答 您好，做胸部增强CT检查没有？其他检查结果还可以没有其他疾病可以做一下手术治疗血管有狭窄先做一下心脏超声看看心功能心功能正常可以手术可以

答 最近是否有出现体重减轻、进食后呕吐的情况。做了腹部CT吗胃部有肿瘤，占据了胃腔。下一步需要完善免疫组化，确定肿瘤的病理类型和分子分型，还要做CT评估病情的程度。你只的保守治疗是不做手术不做化疗吗你指的保守治疗是不做手术不做化疗吗还不一定能够做手术。不是他想不想的问题。他这个肯定不是早期的的胃癌。不做手术那这种情况主要就是化疗➕免疫。有做手术机会尽量手术他即使做了手术也会要化疗。手术根治性切除才有可能治愈或者是更长时间控制肿瘤手术大概五万，医保可以报销至少一半。手术后能够坚持多少年未知。还不清楚他的病情去大医院去看胃肠外科住院现在谈治疗方案都是没有实际意义。主要还是要把检查完善好，把病情搞清楚听从医生的建议去治疗。不要自己想当然不用谢

答 您好，我是您的接诊医生，很荣幸为您解答问题，希望我的专业知识能对您有所帮助有希望要做新辅助治疗，再手术身份证后四位多少我看看图像好的大概率可以手术，但是要先放化疗，再手术你看看我写的文章，就明白了那是过时淘汰的治疗方式直接手术后患无穷但是放化疗也不是谁都能做，涉及到肿瘤科与胸外科的配合问题不是化疗，是放化疗我写的科普，你能看到吗？是的来武汉我给你做不算远，武汉交通方便是的，但是不是谁都做得好要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。不客气

答 其他ct或者核磁结果，发一下也没有取活检？免疫组化检查发一下看看好的稍等看不出来，食管的目前，侵犯的比较浅，到黏膜下层。胃的，需要腹部增强ct或mr，或者全身pet检查，才能明确它大概的侵犯情况这个，多发的情况，很复杂。需要胸外科，普外科，肿瘤内科，放疗科，共同制定方案。某一个科室，太局限了多学科会诊能更全面评估病情，制定出最适合的手术、化疗、放疗等综合治疗方案，提高治疗效果和生活质量。其他ct或者核磁，做了吗？要排除，胸腹部其他部位，有没有转移的情况。从目前的检查来看，食管癌侵犯较浅，处于早期阶段。但胃窦癌的具体分期还不明确，需要做腹部增强CT或MRI，以及全身PET-CT检查来确定。下咽部位有黏膜异型增生，这是一种癌前病变，也要重视。现在这种多个部位出现问题的情况比较复杂，你不用太着急，先尽快把这些检查做了，拿到结果后，找胸外科、普外科、肿瘤内科和放疗科的医生一起会诊，这样能制定出最合适的治疗方案。早期的话，患者情况可以，还是推荐手术，或者新辅助+手术，术后根据病理结果，进行化疗，免疫，靶向治疗。新辅助治疗就是在手术前进行的治疗，比如化疗、放疗，目的是缩小肿瘤，让手术更容易切除，降低复发风险。这个情况很复杂，不是某一个医生就能定的。因为涉及食管、胃窦多个部位的病变，还需要结合各项检查结果和不同科室医生的专业意见，才能确定最适合的手术方式。这两个，如果都手术，那是不同医生做的。所以，需要充分评估，才能制定方案。手术时机确实重要，但需要先完善腹部增强CT或MRI、全身PET-CT，明确胃窦癌侵犯范围和分期，再确定最佳手术时间。胃全切后，初期吃饭会受影响，比如需要少吃多餐、吃软食，慢慢适应。但现在医疗技术成熟，术后通过营养支持和康复训练，大部分人能维持基本生活质量。生存期主要看肿瘤分期和治疗效果，早期且无转移的话，积极治疗食管后预后相对较好。不客气，尽快请其他科室医生会诊，制定方案。

