答 你好，这种情况有多久了？有什么诱因吗？具体做的什么检查？是支气管镜吗？还是其它检查？经过这两项检查，就可以确诊的。宝宝这种情况可能属于，先天的气管发育异常。宝宝一年能咳喘几次？一年能住院治疗几次？目前没有根治的办法。只能通过提高宝宝的免疫力抵抗力，来减少宝宝咳喘的发作。刚才有急诊病人，未及时回复，请谅解。提高免疫力方法：1、多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。2、随气候变化，及时添加衣物，避免受凉。3、营养均衡，多吃鱼、虾、蛋、奶，增强免疫力。4、增强免疫力的药物：匹多莫德颗粒、脾氨肽冻干粉、羧支气管甲淀粉口服液等很多小儿增强免疫力的药物。不客气。

答 您好，这个CT结果提示，左肺上叶管璧增厚，考虑有可能是感染，有可能是结核感染，但是肺部肿瘤也不除外所以需要行支气管镜检查，可以取个活检，送病理检查，进一步明确原因和性质但是，以我的经验来说，可能性最大的应该是结核感染也有可能的，但是普通的感染很少引起官腔狭窄的，所以您最好做个气管镜明确一下痰液涂片，PPD实验都是参考性检查，存在一定假阴性的气管镜检查是更直观，取活检病理更准确您这么年轻，不好的病可能性不太大如果真的发现是结核也是可以治疗的都是结核杆菌感染，只是在不同的位置癌性病变，往往肺上存在一个实性病灶，多见于吸烟的老年人所以，您就乐观一点哦哦，免疫力差也是结核好发人群呢是的是的，并没有发现明显的结节，肿块，所以不像肿瘤不一定的，如果持续痰培养是阴性的，也是没有传染性的可以看一下，您方便的话给我发一下可以的，只要痰中没有找到结核菌，说明是没有经呼吸道排菌的，就没有传染前两张看的很清楚左肺上叶的官腔确实有点狭窄但是看双肺的渗出，条索影，还是首先考虑结核性感染确诊还是得看支气管镜的，刷片，病理更准确普通的肺炎很少会导致狭窄有的人得病会按着教科书上得，有的人却不是，同种疾病，在不同病人身上，会有许多种表现的左氧氟沙星是可以覆盖结核这样的一些非典型病菌的也有，但是支原体肺炎需要用阿奇霉素治疗往往有效您到目前为止，抗感染治疗效果怎样呢？您觉得是否有效？支原体肺炎可以做支原体滴度，不知道您测了没有，一般肺炎病原筛查，都会做支气管内膜结核最常见的症状就是刺激性咳嗽，咳血，呼吸困难等，还有是前面说的盗汗，发热等结核中毒症状那您就继续支气管镜检查，可以取个活检，送病理检查，进一步明确原因和性质但是，以我的经验来说，可能性最大的应该是结核感染也有可能的，但是普通的感染很少引起官腔狭窄的，所以您最好做个气管镜明确一下痰液涂片，PPD实验都是参考性检查，存在一定假阴性的气管镜检查是更直观，取活检病理更准确您这么年轻，不好的病可能性不太大如果真的发现是结核也是可以治疗的都是结核杆菌感染，只是在不同的位置癌性病变，往往肺上存在一个实性病灶，多见于吸烟的老年人所以，您就乐观一点哦哦，免疫力差也是结核好发人群呢是的是的，并没有发现明显的结节，肿块，所以不像肿瘤不一定的，如果持续痰培养是阴性的，也是没有传染性的可以看一下，您方便的话给我发一下可以的，只要痰中没有找到结核菌，说明是没有经呼吸道排菌的，就没有传染前两张看的很清楚左肺上叶的官腔确实有点狭窄但是看双肺的渗出，条索影，还是首先考虑结核性感染确诊还是得看支气管治疗，等待做支气管镜检查，那是才可以完全确定。目前，我也是根据经验推断的。

