答 那你的问题是什么呢？是的已经四期了是的，四期股骨头坏死是病情的晚期，通常意味着骨头的损伤已经比较严重换坏死骨头后，恢复正常的时间因人而异，通常需要3到6个月的康复期

答 没有特效药阿仑腾酸钠试下，只能延缓进展客气了！如果方便的话，右上角或右下角或者对话框退出到咨询订单页面给个好评谢谢！

答 你好！做过什么检查及治疗？收到如何治疗的可以做置换就去根了目前手术技术非常成熟了没有什么太大的风险没有别担心

答 你好，现在有什么症状，多长时间了下肢有疼痛麻木吗？股骨头坏死，已经达到四期了，建议手术换头的哪里疼痛没有股骨头坏死，髋臼也有破坏了所以，建议尽早手术的是的非常成熟材料，都可以看医院的，有什么钴铬钼一般坏死，已经达到四期了，建议手术换头的哪里疼痛没有股骨头坏死就这个就可以炳臼，一般是高分子材料的不客气的亲祝老人家早日康复

答 你好，头晕多久了，怎么个晕法半年多了，有那种天旋地转的晕吗头部检查做过了吗头部影像学做了吗完善头部磁共振，排查中枢前庭有没有问题如没有，就营养神经➕前庭康复营养神经，改善循环代谢的只能吃药看效果，不是每个人都对效果好时间长了。慢性的前庭功能失调，没必要用激素了前庭功能失调前庭神经炎的炎症期，眩晕会更明显这么久了，不是急性炎症期就是前庭神经功能失调还是要完善头部核磁最开始算吧现在不是在炎症急性期了除了头晕，平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情做两个量表看看把量表做了看看不会的是他自己做的吗有的人会是的可以加个倍他司汀

答 您是否有糖尿病或其他慢性疾病的病史？您好！我是皮肤科医生黄玲娟，很高兴为您服务，正在仔细阅读分析您所咨询的问题，请稍等一下。考虑是灰指甲，可以涂抹一些阿莫罗芬搽剂一周两次，平时穿着宽松透气的鞋子袜子，不要挤脚顶脚考虑是真菌感染引起的

答 目前你这个情况严重！需要到医院进一步治疗！目前肯定不行后期有可能你这个估计时间长了估计得个把月以上你这个比较严重哦伤口比较槽糕有这个可能的哦你目前住院治疗，好好治疗门诊换药不行。你的伤口情况严重，坏死面积较大，门诊换药难以保证伤口清洁和愈合条件，容易出现感染、愈合延迟等问题。需要住院接受专业的伤口处理，比如定期清创、负压吸引等，以促进肉芽组织生长，这样才能为后续可能的植皮或自行愈合创造条件。继续配合医生就可以了哈能治疗的住院时间不是固定的，要看伤口恢复情况。一般先控制感染、促进肉芽生长，这个阶段可能需要2-4周。等肉芽组织长平后，如果伤口较小，可能会让你带药回家换药，定期复诊；如果需要植皮，植皮术后还需要观察1-2周皮片存活情况。所以具体住院时间要根据治疗效果和后续方案来定，不是一直住到完全康复，但一定要遵医嘱定期复诊，确保伤口顺利愈合。具体你也可以问问你的主管医生OK

答 你好请问发现多久了？这种情况需要活检或者穿刺不排除淋巴瘤可能当地医院考虑什么？穿刺也可以然后再做病理需要看病理情况要是淋巴瘤的话，就需要化疗最好是活检对关键是病理恢复应该问题不大对好的，有问题及时联系，很高兴为你服务。

答 你好，你有什么症状吗？可能需要手术治疗了那可以观察一段时间看看三期四期就手术治疗了适当运动肯定的，运动是身体负重全在股骨头上所以会疼痛的骑车可以是的有可能的骑车是最好的活动负重不大可以的不客气

答 你好，请问这种情况多久了？你平时还喝酒或者吃激素吗有什么诱因吗是的

答 您最近是否有经历过耳部感染、头部外伤或其他可能影响前庭系统的情况？可以用点激素激素通常指的是类固醇药物，能够帮助减轻炎症和缓解症状。前庭神经炎通常不会导致严重的后果，但如果不及时治疗，可能会影响生活质量。这种一般就是前庭神经元炎目前的用药效果差一点最好用点激素醋酸泼尼松0.2 deg/s 是指前庭反应的速度，通常用于评估前庭系统的功能。这个数值可以帮助医生判断前庭神经的状态和功能是否正常。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。

