答 你好！现在肝功能怎么样？乙肝有多少年了？现在血小板减少的厉害吗？你好，你的情况诊断考虑肝硬化伴食管胃底静脉曲张，脾大伴脾功能呢亢进，肝硬化失代偿首选做肝移植如果经济条件不好再考虑做脾切除+贲门及胃底周围血管离断术，但目前有腹水肝功能不好不适宜做手术，需要等肝功能调整好了再做做脾切除+贲门及胃底周围血管离断术只能一定程度改善脾功能亢进和减少静脉曲张破裂出血的风险但根本问题肝硬化的问题解决不了不好意思，我在值班，刚才在处理病人你的情况不关单单要脾切除脾脏，还需要做贲门及胃底周围血管离断术，把曲张的食管胃底血管结扎掉，不然以后会经常出现食管胃底静脉曲张破裂出血，甚至危及生命，这是一个比较大的手术，风险也比较大目前对你来讲最有效果的就是这两个方案了切除后状态会比你目前的状态要好，但指望跟正常健康人一样是不可能的。可以的。做手术的目前就是为了改善脾功能亢进，预防消化道出血。当肝移植最彻底，脾切除+贲门及胃底周围血管离断术能一定程度改善症状，但比不做手术强多了不行，脾脏是必须要脾切除的。不然手术效果就大打折扣了大概60-80万左右，首选还是肝移植，能把病彻底治好。移植成功了病人可以长期存活你目前的情况做肝移植效果应该比较好的第二选择也可以，做脾切除+贲门及胃底周围血管离断术一般管个3-5年问题不大。也有些能管得更久，如果再出血还可以做胃镜下套扎止血具体每个人的情况也不一样，也有超过10年的。至少要准备5万块。但有医保，能报销一半左右没办法，得了病还是得想办法治。少量腹水是门静脉高压引起的。肝功能可以是正常的。去苏大附1院，附肝功能怎么样？乙肝有多少年了？现在血小板减少的厉害吗？你好，你的情况诊断考虑肝硬化伴食管胃底静脉曲张，脾大伴脾功能呢亢进，肝硬化失代偿首选做肝移植如果经济条件不好再考虑做脾切除+贲门及胃底周围血管离断术，但目前有腹水肝功能不好不适宜做手术，需要等肝功能调整好了再做做脾切除+贲门及胃底周围血管离断术只能一定程度改善脾功能亢进和减少静脉曲张破裂出血的风险但根本问题肝2院，苏州市立医院做这个手术都是可以的不需要不用谢，尽早手术治疗吧。

答 您好，肝硬化不会导致白细胞升高的。请问有就诊血液科检查吗？您好，不好意思，刚才病区有急诊。肝硬化是不会导致白细胞升高的。所以根据您的描述，建议进一步检查骨髓穿刺检查来确定白细胞升高和贫血的原因。您好，不好意思，昨天病区急诊时间较晚，没有及时回复。肝硬化的确定是依靠彩超检查，抽血肝硬化不会导致白细胞升高的。请问有就诊血液科检查吗？您好，不好意思，刚才病区有急诊。肝硬化是不会导致白细胞升高的。所以根据您的描述，建议进一步检查骨髓穿刺检查来确定白细胞升高和贫血的原因。您好，不好意思，昨天病区急诊时间较晚，没有及时回复。肝检查肝纤四项来明确的。目前根据您的描述，考虑可能是血液系统疾病。

答 您好，您以前咨询过我，用过吗丁啉和达喜对症治疗治疗了吗？和你的脾大没有关系你用了吗？用了多久可以同时加上奥美拉唑胶囊，看看你的胀痛可以减轻针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议用用上述药物试试，至少两周

答 你好！马上给你解答。肝脏功能轻度异常，肝脏B超检查有异常，脾大，这些都是慢性乙肝的表现在用药吗那么用一些胃动力药，莫沙必利片，1片一日三次另外饮食上注意，不要进食粗纤维食物，韮菜、芹菜不要喝饮料、浓茶、咖啡等如果有返酸可以加用唉索美啦唑镁，一片一日一次，有抑酸保护胃粘膜作用有早期的表现应该是肝脏疾病引起的胃部不适加上本身有胃病关键饮食上要注意的尽量吃软食，不要吃肝脏功能轻度异常，肝脏B超检查有异常，脾大，这些都是慢性乙肝的表现在用药吗那么用一些胃动力药，莫沙必利片，1片一日三次另外饮食上注意，不要进食粗纤维食物，韮菜、芹菜不要喝饮料、浓茶、咖啡等如果有返酸可以加用唉索美啦唑镁，一片一日一次，有抑酸保护胃粘膜作用有早期的表现应该是肝硬食刚才讲了用莫沙必利和唉索美啦唑镁片口服

