答 您好，刚看到消息，不好意思。骨性关节炎一般是因为长期劳损或者外伤引起的，主要症状是肿胀和疼痛会的，长期抓握会您是双手都痛，还是只有哪几个固定的手指关节炎？你是哪几个手指你这个情况要去抽血查一下类风湿性关节炎很可能有关系，你可以先休息一段时间看看

答 收到您的消息，我先看一下请稍等您现在主要的症状是什么？方便拍张照片看下吗掌指关节有点肿胀环瓜氨酸抗体明显升高诊断类风湿性关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎的控制肯定不如西医。千万要以西医治疗为主，不要以中医治疗为主。祝好没有什么特别需要注意的事项，关键是要规范性的治疗。不需要特别的忌口。在西医里面类风湿关节炎是不需要忌口的。不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时关节有点肿胀环瓜氨酸抗体明显升高诊断类风湿性关节炎常规用药是甲氨喋呤每周一次每次四粒如果效果不好，在排除结核和乙肝后，可以用生物制剂甲氨喋呤一般是常规用药生物制剂效果很好比如阿达木单抗或者托珠单抗等药，效果很好还有口服的巴瑞替尼或者乌帕替尼等药，口服的比较方便副作用不大只能维持治疗类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期的治疗。当地给了什么治疗方案呢？住不住院倒是另外一回事，但是目前的诊断基本上是没有什么问题的。门诊治疗也是可以的。至少现在的诊断是清楚的。后续主要是选择治疗方案的问题。中医对类风湿关节炎都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。祝好

答 平时没有正规降尿酸治疗吗？发作几天了这次嗯嗯自己有止痛药吗？塞来昔布，依托考昔，双氯芬酸钠都行肾功能还好吧？主要是需要查一下肝肾功能后续正规用药可以买到买一种都是同种类型的药如果有秋水仙碱联合我刚才说的止痛药效果会更好但是秋水仙碱药店不好买止痛药，我刚才说的那个，一般药店都可以可以的秋水仙碱，一天三次一次一粒不要吃多或者一天两粒，一次一粒主要是复查肝肾功能后续正规降尿酸你关注我一下可以随时发给我不谢，这两天用药，也可以随时反映OK尿酸药不能停

答 你好：你有腰背部或屁股疼痛吗？你有什么症状吗这个是检查骶骼关节的单纯腰椎尾骶椎是不能第一个报告没有骶髂关节是的，你现在有什么不舒服吗可以查一下HLA B27是的你要单独查一个骶髂关节你有腰背部或屁股疼吗那就要排除强直性脊柱炎腰椎病一般是平躺缓解的，强直是躺着疼是的这个专门看这个骶髂关节就是磁共振呀就是同一个名称，都是磁共振MR和MRI同一个检查

答 如果服用依托考昔这些药物效果不好可以使用秋水仙碱可以先吃一粒隔一个小时再吃一粒还好今天吃两粒就行可以吃2-4粒可以

答 你好，这种情况有多长时间了呢？有没有去医院检查过？这个一般考虑需要检查磁共振片子照片发过来看看有没有去医院检查过？具体的是检查什么？是不是磁共振？这个需要排除有关节腔积液或者是股骨头坏死的可能性现在具体有什么不舒服的？这种治疗的话，首先需要休息，避免过多的活动，避免过多的走路，或者是负重可以口服消炎止痛的药物，配合热敷或者是红外线照射，再结合中成药活血化瘀有没有药物过敏或者是肝肾功能异常？这个应该考虑有胯关节积液的，但是这个应该有一个过程炎症吸收是比较缓慢可以考虑用塞来昔布配合滑膜炎颗粒再结合理疗那只有休息加理疗了哦如果疼痛比较明显的话，建议去检查一下磁共振如果感觉不舒服的话，那暂时停止是的，一般是可以的如果检查不出来，那就没什么问题了这个只是外用浅表的消炎止痛的作用还是看检查情况吧本来塞来昔布对胃刺激比较小这类药物不行，其他损伤更厉害如果效果不好的话，没必要使用了是的，仅局部皮肤吸收一般考虑饭后使用是的，这种使用方法效果微乎其微是的，这个暂时先休息，等胃恢复以后，看具体的情况局部能缓解不适感，渗透很难就怕胃受不了是的，可以使用的是的，这个对损伤治疗效果是比较好的这个我不好做，评断这个药物具有保护关节软骨的作用

答 痛风关节炎和痛风是一回事情啊！您好！尿酸有多高呢？你是不是服用降尿酸药物了？就是因为你服用了苯秀马隆，所以测尿酸是251这种情况是因人而异的30%有可能反弹以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的如果把尿酸持续控制在360以内，尿酸结晶会慢慢完全溶解的反复的概率，看你以后饮食是否能控制看你的生活饮食情况了高糖饮食运动少熬夜也是其中的原因以后得经常找医生根据尿酸及病情关节给你调整治疗，不是一成不变的，正规治疗加饮食控制，痛风可以控制很好的

答 您好，非常抱歉让你久等了，今天比较忙啊，上午有查房，下午还有给学生上实习课。类风湿不影响接种乙肝疫苗，而且您目前这个情况有足够的抗体，暂时也不需要打乙肝疫苗，可以5年之后再复查再看这个乙肝的结果没事，就是以前得过，现在已经好了，这个不具有传染性，也不是乙肝患者，更不是携带者，而且目前还有抗体，抗体量很高，1400多，对乙肝病毒有非常强的免疫力有什么注意的，这个就是完全正常的健康人，包括喝酒也行，但是适量啊是的是完全好了，这个情况很常见的不客气

