答 你好，请稍等，我看一下上面的资料从检查结果看，狭窄部分65%还不是很严重腰痛还是肾区痛？很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置，后背脊柱两侧下肋水平。如图血压高不高？腰痛是一侧还是两侧？两侧肾脏的部分动脉的确都存在问题一侧肾动脉闭塞，并且只是分支，不会引起生命危险，严重的只是这一侧肾脏功能丧失，或者部分丧失左侧还是右侧疼。肾区有没有叩击痛呢？医生检查过了吗？肾动脉狭窄，如果放支架的话，也需要介入科的医生来做。可以再看一下介入科的医生。带上CT片。如果是小面积的肾梗死，时间长了。那也就不需要介入手术了。目前的情况一般不会的。只是对肾脏的影响。请问目前有哪些不舒服的症状呢？左肾动脉上段分支狭窄65%，超过75%才需要放支架右肾动脉纤细，远端部分血管显示不清，考虑部分血管闭塞有肾动脉狭窄或者闭塞，需要抗血小板治疗的65%的狭窄不需要的。主要是看另一侧闭塞的肾动脉，如果是大的血管需要处理，如果是很小的分支。很小的梗死，也没有必要放支架。这只是增强CT检查。看动脉狭窄不是那么很精确。要想准确判断需要做肾动脉造影。如果闭塞的血管很细，分支远端。那也没有必要放支架。右肾下级有梗死的可能请问目前有哪些不舒服的症状呢？肾功能是否正常的？有狭窄，也有部分闭塞哪一侧呢？左侧还是右侧？上面的检查有没有找介入科的医生看呢？血压正常，没有其他的症状，为什么做这项检查呢？可以保守治疗。尿蛋白+-，代表的是弱阳性。引起肾动脉狭窄的原因有三个。一个是动脉硬化，这种情况经常有血压高，你的血压并不高。另一个是动脉炎。再有一个就是肾动脉纤维肌性发育不良。多个部位发育不良不是很常见。从上面的化验不好判断是否有血管炎。右边的肾脏，并没有整个肾脏梗死。只是下极的一个小的区域。一般肾炎综合征不会引起肾梗死的。况且尿检只是尿蛋白弱阳性，也没有血尿。不一定有肾炎。所以说动脉炎的可能性是有的。不好意思，昨天晚上太晚了，睡着了，让你久等了。双侧肾脏以及肠系膜动脉都有狭窄的情况。所以有的医生推测，可能存在动脉炎。动脉炎属于免疫性炎症，可能需要激素治疗。是否存在动脉炎，可能还需要进一步的检查。首先要化验血沉和c反应蛋白。如果是动脉炎。这两项指标会高的。好的。同时还要做其他多个部位动脉的彩超。比如颈动脉没有其他特异的指标。好的，不客气。是的，只是小的梗塞灶，并不是整个肾脏梗塞。也没有必要放支架。可以口服抗凝和抗血小板的药，不能总是打针对呀，我上面也说过右肾下极。左侧血管狭窄65%，并不是梗塞。狭窄和梗塞是两码事。并不是整个右侧肾脏。是的，需要做检查判断，有没有动脉炎？好的。是的，需要做检查判断有没有动脉炎？很痛的话，可以用止痛药。需要做肾动脉造影才能确诊。梗死的部位。已经坏死，是无法恢复的。用药预防再次梗死。是的，预防血栓的治疗，软化血管的治疗。那就同时治疗吧。止痛药不建议长期用。如果疼痛剧烈那就用。这个疼痛不确定什么时候能消失。也可能存在心因性。也就是和心理紧张有关系。