答 是有咳嗽咳痰的症状吗？做了支气管镜有没有坏死物，可惜上支架吗

答 您好 请问人有什么不舒服是支气管结核引起的狭窄吗 这次气管镜分泌物有没有找到结核你目前有什么不舒服吗有没有发烧 盗汗等结核症状你原来结核药吃多久了我觉得那这个应该不是复发 你这个支气管狭窄应该是去之前结核破坏的留下的疤痕说实话没有特效的办法狭窄讨厌的一点就容易导致深部的痰出不来 导致感染不好控制气管镜下可以用球囊扩张 但这些都是临时的 可能后面被刺激后狭窄的更严重目前的医学没办法 而去你只是中叶支气管 如果没有炎症的其实对生活没什么大影响活动后会气喘吗我觉得你这个症状不一定是气管狭窄引起的你去做个肺功能看看有CT片吗你这个CT是有肺不张 我觉得可以不要吃结核药了对的讨厌的一点就是会反复肺部感染我们的肺好比气球 气管就是气球吹气断 你想想吹气断狭窄了 气就进不去了 就形成肺不张了目前的医疗还没办法解决这个如果反复感染 最后只能手术把中叶全部切了反复感染很讨厌支气管这一点就够了肺功能会差一点但影响不大切了就不会了

答 你好，你有相关的检查单吗左腿有什么不舒服的感觉吗？比如发麻、发凉或者走路时腿没力气首先血管狭窄等这类诊断，依据还是超声，你的这个检查可信度没有超声高哦你为什么头晕呢我看你才23啊挺年轻的你要是想排除这个疑问，就要做一个下肢的血管彩超声了这个检查能清晰看到下肢血管的具体情况，包括血管壁是否光滑、管腔有无狭窄以及血流速度等，从而准确判断是否存在血管狭窄问题。嗯，好的，那明天做完了我们再说吧。你好今天去做检查了吗

答 你好，请问你具体想咨询什么呢这种左侧腰部酸痛有多长时间了？有下肢麻木疼痛吗有下肢麻木疼痛吗最近有干什么重活活动弯腰搬重物之类的吗那他的腰，躺着睡觉的时候会不会好一点？另外以前疼过吗？很痛还是一点点。为什么呢近期有复查吗嗯初步考虑，这种酸疼一般来说就是一个肌筋膜炎可以这么理解这种东西都是很笼统的，光看这个报告没任何意义，建议还是有条件的话去做一个胸腰椎核磁共振。可以先吃点药观察一下看看注意休息，避免劳累

答 你好，患者除了血压偏高的问题，还有其他症状吗经颅多普勒之类检查出来的血管狭窄准确性不够，需要进一步检查。这种情况原则上是建议做脑血管造影，如果暂时对d sa这种需要进手术室的脑血管造影有顾虑的话，可以先做个mra或者c ta。用药来说一个是注意控制血压，保证血压平稳，另外一个是建议口服抗动脉硬化药，比如他汀类的药物。头晕头胀之类的问题，可以考虑再用一些改善循环的药物，比如丁苯酞长春西汀之类的，也可以考虑一些中药，比如银杏叶提取物之类的。这种情况患脑梗死的风险比较高，一般常规还建议口服阿司匹林或者氯吡格雷之类的抗血小板聚集药，预防脑梗死的发生。这是基本用药的。对症治疗来说，这样用药也是可以的。他汀类的药物没有吃吗我这边网不太好，音频打不开那就行这些都是基本的用药治疗方案，狭窄的情况需要判断是否需要介入之类的手术治疗。如果有条件的话，建议进一步检查。现在的情况来说，建议有条件的话要做一下血管造影方面的检查，看看是否有介入或者手术治疗的可能。平扫的ct片看不到血管的情况的。只是看ct来说，暂时没有看到新发的脑梗死的病灶。脑血管造影是最准确的。好的

答 你好，得过脑梗吗，因为什么做的检查有三高吗在吃药吗，控制的怎么样血糖血脂呢血糖血脂还可以可以进一步做血管造影，明确狭窄和动脉瘤的具体情况再决定是否支架等手术治疗要做没法代替dsa是的，必须得做血管造影dsa没有发生急性脑梗，这个属于慢闭，慢闭的血管要看造影情况，不一定需要和能做

