答 有朋友基底动脉瘤血管破裂送医院（男，44岁）你好，这种情况多长时间了？您好，请问患者现在有什么症状？动脉瘤破解是比较危险的必须马上手术了出血量多少动脉瘤破解必须马上介入栓塞手术的一但出血量增大，会有生命危险的您好，非常抱歉，平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式，您那边有任何问题建议通过平台联系我，我这边会尽力帮您解答！片子和报告可以发给我看一下吗我的建议是尽快手术就怕后续大出血这个是动脉破解出血一但大出血，就没命了所以此类手术都是越早越好很多病人没有破解发现后就手术了介入手术不复杂，微创的弹簧圈栓塞就可以开颅手术就复杂了那还好您主要想咨询哪些问题介入手术最好，不过费用高开颅手术花费相比介入少，不过创伤大，恢复慢这个不好确定的在我们医院，通常都是立刻手术哦北京宣武还不错在当地动脉瘤血管破裂送医院（男，44岁）你好，这种情况多长时间了？您好，请问患者现在有什么症状？动脉瘤破解是比较危险的必须马上手术了出血量多少动脉算是比较好的了好的，我看一下报告一起发过来好的，正在看，请您把报告一起发过来，谢谢好的，谢谢发了吗？

答 您好！脑出血多久了？有没有片子发来看看病人多大年龄现在意识清醒还是昏迷那需要手术的有可能是血管畸形破裂出血啊？那抓紧转院啊你们在哪里啊离北京太远了 不要来北京 来不及的 可以就近去杭州或者去市级医院也行康复来我们医院没问题 眼下是需要急诊手术的 这几个城市的三甲医院应该都没有问题 越快越好晕 在哪手术都是一样的带着呼吸机这么长途转运很危险在省内就可以越早手术越好越晚手术越危险对 必须去浙二这么年轻呢还是要积极治疗抓紧时间吧现在时间就是生命对急诊手术浙二神经外科很好没有问题对 是复杂急诊 浙二肯定能够处理不需要转上海根据检查结果而定你提供的资料太少 无法回答手术风险肯定是有的 现在肯定有脑疝了 急诊的话肯定要住监护室的看术后的情况 完全恢复很难 这病致死率致残率很高大多数这个确诊动脉瘤了吗我看不一定是动脉瘤 有可能是血管畸形看检查的情况要看术后情况对 是的广义康复训练是终生的 在医院康复用不了这么久哪里部位感染了？对做的什么手术动脉不清楚 要看术后的片子这得问那边监护室的医生对要想恢复的快恢复的好就需要康复

答 你好，确诊脑动脉瘤了吗这是一个手术适应症的问题，关键就是看你那个动脉瘤的位置，大小，危害性以及做手术的好处动脉瘤了吗这是一个手术适应症的问题，关键就是看你那个动脉及面临的风险，三高只是其中的一个影响因素，并不是决定因素，这个需要手术的医生去评估

答 你好，手术后多长时间了？有术前术后的脑血管造影资料吗？发来我看一下。从片子上看，患者颅底和右侧大脑半球血运较差，而且当时双侧脑室里面也有血。，所以恢复肯定较慢。虽然现在脑压不高，但是大脑功能恢复还是挺慢的，你这个和普通的颅脑损伤所致的不一样。没有他们恢复的快。因为那种是单纯脑水肿，你这是合并了脑血管的问题，要对恢复有信心。有病历吗？能发过来我看一下吗？哦。我看到病历了。当时是脑疝了的。脑疝病人，由于脑干曾受压迫，所以后遗症都很严重，能恢复到现在的程度已经不容易，脑疝病人恢复是很慢的。后期加强护理吧。不知道患者有没有做过高压氧，高压氧对他进一步恢复很有好处。继续针灸康复锻炼肢体按摩，避免肌肉萎缩。是的。有穴位要求的。需要专业的针灸师来做。不客气！