答 你好！你这种情况多久了吃东西时这种火辣辣的感觉是持续的，还是吃下去之后才出现的？可是捏胃镜结果食道没问题那就注意饮食不要吃辛辣刺激食物也不要吃凉的食物建议口服奥美拉唑和莫沙必利对症治疗奥美拉唑一般一次20mg，每天1次，晨起空腹服用；莫沙必利一次5mg，每天3次，饭前15-30分钟吃，两种药都先吃2周看看效果。也可以那就吃你的这几种药物伊托必利和莫沙必利属于一类药物剩下的那两种药物和奥美拉唑作用相似可以先吃完你手里的药，如果效果不好，再按之前说的买奥美拉唑和莫沙必利吃，吃药同时一定要注意饮食，别吃辛辣刺激和凉的食物。不客气你好！如果有什么问题可以随时问我

答 你好 这种情况有多久了？现在吞咽会痛吗？吃东西会痛吗不按压会痛吗？吃饭 吞咽会痛吗那有可能是鱼骨卡在食管了要考虑去做个胃镜看看是的话要镜下取出来可以几百块钱吧考虑是食管上段在你吃鱼的时候，可能由于鱼刺的形状和位置，导致你没有立即感到疼痛，但随着时间的推移，可能会引起食管的炎症或其他不适。门诊就可以了还好 不算难一般是要的是的大概六七百吧每个医院不一样食管在我们胸骨后 也就是正中间是的是的，鱼刺有可能会卡住食管，尤其是在吃鱼时，如果鱼刺较大或形状不规则，可能会导致卡住的情况。手指按压的地方在食管附近 鱼骨卡在食管可以放射到这个部位不舒服胃镜可以帮助医生观察食管的状况，判断是否有异物或其他病变，并在必要时进行处理。胸部CT对食管内的鱼刺检测效果有限，胃镜是更直接和有效的方法来确认食管内是否有异物。可以看出炎症 但是鱼刺太小不一定能看出来C T没有看到食管里有鱼刺但是有肋骨骨折有外伤史吗？可以食道裂孔疝是指食道与胃之间的连接处出现问题，可能导致胃内容物反流，但与鱼刺卡住的症状无关

答 用着胃管呢是么？血压多少？以前吃过药吗？是什么病吗？血压高多久了？是不是有什么不舒服刺激的啊？在医院还是在家？那血压高不是主要问题，主要问题是呼吸困难影响的吧以前没有心肺疾病吗？呼吸困难很厉害吗？呼吸困难一般考虑心脏病或者肺病。卫生院能做的了这些检查吗？可以吃，但是降压药也解决不了根本问题还是建议到医院明确呼吸困难的原因硝苯地平平片或者卡托普利片，研成粉末，注射器打进去好的应该是有新发的心脏或者肺的问题，引起来的血压高挂肌酐？什么意思？你写错了吧？肌酐是肾功能的指标