答 需要做这种情况需要去专门血管外科做手术介入手术双肾都有应该没有用完全闭塞就坏死了。有可能，因为上面写的显示不清。需要血管外科评估手术的可行性。是否手术需要血管外科进行评估既要评估适应症又要评估禁忌症，有时候手术风险太大。可以和主管医生进行沟通。完全闭塞就是肾梗死肾炎综合征肯定不是肾炎综合征，就是指的血尿蛋白尿，水肿高血压的综合征。是的你好，有什么不舒服吗65%上面报的结果你自己能看到的，它显示右肾可能完全闭了，左肾是狭窄。保守治疗肯定也没有错。是否手术需要血管外科介入，要看你所在的医院有没有血管外科。右侧可能已经完全闭塞了。左侧是大部分闭塞，还有拯救的机会右侧如果完全堵塞，相当于报废了，没有办法处理。要看全身的状况，其他脏器的情况。只是肾脏的话暂时不会。和主管医生沟通多了解情况。是的不是

答 你好，很高兴为你解答患者肾动脉有狭窄吗？对于这种狭窄引起的肾性高血压，一般血压波动比较大，且难以控制降到理想的血压请问目前是左肾还是右肾动脉狭窄？这个只能手术治疗，去泌尿外科，做一个肾动脉狭窄段切除端端吻合或者问一下医院能不能给做介入支架对于萎缩肾如果，对策肾功能代偿良好，可能需要手术切除如果萎缩肾猥琐不严重，可以不需要切除，就做个狭窄段切除端端吻合这要看介入科给不给做，没有绝对禁忌症这个手术不算小手术的放支架也可以的，去泌尿外科咨询一下他们，专科的意见要比我们意见更宝贵后天形成的可能性比较大，因为年龄比较大，如果血糖和血压控制不好，会有小动脉内膜硬化改变，引起的狭窄不客气祝早日康复。方便的话，等问题关闭后请给个“满意”的评价，另外可以点击头像➕关注成为朋友，方便以后随时联系我咨询！嗯，等问题关闭后中医我不太清楚，这个需要咨询中医科医生没有认识的，这个还真帮不上忙不用客气

答 请问你有什么不舒服吗？血压高么？大动脉炎，你现在都有什么不舒服？肚子痛是饭后么？有没有发烧估计发烧了感觉冷你这病需要住院尿有什么问题没有内科抗炎治疗血管外科会诊，炎症稳定以后，可以考虑球囊扩张治疗把并发症，就是血管炎症控制以后，再手术，球囊扩张如果血管狭窄能有效解决，预后还可以先住院评估，有没有严重活动你这不是刚发病？80%大动脉炎都是这样起病这病就这样肾动脉狭窄还是比较重的这个没有明显分期乐能治好，不要命住院治疗吧这病比较少见建议去三级甲等医院治疗嗯可以三甲风湿科然后请血管外科会诊风湿科 血管外科

答 您好有什么需要咨询的您指的肾动脉支架术后吗支架是金属物，需要长期抗血小板药物治疗打球活动没问题您这个手术做了吗是的如果不治疗，长期血压高的危险更高其他包括血管成行，内膜剥脱，外科手术，不过目前反侧肾动脉狭窄，支架是首选药物控制一般效果不好好的，祝您健康针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议手术治疗

答 你好，是因为什么做的肾动脉彩超呢？血压高有多久了？从你这个彩超报告描述来看，是有狭窄的吃药效果不好吗？高血压五项查了没？高血压五项包括肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇，能帮助判断高血压是不是和肾动脉狭窄有关。你现在吃厄贝沙坦效果不好，可能需要调整药物，比如更换钙通道阻滞剂，像苯磺酸氨氯地平，硝苯地平控释片这种。可以去大一点的医院再查下高血压五项和肾动脉彩超可以试试我说的药物。另外要低盐低脂饮食，同时配合运动长效初始计量是一天一次，一次一粒买进口的络活喜或者拜新同这两种药物常见的副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿，一般症状较轻，大多数人可以耐受。肾动脉狭窄的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是控制血压，比如之前建议的钙通道阻滞剂。手术治疗包括支架植入术和外科手术，但不是所有人都需要手术，要根据狭窄的程度、病因和身体情况来定。你现在先把血压控制好，之后去大医院做详细检查，比如肾动脉CTA或造影，明确狭窄情况后再决定下一步治疗方案。应该是没有血管紧张素1可以查一下四项既然吃厄贝沙坦效果不佳，已经可以尝试换药了检查肯定还要查的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。可以的啊，不过如果你不放心的话，可以查完根据结果和血压控制情况，再决定下一步治疗方案络活喜和拜新同这两种钙通道阻滞剂，对肾动脉狭窄引起的高血压是适用的，能有效控制血压，保护肾功能。是的，肾动脉狭窄时不建议用厄贝沙坦这类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可能会影响肾脏血流灌注。好的，要注意低嘌呤饮食多高饮食➕运动控制先

