明显，需要查一下有没有幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎伴糜烂确实有一定癌变风险，但概率不高，不用过于紧张。关键是要先明确是否有幽门螺杆菌感染，这个细菌是导致胃炎进展和癌变的重要因素。如果有感染，需要规范杀菌治疗。另外，每年要做一次胃镜复查，监测胃黏膜变化。平时饮食要清淡，少吃辛辣、腌制、油炸食物，规律吃饭，不要熬夜，戒烟酒。呼气试验检查即使没有幽门螺杆菌感染，也不能掉以轻心。慢性萎缩性胃炎伴糜烂本身需要定期监测，每年做一次胃镜复查很重要。饮食上继续保持清淡，少吃辛辣、腌制、油炸食物，规律吃饭，不要熬夜，戒烟酒。如果感染，就需要杀菌治疗可以不病检先查呼气试验在吃药吃奥美拉唑肠溶胶囊和瑞巴派特治疗是的二联方案或者四联方案可以的，但是必须要查一下有没有幽门螺杆菌感染两周没感染的话，目前吃的奥美拉唑肠溶胶囊和瑞巴派特，建议吃4-6周。艾司奥美拉唑肠溶胶囊(欧倍妥)要便宜一点瑞巴派特和泮托拉唑肠溶胶囊不一样。瑞巴派特是保护胃黏膜的药，泮托拉唑和奥美拉唑作用类似，是抑制胃酸的药。不用一起吃四联是指四种药物联合使用来杀灭幽门螺杆菌，包括两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）、一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）和一种铋剂（如枸橼酸铋钾）。感染幽门螺杆菌后，吃四联药物两周即可。两周后再吃其它保胃的药奥美拉唑肠溶胶囊和瑞巴派特先查一下有没有再说萎缩性胃炎伴糜烂确实有一定癌变风险，但概率不高，不用过于紧张。关键是要先明确是否有幽门螺杆菌感染，这个细菌是导致胃炎进展和癌变的重要因素。如果有感染，需要规范杀菌治疗。另外，每年要做一次胃镜复查，监测胃黏膜变化。平时饮食要清淡，少吃辛辣、腌制、油炸食物，规律吃饭，不要熬夜，戒烟酒。呼气试验检查即使没有幽门螺杆菌感染，也不能掉以轻心。慢性萎缩吃那些杀菌药物不是这个你发的这种报告单肌酸激酶升高，需要排查心脏有没有问题

答 你好，我是你的接诊医生之前的方案你坚持用一段时间平均血压目前属于正常，有点偏高之前 24 小时尿蛋白有查过吗贝那普利也可以贝那普利在肾动脉狭窄患者中需谨慎使用，但并非完全不能用我记得你的肌酐是正常的氯沙坦钾因为你存在右侧肾动脉狭窄，而贝那普利这类药物可能会进一步影响肾脏的血液灌注。当血肌酐已经升高到115时，使用贝那普利会增加肾脏负担，可能导致肌酐进一步升高，加重肾功能损害，所以不建议使用一天一片氯沙坦钾既能降血压也能降尿蛋白，适合你目前的情况，暂时不需要辅助其他药物。用药期间注意监测血压，定期复查血肌酐和尿蛋白停药后过 3-4 天去查肾功能氯沙坦钾相对较好，它在单侧肾动脉狭窄患者中相对更安全，它既能降血压也能降尿蛋白，适合你目前的情况。你之前血肌酐115，使用贝那普利可能会加重肾功能损害，而氯沙坦钾可以在一定程度上规避这种风险。你先按一天一片的剂量服用氯沙坦钾，用药期间注意监测血压，定期复查血肌酐和尿蛋白可以去，尽量找工作时间长的医生。如果不好判断工作时间，那就换一家医院的肾内科看可能没注意吧便宜的是集中采购的价格，效果的话，还是贵一点的好我看你发来的是 50mg 的，这个要吃 100mg，也就是 2 片一天一次服用氯沙坦钾期间要注意：每天固定时间吃，别漏服。监测血压，出现血压低于90/60mmHg、明显头晕乏力、尿量明显减少、下肢或眼睑水肿这些情况，要及时调整用药。另外，定期复查血肌酐和尿蛋白只是好像，贝那普利可能影响肾脏血流灌注，导致尿量减少。但是一般没有这么快的，你才吃两天，不至于贝那普利相对沙坦来说，沙坦相对较好，它能控血压还能减少尿蛋白，同时沙坦在单侧肾动脉狭窄时，肾功能相对不高时可以使用这两个药确实对肾动脉有影响，钙通道阻滞剂对肾动脉没有影响，但降尿蛋白没有沙坦类好建议再复查肾功能，根据肾功能结果来判断用哪个药你先复查肾功能暂时不用沙坦和普利，需要看肌酐值先用这个没有具体数值，看升高幅度，一般 1-2 周检查一次肾功能，升幅不超过 30% 不要紧，50% 以上不用，30-50% 需要减量如果监测肾功能不方便，你就先用她的方案，等复查肾功能和尿蛋白后再看需不需要调整是的，两种方案各有特点。她的方案中地平类降压药对肾动脉影响小，黄葵胶囊和达格列净辅助降尿蛋白，安全性相对好一点；我的方案里沙坦类药物能同时降血压和尿蛋白，但需要密切监测肾功能变化。考虑到你目前对药物安全性比较关注，而且暂时没有复查最新的肾功能，那就先用她的方案更稳妥贝前列腺素钠可以加上医学就是复杂的RAS类药物（比如普利或沙坦）对单侧肾动脉狭窄患者造成损伤不是必然的，相对 比 CCB 类损伤风险大些， 主要因人而异。有些患者用了可能没事，有些可能会出现血肌酐升高。关键在于用药期间要密切监测肾功能，尤其是血肌酐的变化可以，不管用哪种方案，都要定期监测肾功能和尿蛋白可以的在单侧肾动脉狭窄且肌酐有升高的情况下，沙坦类药物（如氯沙坦钾）相比普利类（如贝那普利），对肾功能的影响相对小一些，安全性略高一点，所以更推荐用沙坦。沙库巴曲缬沙坦钠片和氯沙坦钾都属于作用于RAS系统的药物，都能降血压和尿蛋白。但沙库巴曲缬沙坦钠片对肾功能影响的风险可能比氯沙坦钾高一些

