答 您好，根据图片来看，结节直径超过一公分，边界不清楚，有恶性可能，建议做一下微创手术切除治疗吃药不行

答 您是否有任何相关的症状，比如体重减轻、持续的疼痛或异常的肿块？有彩超结果吗有病理吗只是报了淋巴结而已要明确一下穿刺一下有做个穿刺或者PET CT别焦虑，不一定，做个PETCT就可以协助明确

答 您这个肺结节都已经到一公分了，这是建议到胸外科去就诊的问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 你好！我先看看你发的信息再回复你。好，稍等。能把肿瘤标记物和生化检查的结果发我看看吗？从你补充的肿瘤标记物和生化检查结果来看，肿瘤标记物目前都在正常范围内，这是个好现象，但不能完全排除肺结节的恶性可能。你的血脂偏高，结合脂肪肝和高血压，需要注意调整生活习惯，少吃油腻食物，控制盐分摄入，每周进行至少150分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑。另外，关于肺结节，建议你尽快去医院做一个胸部薄层增强CT，明确结节的血供情况，这对判断结节性质很重要。你这次发的图片看不太清楚。肺结节方面，除了之前建议的胸部薄层增强CT，等结果出来后，可以考虑做个肺结节的三维重建，能更清楚地看到结节的形态特征。血脂高要控制，每天烹饪用油别超过25克，少吃动物内脏和油炸食品，比如油条、炸鸡。平时可以多吃点新鲜蔬菜，像芹菜、菠菜，还有水果，比如苹果、橙子。高血压要每天监测血压，记录下来，看看血压波动情况。分段截图发给我吧，这样能看得更清楚些。另外，记得薄层增强CT和三维重建尽快去做，这对判断结节性质很关键。血脂高要控制烹饪用油，每天不超过25克，少吃动物内脏和油炸食品，多吃芹菜、菠菜等新鲜蔬菜，还有苹果、橙子等水果。高血压每天监测并记录血压波动情况。检查甲减原因，通常需要做这些项目：一是甲状腺自身抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），看看是不是自身免疫性甲状腺炎引起的，这是甲减最常见的原因；二是甲状腺超声，了解甲状腺的大小、形态、结构有没有异常，比如有没有结节、肿大或萎缩等情况。超敏C反应蛋白轻度升高提示身体可能存在轻微炎症，但这个指标特异性不高，普通感冒、轻微感染或身体有慢性炎症（比如你有乳腺增生、脂肪肝）都可能引起。目前不用太紧张，先调整生活习惯，保证每天7-8小时睡眠，避免熬夜，多喝水，每天喝1500-2000毫升温水。过1-2个月复查一次超敏C反应蛋白，看看指标变化。甲状腺一侧变小萎缩可能和甲减有关系，接下来需要进一步查甲状腺自身抗体，像甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb），看看是不是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。对于肺结节，还是按之前说的尽快去做胸部薄层增强CT和肺结节三维重建。在生活方面，除了之前说的控制血脂、血压的方法，针对甲减，要适当多吃点含碘的食物，像海带、紫菜，但也别过量。等这些检查结果出来后再综合判断病情。目前从检查结果看，结节有可能是炎症引起的，也不能完全排除恶性可能，民营机构的检查结果可以参考，但准确性需要进一步确认。你先别太担心，尽快去做胸部薄层增强CT和三维重建，这两个检查能更清楚地判断结节的性质。等结果出来后，就能明确结节是良性、恶性还是炎性的了。第一次做薄层增强CT和三维重建不用紧张，这些检查在正规医院很常规。做的时候不用住院，当天就能做完回家。提前空腹去医院预约，预约时和医生说清楚你没做过含碘造影剂，他们会评估你能不能用。等这两项检查结果出来，就能更清楚结节是不是恶性的了，现在别自己吓自己。从症状看，没有体重下降、咳嗽、胸痛这些肺癌常见表现，胸闷可能和高血压有关。不过症状不能完全判断结节性质，还是要等薄层增强CT和三维重建结果。做检查时不用紧张，按医院要求空腹、配合评估造影剂使用就行。单次胸部CT的辐射剂量在安全范围内，7月23日到现在间隔时间短，辐射累积风险很低，比起明确结节性质的必要性，这点辐射影响可以忽略。尽快去做检查，别因为担心辐射耽误了诊断。如果县城的三甲医院可以做薄层增强CT和三维重建，设备和技术都能满足需求，不用特意去省城。不客气。能理解你的紧张，上有老下有小的年纪确实压力大。但从目前情况看，结节不一定是恶性的，症状也不典型，先别自己吓自己。你现在最重要的就是尽快去县城三甲医院做薄层增强CT和三维重建，这些检查能帮我们明确结节性质，比在这里担心更有用。这两项检查门诊就能做，不用住院。费用大概在1000-1500元左右，具体看医院收费标准。如果有医保，门诊检查可以按比例报销，不是完全自费。结节从6毫米增长到8毫米，需要重视但不用过度焦虑。这种大小的结节良性可能性仍较大，薄层增强CT和三维重建能更准确判断。尽快去医院做这两项检查，门诊即可完成，检查结果出来后，就能明确结节性质了。你的心情我理解，先去医院预约薄层增强CT和三维重建吧，这些检查能帮我们弄清楚结节的情况。等检查结果出来我们再看下一步怎么做。月经不调、胸胀痛可能和乳腺增生有关，先别太紧张。你现在先去医院预约薄层增强CT和三维重建，这些检查能明确肺结节的性质。先安心去预约检查，预约时和医生说清楚没做过含碘造影剂，他们会评估的。检查结果出来后，就能明确结节情况了。这段时间注意休息，别太劳累。