答 现在主要是怎么不舒服？比如烧心、反酸这些症状明显吗？这些症状今天有没有缓解一些？从你描述的症状来看，很可能是反流性食管炎急性发作了。你现在可以先吃一片奥美拉唑，能快速抑制胃酸分泌，缓解反酸和烧心。另外，这两天别吃太饱，晚餐尤其要清淡，比如喝些小米粥、吃点软面条，别吃辛辣、油腻的食物，也别喝咖啡、浓茶。吃完饭后先站一会儿或者散散步，别马上躺下。如果胀气明显，可以吃点为力苏，促进胃动力，帮助消化。你这次症状加重和昨晚吃饭晚有直接关系。奥美拉唑继续吃，每天早上空腹吃一粒，坚持吃一周。晚餐尽量提前到7点前吃，量再减少些，吃完后散步20分钟再坐下或躺下。这几天除了小米粥、软面条，还可以吃蒸蛋、煮烂的蔬菜，别吃红薯、土豆这些容易产气的食物。如果胀气还明显，为力苏一天三次，每次一片，饭前吃。莫沙必利可以代替为力苏，作用类似，都是促进胃动力的，每天三次，每次一片，饭前吃。记得这几天严格控制晚餐时间和量，吃完别马上躺下。容易放屁也是因为胃肠动力紊乱、气体多引起的。继续吃莫沙必利，它能促进气体排出。这几天别吃洋葱、大蒜、豆类这些产气多的食物，吃饭时细嚼慢咽，别边吃边说话，减少吞进空气。不需要。奥美拉唑一天吃一次就够了，早上空腹吃效果最好，能覆盖一整天的胃酸分泌高峰。晚上睡前不用额外吃。是的，今天早上空腹吃一颗奥美拉唑，莫沙必利每天三次，每次一片，分别在三餐前吃。这次症状加重和周四吃的牛排锅有直接关系，油腻食物会刺激胃酸分泌、减慢胃排空。奥美拉唑和莫沙必利按之前说的继续吃，坚持一周。这几天除了控制晚餐，午餐也要避免过饱，别吃油炸、辛辣的食物。如果症状完全缓解后，也记得以后少吃这类油腻难消化的食物，避免再次诱发。偶尔一次发作和多种因素有关，比如那次牛排可能偏油腻，加上后面几天可能没完全恢复，又赶上昨晚吃饭晚、量多，就诱发了症状。现在按之前说的吃药和调整饮食，很快就能控制住，别太担心。嘴里酸是胃酸反流的表现，继续吃奥美拉唑和莫沙必利，一般用药2-3天症状会明显减轻。这两天多喝温水，饭后用淡盐水漱口，能暂时缓解嘴里的酸味。记得严格控制饮食，别吃甜的、酸的食物，比如柑橘、糖果，这些会刺激胃酸分泌。有点甜的馒头可以少吃一点，别过量。这两天主食以小米粥、软面条为主，减少甜食摄入，避免刺激胃酸分泌。继续按时吃奥美拉唑和莫沙必利，症状会逐渐缓解的。白粥可以替代小米粥，尽量煮得软烂一些，别太稠。午餐也别吃太饱，选择清淡的米饭、面条或馒头，搭配蒸蛋、煮蔬菜，避免油腻和辛辣食物。胃里气多和胃肠动力紊乱、气体排出不畅有关。继续吃莫沙必利，它能促进肠道蠕动帮助排气。这两天吃饭时细嚼慢咽，别喝碳酸饮料，避免吃豆类、洋葱、韭菜这些产气食物。如果胀气明显，可以每天饭后顺时针揉肚子10分钟，帮助气体排出。别太烦躁，胃肠功能紊乱恢复需要时间。继续吃奥美拉唑和莫沙必利，按之前说的剂量和时间吃。这两天除了避开产气食物，吃饭时尽量专注，别分心，吃完后适当走动10-15分钟再坐下工作。我是真实的医生，不是AI。你的症状是典型的反流性食管炎急性发作，加上胃肠动力紊乱引起的胀气、排气多，继续按之前说的用药和调整饮食，症状会逐渐缓解的。说话时张口有气也是胃肠动力紊乱、气体上逆的表现。继续吃奥美拉唑和莫沙必利，莫沙必利能促进气体向下排出。这两天除了之前说的产气食物，也别喝碳酸饮料。吃饭时尽量小口吃，少说话，吃完后散步15-20分钟再坐下。工作中需要说话的话，尽量放慢语速，避免频繁大口吸气。可以在说话间隙适当喝一小口温水，帮助缓解咽部不适。继续按时吃奥美拉唑和莫沙必利，饮食上严格避开产气和油腻食物，症状会逐渐改善的。可以吃苏打饼干，选择无蔗糖、清淡口味的，每次少量吃几片，别过量。吃的时候慢慢嚼，当作两餐之间的加餐，别空腹吃，也别和正餐一起吃太多。现在可以补吃食管一片莫沙必利，今天剩下的一次剂量补上就好，明天记得按时在三餐前吃。