答 你好， 平时有无在用药？ 一侧肾脏萎缩，贝那普利会有影响肾功能风险， 不建议用这个药可以选择地平一类的药物控制血压 贝前列素钠片有改善肾脏供血作业，可以每日3次 每次40ug另外尿常规报告发我看一下可以增加黄葵胶囊、达格列净片降尿蛋白治疗贝前列素钠片有改善肾脏供血作用，可以每日3次 每次40ug有无查过抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能？建议完善抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能检查，评估有无继发性肾病因素平时要注意：1.严格控制血压，每天监测并记录。2.低盐饮食，每天盐摄入不超过5克，少吃腌制品、酱菜等高盐食物。3.适量摄入优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免过量高蛋白饮食加重肾脏负担。4.避免剧烈运动和过度劳累，注意休息。5.定期复查肾功能、尿常规、血压，观察病情变化。如果目前肾功能正常、血压稳定，不需要严格控制饮水量，每天喝1500-2000毫升左右温水即可，不要一次性大量喝水，分次少量喝。如果出现水肿、尿量明显减少，再适当减少饮水量。黄葵胶囊和达格列净片都要吃降尿蛋白效果更好一点， 黄葵胶囊每次5粒，每天3次，饭后服；达格列净片每天1次，每次10mg，晨起服用。这药除了降压还有降尿蛋白作用，主要你一个肾脏萎缩， 用这个药还是要当心有可能会影响肾功能， 个体有差异， 也不是每个人都会升高目前你的情况一般不会直接影响生育能力，但需要注意以下几点：1.控制好血压和尿蛋白，避免病情进展影响全身健康。2.服用的药物中，注意对精子质量的潜在影响，如果有生育计划，提前告知医生，可能需要调整药物。3.备孕前建议复查肾功能、尿常规等指标，确保身体状况稳定。建议现在就停用贝那普利，先不吃这个药。等下周看完医生后，根据新的检查结果和医生建议再调整用药方案。不客气 有问题再联系不建议用氯沙坦钾片代替贝那普利。氯沙坦钾和贝那普利都属于会影响肾脏血流的药物，对于你右侧肾动脉狭窄、右肾萎缩的情况，使用这类药物可能会进一步影响肾功能，风险较高。你目前可以先不吃这两类药，可以用地平一类的降压药比如氨氯地平、硝苯地平是的，地平一类的没有降尿蛋白作用是的贝前列素钠片这个药是改善肾脏供血的，可以吃，每天3次，每次40ug。是的选择2.5mg氨氯地平， 剂量小一点 避免低血压左旋氨氯地平片，2.5mg规格的 这个可以的是的为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息是的氨氯地平选择2.5mg规格的左旋氨氯地平片，每天一次，可以先从半片开始吃，晨起服用， 避免低血压服用期间要注意：1.每天监测血压，若血压低于110/70mmHg或出现头晕、乏力，氨氯地平减量；若血压持续低于90/60mmHg，暂停氨氯地平并联系我。2.观察尿量，若尿量明显减少（每天少于800毫升）或出现水肿，停用达格列净并及时告知我。3.注意有无皮疹、恶心、腹泻等不适，若症状严重，暂停相关药物并联系我。达格列净可能让肾脏排出更多葡萄糖和水分，部分人初期会有尿量变化。但你单侧肾动脉狭窄，若肾脏血流本身受影响，用这个药可能加重肾脏负担，导致尿量减少。所以用药期间要密切观察尿量，一旦明显减少（每天少于800毫升），就停药并告诉我。用药期间注意多喝水目前肾功能不是很差 可以用达格列净降尿蛋白， 用药期间定期复查肾功能，刚开始用药2-4周复查可以吃的恒格列净跟达格列净作用差不多可以沙库巴曲缬沙坦沙库巴曲缬沙坦可以从50mg开始吃，每天一次，晨起服用。用药期间每天监测血压