答 用药前，有没有高血压病？仑伐替尼吃了多久了？好的，那现在血压高，这个180的血压是用拜新同后的，还是用药前的？好的，根据你的描述，这应该是靶向药物后的副反应。建议这两天去医院做检查，看看是否还有没有其他的副反应。对于目前情况，需要去医院评估好病情和副反应情况，看看是否要增加降压药，还是要更换方案。蛋白尿多少级目前血压控制不佳，可以联合降压药，比如在拜新同基础上，晚上加用缬沙坦80mg，注意监测血压变化。尿蛋白3+但微量白蛋白150mg，不算严重，继续观察，每天盐摄入量控制在5克以内，避免剧烈运动，但是要密切复查尿蛋白，加重的话也是要用药治疗的。如果一线药物出现其他副反应，导致得停药或更换，那只能往二线去走心血管内科去看了吗？看看是否需要三联降压。如果还是降不下来，那可能得考虑停一下这个靶向药了是的，同时最好还要肝胆科医生去评估肿瘤的情况，看看仑伐目前的剂量，要权衡利弊。毕竟控制副反应如果用药过度，出现新的副反应也就不值当了心血管科就诊通常需要做血压监测（包括动态血压）、血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、心电图、心脏超声等检查，这些检查能帮助评估血压升高的原因和身体整体情况还是稍高一些的

答 活检病理确诊后再说治疗先化疗基因检测化疗后介入治疗占位性病变的性质需要通过进一步的检查来确认，不能仅凭症状判断。您是否有其他症状，比如体重减轻、食欲不振、持续的疼痛或疲劳？直肠癌肝转移化疗同时贝伐

答 您好，结节＞2.5cm，从 CT 特征看恶性可能性很大结合骨转移，基本可以诊断肺癌骨转移了是的，基本可以诊断，下一步就是穿刺活检和做基因检测，女性，多为腺癌，基因突变可能性大已经影响寿命了，属于晚期了，扩散到骨骼了不能手术了，晚期的肺癌，只有药物治疗你想肺癌结节不大，但转移很多，切掉肺结节不能阻挡肿瘤发展晚期肺癌，要看性质，有腺癌鳞癌，小细胞癌等，各种治疗情况不一样，生存期也不一样大体来说，尽量规范治疗，积极治疗就好，不要想活多久的问题，治病算不了命

答 你好，稍等,我先看看报告你想咨询哪一方面呢有肝炎病史吗？现在患者一般情况怎么样？有多高，体重多重目前有没有做过什么治疗？说实话哈，患者的病情比较严重，预后不好生存期不会很长如果不治疗，持续下去可能3-6个月左右如果不治疗，持续下去，可能3-6月左右。再没有突发情况下肝癌的病人，特别是有肝炎肝硬化的患者，容易出现出血，肿瘤破裂，腹膜炎等严重并发症。平时吃饭要吃软一些，好消化的不要剧烈活动如果治疗，就要看治疗效果了。可以采取靶向联合免疫治疗的方案很难很难尽量控制肿瘤，延长生存期靶向治疗，免疫治疗，中药都是治疗手段去中医院我没看到患者，不好开你是哪里人？可以选附近中医医院。江西中医药大学附属医院应该还是可以的肿瘤科这个您要去那边医院了解一下，我对那边不是特别了解。延长生存期和提高生活质量是治疗的主要目标。虽然肝癌的治疗难度较大，但通过合理的治疗方案和良好的生活方式，患者仍有可能延长生存时间。建议多学科综合治疗，单纯中药可能还是很难达到很好的疗效建议带患者去医院，综合评估一下，中西医结合治疗嘛，可能会更好一些。中西结合的治疗可以通过靶向治疗、免疫治疗与中药调理相结合，旨在控制肿瘤生长、延长生存期并提高生活质量。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况，以及患者和家属的选择介入需要进一步评估病人的凝血功能怎么样？肿瘤标志物的结果发来看看我理解您的心情，57岁确实还很年轻，很多人都希望能多活几年。希望能通过合理的治疗和良好的生活方式，患者仍有可能延长生存时间，提高生活质量。还有一些检查要完善，才能确定具体的治疗方案。大体的治疗方式有靶向，免疫，介入等等你去医院查哈查凝血功能，乙肝病毒DNA，还有肿瘤标志物的情况等等肝癌的治疗难度较大，能延长多久要看治疗的效果。我见过活10多年的，但是毕竟是少数哈我没有联系方式治疗效果较好，肿瘤控制的好。生活习惯好，多方面因素建议综合治疗哈单纯选择中药也是可以的，就看你们自己怎么选择了