答 你催吐的习惯大概持续多久了？催吐时是主动用手指或其他方式刺激喉咙吗？长期催吐会让胃酸反复刺激食管和胃黏膜，你患食管癌和胃癌的风险比正常人要高一些。你之前有浅表性胃炎，现在得积极改变催吐的习惯。之后饮食上要规律，别吃辛辣、过烫、粗糙的食物，也不要吃太饱，尽量少食多餐。如果有反酸、烧心、吞咽困难等症状，要及时关注。可以去做个食管镜检查，看看食管黏膜的情况。中间戒过一段时间是很好的开始，要继续坚持戒掉催吐的习惯。除了之前说的饮食注意事项，还可以适当多吃些富含维生素的蔬菜水果，比如苹果、橙子、西兰花等。保持良好的作息，不要熬夜，这些都有助于胃和食管的健康。继续保持戒掉催吐的状态，平时吃饭细嚼慢咽，减轻胃的消化负担。还可以适当运动，比如慢跑、瑜伽，增强身体免疫力，对胃和食管健康也有好处。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。喉镜主要看喉部情况，食管在喉部更深的位置，之前喉镜检查没问题不代表食管没问题，所以需要做食管镜检查食管的情况。现在戒掉催吐这个恶习，是能大大降低癌变风险的。减肥压力大可以换种健康的方式，比如增加有氧运动的时间、制定合理的饮食计划，不要通过催吐来减肥。坚持健康的生活方式，定期做检查，就能更好地预防癌变。奥美拉唑能抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的不适。如果你有胃酸相关症状，吃它有一定作用。不过不能依赖药物，关键还是戒掉催吐。可以搭配吃点益生菌，调节下肠胃菌群。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。可以在春雨医生APP或者小程序，搜索张祎或者点击我的头像食管，点击到主页后，头像位置下方有一个关注按钮，可以关注方便日后咨询

答 请问有什么不舒服的吗一般不会内出血胃食管反流孕晚期腹压大引起的嗯也别用力食管按平时注意清淡易消化饮食每餐别吃太饱

答 您好，病理活检没有发现癌细胞食管位置没做病理活检吗？看到了胃腺癌，食管鳞癌双原发癌下一步建议做一下全身检查，明确分期没有转移的话，建议做一下手术切除治疗目前需要先做全身检查确定分期。若没有转移，手术是首选，可能采用开腹或腹腔镜手术切除病变部位；若有转移，需要先进行新辅助化疗，缩小肿瘤之后再进行手术。胃部具体是全切还是半切得看全身检查后的分期以及病变的范围。如果分期较早，没有淋巴结转移的话，有可能做局部切除；要是病变范围广，就得做全切。有条件最好做一下全身PETCT食管手术方式也得看分期和病变范围。早期且病变局限，可考虑内镜下切除；如果病变范围大，可能要做开胸手术切除病变食管。等做了全身PETCT，明确情况后再定。胃癌绝大多数都是低分化癌嗯，看到了，食管也是低分化癌PETCT住院前后查都行。费用大概7000-10000元左右，不同地区、医院会有差异，我们这边自费结肠代食管手术有一定风险，涉及消化道重建等操作，可能出现吻合口漏、感染等情况，但手术风险高低还和患者身体状况有关，等做完PETCT确定分期后，再综合评估能否做这个手术以及风险大小。手术费用大约五万元左右，不同医院价格有差别交界处手术，胃基本上得全切

答 您是否有经常感到胸口灼热或反酸的症状？你可以吃点艾司奥美拉唑肠溶片➕枸橼酸莫沙必利片➕磷酸铝凝胶我看过了吃这俩药物的效果怎么样？可以治好的萎缩性胃炎需要吃摩罗丹你再买点吃上吧，吃一个月嗯雷贝拉唑和艾司奥美拉唑肠溶片都是抑酸的，吃任何一个都行忌口主要是避免辛辣、油腻、酸性和刺激性食物，尽量选择清淡易消化的食物。不太严重吃点药可以慢慢治好的