答 你好，你现在有什么症状吗脾大意味着脾脏的体积增大，可能是由于多种原因引起的，包括肝脏问题、感染或其他疾病。建您最近是否有感到腹部不适、食欲减退或体重变化？肝功能检查了吗如果你没有症状，建议你清淡饮食，不要抽烟喝酒，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物和动物内脏，多运动，减少体重，定期复查肝脏问题、感染或其他疾病。建您最近是否有感到腹部不适、食欲减退或体重变化？肝功能检查了吗如果你没有症状，建议你清淡饮食，不要抽烟喝酒，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物和动物内脏，多运动，减少体重，定期复查肝功能，肝脏B超等看下恢复情况目前看不算严重暂时不需要吃药治疗

答 过年好，做胃镜检查了吗你好，黑便多久了，有没有呕吐过血呢你好，你说的不是在住院吗？现在用的什么药呢你好，原来有痔疮吗哦，原来做过治疗吗那新鲜血可能是痔疮引起的都做过的昂上消化道出血，一般都是黑便，如果大便混有新鲜血会考虑痔疮或者直肠炎症的，亲你好，你现在住院期间，建议你可以申请做一个直肠镜或者结肠镜检查的你好，首先对你很抱歉，因为这个平台是个全国性的学术平台，我们医生也是来自全国各地的，所以您说的那个医院我不太熟悉，如果您️想看的医院，可以重新问诊，在找医生那一栏直接输入您要找的医院或者医生名字就可以了，不好意思哦，还是要祝你早日康复^_^^_^^_^^_^

答 你好，肝功能怎么样?多长时间了?哦，有慢性乙肝吗？乙肝病毒定量多少?肝功能有异常，有腹水了意味着肝硬化代偿功能丧失了，先给予保肝利尿等治疗，如果脾亢导致上消化道出血现象肝功能怎么样?多长时间了?哦，有慢性乙肝吗？乙肝病毒定量多少?肝功能有异常，有腹水了意味着肝硬化代偿功能丧失了，先给予保肝，需要手术切脾脏，断流或者分流术，减轻肝脏门静脉压力。

答 血吸虫，疟疾，还有血液病等都可以引起脾大那很麻烦，需要做骨穿等检查比较困难那最好去做个胃镜先看下比较好也有可能的你这样的情况诊断不了慢性胰腺炎不是水肿，慢性胰腺炎大部分都有过急性胰腺炎，而且胰腺都有损伤的你这都是正常的胰腺形态那个影响因素很多，单纯的高，没有其他症状，不考虑胰腺炎这个不好判断原因很多，需要具体检查了才知道种类非常多，没办法一个个列举很多疾病都和免疫系统有关这个不好判断有的可以引起过敏等反应一般可能性不大这个不好判断，不好意思不客气

答 您好血小板减少考虑继发性血小板减少症，治疗肝硬化肝血小板目前很低，有出血，建议就诊医院，输注血小板同时治疗肝硬化是

答 您好，腹水量多大？多久了？建议敏住院系统治疗这个不太好说，一般综合性的三甲医院都可以

答 你好，稍等，我看一下报告单哈根据目前检查结果来说，需要做一下腹部增强CT检查，看看有没有肝硬化另外有食管静脉曲张，红色征阳性，有出血风险看见了，根据目前检查结果来说，应该是有肝硬化的肝硬化一般很难逆转，要解决根本问题，就是肝移植。不然就是对症保肝，防止出血治疗平时需要定期复查肝功，肝脏CT,甲胎蛋白等检查清淡软食，不能吃太硬太烫食物如果出现大出血严重时会危及生命对寿命会有影响的一定要定期复查，密切监测出血可能来自食管静脉曲张，若出现大出血，可能会危及生命，因此需要密切监测和定期复查。这个没法治好，只能对症处理，比较麻烦，病情易反复是的口服保肝药物，食管胃底静脉曲张可以考虑内镜下治疗重点关注有没有呕血，黑便3到6月复查肝功，肝脏CT，甲胎蛋白，半年复查一下胃镜看见了，后面需要定期复查的就是吃保肝的药控制的好，会肝硬化另外有食管静脉曲张，红色征阳性，有出血风险看见了，根据目前检查结果来说，应该是有肝硬化的肝硬化一般很难逆转，要解决根本问题，就是肝移植。不然就是对症保肝，防止出血治疗平时需要定期复查肝功，肝脏CT,甲胎蛋白等检查清淡软食，不能吃太硬太烫食物如果出现大出血严重时会危及生命对寿命会有影响的一定要定期复查，密切监测出血可能来自食管静脉曲张，若出现大出血，可能会危及生命，因此需要密切监测和定期复查。这个没法治好，只能对症处理，比较麻烦，病情易反复是的口服保肝延长生命这个因个体差异，前题是看他好不好出现大出血这些并发症是的有问题随时咨询