答 你这个月骨坏死发现多久了？根据你的情况，月骨缺血坏死诊断明确，且已有骨碎片形成。目前手腕活动功能尚好，但手掌按压疼痛明显，病程已8年。治疗上建议先尝试减少腕关节负重活动，避免提重物，佩戴护腕保护。可以口服非甾体类消炎镇痛药（如塞来昔布）缓解疼痛，同时补充钙剂和维生素D。如果疼痛持续加重或出现活动受限，可能需要考虑手术治疗，比如月骨摘除结合肌腱填塞术或人工月骨置换术。虽然目前症状稳定了8年，但月骨坏死本身是一种进展性疾病，不治疗的话，随着时间推移，可能会出现月骨塌陷、碎裂加重，进而导致腕关节创伤性关节炎，出现手腕活动时疼痛加剧、活动范围缩小，甚至影响日常用手，比如拿东西、拧毛巾等动作都会变得困难。手术方案有几种，月骨摘除后不一定需要取骨补。如果想稳定且能做事、下力，比较推荐的是月骨摘除结合肌腱填塞术，这种手术能保留腕关节大部分活动功能，术后恢复好的话可以满足日常工作和用力需求。另外，也可以考虑人工月骨置换术，但费用相对高一些，长期效果还在观察中。具体选哪种，需要进一步检查腕关节的稳定性和骨质情况后再定。肌腱填塞术里的“肌腱”不是骨头，是从你自己手腕附近取一根没用的肌腱，剪成小块填到摘除月骨后的空隙里。这样能撑住周围的骨头，保持腕关节稳定，术后恢复好可以用力干活。我们科室治疗过不少类似的月骨坏死患者，术后大部分人疼痛明显减轻，能恢复正常干活。手术确实有少数人可能还会有点痛，但概率不高，主要和术前关节磨损程度有关。你目前活动功能还好，尽早手术的话，术后疼痛控制效果通常不错。不同医生可能会根据经验选择不同手术方式。取骨补上通常指的是植骨术，适合骨头缺损较多或需要支撑的情况。肌腱填塞术和植骨术都是可选方案，具体哪种更适合你，需要查看你的腕关节CT和X光片，评估骨头稳定性、周围骨质情况后才能确定。这两种手术术后都能满足干活需求，你不用太担心。是的，需要先通过腕关节CT和X光片详细评估骨头稳定性、周围骨质情况，才能确定具体手术方式。不管是肌腱填塞还是植骨，目的都是让你术后能稳定干活，检查清楚了才能选最适合你的方案。检查不麻烦，就是做个腕关节CT和X光片，很快能出结果。取骨补的话，骨头长不好的概率不高，术前医生会评估你的骨质条件，只要骨头质量还行，大部分人都能长好。你不用太担心这个问题。从你之前说的CT报告和症状来看，月骨缺血坏死诊断是明确的。目前你的情况，手术是比较合适的选择，肌腱填塞术或植骨术都能考虑，具体选哪种需要等看到你的影像学片子，评估腕关节稳定性和骨质情况后才能确定。这两种手术术后都能满足你做事、下力的需求，不用太担心术后恢复问题。看到你发的图片了，从CT上能明确月骨有缺血坏死和骨碎片。结合你疼痛8年、按压痛明显但活动还好的情况，手术是比较合适的选择。想稳定且能做事、下力，肌腱填塞术或植骨术都可以考虑，具体选哪种，等详细评估腕关节稳定性和骨质情况后定。术后大部分人疼痛能明显减轻，恢复好可以正常干活。评估主要通过腕关节CT和X光片，查看月骨塌陷程度、周围骨头稳定性及骨质情况。手术费用大概1-2万元，具体看手术方式和当地收费标准。术后一般用石膏固定4-6周，之后换成护腕保护，帮助恢复。手术时间一般1-2小时，具体看手术方式和操作难度。术中会打麻药，不会痛。你目前月骨坏死已有骨碎片形成，病程较长，虽然现在疼痛没加重，但疾病本身会进展，后期可能影响手腕功能。手术是目前能有效缓解疼痛、恢复干活能力的方法。我们治疗过的类似患者，术后大部分疼痛明显减轻，能正常做事。你家人担心术后疼痛是正常的，但从你的情况看，尽早手术效果较好，术后疼痛概率不高。头状骨截骨下移术是治疗月骨坏死的有效方案，尤其适合你这种希望术后能干活、下力的情况。手术通过将头状骨下移来填补月骨摘除后的空隙，同时取骨植骨能增加稳定性，术后腕关节承重力较好，大部分人恢复后可以正常做事。这个方案在临床上应用较多，术后疼痛缓解和功能恢复效果都比较稳定。不是切一半头状骨。头状骨截骨下移术是把完整的头状骨从根部截断，然后往下移一点，填到月骨摘除后的空隙里，再用小钢板固定住。截断的地方会取你自己的骨头（比如髂骨）补上去，让头状骨重新长好。这样既填补了空隙，又保留了头状骨的完整性，术后腕关节稳定性和承重能力都比较好。头状骨截骨下移不是切一半，是从根部截断后整体下移填补月骨空隙，截断处用髂骨植骨。下移后原来位置会被植骨填满，不会空着。这种手术能保留腕关节大部分活动功能，术后恢复好的话活动限制不大，还能满足干活用力需求。头状骨截骨下移术不是融合手术，术后腕关节活动功能保留较好。手术中头状骨截断下移后，截断处会植骨，骨头长不好的概率不高，我们治疗过的类似患者，术后大部分都恢复得不错，能正常干活。你不用太担心，这个方案稳定性好，适合你需要下力的需求。头状骨截骨下移术后，植骨会和头状骨长在一起，形成稳定结构。手术主要调整腕骨排列，一般不会限制中指活动，术后大部分人手指活动正常。直接取骨补到月骨位置，骨头容易吸收或不稳定，腕关节承重力差，术后干活容易疼痛或出问题。头状骨截骨下移术能利用头状骨本身的支撑力，加上植骨坏死发现多久了？根据你的情况，月骨缺血坏死诊断明确，且已有骨碎片形成。目前手腕活动功能尚好，但手掌按压疼痛明显，病程已8年。治疗上建议先尝试减少腕关节负重活动，避免提重物，佩戴护腕保护。可以口服非甾体类消炎镇痛药（如塞来昔布）缓解疼痛，同时补充钙剂和维生素D。如果疼痛持续加重或出现活动受限，可能需要考虑手术治疗，比如月骨摘除结合肌腱填塞术或人工月骨置换术。虽然目前症状稳定了8年，但月骨坏死固定，稳定性和承重效果更好，更适合你需要下力干活的需求。