答 你好，请问你唐筛或者无创DNA做了吗？无创DNA正常，说明胎儿染色体异常风险较低，但动脉导管狭窄可能影响胎儿循环，需密切监测。建议2-4周后复查胎儿心脏彩超，重点观察动脉导管宽度、血流速度及心脏结构变化，同时关注胎儿心率、羊水量和生长发育情况。你目前检查仅仅属于轻度狭窄，也没有心脏结构的异常，无需特殊治疗，保持正常饮食和作息，避免过度劳累和情绪紧张。目前仅轻度狭窄且心脏结构正常，多数胎儿出生后动脉导管可自行闭合或恢复正常，不需要手术。这种情况很可能是感冒了，要避免吃布洛芬这种退烧药，可以喝点小柴胡颗粒，多喝温开水。板蓝根和蒲地蓝口服液可以喝，它们都属于中成药，有清热解毒的作用。你现在体温37.4℃，属于低热，暂时不用吃退烧药，多喝温开水，用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位帮助降温。如果体温超过38.5℃，可以吃对乙酰氨基酚退烧，这是孕期相对安全的退烧药。同时要多休息，饮食清淡些，避免吃辛辣刺激的食物。嗓子疼可以试试用淡盐水漱口，每次含漱30秒左右，能缓解嗓子不适。头疼时尽量多休息，用毛巾热敷额头也能减轻疼痛。继续喝你说的那些中成药，加上多喝温开水，慢慢会好转的。你之前无创DNA结果正常，胎儿目前只是轻度动脉导管狭窄，没有发现心脏结构异常或其他染色体异常的软指标，所以暂时不需要做羊水穿刺。后续定期做好胎儿心脏彩超复查就行。不用客气的你现在吐黄痰，提示可能有细菌感染。除了之前说的中成药，可以加用阿莫西林胶囊（前提是对青霉素不过敏），每次0.5g，每天3次，吃3-5天。继续用淡盐水漱口，多喝温开水，保证休息，饮食清淡。咳嗽可以喝川贝枇杷膏，能缓解咳嗽症状。你目前的感染是上呼吸道的问题，及时用药控制后一般不会影响胎儿心脏。不用担心的是的，今天可以加上阿莫西林和川贝枇杷膏一起用。阿莫西林按每次0.5g、每天3次吃，川贝枇杷膏按说明书剂量服用，缓解咳嗽。继续多喝温开水，保持休息，饮食清淡，观察症状变化。选普通的阿莫西林胶囊就行，不用选阿莫西林克拉维酸钾。普通阿莫西林胶囊抗菌谱已能覆盖上呼吸道常见细菌感染，孕期使用安全性也明确，按之前说的每次0.5g、每天3次吃，吃3-5天。你现在咳嗽加重，可能是上呼吸道感染向下蔓延了。你可以把川贝枇杷膏换成鲜竹沥口服液，一次20ml，一天3次，止咳化痰效果更强些。同时继续吃阿莫西林，多喝温开水，睡觉时用枕头稍微垫高上半身，能减轻咳嗽。如果出现咳嗽时胸痛、呼吸急促，或者体温超过38.5℃，要及时去医院。普通的鲜竹沥口服液就可以，它和复方鲜竹沥口服液成分相似，都有清热化痰的作用，选一种即可。继续吃阿莫西林，多喝温开水，垫高上半身睡觉，观察咳嗽是否缓解。OK可以在家做雾化，用生理盐水20ml+布地奈德混悬液1mg，每天2次，能减轻气道炎症和咳嗽。继续吃阿莫西林和鲜竹沥口服液，多喝温水，垫高上半身睡觉。