答 你好 请问淋巴结有没有转移左肺结节会诊过吗？petct上左肺那一块儿需要排除一下是不是原发肺癌目前乳腺癌的分型是接近三阴性的乳腺癌这种分期分型还是建议化疗的 这个是前哨淋巴结的报告这个有可能是乳头后方导管原位癌的er值嗯 是的 但是ki67并不高 这种可能恶性程度会低一些可以考虑做一个嗯 因为是自费的 可以用紫杉醇方案6次嗯 是会掉头发 也有多柔比星脂质体的方案 脱发率会低一些 具体需要和主管医生交流一下一般病理报告上体现的是浸润性癌病灶的值er大于百分之一就算是阳性 但是er值是3%还是80%的意义是不一样的er值越高代表对内分泌治疗的效果越好 那复发风险就会低一些 其他治疗可以相对减弱 嗯 是的tc也可以的 两者之间疗效没有差别 主要看副作用了蒽环和紫杉是辅助化疗的基础药物。辅助化疗阶段没有其他方案了其他差别并不是非常明显。都有消化道反应和骨髓抑制。多柔比星脂质体会有一个手足综合征的特殊的不良反应。就是会出现皮肤脱落，色素沉着。是的 对她来说参考价值不大 基因检测的主要目的是看能不能免除化疗。但是在内分泌治疗有比较好的效果的基础上。像她ki67的值只有5%，内分泌治疗的效果可能也不会非常好。是的 对她来说参考价值不大 基因检测的主要目的是看能不能免除化疗。但是在内分泌治疗有比较好的效果的基础上。像她er的值只有3%，内分泌治疗的效果可能也不会非常好。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。因为如果不化疗，没有其他有效的治疗方法。er表达率高一些可以寄希望于内分泌治疗，但是er表达率很低，基本上相当于阴性，所以内分泌治疗的作用比较有限。这就是赌一把了 至于到底会不会复发就看天意了3到5年 是高复发期目前看风险倒是不大 但是对于早期的还是以治愈为目标的要不就等恢复好了先把肺的问题先处理了嗯 先把肺处理了 需要化疗了一起处理要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。一个月可以 这个具体分析了有一些化疗药是重合的

答 你好，这是穿刺的病理吗？是否做了乳腺全切手术？术后病理报告呢是乳腺癌保乳手术吗？？因为穿刺活检的淋巴结中已经查到癌细胞，所以提示有了腋窝淋巴结转移，是需要化疗的不仅仅要化疗，保乳术后常规也要放疗免疫组化激素受体阳性，还要内分泌治疗呢总上，术后需要化疗，放疗，内分泌治疗八次化疗规范治疗后，定期复查就行

答 您好，很高兴为您解答！你的情况有不适吗？看你的彩超检查可能是淋巴结不像肿瘤没有报告肿瘤慢性炎症可能引起如果肿瘤报占位性病变或实质性团块不是是的您想多了会建议定期彩超检查就可以有问题吗？你的情况问题不大，不用担心不是半年不可能两侧都有肿瘤如果是肿瘤医生会建议你进一步检查及手术定期复查如果怀疑肿瘤现在就建议你强化CT或磁共振或穿刺活检没有需要彩超医生定彩超医生检查是可以看出是淋巴结还是肿物不是肿瘤，不用担心想太多了医生如果怀疑肿瘤肯定是让您进一步检查定期复查就可以不是是的对可以上面讲了你的情况不是，这个不用担心如果是考虑肿瘤边界不清可能是恶性关键是不考虑是肿瘤可以观察