答 您在手术后是否有遵循医生的术后护理建议？这个已经是个慢性创面了只能刮一刮慢慢长了这个恢复的时间比较长诶可以在创面小一点的时候去拉拢缝合会快一点这么大的创面 完全长好要几个月的时间有一定的个体差异每次换药刮一刮 涂点生长因子凝胶会快一点烫伤膏应该也可以 但是生长因子凝胶可能更好一点可以边缘刮一刮 刮出血可能会快一点会植皮快一点两三天生理盐水就可以了不会让你住那么久的 恢复时间也挺长的问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。可以啊有就只能这样慢慢换药 等小一点缝起来嗯嗯 只能慢慢来了还是稍微少动一点没啥不用超不多了就跟医生提一下能不能缝起来长快一点

答 这种情况发现有多久了？目前髋关节有没有疼痛？疼痛在什么情况下会加重或缓解？哦哦负重区坏死扶拐走路要负重区是股骨头承受身体重量的关键部位，这个区域出现坏死会直接影响髋关节的正常活动，也是导致疼痛症状的主要原因。可以做微创手术，减压植骨从片子看，股骨头坏死处于Ⅱ期之间。目前要继续扶拐，避免髋关节负重。可以考虑做微创的减压植骨手术，帮助改善股骨头血供，延缓病情进展。拄拐时身体重心稍向前，双拐与健侧腿同时迈步，患侧腿尽量少用力。先在家慢慢练习，一开始可以扶着桌子或墙保持平衡，每天练习10-15分钟，熟练后再逐渐增加活动时间。从片子和你的情况来看，不考虑一过性骨髓水肿，更可能是股骨头坏死导致的骨髓水肿。继续坚持扶拐，减少髋关节负重，这是目前最重要的。微创减压植骨手术可以考虑，能帮助改善股骨头血供，延缓病情进展。股骨头坏死诊断成立就是坏死早期结合你的激素治疗史、影像学检查显示的负重区坏死表现，以及髋关节疼痛症状，这些都是股骨头坏死的典型诊断依据。理解你的害怕，保守治疗也是一种选择，但需要更严格地保护髋关节。除了坚持扶拐，还要注意控制体重，避免深蹲、爬楼梯、长时间站立或行走。疼痛明显时可以口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解，但不要长期吃。另外，定期复查髋关节磁共振，每3个月一次，观察坏死区域变化。如果出现疼痛加重、活动受限明显，要及时调整治疗方案。目前没有特效药能完全阻止股骨头坏死进展，但可以吃一些改善循环的药物，比如迈之灵片，每次2片，每天2次，饭后吃。另外，你有免疫性疾病，要严格按照风湿免疫科医生的要求控制原发病，避免随意增减激素用量，这对延缓股骨头坏死也很重要。为了您的用药安全，请点击上方卡片完善健康档案信息股骨头坏死Ⅱ期时，股骨头外形还比较完整，关节间隙也没有明显变窄，所以有些患者还能做盘腿这类活动。但要注意，尽量不要做盘腿动作，因为这个动作会增加髋关节的压力，可能加快股骨头坏死的进展。不要存在侥幸心理盘腿虽然现在能做，但确实会加重股骨头负担，继续这样可能让病情进展更快，一定要避免。目前可以做的运动以不增加髋关节负重和压力为原则，比如躺着做直腿抬高：仰卧，双腿伸直，慢慢抬起患侧腿，使腿与床面成30°左右，保持5秒再放下，每次做10-15个，每天2-3次。另外，还可以做踝关节的屈伸活动，就是勾脚和伸脚，每个动作保持2秒，重复20次，每天3次。这些运动能锻炼腿部肌肉，又不会加重股骨头负担，帮助维持关节功能。记住，不要做深蹲、爬楼梯、跳跃、盘腿等动作，避免髋关节过度活动和负重。目前的骨髓水肿是股骨头坏死引起的，不是单纯的水肿问题。