答 你好，我是你的接诊医生之前的方案你坚持用一段时间平均血压目前属于正常，有点偏高之前 24 小时尿蛋白有查过吗贝那普利也可以贝那普利在肾动脉狭窄患者中需谨慎使用，但并非完全不能用我记得你的肌酐是正常的氯沙坦钾因为你存在右侧肾动脉狭窄，而贝那普利这类药物可能会进一步影响肾脏的血液灌注。当血肌酐已经升高到115时，使用贝那普利会增加肾脏负担，可能导致肌酐进一步升高，加重肾功能损害，所以不建议使用一天一片氯沙坦钾既能降血压也能降尿蛋白，适合你目前的情况，暂时不需要辅助其他药物。用药期间注意监测血压，定期复查血肌酐和尿蛋白停药后过 3-4 天去查肾功能氯沙坦钾相对较好，它在单侧肾动脉狭窄患者中相对更安全，它既能降血压也能降尿蛋白，适合你目前的情况。你之前血肌酐115，使用贝那普利可能会加重肾功能损害，而氯沙坦钾可以在一定程度上规避这种风险。你先按一天一片的剂量服用氯沙坦钾，用药期间注意监测血压，定期复查血肌酐和尿蛋白可以去，尽量找工作时间长的医生。如果不好判断工作时间，那就换一家医院的肾内科看可能没注意吧便宜的是集中采购的价格，效果的话，还是贵一点的好我看你发来的是 50mg 的，这个要吃 100mg，也就是 2 片一天一次服用氯沙坦钾期间要注意：每天固定时间吃，别漏服。监测血压，出现血压低于90/60mmHg、明显头晕乏力、尿量明显减少、下肢或眼睑水肿这些情况，要及时调整用药。另外，定期复查血肌酐和尿蛋白只是好像，贝那普利可能影响肾脏血流灌注，导致尿量减少。但是一般没有这么快的，你才吃两天，不至于贝那普利相对沙坦来说，沙坦相对较好，它能控血压还能减少尿蛋白，同时沙坦在单侧肾动脉狭窄时，肾功能相对不高时可以使用这两个药确实对肾动脉有影响，钙通道阻滞剂对肾动脉没有影响，但降尿蛋白没有沙坦类好建议再复查肾功能，根据肾功能结果来判断用哪个药你先复查肾功能暂时不用沙坦和普利，需要看肌酐值先用这个没有具体数值，看升高幅度，一般 1-2 周检查一次肾功能，升幅不超过 30% 不要紧，50% 以上不用，30-50% 需要减量如果监测肾功能不方便，你就先用她的方案，等复查肾功能和尿蛋白后再看需不需要调整是的，两种方案各有特点。她的方案中地平类降压药对肾动脉影响小，黄葵胶囊和达格列净辅助降尿蛋白，安全性相对好一点；我的方案里沙坦类药物能同时降血压和尿蛋白，但需要密切监测肾功能变化。考虑到你目前对药物安全性比较关注，而且暂时没有复查最新的肾功能，那就先用她的方案更稳妥贝前列腺素钠可以加上医学就是复杂的RAS类药物（比如普利或沙坦）对单侧肾动脉狭窄患者造成损伤不是必然的，相对 比 CCB 类损伤风险大些， 主要因人而异。有些患者用了可能没事，有些可能会出现血肌酐升高。关键在于用药期间要密切监测肾功能，尤其是血肌酐的变化可以，不管用哪种方案，都要定期监测肾功能和尿蛋白可以的在单侧肾动脉狭窄且肌酐有升高的情况下，沙坦类药物（如氯沙坦钾）相比普利类（如贝那普利），对肾功能的影响相对小一些，安全性略高一点，所以更推荐用沙坦。沙库巴曲缬沙坦钠片和氯沙坦钾都属于作用于RAS系统的药物，都能降血压和尿蛋白。但沙库巴狭窄患者中需谨慎使用，但并非完全不能用我记得你的肌酐是正常的氯沙坦钾因为你存在右侧肾动脉狭窄曲缬沙坦钠片对肾功能影响的风险可能比氯沙坦钾高一些