答 这个目前有做门静脉CT增强吗好的目前病人的症状是什么从病理来看，没有肝硬化的典型特征目前脾大，但从血常规来看，并没有明显的三系细胞减少的脾功能亢进表现。肝功能也没有明显的异常如果门静脉CT增强不要紧，暂时就先观察我看看这个提示存在门静脉高压，可能和肝硬化关系不大，和门静脉的血管纤细可能有关系。目前有没有过消化道出血，或者腹水如果是这样的话，暂时没什么特殊处理。只能是饮食注意软一些，小一些，戒酒。避免后期消化道出血发生暂时不支持肝硬化的诊断目前需要预防和关注后期是否会出现腹水，上消化道出血，脾功能亢进等并发症定期复查门静脉CT增强，肝功能，血常规饮食需要尽可能软食，小块的饮食为主，流食最佳如果病人的静息心率在65次以上，可以考虑口服普萘洛尔降低门脉肝硬化的典型特征目前脾大，但从血常规来看，并没有明显的三系细胞减少的脾功能亢进表现。肝功能也没有明显的异常如果门静脉CT增强不要紧，暂时就先观察我看看这个提示存在门静脉高压，可能和肝硬化关系不大，和门静脉的血管纤细可能有关系。目前有没有过消化道出血，或者腹水如果是这样的话，暂时没什么特殊处理。只能是饮食注意软一些，小一些，戒酒。避免后期消化道出血发生暂时不支持肝压力。但需要每次用药前监测心率。具体可以和这边的医生沟通看是否使用

答 您好，您提到的结果发来看肝硬化，脾亢进，都会引起血小板低，是常见现象。目前找我想解决什么问题？听不清语音。能打字吗？我没看到骨髓结果呢目前结果看，多半是原发性胆汁性胆管炎所致肝硬化。乙肝两对半，丙肝抗体查没有？需要确认一些致病的因素：经常用些什么药物？包括但不限于中药中成药感冒药保健品？全部告知我。是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？身高体重多少？腰围多少？自己其他已知还有什么病？家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？肝功异常，特别是胆红素高过没有？黑便或者吐过血没有？有无腹水？有没有昏迷过？比如，皮肤和眼睛黄过没有如果上述都没有过，肯定不是晚期肝硬化。看了。能回答我的其他问题吗没法听这些语音，请打字。长期用中药吗用中药后才发现全血细胞减少的吗？骨髓活检没有？血液科认为是骨髓问题所致吗？目前肝脏主要就是优思弗（熊去氧胆酸）治疗好的。这种情况没什么好办法。血小板太低，可以继续升血小板的海曲波帕这类。白细胞低，特别是粒细胞缺乏的话，必要时吉赛欣升白没看到活检结果。只有骨髓涂片没有。治是治不好的。只能说尽量用药控制。肝癌暂时没有证据肝硬化，影响寿命。如果进入肝硬化失代偿期，将显著影响寿命不切脾我们医院都是挂号就诊，每天早晚八点放号 只能自己抢号目前肝脏主要就是优思弗（熊去氧胆酸）治疗 血小板太低，可以继续升血小板的海曲波帕这类。 白细胞低，特别是粒细胞缺乏的话，必要时吉赛欣升白是否失代偿，就是看肝功是否明显异常，胆红素高，黑便或者吐血（食管胃底曲张静脉破裂出血），腹水，有没有肝性脑病脾大避免碰撞，目前一般不主张切脾。血小板低可以药物提升血小板。肝硬化患者，血小板40以上一般都安全可以评估。找肝脏外科评估和排队前期先准备50万左右从解决目前肝脏问题来说，只有换肝。血小板还有其他药物。这种药升不上去，就咨询血液科换另一种再试试。脾大不进行手术处理。避免碰撞比如四川大学华西医院官方公众号。 不叫治本。就算换了肝，也不保证肝病永远不复发大多数疾病都没法从根本上治疗、治愈。不干预。切脾的损害大于获益如确实发生了创伤性破裂，那只有急诊评估是否手术治疗。现在只有正规用药控制肝病肝硬化，脾亢进，都会引起血小板低，是常见现象。目前找我想解决什么问题？听不清语音。能打字吗？我没看到骨髓结果呢目前结果看，多半是原发性胆汁性胆管炎所致肝硬化。乙肝两对半，丙肝抗体查没有？需要确认一些致病的因素：经常用些什么药物？包括但不限于中药中成药感冒药保健品？全部告知我。是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？身高体重多少？腰围多少？自己其他已知还有什么病？家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？肝。观察复查先做胃镜评估。必要时咨询hvpg测压。