答 你好，请问血压现在是多少？肾动脉检查发给我看看吃上拜新同为什么怀疑右肾动脉狭窄那就做肾动脉cta

答 支架后，现在肌酐多少？狭窄改善后，肌酐尿素氮正常后，可以口服缬沙坦可以吃硝苯地平控释片之类的硝苯地平类的不会

答 你好，这种情况多久了？你好，你自己有什么不舒服的吗？需要做个肾动脉ctct可以继续吃做ct不客气，别忘对我评价

答 去做尿常规，肾脏血管彩超确诊血压高原因很多你不能通过症状说你就是什么什么病，那怎么不说自己是嗜铬细胞瘤或者肾上腺皮质增生或者原发高血压？你爸妈有没有高血压？有没有高血压家族史？你自己本身的体型是瘦高还是肥胖？查一下甲亢吧看看是不是甲亢了你好，请问心跳有多快？肾动脉狭窄不会引起心跳快蛋白尿，高血压那觉得一件事情是什么，要去寻找证据。比如，去做挂泌尿外科，做尿常规，肾脏血管彩超症状就是1.高血压，但是没有家族史，2.有肾损伤，蛋白尿。你不能通过症状说你就是什么什么病，那怎么不说自己是嗜铬细胞瘤或者肾上腺皮质增生或者原发高血压？你现在是除了高血压还有别的症状吗？血压会不会忽高忽低？你瘦不瘦？肾动脉狭窄不会引起心跳快你确定是肾动脉狭窄？心跳有多快我在回答你问的问题啊，什么意思？尿常规做了没有说明肾被高血压损伤了甲功三项，肾功能，钠钾氯，高血压三項，尿常规，肾血管彩超这些都要检查

答 要监测血压，血压控制不好，肾功能持续下降，再考虑其他治疗。如果肾功能还可以的话，血压可通过口服药物治疗，不需要手术治疗硝苯地平控释片，依那普利

答 您好！不好意思，刚刚一直在查房，没能及时回复您的问题，让您久等了，很高兴为您解答问题，常规不应该出现明显疼痛，尿的颜色咋样？建议到医院完善泌尿系超声，肾动脉血管彩超，和尿常规检查，并查体具体看看再说吧您好！刚刚下班，看到您的后续问题，让您久等了去医院检查了吗？尿颜色咋样？疫情没那么严重吧？需要去检查一下最好还是检查一下最好哦！东北的确是严重些，那可以先吃点消炎药看看，注意观察尿液情况

答 有血压高吗？你好，如果确定是是肾动脉狭窄引起高血压，就需要手术或者出现肾功能不全，也需要手术先天性的这个手术要问泌尿外科或者血管外科，看看是支架手术还是手术搭桥大概5-6万元。具体得问手术医生

答 你好术后多久了 现在血压多高有没有加强药物治疗建议加用利尿剂 和钙离子拮抗剂同时手术科室复查检查是否存在支架堵塞有可能 如果肾动脉狭窄时间很长 可能造成了血压任然会高一段时间少盐饮食阿托伐他丁 不降压

答 您好，肾动脉狭窄不能通过吃药好转，可以介入造影后明确病变，植入支架治疗一般三四万祝您生活愉快不客气什么原因，腰椎间盘突出还是腰椎退行性变肾动脉狭窄一般情况下不会引起腰痛