前面说的直腿抬高和踝关节屈伸运动，能促进下肢血液循环，对减轻水肿有帮助。另外，坚持扶拐减少负重，也能让水肿慢慢缓解。不要做可能增加髋关节压力的动作，继续按之前说的保守治疗方案来，定期复查。运动只会加重因为运动会增加髋关节的负重和压力，让股骨头坏死区域受到更大刺激，水肿和病情都会更严重。股骨头坏死的进展速度因人而异，和是否严格保护髋关节、是否控制好原发病（比如免疫性疾病的激素用量）关系很大。如果能坚持扶拐、避免负重和不当动作、定期复查，有些患者可能几年都不进展到三期；但如果不注意保护，可能几个月到一两年就会加重。所以现在严格做好保守治疗的各项要求，是延缓进展的关键。从你完整的影像片来看，双侧股骨头都有坏死表现，左侧相对重一些。现在重点是继续严格扶拐，避免任何可能增加髋关节压力的动作，按之前说的方法练习直腿抬高和踝关节活动，定期复查磁共振观察变化。你左边疼就是因为没拄拐，加重了股骨头负担。现在立刻开始扶拐，按之前教的方法练，每天至少练15分钟，尽快适应。除了直腿抬高和踝关节活动，其他运动别做。继续吃迈之灵片，控制好免疫性疾病的激素用量。下次复查磁共振时重点看看左侧股骨头的变化。水肿是股骨头坏死引起的，坏死不控制，水肿很难完全消退，更不能不管股骨头。现在左边疼就是没拄拐加重了负担，必须坚持拄拐，至少要拄到下次复查（3个月后），根据磁共振结果再决定是否调整。理解你的心情，年轻患这个病确实让人难受，但现在积极干预还来得及。你现在左边疼就是没拄拐加重了负担，必须马上开始严格扶拐，按之前教的方法练，尽快适应。继续吃迈之灵片，控制好免疫性疾病的激素用量。平时就做直腿抬高和踝关节屈伸运动，别做其他的。3个月后复查磁共振，看看恢复情况再调整后续方案。临床研究中，股骨头坏死自行痊愈的可能性非常小，尤其是有激素治疗史的情况。目前最重要的是严格扶拐减少负重，左边疼就是没拄拐加重的，必须马上纠正。继续吃迈之灵，做直腿抬高和踝关节活动，3个月后复查磁共振看进展。可以您好，我是王强医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。迈之灵可以和仙灵骨葆一起吃，两者没有冲突。不过你肝功能不太好，吃药期间要注意观察有没有乏力、食欲下降、皮肤发黄等情况，每1-2个月复查一次肝功能。继续严格扶拐，左边疼就是没拄拐加重的，必须坚持。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。工作时尽量减少患侧髋关节负重，坐着时可以在椅子上放个靠垫，保持腰部挺直，减轻髋关节压力。避免长时间站立或行走，每工作1小时就坐下休息10分钟。如果工作需要走动，尽量用健侧腿发力，患侧腿少用力。实在没办法时，也得尽量缩短不拄拐的时间，下班后立刻扶拐休息。早日康复骨水泥主要用于股骨头塌陷后的关节置换手术，你现在是Ⅱ期，股骨头外形还完整，不适合用骨水泥治疗。目前重点还是严格扶拐减少负重，按之前说的方法保护髋关节，定期复查。只要现在严格扶拐减少负重，避免盘腿、深蹲等增加髋关节压力的动作，坚持做直腿抬高和踝关节屈伸运动，控制好免疫性疾病的激素用量，定期复查，大部分Ⅱ期患者是有希望保住股骨头的。可能性不大可以试试啊不试没有其他办法目前的医学手段中，针对股骨头坏死Ⅱ期，保守治疗就是延缓病情进展、争取保住股骨头的主要方式，除了坏死坚持做好这些保护措施，没有其他更有效的方法能达到这个目的。