答 你好，请问有什么不舒服么？这个脾大主要是乙肝肝硬化引起的目前没有特别不是暂时可以不用切除可以做个肝脏弹性成像检查乙肝什么情况现在查查病毒数乙肝肝硬化主要是得抗病毒治疗别的肝肝硬化引起的目前没有特别不是暂时可以不用切除可以做个肝脏弹性成像检查乙肝什么情况现在查查病毒数乙肝肝不用了不客气的这个还可以的没那么严重没到晚期主要看看病毒数可以

答 你好，有什么问题需要帮助呢？有印象的目前可以排除乙肝的情况转氨酶，胆红素，甲胎蛋白数值也都正常的稍等，稍后回复，需要开车，请理解不好意思，久等了门诊大夫对你的情况目前有初步的分析判断吗？Ct还提示胆汁淤积，胆囊炎，结合ct报告，考虑可能与胆汁淤积有关系，多见于胆汁淤积性肝硬化好的胆汁淤积是胆汁淤积性肝病中的一种类型，还有很多其它原因会引起胆汁淤积，例如药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等。对于已经发展到肝硬化阶段的患者尚无较好的治疗方法，因此控制PBC发展的最有效措施是早发现和早诊治。目前熊去氧胆酸是唯一被国际指南推荐用于治疗药物，它具有促进胆汁分泌、抑制细胞凋亡的作用，早期应用可改善患者的疾病进展。可以考虑进一步检查血液中AMA-M2是否是阳性来辅助诊断目前你的转氨酶，胆红素等数值都是正常的从ct，核磁检查均提示肝硬化来看，情况相对是严重的，需要引起重视，及时带上述报告到医院复诊，在门诊大夫指导肝的情况转氨酶，胆红素，甲胎蛋白数值也都正常的稍等，稍后回复，需要开车，请理解不好意思，久等了门诊大夫对你的情况目前有初步的分析判断吗？Ct还提示胆汁淤积，胆囊炎，结合ct报告，考虑可能与胆汁淤积有关系，多见于胆汁淤积性肝硬化好的胆汁淤积是胆汁淤积性肝病中的一种类型，还有很多其它原因会引起胆汁淤积，例如药物性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等。对于已经发展到肝下规范用药治疗，定期复查，了解病情变化祝生活愉快

答 您好，很高兴为您解答问题有乙丙肝吗？喝酒吗？经常吃药嘛？做过肝功吗？超重吗？

答 你好，你有什么不舒服的？无脾功能亢进没有问题稍等脾大原因不明

答 您好，很高兴为您解答问题能把做过的检查都发来看看嘛？肝功呢？转氨酶高多少？其他指标什么情况？有乙丙肝吗？喝酒吗？超重吗？网上咨询既不能面诊也不能查体，只能是根据你的描述和检查结果肝功呢？转氨酶高多少？其他指标什么情况？有乙丙肝进行分析，所以需要您能尽量提供更多的资料便于综合分析

答 有无病毒性肝炎病史？那就不严重脾大就属于个体差异你不要看网上如同每个人身高不一样有的人特别高肝脏就是脂肪肝没有关系要看肝功能化验没有大的问题不要紧，又不是大的问题好的血脂高，饮食低脂饮食不要太油腻茶叶不降肝炎病史？那就不严重脾大就属于个体差异你不要看网上如同每个人身高不一样有的人特别高肝脏就是脂肪肝没有关系要看肝血脂吃点葵花护肝片不需要不用管嗯吃药吃双环醇片