答 他这个情况很重，请问您想咨询什么问题。请问你具体需要我为你解答什么？或者你想评估什么方面的？你可以先说出你的疑惑我才能更好的为你解答。动脉瘤破裂出血必须手术治疗，可以做神经介入，也可以开颅止血。你现在已经是开颅止血，术后情况。不好意思。刚刚回复你之后，我就去手手术了。心肺复苏后，我看了下他手术记录，术前瞳孔大，出血量比较大，而且形成血肿50+30ml，颅内广泛蛛网膜出血，导致正常脑组织受压，脑子搏动弱。术中，夹闭动脉瘤，位于大脑中动脉m1段，开颅减压，清除血肿。术后修补，缝合。这个属于急危重症，因为术前已经脑疝了，几乎不可能恢复原来的样子。而且还进行科心肺复苏。虽然比较难以接受，目前他还没脱离危险期，虽然都有可能不行。要看他什么时候能转出危重症医学科(ICU)，如果能出来普通病房，要看他瞳孔意识，手脚的恢复情况。密切观察，还要主要手术后的并发症，例如肺炎，血栓，再次出血的可能。他现在还在icu吗目前人清醒了没？是不是因为痰多的问题如果能熬过这一周才有机会，愿他能扛过去。那就休息脑水肿高峰。还有各种并发症，肺炎，血栓，再出血，肾功能。电解质等等。休息改为注意愿他能坚持，扛过这一步。气管切开手术吧？脑水肿高发期在3~7天，一般这个时期动脉瘤破裂出血必须手术治疗，可以做神经介入，也可以开颅止血。你现在已经是开颅止血，术后情况。不好意思。刚刚回复你之后，我就去手手术了。心肺复苏后，我看了下他手术记录，术前瞳孔大，出血量比较大，而且形成血肿50+30ml，颅内广泛蛛网膜出血，导致正常脑组织受压，脑子搏动弱。术中，夹闭动脉最危险。瞳孔呢？对称不？大小怎样？希望对你有帮助吧~你也很孝顺了，好人会有好报。

答 症状体征：腹主动脉夹层破裂表现为突发腹痛，不完全破裂患者甚至可有晕厥，休克表现，完全破入腹腔患者数分钟内全身冰凉，苍白，休克死亡。查体可有腹部压痛，出血多的患者腹部膨隆。首选腹主动脉CTa 确诊，完善血常规等，观察血色素情况您好，这个症状有多久了？既往有没有夹层病史你这个不考虑夹层夹层疼痛持续的不会自己缓解很难主动脉的问题要做CTACT核磁共振不敏感是的没问题吧嗯嗯，也可以观察一下腰背部疼不疼啊破了百分之七八十当场死亡不会的这个不考虑夹层不是夹层是夹层夹层指的是动脉内膜和中膜之间撕开了夹层病因多种多样，高血压是其中一个重要的危险因素不考虑夹层噶不用紧张我觉得可以观察两天先可以打个超声看看你有没有胆囊炎你这个镜像了左右刚好反了观察两天还疼就去医院做做检查主要就是胃，脾，胰腺体，尾膈肌可能很小不像夹层的表现夹层疼痛非常剧烈的嗯嗯夹层是持续性疼痛不会间断动脉夹层破裂表现为突发腹痛，不完全破裂患者甚至可有晕厥，休克表现，完全破入腹腔患者数分钟内全身冰凉，苍白，休克死亡。查体可有腹部压痛，出血多的患者腹部膨隆。首选腹主动脉CTa 确诊，完善血常规等，观察血色素情况您好，这个症状有多久了？既往有没有夹层病史你这个不考虑夹层夹层疼痛持续的不会自己缓解很难主动脉的你这个年纪得夹层的几乎没有很少不用担心呼吸科更合适些

答 有片子吗您好，请问目前什么症状？能发过来看看吗手术做完多久了做了多久了病挺重的手术做的也比较大是做的介入栓塞吗并发症主要是脑血管痉挛手术顺利的话还可以一般能百分之五十以上不做手术人就没了一般还行吧因为往往出血没影响到脑实质一般就是头痛所以一般不会出现影日常生活功能的后遗症好的更贵至少五万预后会好一些一般三到五天与您用点器械有关系只能说目前比较重血管痉挛几率很高这个不太好说七天之内都是很危险的两周以内是相对危险嗯基本上是的技术和经验都是一般私立医院达不到的病情相对稳定，生命体征平稳就行那个医院不太了解，北京的医院都应该还可以尽量别去私立医院，正规三甲医院最好了重症监护室里的生命体征平稳也可以转院都是支配对侧一般左右脑出血差别不大您手术都做完了到哪都是对症治疗当然，好的医院条件更好你最好提前联系好再转院意义不大带着片子，检验结果。嗯，小很多

答 您好，请问患者现在有什么症状？动脉瘤破裂没有别的好办法，只能做手术那就只能想办法转上级医院啊，或者问问能不能请专家做手术您是哪里啊？内蒙古赤峰市、通辽市、包头市呼和浩特海拉尔应该也没问题那就去呼市吧，很快就到了哪个省呢？就进看吧，跨省也能报销手术费少不了就近原则转运风险大具体就不知道了在当地报备就应该能报命还没救活呢先想什么报销啊转运是有风险的是的，如果距离差不多的话回当地麻烦事少一些比如报销之类的危险随时都有可以说赌动脉一把二次出血的话随时都会没命那就不好说了没人能保证