答 请问这种情况多久了？能把报告发给我看看吗这是股骨头坏死保髋手术治疗这是髋关节侧位片，没有正位片？可以保髋治疗，延缓关节置换年龄什么原因股骨头坏死？哦，为啥吃激素？肾也不好啊那就好。股骨头坏死属于疑难病症，目前还没有一种完全成熟的保髋手术哦塌陷不严重。可以保髋是啊，现在就换关节太可惜了手术坏死保髋手术治疗这是髋关节侧位片，没有正位片？可以保髋治疗，延缓关节置换年龄什么原因股骨头坏死？哦，为啥吃激素？肾也不好啊那就好。股骨头坏死当然有风险手术时间个把小时，祝愿一般一两周左右

答 您好，请您把片子发过来看看从片子来看，股骨头没有塌陷，关节间隙也是正常的属于坏死早期打美容针不影响

答 你好，请问下现在想咨询什么？现在51岁做置换也是可以后遗症一般还好这种主要担心感染，还有可能后面翻修现在手术很成熟后遗症也很少感染理解不了？不手术的话只能只能吃吃止痛药这些然后做点理疗来缓解症状华西医院关节科或是骨科

答 您好，我仔细看一下照片这些照片是什么时候拍的嗯有没有最近复查片子我看一下骨折内固定情况术后复查片子也可以好的长钢板螺钉内固定现在这些皮肤伤口有没有渗出液体呢皮肤温度有没有升高最近有没有抽血化验血常规结果，发过来看一下用的什么抗生素消炎呢收到没问题的已经出院回家了吗？还是去康复医院了呢？现在几天消毒换药一次呢？嗯，好的已经到了非常好的医院可以两天换药一次现在需要考虑皮肤坏死后期需要考虑手术植皮有可能，但可能性比较小先继续抗生素消炎治疗加强营养等孩子再恢复几天因为小腿骨折部位也需要在恢复是的下周手术清创手术后，再过五到六天，看看情况，视情况而定植皮手术清创手术后，皮肉有可能再生长，但再生的可能性取决于坏死的程度和局部血液供应的情况。医生会在手术后观察伤口的愈合情况，决定是否进行植皮手术。需要就是需要把这个发黑坏死的部位皮肤切除，清创VSD负压引流术把坏死和感染组织，引流出来控制好感染之后，才可以植皮植皮和皮瓣都是用于修复坏死或缺损皮肤的手术方式。植皮是将健康皮肤移植到受损区域，而皮瓣则是将带血管的皮肤组织移植到受损区域。具体选择哪种方式需要根据伤口创面的情况和评估来决定。如果清创后，皮下组织清理的比较少，有较多毛细血管供应，就可以植皮反之，就需要带血管皮瓣移植您客气了情况怎么样嗯足底皮下组织还可以脚后跟软组织缺损比较多脚后跟软组织缺损稍多比较慢通过换药慢慢长起来，需要时间比较长，一两个月有可能，也有可能是肌腱韧带放大照片不是很清楚脚后跟处需要做皮瓣可以植皮是的但是，前提是感染控制好所以，这次应该还是用了VSD嗯需要过几天再看创面情况是的，一个星期后

答 您好！请问有什么症状呢？磁共振片子可以发给我看看我看看磁共振片子可以发过来吗稍等 有病人从片子报告上看不像股骨头坏死最近有外伤或者扭伤吗报告上说是头顶交界处有高信号，可以休息一段时间在规律复查看看 通常早期股骨头坏死的高信号通常出现在头部负重区头颈部的地方本身血运就非常好，不容易坏死最近有外伤或者扭伤吗报告上说是头顶交界处有高信号，可以休息一段时间在规律复查看看 通常早期股骨头坏死出现缺血性坏死目前根据报告不能确诊我建议再休息一段时间，复查看看