答 您好！您有查心肌酶吗？有家族病史吗就这张心脏彩超及临床症状，还是高度怀疑非梗阻性肥厚性性疾病心肌病肥厚性心肌病主要检查是心脏彩超，室间隔肥厚超过15mm或者与后壁厚度之比大于1.3，有症状（比如劳力性呼吸困难，乏力，或者伴有心律失常房颤等），如果有家族遗传病史，更能有助于诊断单我个人意见，这个病人高度怀疑肥厚性心肌病，不过可以到大医院，复查心脏彩超，防止有测量误差，肥厚型心肌病可以药物治疗，也可以手术治疗有猝死可能，不能治愈可能随着年纪的增长出现，心衰，心律失常等药物及手术治疗都不能一劳永逸用药主要是为了缓解症状，降低死亡风险，避免体力劳动及激烈运动，少食多餐，清淡饮食，避免用力排便，保持心情舒畅，坚持药物治疗，定期到医院复诊，针对本次问诊，医生更新了总结心肌病主要检查是心脏彩超，室间隔肥厚超过15mm或者与后壁厚度之比大于1.3，有症状（比如劳力性呼吸困难，乏力，或者伴有心律失常房颤等），如果有家族遗传病史，更能有助于诊断单我个人意见，这个病人高度怀疑肥厚性心肌病，不过可以到大医院，复查心脏彩超，防止有测量误差，肥厚型心肌病建议：肥厚型心肌病有家族遗传病史，注意子女是否有同样的疾病好的，不客气

答 你好请问有什么能帮到你的吗能把心电图发过来吗有没有做过心脏彩超有啥症状吗心慌啊胸闷啊

答 您好，在哪里确诊的扩心病？尽快测测血压和心跳心功能？EF多少？最好去急诊看看，放心。扩心病可能会出现急性心衰，所以不敢大意。不客气，很高兴帮助您！有空请点击屏幕右上角“评价”，给我一个好评(^_^)，以便我继续进步，谢谢！为方便找我，请+下关注，心意都随意！有问题尽管来找我。*^_^*

答 心超表现是扩张型心肌病表现但要明确诊断，要排除其他疾病导致心脏扩大才能诊断扩张型心肌病要排除冠心病 高心病 肺心病 先天性心脏病 瓣膜病 或右室心肌病才能诊断扩张型心肌病倍他乐克 ACEI或ARB 速尿 安体舒通 长期服用，必要时给予抗凝药血常规 肝肾功能 电解质 心肌酶 BNP 心电图 心超定期检查主要是心功能没改善，导致夜间出现呼吸困难不能平卧，继而心肌病表现但要明确诊断，要排除其他疾病导致心脏扩大才能诊断扩张型心肌病要排除冠心病 高心病 肺心病 先天性心脏病 瓣膜病 或右室心肌病才能诊断扩张型心肌病失眠，所以此时服用安眠药无效甚至有副作用，建议改善心衰

答 这个情况，射频消融，也容易复查的但是能够做还是尽量去做的至少目前有治疗方案一旦房颤成为持续性，血栓风险啊，还要长期口服抗凝药哪个市？这个手术当然是越大越权威的医院越好可以考虑去更大的医院脉冲消融和射频消融原理不同，脉冲消融对组织损伤较小，恢复快。如果医生推荐脉冲消融，可以考虑，但前提是医院和医生具备这项技术和经验。术前还需要做详细检查评估心脏情况，确保治疗安全有效。脉冲现在算是新技术，要去大医院，要做进口机器的医院最好的医院是安贞医院肥厚型心肌病确实会增加房颤复发的可能，控制房颤比较困难。药物治疗和抗凝都很重要，消融可以尝试，但不能保证不复发肥厚型心肌病治疗目的是改善症状、减少并发症和预防猝死没有特效药消融手术后大多数患者都需要继续服药，主要是抗心律失常药和抗凝药，目的是减少房颤复发和防止血栓形成。药物种类和疗程心肌病确实会增加房颤复发的可能，控制房颤比较困难。药物治疗和抗凝都很重要，消融可以尝试，但不能保证不复发肥厚型心肌病要根据你的具体情况调整，手术不是完全治愈，仍需长期随访和管理。