答 您好，请问患者现在有什么症状？瘤壁脆性大，失血性休克破裂原因很多，主要还是压力大于扩容阻力

答 建议手术治疗是的。所以这几天不能用力，保持大便通畅。一旦破裂立即手术。就是这种平时不注意血压的情况，容易出现突发的重大疾病，包括心肌梗死和主动脉夹层等等可以。心态放松点，医生会全力以赴的血淤积在血管壁之间慢慢机化吸收其他的没有了。主要就是控制血压，保持大便通畅，不能突然用力，心态保持平和你这个是主动脉夹层瘤形成这个方案很好啊。还可以静脉滴注硝酸甘油或者硝普钠另外会把你的血压控制好血管壁中间层被撕裂开能全覆盖。当然能不能做支架手术，当地医生会评估的。不能支架手术还能做人工血管置换手术是的，开胸加开腹可以你好，是哪个地方的主动脉血管破裂？能否把报告单发过来看看？把血压控制好、然后手术微创手术动脉夹层等等可以。心态放松点，医生会全力以赴的血淤积在血管壁之间慢慢机化吸收其他的没有了。主要就是控制血压，保持大便通畅，不能突然用力，心态保持平和你这个是主动脉夹层瘤形成这个方案很好啊。还可以静脉滴注硝酸甘油或者硝普钠另外会把你的血压控制好血管壁中间层被撕裂开能全覆盖。当然能不能做支架手术，当地医生会评估的。不能支架手术还能做人工血管置换手术是的，开胸加开腹可以你好，是哪个地方的主动脉。用主动脉支架封堵破口同时把血压控制好不多这个血压还行啊。是的

答 您好。很高兴为您解答感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您如果真的是破裂大出血的话，基本上从破裂到死亡可能也就几个小时。如果说是小破裂的话，局限性的，因为他随时有可能会加重破裂，就是即使他翻身活动咳嗽这些，相对比较轻的动作，都有可能加重它的破裂，这个时候如果一旦是变成大破裂的话，也会随时有生命危险。现在看你的监护是一个失血性休克的前期。前提是您的确认，肯定是大血管破裂不好说，现在只能监护，如果说持续进展的话也就几个小时。现在没有办法评估，因为你不知道血管现在什么情况，你也没法开刀。现在肯定是一个失血性休克的前期，如果持续性的失血血压肯定就降下来了，然后慢慢的心率和血氧也就维持不住了。a型的主动脉夹层，本身这个病就是很凶险的说实在的，您这个情况，即使上手术 也很有可能就撂在台上。能不能做手术，不是我看监护就能决定的。这个得综合评估，咱说不好听的，最起码得有个主动脉的CTA吧但是因为您是破裂，这个情况就相对更复杂了。如果没有破裂的话，有些可能还不那么急。有些检查的风险可能还不是很高，就是因为你破裂，机体可能连血压都维持不住。无论任何操作，一旦刺激就有可能加重破裂。这个就要承担更大的风险。不好意思，我在值班，刚刚有个病人需要处理安贞医院是处理这种疾病，全国最权威的了，他们如果做不了哪都做不了。孙立忠主任那是在国际上也响当当的人物其实所谓的保守治疗，就看患者自身。医生这块也没有什么好的办法能止住出血。那就暂时这么观察吧，真的希望如你所说，病人的生命力很顽强。反正是这么回事儿你不手术吧，危险性特别大，手术危险性也很大，西京医院也不一定能做了，我建议您可以在网上不行先咨询一下西京医院的医生。在一个你现在能提供的材料实在太少了，我们根本就没办法评估你这个情况。那确实还不错希望真的有奇迹 如果稳定了。就考虑去安贞或者西京医院系统评估一下手术的可能低压怎么这么低呀？嗯嗯其他还行。其实您如果低压这么低的话 高压维持不住动脉多少您这都这么长时间了 已经不太好评估了 反正还没有脱离危险就先观察吧

答 您好，这种情况发现多久了呐此外，患者是有脑动脉瘤么？此外，您想咨询那一方面的问题呢？平时血压控制得怎么样患者就是突然发病是吧出血量少，就会保守治疗如果出血量大，就可能需要手术好的另外问一下出血量，出血部位，如果有CT片子或者报告更好有片子或者报告么？患者之前有高血压呢您想咨询治疗？还是预后？一般控制在多少，血压患者现在出血量有多少一般像这种情况，要么是高血压导致的，要么就是动脉瘤导致的，当然，也会有海绵状血管瘤导致出血可能明天还要复查一个CT，看出血量有没有增加没事的，明天结果出来了您发给动脉瘤么？此外，您想咨询那一方面的问题呢？平时血压控制得怎么样患者就是突然发病是吧出血量少，就会保守治疗如果出血量大，就可能需要手术好的另外问一下出血量，出血部位，如果有CT片子或者报告更好有片子或者报告么？患者之前有高血压呢您想咨询治疗？还是预后？一般控制在多少，血压患者现在出血量有多少一般像这种情况，要么是高血压导致的，要么就是动脉我看就行么如果您需要知道治疗方案，首先我们需要确定颅内出血量有多少好的