答 听不见可以，先挂门诊号，开入院证后登记预约手术你查了宫颈细胞学和hpv没有？可以抗炎治疗后再去复查。增强核磁和ct有差别，你这个做ct就可以了好的

答 这个需要住院进一步检查的？病理检查结果，考虑是胃癌你好，还在么？这个最好是住上院做一下身体的检查看看有没有远处转移，另外根据身体情况现在就是看看，有没有远处转移单纯现在的情况，没有远处转移的话，就是切除根据病理，还有免疫情况，决定化疗，还是放疗估计胃基本上快切完了这个治疗方案，需要根据住院后，身体各方面检查再做决定怎么治疗以后，流食手术的话，需要等全身的检查结果出来以后在做决定看在哪里的医院每个地区收费标准不同的县里面可能就是万把块市里面，估计要2万+省里面估计要七八万我说的就是报销以后另外我说的就是单纯胃切除不包括别的方面有的地方会自费一些项目这个价格不是固定的南方医院跟北方医院，做下来，收费也不同的另外根据医生建议吧你发过来的，也就胃镜检查结果跟病理还需要其它方面是的比如请专家切除，可能要送红包还需要做CT看看身体远处有没有转移这个根据你哪里的医生判断的需要的话，他会及时给你做检查的客气祝早日康复如果只是胃里面，只要及时治疗，问题不大的

答 甲状腺乳头状癌可能性很大甲状腺在这方面可能性很小做手术切了就明确了而且甲状腺的肿瘤即便是恶性的，也不影响寿命问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 您好，这个高度怀疑恶性肿瘤，但是确定不了病理检查是确定癌症的唯一检查这个应该是穿刺活检后病理检查问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。

答 您好，病理结果报告出来没有？做全身检查没有？先做一下全身检查能不能治愈得看全身检查明确分期明确分期才能进一步判断病情看不出来是的有条件最好做一下全身PETCT一项检查，全身情况都可以明确根据检查结果决定下一步治疗方案没有转移的话属于早期，尽快手术治疗是的不好说每个人情况不一样你得看全身检查结果才能进一步判断没事不客气

答 您好，做CT检查没有？淋巴结没有转移目前来看分期考虑早期我的意见最好做一下化疗肉瘤恶性指征比较高复发转移风险比较高建议做一下属于肉瘤也是恶性肿瘤跟癌症有一定区别但是都是恶性肿瘤轻重是跟分期有关系目前没有高危因素，分期属于早期相对预后比较好单论癌症和肉瘤来说，两者恶性程度差不多没事不客气

答 患者是有八十多岁了吗？哦，主要是年纪太大了。最近是否有出现咳嗽、呼吸困难或体重明显下降的症状？早在两年前就是高度怀疑是早期肺癌肺癌在磨玻璃结节阶段发展相对缓慢。报告不会直接写。老人家身体状态怎么样？她以前抽烟吗生活自理能力怎么样这种情况需要去地市级大医院就诊。会要做下穿刺活检和基因检测。能不能做医师会评估，一般穿刺风险还是不大。她这种大概率是肺腺癌，不吸烟肺腺癌大概有百分之七十的病人可以吃靶向药物不治疗到底是什么情况也预测不了因为她现在还只是混杂磨玻璃结节。到底什么时候变成实性肿瘤，什么时候开始转移都是没法去预测的。这种基本上不会错这个不是转移瘤的变现是典型的肺原发腺癌的表现和直肠癌无关不是转移瘤的表现肺腺癌多原发的很常见她这个应该是多原发的肺癌哦。双肺多发磨玻璃结节是多原发肺癌的很常见的很有可能是多原发早期的。她这种情况可以考虑去大医院看下，我觉得可以考虑的治疗办法是将高危的磨玻璃结节做消融治疗，另外取活检做基因检测，如果有突变可以吃靶向药预防复发转移。主要是年纪太大了。就算是不去做任何治疗也是情理之中。但是如果你想尽最大努力让病人活更长时间，唯有想办法去压住肿瘤。治疗能够活多久或者不治疗活多久没法去预测消融会打麻醉，病人不会很痛苦。晚期的本来就治不好，吃靶向只能说延长时间这些病人不吃靶向可能几个月就死了吃了活了几年才走，你不能说吃靶向没有意义。如果你暂时就不去管，观察也是一种策略。因为谁也不知道这个肺癌会威胁到生命，她本身的预期寿命是多少，主要是年纪太大了。但是作为医师，我推荐这种方法。高危的磨玻璃结节做消融治疗，另外取活检做基因检测，如果有突变可以吃靶向药预防复发转移。你和家人一起直肠商量商量。早期肺癌可以完全没有症状没有遗传是的OK

答 现在要明确分期以及病理类型不知道这些的话，那就不知道该怎么治疗，以及疗效怎么样？对啊，你病理是要明确，全身检查是要做的关键是我完全不清楚，现在他的病情，我们也没办法跟你去解释你的这个问题嗯