答 你好， 平时有无在用药？ 一侧肾脏萎缩，贝那普利会有影响肾功能风险， 不建议用这个药可以选择地平一类的药物控制血压 贝前列素钠片有改善肾脏供血作业，可以每日3次 每次40ug另外尿常规报告发我看一下可以增加黄葵胶囊、达格列净片降尿蛋白治疗贝前列素钠片有改善肾脏供血作用，可以每日3次 每次40ug有无查过抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能？建议完善抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能检查，评估有无继发性肾病因素平时要注意：1.严格控制血压，每天监测并记录。2.低盐饮食，每天盐摄入不超过5克，少吃腌制品、酱菜等高盐食物。3.适量摄入优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免过量高蛋白饮食加重肾脏负担。4.避免剧烈运动和过度劳累，注意休息。5.定期复查肾功能、尿常规、血压，观察病情变化。如果目前肾功能正常、血压稳定，不需要严格控制饮水量，每天喝1500-2000毫升左右温水即可，不要一次性大量喝水，分次少量喝。如果出现水肿、尿量明显减少，再适当减少饮水量。黄葵胶囊和达格列净片都要吃降尿蛋白效果更好一点， 黄葵胶囊每次5粒，每天3次，饭后服；达格列净片每天1次，每次10mg，晨起服用。这药除了降压还有降尿蛋白作用，主要你一个肾脏萎缩， 用这个药还是要当心有可能会影响肾功能， 个体有差异， 也不是每个人都会升高目前你的情况一般不会直接影响生育能力，但需要注意以下几点：1.控制好血压和尿蛋白，避免病情进展影响全身健康。2.服用的药物中，注意对精子质量的潜在影响，如果有生育计划，提前告知医生，可能需要调整药物。3.备孕前建议复查肾功能、尿常规等指标，确保身体状况稳定。建议现在就停用贝那普利，先不吃这个药。等下周看完医生后，根据新的检查结果和医生建议再调整用药方案。不客气 有问题再联系不建议用氯沙坦钾片代替贝那普利。氯沙坦钾和贝那普利都属于会影响肾脏血流的药物，对于你右侧肾动脉狭窄、右肾萎缩的情况，使用这类药物可能会进一步影响肾功能，风险较高。你目前可以先不吃这两类药，可以用地平一类的降压药比如氨氯地平、硝苯地平是的，地平一类的没有降尿蛋白作用是的贝前列素钠片这个药是改善肾脏供血的，可以吃，每天3次，每次40ug。是的选择2.5mg氨氯地平， 剂量小一点 避免低血压左旋氨氯地平片，2.5mg规格的 这个可以的是的为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息是的氨氯地平选择2.5mg规格的左旋氨氯地平片，每天一次，可以先从半片开始吃，晨起服用， 避免低血压服用期间要注意：1.每天监测血压，若血压低于110/70mmHg或出现头晕、乏力，氨氯地平减量；若血压持续低于90/60mmHg，暂停氨氯地平并联系我。2.观察尿量，若尿量明显减少（每天少于800毫升）或出现水肿，停用达格列净并及时告知我。3.注意有无皮疹、恶心、腹泻等不适，若症状严重，暂停相关药物并联系我。达格列净可能让肾脏排出更多葡萄糖和水分，部分人初期会有尿量变化。但你单侧肾动脉狭窄，若肾脏血流本身受影响，用这个药可能加重肾脏负担，导致尿量减少。所以用药期间要密切观察尿量，一旦明显减少（每天少于800毫升），就停药并告诉我。用药期间注意多喝水目前肾功能不是很差 可以用达格列净降尿蛋白， 用药期间定期复查肾功能，刚开始用药2-4周复查可以吃的恒格列净跟达格列净作用差不多可以沙库巴曲缬沙坦沙库巴曲缬沙坦可以从50mg开始吃，每天一次，晨起服用。用药期间每天监测血压

答 现在主要有哪些不舒服的症状？比如腰腿疼、走路受影响这些腰这个狭窄手术指征一般都是出现了。二便功能障碍或者是出现了下肢肌力下降。马尾综合征。或者是保守治疗三个月症状仍反复发作。保守治疗无效影响到日常生活的，都考虑手术。这个属于四级手术，在整体手术来说属于风险较大的手术。会手术导致瘫痪的几率很低，但脊柱手术涉及神经组织，操作过程中可能因神经损伤等因素引发这种严重并发症。对的片子打不开能截图或者发个视频吗好的不急，我给你延个时。这个层面多拍几张。目前这种情况从片子上来看突出的确比较严重。如果没有出现。马尾综合征或者是下肢肌力减退的话，可以先尝试保守治疗。如果保守治疗没有效果的话，再考虑手术就行。不客气祝早日康复