答 你好，这个疾病很凶险，基本上很多抢救不回来，尤其是大动脉出血，所以积极就诊治疗吧！实在不行手术治疗关注➕好评（《很满意》）可以加入我的患者库中，以后有任何不舒服的问题，可以通过“图文”“电话”向我咨询，可以更加个体化提供服务哦 我也会不定期开展义诊活动和科普话题讨论，到时候可以免费咨询哦！ 好人一生平安！祝您健康快乐！那未必任何治疗都有风险很大建议正规医院就诊治疗原因不明而且查也查不到应该无关这不好推测，基本上都找不到原因的也有可能我们收到动脉基本转普外科消化内科一般处理不了需要手术那要看手术具体情况了

答 你好，这种情况有多长时间了？须神经外科手术治疗，应该问题不大，可以治愈目前血压高不高？有没有服用降压药有没有磁共振检查或者脑血管造影检查，图片上传一下看看那么应该可以治愈问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。好的，了解了，须系统检查确诊，通常都是需要手术治疗，及时治疗应该可以治好我是段世彬医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。不麻烦是的！神经外科会诊任何手术都有一定风险性我是段世彬医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 从片子形态位置来看开颅手术夹闭会好点，当然具体方式要看你那边医生擅长哪种动脉瘤转运再破的概率很高的，你要充分评估好病人的情况是的，可以让医院请好点的医生过去的开颅的话如果顺利大概五万左右，风险当然大的没有，栓塞要看术者的技巧的你是说会诊费吗？那要看你当地医院怎么联系的，我说的是在我们这里动脉开颅手术的费用没有的原则是让你所在医院帮助你联系会诊医生

答 你好，每个医院收费标准不同，手术方式不同也会不同的。这个你要具体咨询他们医院了。一般单纯手术费8万左右

答 您好，患者具体什么情况？您想咨询什么问题？就是主动脉夹层是吧？这个原则上是需要紧急手术的这个得多角度看医生怎么和你说的？手术还是介入？就这一张看的不是很清楚就这一张看的不是很清楚，但从片子上看介入的可能性不大，应该外科手术了是这样，我简单和你说一下，如果是B型夹层，有介入治疗的可能，手术风险相对来说偏小，如果是A型，那这个手术就比较大了，风险也比较大，因为就这一张动脉片子我这边实在看不清这个病是心脏大血管外科最重的病了

答 这个病相当凶险的您好，请问已经检查确定破裂了吗？常见病因包括主动脉壁中层胶原及弹力纤维蛋白退行性变，即囊性中层坏死，马凡综合征，主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张引发急性主动脉夹层，主动脉缩窄伴发急性主动脉夹层，妊娠后期导致主动脉夹层，主动脉直接创伤引起的主动脉夹层，及粥样硬化对主动脉壁的破坏导致的主动脉夹层。高血压是形成夹层的一个高危因素。年轻人遇上这个病都很难救有检查结果吗？它是主动脉内膜有破口之后，血液从内膜进入中膜，形成腔隙，因为主动脉压的持续作用慢慢的越撕越大，最后整个血管都破裂了病人是破裂成主动脉夹层了还是夹层破了呀？如果夹层破了就没救了主动脉夹层有好几种类型的，不同的类型手术方式不一样如果夹层还没破，必须在控制血压，适当镇静的情况下积极准备手术治疗有的动脉壁中层胶原及弹力纤维蛋白退行性变，即囊性中层坏死，马凡综合征，主动脉瓣二瓣化畸形伴升主动脉扩张引发急性主动脉夹层，主动脉缩窄伴发急性主动脉夹层，妊娠后期导致主动脉夹层，主动脉直接创伤引起的主动脉夹层，及粥样硬化对主动脉需要开胸换血管，有的只用微创介入放支架

答 您好！3mm的动脉瘤很大了破裂了，肯定要手术但是这么大的动脉瘤，出血量应该不少的。不手术，风险挺大的。应该是可以报销的，你还可以去申请一个大病救助。我们动脉瘤很大了破裂了，肯定要手术但是这么大的动脉是去我们村里面专门负责的人申请的。镇上面好像也可以申请。民政部门