答 打嗝儿反酸水么？腹胀么？这三种药可以同时服用。但是建议错开时间。第一个是餐后服用。第三个是餐前服用。我教你一个方法：学会了以后也可以自己查这个， 药品说明书上有一个注意事项，禁忌症，还有相互作用。药物的相互作用上面就会有明确的标注，这个药会跟其他药哪些容易起反应如果单纯的咽喉不适，没必要吃这么多药。第一个药可以不吃，因为它不会治疗你的咽喉不适。促进消化的。伏诺拉生配合伊托必利就可以了。药用的越少越好。很高兴帮到你。

答 你好，这种情况多长时间了？吃饭感觉噎不噎？嗯平时有没有胸口灼热感？烧心，反酸？嗯你这个症状，大概率是胃食管返流刺激咽喉，造成的异物感你吃的什么药物？这个疾病，最主要是少吃吃饭七分饱，饭后走路一小时饭后不能躺，不能坐你晚上睡之前有吃什么食物没有？那不行睡前两个小时，不能吃任何东西不然你吃再多药物也没用就是晚上吃完就躺下返流的食物，胃酸比较多所以症状比较明显如果你不改变生活习惯那你这症状，一般不会缓解就需要做胃镜检查嗯以前做过胃镜检查没有，食管没啥事现在估计也还是轻微的食管炎返流造成的食管癌的几率不大如果你坚持一周晚上睡前两个小时，不吃任何东西如果症状还是存在那就去做胃镜就是晚上吃完饭，走路两个小时饭后两个小时内，不能立即睡觉睡前两个小时，不能吃任何东西是的不然你这个症状，反反复复吃药没用嗯到胃里面就会返流到食管返流刺激咽喉，造成的异物感你吃的什么药物？这个疾病，最主要是少吃吃饭七分饱，饭后走路一小时饭后不能躺，不能坐你晚上睡之前有吃什么食物没有？那不行睡前两个小时，不能吃任何东西不然你吃再多药物也没用就是晚上吃完就躺下返流的食物，胃酸比较多所以症状比较明显如果你不改变生活习惯那你这症状，一般不会缓解就需要做胃镜检查嗯以前做过胃镜检查没有，食管没啥事现在估计也还是轻微的食管炎返流造成的食管癌的几率不大如果你坚持一周晚上睡前两个小时，不吃任何东西如果症状还是存在那就去做胃镜就是晚上吃完饭，走路两个小时饭后两个小时内，不能立即睡觉睡前两个小时，不能吃任何东西是的不然你这个症状，反反复复吃药没用嗯到胃里面就会返流到食管不一定是食管癌可能是食管炎可以吃也可以不用吃最主要是生活习惯改变可以

答 是的这些灰白色的隆起并不完全等同于白斑，医生所说的良性病变是指这些变化通常不会引起严重问题，但仍需定期监测。这种白色颗粒有可能会自行消失，但也有可能会持续存在，因此定期监测是很重要的。嗓子有痰和干燥的情况可能与多种因素有关，包括环境、过敏或反流等。建议您保持喉咙湿润，多喝水，并观察是否有其他症状。如果症状持续或加重，建议就医进一步检查。

答 您好，抽血查肿标了嘛看的检查结果问题不大。可以发过来，等着不忙时我看看等着我回去看看稍等祝您及家人身体健康，吉祥，顺利！期待您《很满意》的评价哦！如果您感觉满意，可以关注我，方便以后可以直call我；如果你感觉我的建议对您有帮助，可以送送小小的谢意，谢谢！有事留言！❤❤❤

答 这个阻塞感是持续存在的，还是吃东西或喝水的时候才感觉到？这种阻塞感大概持续了多长时间？这种阻塞感是每次吞咽都明显，还是偶尔出现？最近几天有没有吃特别油腻或者刺激性的食物？最近有没有反酸、烧心或者嗳气的情况？你最近有没有感觉喉咙发紧或者胸闷？艾普拉唑肠溶片，铝镁加混悬液