答 您好，要看什么心肌病啦？肥厚？扩张？心功能目前如何？您好，是扩张型心肌病心肌病、心衰？建议是量力而行，逐渐增加活动量，没有说一定需要走多少的。

答 应该可以治好。 若不好 会变成扩心病。不知你现在用的什么药加曲美他嗪片一曰三次一次三粒。 可以吃芪苈强心胶囊 效果不错 应该不能再要孩子了。对心脏影响很大

答 你好，请问你有什么症状吗？扩张性心肌病目前没有根治的好办法，要么药物保守治疗，要么心脏移植，或者安装自动除颤仪，防止室颤说明心脏扩大不是血管堵塞引起，心肌本身的问题支架不能更换估计是ICD自动除颤仪心跳停了话，自己电击目前还可以吃药维持是的，时间长了最好安装，以防心脏突然停止不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，报个单看过了，心肌病合并有心衰lvef太低了才21%嗯。家族遗传这些药就是针对你母亲的病情的可以考虑做人工心脏植入手术或者心脏移植手术能改善心衰症状需要定期复查有可能会遗传，你去做了基因检测吗去做一个基因检测前脑利钠肽，心肌酶、电解质、肝肾功能、心电图

答 您好，我今天上专家门诊，您稍等一下，我还在忙我来了患者最近状态如何？从目前的超声检查结果和抽血化验来看，病情还比较稳定，应该继续坚持使用药，他平时的血压和心理如何呢？心率微量积液，没啥事的OK

答 现在病人状态怎么样呢我现在看看恢复还不错吃立普妥一个月一个月后复查肝功 血脂七项一粒晚上可以

答 心脏超声检查给我看看，肥厚只是一种描述，不一定是肥厚性心肌病这个不用担心做个心脏超声看看心电图还好，没有什么问题怕什么呢，做了就知道了你想太多了，不会的，心电图没有什么特异性查一下，大概率是没有问题的 没有这么一说不能简单说肥厚性心肌病就怎么样啊就好比心肌病这个不用担心做个心脏超声看看心电图还好，没有什么问题怕什么呢，做了就知道了你想太多了，不会的，心电图没有什么特异性查一下，大概率是没有问题的 没有这么一说不能简单说肥厚性心肌病感冒，重感冒可以死人，轻的没有什么啊是的，做个心脏超声看看再说

答 你好，请问你有什么症状？家里有人有心脏病吗以前有心肌炎病史吗目前心脏明显扩大需要规律服药治疗查bnp高吗水肿吗我看你检查单上有药物 需要规律服用这些药物可能会缩小一些没有 必须好好吃药有可能是心衰查bnp看看心衰好好吃药可能跟正常人一样副作用小 定期复查查bnp看看要不要加利尿药要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，患者目前在服用什么药物呢？可以把心脏超声检查结果发给我看看吗这次检查结果提示高脂血症，最近过年吃的比较好？可以把之前心脏超声发给我看看吗？好的，从目前的情况来看，患者的抽血化验结果没有发现非常严重问题，但是对于心脏方面要坚持服用药物目前所服用治疗心脏扩大的药是可以继续使用的而且平时要维持健康的生活方式，保证睡眠时间和质量，保持情绪状态的稳定，避免剧烈运动，这些措施同样也非常的重要ICD是因为有室性心动过速就需要考虑，因为心脏扩大之后，会导致出现恶性心律失常，室性心动过速就是恶性心律失常这个挺好的这个价值有限的，可能会影响西药的治疗效果小医生建议您装ICD，应该是发现室性心动过速线索了吧，可以把这个给我看看吗如果医生发现了线索，这种情况下应该是考虑ICD，主要是降低疾病的风险因为恶性心律失常发生的时候风险非常的大您存在短阵室速，这就是线索了动态心电图检查发现了您这么年轻，发现心脏扩大，多半是基因的问题现在的胺碘酮也有压制室速作用，就是没有ICD保险现在对于基内研究是还不够透彻，越是年龄不大，发现心肌病，多半是基因现在没有太好的治疗办法我希望您在经过药物治疗之后病情能够有所控制，特别是在戒酒之后，希望心脏能够缩小一点基因检查发现三个可疑基因突变您的心情我非常理解，也可以先这样看一看，注意观察动态心电图检查嗯嗯，患者目前是扩张性心肌病，心脏扩大，动态心电图建议每隔3个月做一次主要现在存在短阵性室速，所以复查间隔3个月就可以让患者继续保持戒烟戒酒的生活状态不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。