答 您好，目前有什么不舒服吗？可以考虑先根除幽门螺杆菌艾司奥美拉唑20mg、2次/日，胶体酒石酸铋220mg、2次/日，阿莫西林1.0g、2次/日，克拉霉素0.5g，2次/日。前两个早晚空腹，后两种早晚饭后，吃14天，停药1月复查嗯，您把幽门螺杆菌检测结果发一下不严重，有没有抗生素过敏史？这个是肝功，最好做一下碳13呼气实验，结果是阳性再吃药嗯嗯，吃四联药物期间不要饮酒

答 一般推荐四联疗法根除幽门螺杆菌1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。如果没有药物过敏史（包括青霉素），可以考虑服用：1. 耐信（每次20mg 每日2次，饭前）2. 克拉霉素（每次0.5g，每日2次，饭后）3. 阿莫西林（每次1g，每日2次，饭后）4. 枸橼酸铋钾（丽珠得乐胶囊）（一天两次，一次 2粒，饭前）服用2周。停药一个月后，可以复查呼气实验，看是否根除成功。（如果青霉素过敏，就不能服用阿莫西林，阿莫西林可以考虑换成其它抗生素，比如呋喃唑酮（一天两次，一次 0.1g，饭后）

答 四肢无力这种情况大概有多久了？你之前做过哪些检查？能把结果发我看看吗？根据这个磁共振检查结果，诊断应该是提示多系统萎缩的针对你的情况，药物治疗方面可以用丁螺环酮改善运动协调，坦索罗辛缓解排尿费力，多潘立酮减轻吞咽困难和返流，非那雄胺减少夜间尿失禁，乳果糖口服液改善大便干燥，氯硝西泮缓解睡眠中大喊的症状。同时要注意低盐低脂饮食，每天适当进行肢体功能锻炼，比如缓慢散步、手部抓握训练萎缩，注意保暖避免感冒，感冒后及时治疗避免诱发哮喘。

答 你好，胃镜报告单发给我看一下好吗查过幽门螺杆菌吗这是病检单不是胃镜单嗯嗯胃镜单上面有好几张图片的没有图片，只能看文字平时有什么不舒服吗不严重最近有没有吃药物有没有慢性病平时吃什么药吗查个幽门螺杆菌，看看有没有感染酒精对胃刺激很大的目前糜烂和喝酒有关系吃治疗糜烂的药会影响幽门螺杆菌检查结果所以先查了幽门螺杆菌再一开始是的看看有没有变化，再决定几年复查一次明年复查，决定下次复查时间注意饮食，祝健康快乐

答 拍个图片发给我看一下大体什么情况不是萎缩，是不是抓的或者什么虫子咬过呢？应该没什么事这只是表皮层，连真皮层都没有突破的只有这一个吗？考虑新陈代谢比较旺盛加上搓的太用力了考虑还是生理性的，不像病理性的生理性的情况通常不会持续发展，也不会对健康造成影响，注意观察就行。感觉有效吗？目前看问题不大，可能还是和皮肤新陈代谢有关。别再用莫匹罗星软膏了。可以用一些温和的保湿乳涂抹在掉皮的地方，比如凡士林、维生素E乳等，一天涂抹2-3次，保持皮肤湿润。洗澡时别用太烫的水，也别用力搓有问题的皮肤。目前不太像湿疹或者银屑病。你这个情况还是考虑和皮肤新陈代谢有关。就按我之前说的，停用莫匹罗星软膏，用凡士林、维生素E乳等温和保湿乳涂抹，一天2-3次，洗澡别用太烫的水，也别用力搓有问题的皮肤。不太像啊银屑病一片片的典型表现是边界清楚的红斑，上面覆盖多层银白色鳞屑，而且会逐渐扩大或融合成大片，和你描述的单个小坑、局部掉皮症状不一样。湿疹往往伴有瘙痒的要是实在不放心就去医院看一下第一个问题里皱皱像皮肤萎缩的情况，可能是之前有过小的损伤，现在处于恢复阶段。不用太担心，先观察就行。膝盖处还是按之前说的，用温和保湿乳涂抹，注意洗澡方式。感谢您的信任，希望这次帮到了您，祝早日康复！生活愉快！❤️