答 你好 平时有什么不舒服吗？这种情况有多久了？是否有其他症状，比如吞咽困难、胸痛或恶心？平时饮食有注意吗？有吃饭喝酒或者暴饮暴食吗？三餐饮食规律吗？有去医院看过吗？有做过什么检查吗？检查结果还在吗？可以发给我看一下吗？平时有吃什么药吗？有什么药物过敏吗？症状以及胃镜都是符合反流性食管炎以及胃糜烂的烧心明显就是胃酸反流 这个是非常确定的这个病的治疗主要有两方面 一个是饮食的注意 一个是药物的持续治疗要注意饮食清淡 三餐规律 不要吃太饱 戒烟茶酒 戒辛辣肥腻冷冻刺激的食物 包括番薯芋头 豆类豆制品都不要吃药物方面可以口服奥美拉唑肠溶胶囊 吗丁啉 铝碳酸镁咀嚼片奥美拉唑肠溶胶囊也可以换成伏诺拉生片还有一方面就是体位的问题三餐不要吃太饱，饭后不要立刻躺平，至少要保持坐姿半小时以上关于你提到的糖类抗原和癌胚抗原检查，这些通常用于排除肿瘤等严重疾病。如果医生建议您做这些检查，可能是为了确保没有其他潜在问题。幽门螺旋杆菌确实是很重要的一个检查项目 与胃病有明显的相关性还有查其他项目吗？药物治疗要持续吃，按疗程按疗程吃，而不是不舒服的时候吃一下有的 胸口疼痛考虑就是糜烂性胃炎有必要查 但可以缓缓食管是的是的，先服用这几种药物，同时注意饮食和生活习惯的调整。

答 你好，目前正在服用哪些药物？嗯，艾普拉唑肠溶片，抑制胃酸的，一次一片，一天一次，早饭前吃，马来酸曲美布汀片，改善胃肠动力的，一次两片，一天三次，饭前吃，康复新液，保护粘膜的，一次10ml，一天三次，饭前吃。这三样药物可以一起吃，没有什么先后顺序，也没有冲突建议您注意饮食，忌辛辣油腻的刺激的生冷的食物，清淡好消化食物为主，饭后半小时不要躺着或者剧烈活动一般反流性食管炎建议吃1个月不需要间隔的，因为他们是相互作用的，不冲突一般反流性食管炎建议吃4周，也就是一个月，您可以先吃2周看看效果，如果症状告山，那么再吃2周，如果效果不理想，那么需要根据您到时候的情况调整药物一般康复新液吃完之后半个小时吃饭饭前吃效果好些症状改善了，还是没有变化呢？后背堵的感觉可能与胃肠动力有关，马来酸曲美布汀片吃多久了呢艾普拉唑有抑制胃酸的作用，而胃酸分泌少了，那么消化能力一会差一些而胃酸少了，反流性食管炎才会好的快些，所以这些是有一点点冲突的和他有一些关系而马来酸曲美布汀片是让东西往下走的，包括胃酸啊吃的东西，按理说吃了马来酸曲美布汀片，症状应该有所缓解的目前这三种药物对你的症状很对症，而且一般也多是三样药物康复新液一般也是建议连续服用4周，等反酸的症状改善之后，可以停药这样艾普拉唑再吃一周，没有反酸之类的症状之后停药，如果到时候还是胃胀啊或者吃的东西下不去，马来酸曲美布汀片和康复新液继续吃上2周这两个都是抑制胃酸的，一般吃一样就可以了像胸口灼热感、酸水上涌，严重的吞咽困难等。马来酸曲美布汀片改善胃肠动力的，一般来说有帮助对您有帮助就好嗯，胸骨后疼痛可能与反流性食管炎有关，建议继续服用艾普拉唑，注意观察啊，不过得先排出心脏血管病啊一般来说几个食管炎建议吃1个月不需要间隔的，因为他们是相互作用的，不冲突一般反流性食管月是没有问题的甚至也有人常年累月的吃，一般来说副作用不大