答 您需要描述一下平时的症状？最近用药的情况，最近查的肝肾功的化验单结果。检查是1-26做的，肝肾功能都没问题，尿酸463没达标，我们的达标目标是至少360以下，如果目前在服用非布司他，建议加量20mg，即半片。开始服药后出现的疼痛发作一般是因为降尿酸治疗引起了关节沉积的尿酸盐的清除，而当病情重长期不治疗的痛风患者开始清除的时候，会出现溶晶痛。此时需要继续坚持非布司他治疗，疼痛发作时，可以发作关节外用扶他林软膏，并联合口服依托考昔消炎止痛治疗。因为尿酸盐结晶是透x光的，所以只能看到关节损害部位和周围软组织肿胀，而看不到痛风石，痛风石一般肉眼就可以看到。溶晶痛长的可以3个月甚至更长但越不治疗，开始降尿酸治疗的过程就越痛苦，因为关节里沉积的尿酸盐结晶太多了。溶晶痛多数病人通过对症止痛会很多缓解，发作也一般发作1-2次就会结束，但如果前期痛风拖得比较久，拖得比较重才开始治疗，就可能会持续很长时间。无法准确预测，但只有坚持尿酸降到360以下，并且长期坚持，才能真正解决。疼痛发作就对症止痛，但不要停用降尿酸药物。不客气。

答 您好，很高兴为您提供咨询！请问您有什么不舒服？是您本人吗？多久了？做过检查？最近有复查吗？建议定期复查。近期是疼痛加重了吗？那还是建议拍片复查的，疼痛明显还是建议吃药的所以还是建议拍片复查，明确关节的情况

答 你好，请问确诊了吗，现在都怎么不舒服？还有其他药吗？有不舒服吗？嗯，美卓乐吃多久了，吃几片？嗯，用好久了吧？如果查的指标好，没有不舒服，可以减眼睛和脸肿和用美卓乐有一定关系以后就一次最多减半片，根据病情，间隔2周以上是的越少减药越谨慎，根据复查结果和临床表现如果没有明显脏器受累，可以逐渐停个试试这个需要临床医生帮你判断是的像羟氯喹，免疫制剂继续用甲氨蝶呤，羟氯喹，来氟米特等这些，各人用的未必一样，看临床医生的选择嗯，所以不是每个人都一样要定期找你的医生复查，指导不能太快，最近检查了吗？你的情况不太了解，根据病情也可以用生物制剂的，就是比较贵有没有异常也不是的，现在也有选择了我看下检查这两张还好，血沉,C反应蛋白没有吗？没有不舒服是吧？嗯，可以减一片

答 你好，现在有什么明显不适症状吗不算严重，一般打长效青霉素治疗也可以反复吃个1-2周嗯容易反复引起发热，心脏受损等对的✔

答 您好，您主要是什么症状呢？两边都疼吗？平常其他关节疼不疼？您有什么基础疾病吗？咀嚼咬东西的时候感觉左侧会有摩擦的声音吗？有可能是颞下颌关节紊乱疾病我建议至口腔颌面外科看一下严重程度轻的可能用点止疼药，重的可能会手术是的，我这边类风湿关节炎也会引起颞下颌关节疼，但您没有其他关节的疼痛所以排除类风湿关节炎您吃饭的时候是总用左侧咀嚼吗？可以用点止疼药，布洛芬可以吃点病变侧可以用毛巾热敷有可能呀，花生米也挺硬的先吃几顿试一试，如果疼痛缓解后可以停掉没关系关节紊乱疾病我建议至口腔颌面外科看一下严重程度轻的可能用点止疼药，重的可能会手术是的，我这边类风湿关节炎也会引起颞下颌关节疼，但您没有其他关节的疼痛所以排除类风湿关节炎，应该的如果不能吃的话，可以买氟比洛芬巴布膏贴剂贴到疼痛部位祝您早日康复

答 你好，现在有什么症状呢？需要进一步完善抗环瓜氨酸抗体，抗核抗体，都是抽血如果结果好的，就不要太担心用点中成药调理一下到时，如果抽血结果没啥问题可以药物控制然后检查结果发给我，我给你指导不能根治需要把我说的抽血完善你可关注一下我我们在门诊也会经常遇到像你这样的化验单在吗排除风湿病这个是慢性病目前还不能诊断的

答 你好，有什么症状吗？多长时间了什么症状注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。这样治疗收到效果如何收到效果好，就可以按时服用注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。对的无法通过外观确定问一下线下医生自己自制的吧你自己自制的吧问过？确定？那就行按着说明用不要超量药物厂家不同含量不同用法不一样注意休息避免着凉。避免劳累。局部热敷。消 痛贴膏外用活 血止痛胶囊+乐 松（洛 索洛芬钠片）口服理疗，针灸，按摩，综合治疗。诊所医生自己制的没说是你不要误会没事没事别这么说那就按着我的建议用药治疗效果也非常好赠送您一张优惠券，点击我的头像关注一下，有什么病情变化，可以随时联系我，方便以后咨询。不客气祝早日康复感谢评价❤️❤️