答 您好，与之前问诊提供的心脏超声差不多主要是血脂升高明显需要继续服用这个分数是有波动性的，不会每一次检查都是一样。心脏扩大就会导致射血分数降低，这个指标的波动性可以接受。目前有什么不舒服症状吗数值基本差不多，超声本来就有差异性甲状腺功能还好，这个指标偏高一点目前药物方案发给我看看如果没有明显的水肿，心功能还好，托拉塞米和氯化钾缓释片不需要长期使用。肌酐数值轻度升高，这个不严重，先观察一下，不需要处理OK

答 你好，请问你咨询什么心肌病不是你只是激素肌酶高，这个是骨骼肌，就是胳膊腿肌肉的酶肌钙蛋白正常心脏的酶不高你做剧烈运动了，还是阳了这个可以没有任何感觉的嗯，你这个过几天还得复查一下看看是否持续高，如果过几天降下来了，就没问题3，4天左右如果是持续高的，就得看看有没有肌病，就是肌肉的病你的心肌酶都正常，定不了心肌炎心肌炎定不了需要复查，肌肉的病也是有问题的那不用如果你没有心脏的症状有心脏症状要再查那你这个没劲可能跟肌酶升高有关你还要注意休息，多喝水，不要运动和熬夜这个不好说，也可能与新冠有关，也可能原来就高是的胸闷胸痛气短不客气

答 可以做一下心脏核磁，看有没有心肌纤维化扩心病本身心腔扩大，就会刺激心室分泌更多的bnp，就会比正常人多核磁证实有心肌纤维化，有心肌病变了就这是病理变化，结构改变就会导致心腔扩大定期复查，如果都是这个水平，不用紧张但是如果短期之内升高，是有意义的核磁报的不大bnp不一定能降到正常这个不用纠结嗯规律用药随访观察有这个可能性，会一直高，毕竟心脏扩大，有纤维化，谁也不能保证一定能心脏回复正常大小，只能边吃药，边观察效果这个应该没关系扩心病主要会呼吸困难这个高，您定时复查就可以了，过于关注没有必要，这些都是心脏病变的必然反应生活心肌病上避免劳累，情绪激动。清淡饮食目前危险性不大嗯嗯

答 你好，有什么不舒服吗？腿可肿可有高血压糖尿病现在服用什么药物心衰在用什么药物出院也没有带药？走路能走多远做什么？走路可喘可咳嗽咳痰可以扩张性心肌病主要是治疗心力衰竭也可以手术治疗扩张型心肌病的手术治疗一般有心脏移植术、植入心脏起搏器等，可以在医生判断下选择合适的治疗方式。扩张型心肌病的患者如果病情比较严重，使用药物已经无法缓解症状，通常需要通过手术的方式进行治疗◇一般可通过心脏移植术进行治疗。心脏移植术是将配型成功以及已经判定为脑死亡的人类心脏完整取出，然后再植入到所需受体的胸前内部，通过此种手术方式可以延长患有严重心脏疾病的病人生病◇可以及生存期限。另外，还可以通过植入心脏起搏器的方式进行治疗，心脏起搏器是一种用来治疗心脏病的医疗器械，由于扩张型心肌病可能会导致左心室或者双心室扩大从而影响心脏的收缩功能，患者可能会出现心跳严重减慢的现象，通过植入心脏起搏器可以帮助心脏保持跳动，有效预防心动过缓引起的心脏骤停，而且还可以在很大程度上改善患者心律不齐的症状。无论是通过哪种手术方式治疗，术后都要注意护理，要保持充足的睡眠，不可以熬夜，也不能过度劳累。不一定关于寿命的问题，具体情况因人而异，取决于病情的严重程度、治疗的及时性和有效性。积极治疗可以改善生活质量并延长寿命。首先考虑的不是心脏移植首先规律生活药物控制再者可以起搏器植入不到最后万不得已怎么可能心脏移植不知道你指的是什么药物现在可有咳嗽咳痰好的一般治疗寻找病因，戒烟戒酒，避免对心脏有害药物，治疗高血压、高血脂、内分泌疾病或自身免疫病，控制体重，改善营养失衡等。药物治疗针对心衰病因，治疗心室重构以及利用利钠肽系统的药物，限制摄盐，对于无法缓解的心衰患者可考虑心肌病的手术治疗一般有心脏移植术、植入心脏起搏器等，可以在医生判断下选择合适的治疗方式。扩张型心肌病使用静脉滴注正性肌力药物、血管扩张剂等。客气了

答 美托洛尔只是降低心率，缓解症状还好，没有年龄限制有问题可以再联系我，点我头像关注即可。有进一步增厚的可能，可以考虑酒精消融不客气您要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。