答 您好，您有什么不舒服吗好的安博维怎么吃的没吃药前，血压多少可以吃成2片每天然后注意低盐低脂饮食这个会有影响的可以调整为硝苯地平控释片降压治疗考虑到你目前的情况，建议先做一个肾动脉彩超复查，因为之前的彩超是去年五月份的，时间比较久了。如果彩超发现有肾动脉狭窄的可能，再进一步做肾动脉CTA检查明确狭窄情况。降压药可以换成硝苯地平控释片，每天早上吃一片。同时继续保持低盐低脂饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物，每天适当运动，比如快走30分钟。你目前的血压属于中度升高，不算特别危险，但需要积极控制。平时打球如果没有头晕、胸闷等不适，可以适当进行，但要避免过于剧烈的运动，运动前后注意监测血压。记得尽快复查肾动脉彩超，按时吃硝苯地平控释片，坚持低盐低脂低嘌呤饮食和规律运动。尽快去复查肾动脉彩超，根据彩超结果再决定是否需要进一步检查。这样能先把血压控制住，避免耽误病情。彩超和CTA各有优缺点。彩超方便、无创、价格低，能初步筛查肾动脉狭窄，适合作为首选复查项目。CTA清晰度更高，能准确判断狭窄部位和程度，但有辐射、需注射造影剂，一般在彩超发现异常狭窄后进一步检查用。你先做彩超复查，根据结果再决定是否做CTA。

答 再做一个下肢肌电图，颈椎和胸椎核磁看看目前腰椎的核磁解释不了现在的病情呢对啊，腰椎一点都不严重的胃怎么样呢没有药物过敏的吧建议口服西乐葆，一次一片，一天两次，弥可保，一次一片，一天三次，神经妥乐平，一次二片，一天二次，吃药2-4周看看效果不客气祝早日康复

答 你有感觉头晕、头痛或者视力模糊这些情况吗？有什么基础病嗯嗯吃上一个月以后复查嗯您可以点击我照片下边，关注我一下，我会不定期发布一些科普知识，患教内容，有需要您也可以再次第一时间联系到我

答 你好有什么不舒服吗比如头晕头痛是否有高血压，糖尿病史？周一下午头晕呕吐到现在，症状有没有变化？比如减轻了还是加重了有做过化验检查吗？血糖血脂什么情况？血管有多处狭窄以及斑块形成，建议降低低密度脂蛋白到1.8以下可以服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白，比如阿托伐他汀，每天晚上服用10-20毫克，用药期间要定期复查血脂和肝功能。是低密度脂蛋白，您说的有可能是总胆固醇。如果没有言语笨拙，没有肢体活动不灵，也没有高血压，糖尿病等基础疾病，可以阿司匹林抗血小板聚集药物和他汀类的药物一起用药，半年后复查另外低密度脂蛋白控制到1.8以下不要烟酒关于是否做造影，结合你的情况，目前没有明显脑缺血症状加重，可先用药控制血脂和抗血小板聚集，定期复查。饮食上要减少高脂肪、高胆固醇食物，比如动物内脏、油炸食品，多吃蔬菜、水果和粗粮。同时要适当运动，比如每天散步30分钟左右，避免久坐。左侧大脑中动脉重度狭窄确实需要重视。除了之前说的用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8以下、吃阿司匹林，还要严格控制血脂，现在血脂6（不管是总胆固醇还是低密度脂蛋白）都太高了。饮食上别吃动物内脏、油炸食品，多吃蔬菜、水果和粗粮，比如芹菜、苹果、燕麦。每天散步30分钟，别抽烟喝酒。住院期间配合医生治疗，出院后定期复查血脂、肝功能和脑血管情况。如果不打算做手术，就不用做dsa造影检查。DSA造影主要用于评估是否需要手术治疗，既然目前决定先药物保守治疗，就暂时不需要通过这项检查来进一步明确手术指征了。目前因为没有相应的症状个人不太建议马上做手术。手术通常用于有频繁脑缺血症状（如肢体无力、言语障碍）或药物治疗效果不佳的患者，你的情况暂时不符合这些手术指征。可以系统内科保守治疗之后再复查。复查时要做脑血管CTA或MRA，还要查血脂和颈动脉超声。脑血管CTA和MRA能清晰显示脑血管狭窄程度和斑块变化，血脂检查看低密度脂蛋白是否控制在1.8以下，颈动脉超声可评估颈部血管斑块情况，这些检查能帮助判断病情是否稳定或进展。另外戒烟酒保持生活规律，不要熬夜。适当的运动。天气热可能会让头晕等症状更明显，但根本原因还是脑血管狭窄和高血脂。当地医生建议做DSA，是因为DSA能更清楚地看到脑血管狭窄的具体情况，包括狭窄的位置、范围和血流情况，这对判断是否需要手术以及制定治疗方案很重要。虽然你现在没有明显的脑缺血症状，但是确实有存在中动脉重度狭窄。各有利弊如果想积极的治疗，可以做d sa但目前没有明显的颈内动脉缺血的症状，所以可以保守治疗观察，几个月之后复查血管情况可以先保守治疗观察3-6个月。期间严格用他汀类药物（如阿托伐他汀）把低密度脂蛋白降到1.8以下，每天吃阿司匹林，饮食上完全不吃动物内脏和油炸食品，多吃芹菜、苹果、燕麦，每天散步30分钟。3-6个月后复查脑血管CTA、血脂和颈动脉超声，如果狭窄加重或出现肢体无力、言语不清等症状，再考虑做DSA检查评估是否需要手术。抱歉，刚看到造影能更清楚地看到血管狭窄的具体细节，比如狭窄的长度、形状，还有周围血管的情况，这些信息对评估病情、调整后续治疗方案（比如要不要更严格地控制血脂、用不用增加其他药物）都有帮助。但因为造影是一个有损伤的一个检查，一般情况下如果不做手术的话，可以不用做造影血管造影也有一定的风险因为你在住院期间，可以和医生协商检查的利弊这样能让你更清楚了解做造影的必要性，也能根据自己的实际情况做决定。毕竟造影属于有创检查，明确其必要性后再做决定更稳妥。过两年再做支架做支架前也是需要做血管造影的。县医院在脑血管支架手术经验上可能不如三甲医院丰富。如果后续需要做支架，建议到三甲医院神经内科或神经外科评估手术。目前先按计划保守治疗，控制好血脂和生活习惯，定期复查。

答 你提到有腰椎间盘突出和椎管狭窄的问题。目前需要先了解你的具体症状，比如有没有腰痛、腿狭窄麻、走路受影响等情况，这样才能更好地给你建议。这些症状大概持续多长时间了？

答 你好，请问患者有胸闷，胸疼，气短，心慌等不舒服的症状吗？把肝肾功血脂血糖的结果发给我看看吧没有转氨酶和肌酐的结果吗？这是几月份抽的血？好的，请问你做完那个CTA的结果之后，医生都给你开了什么药？你是不是比较胖？那你饮食很不健康呀吃油和高胆固醇食物特别多嘛那您从今天开始就得注意了不能抽烟不能剧烈运动，心脏有不舒服就赶紧歇一歇，不要逞强不能情绪激动，不能饱餐，不能便秘您基本确诊冠心病了建议进一步做冠脉造影明确心脏血管具体狭窄程度然后按冠心病标准化治疗建议去找个三甲医院住院查一查吧或者先去把药吃上建议用药方案如下：1.阿司匹林肠溶片100mg，每日晨起空腹服1片2.阿托伐他汀钙片20mg，每晚睡前服1片3.麝香保心丸每日3次，每次2粒富马酸比索洛尔片还接着吃

答 你好，鼻甲有点肿大，但是看目前的情况，还不到不了必须手术的程度一般都是反复感冒，或者饮食辛辣刺激，或者工作环境粉尘刺激导致的如果目前没有呼吸暂停，可以先不做问问家里人啊，你自己住吗？那做个睡眠呼吸监测看看，这个比较准确，有缺氧啥的，情况比较严重，就考虑手术，问题不大的话就保守不同的医院科室不一样，你先问问耳鼻喉不是很厉害嗯，压迫不是很厉害先做睡眠呼吸监测吧这个看不出来，留的图不全他没给你留图，不是你拍的不全对啊图也没留到有明显舌根后坠我看着还好，这个你得自己做决定，这种的一般在我们这里手术不是优先选择不是像，有鼻炎对没有小舌头附近水肿肥厚想治疗的话得手术。平时不引起明显症状不用处理对嗯查睡眠呼吸监测嗯对