答 你好， 有无相关检查 能否发我一下近期血压血糖多少？尿蛋白报告有吗有无做过肾穿刺？ 肾病病史多久了？ 环孢素以及吗替麦考酚酯用了多久了？糖尿病几年了？吗替麦考酚这个药物有些人会出现神经系统症状， 可以暂停一下。 另外24h尿蛋白比较多， 查一下PLA2R抗体 评估下有无膜性肾病可能。 另外增加达格列净降尿蛋白治疗五官科门诊就诊评估耳朵听力下降是否为神经性耳聋 还是有中耳炎等情况是的到医院五官科检查一下是的可以把肾穿刺报告发我一下这个不是肾穿刺病理报告PLA2R抗体 叫 抗磷脂酶A2抗体根据提供的病史资料 考虑膜性肾病，不是糖尿病肾病， 目前尿蛋白增多跟肾病有关系的， 环孢素继续吃， 增加达格列净治疗， 根据提供的病史资料 考虑膜性肾病，不是糖尿病肾病， 目前尿蛋白增多跟肾病有关系的， 环孢素继续吃， 增加达格列净治疗， 吗替麦考可以暂停肾病2年了 期间有无好转过？目前考虑肾病没有控制好你指的耳朵吗跟肾病本身没有关系， 要考虑药物副作用或者中耳炎等问题，五官科先检查一下血糖没有控制好 调整下胰岛素剂量，另外达格列净可以降血糖另外可以降尿蛋白可以的夜尿增多见于肾脏不好或者前列腺问题，另外控制好血糖， 可以增加肾病可能。 另外增加达格列净降尿蛋白治疗五官科门诊就诊评估耳朵听力下降是否为神经性耳聋 还是有中耳炎等情况是的到医院五官科检查一下是的可以把肾穿刺报告发我一下这个不是肾穿刺病理报告PLA2R抗体 叫 抗磷脂酶A2抗体根据提供的病史资料 考虑膜性肾病怡激肽酶原可以改善肾脏循环配合中药治疗也可以的， 但是要控制好血糖

答 肾病的原发病是什么？也就是引起肌酐高的原因是什么？155-169这叫波动。有没有高血压糖尿病我看看尿液的化验情况现在就是控制好血糖。尽量不要乱吃药了。尽量避免不必要的药物使用。现在吃的什么药物了。具体什么药物，我看看。血糖具体多高，血压具体多低。建议加个降血糖的：达格列净，一次一片，一天早上一片饮食一定低盐。这些药就够了。尽量保证大便通畅。不会达格列净可以保护肾功能清淡低盐低脂即可，不可以太过。具体什么原因要结合尿液肾脏彩超以及其他血的化验结果来判断。不能无盐无油肾性贫血补铁没用可以可以适当活动呀现在的病情不影响活动。肾性贫血要打促红素或口服罗沙司他怕是没有用的，随着时间的延长，肌酐肯定会长，只是涨的速度快慢而已。适当活动以身体微微出汗为标准。如果不运动更不利于疾病。控制好的话10年左右也透析不了。控制不好就难说了，三五年也平常 肾穿刺要结合尿蛋白情况，还有肾脏彩超情况综合判断。不是简单讲必要不必要的问题，还要讲可行不可行。那就不必要做了这个只有做肾穿刺。从化验结果看不是肾病综合征老年人膜性肾病的多很有可能还是糖尿病肾病是了，没有太好的办法，尤其是糖尿病肾病更没有什么好办法

答 你好，你的血压多少？请问是哪种类型的肾病？目前情况持续多久了？OK

答 你好，收到报告，我看下哈发现血糖高多久了？目前蛋白尿，肌酐稍微高点去年查过尿常规，肾功能吗？做一个24小时尿蛋白定量看看蛋白尿的程度血压高吗？糖尿病多年，吃什么药控制血糖？眼底查过吗，有没有糖尿病眼底病变去年肌酐多少，发现尿蛋白多久了做一个24小时尿蛋白定量，看看蛋白尿多少量。可以吃沙坦类的降压药控制尿蛋白，比如缬沙坦，或厄贝沙坦等。平时血压多少啊？嗯，血压不高。先做24小时尿蛋白定量。首先先把血糖控制好，可以吃沙坦类的降压药控制尿蛋白。低盐饮食网上应该有卖的，看看某东可以吃以上药物什么药物都有其副作用的那可以从医院买网上方便药店也有的非奈利酮吃上注意血压，血钾情况。血压别低于90/60蛋白尿，保护肾脏 蛋白尿影响肌酐，所以降蛋白就是在保护肾脏控制好血糖这个药不降糖。胰岛素还要继续打着

答 您是否有出现血尿、蛋白尿或高血压等症状？好的抱歉，这个跟您解读不了您说的这个太详细了，无法帮您解答请您理解首先家里有没有这个遗传病史呢？您提供的报告不完整吧父母呢兄弟姐妹有没有患者有没有耳朵，眼睛的病变患者光镜结果有吗好的目前用的什么方案好的最近一次尿蛋白定量怎么样是什么时间查的目前肾功能是正常的吧那还可以的说明治疗有一定效果的这个属于疑难病例这个报告您提供的不完整还有其他的吧还有吗不是总共9页的吗最好应该会有一个小结吧第9页那个有吗实在抱歉，这边也帮您解答不了，到底是哪种类型。如果报告中没有小结，可能是因为报告不完整。请您联系提供报告的机构，获取完整的基因检测结果，以便更好地解读您的病情。这个专业性太强了您好，由于【医患协商退款】，我已为您发起退款，您可咨询其他医生，退款将返还原支付账户

答 你好，肾病发现多久了？化验单检查单都可以发过来好的之前是什么时候，具体多少？这次多少？之前是什么时间？看不到日期1月份发现肌酐高前用了什么伤肾的药物么？这次有检查泌尿系超声么？高血压多久了？平时血压控制的好么？用什么降压药，近期换药了么？如果没换药，那就不是降压药引起的。血压需要控制在125/75毫米汞柱1月份时用抗生素，止痛药什么的么？当时可能药物引起急性肾损伤，急性肾损伤尿常规就可以没问题现在等超声就来看下吧，肌酐升高超过3个月就不太可能恢复到正常了硝苯地平不要用普通片要用控释片或缓释片现在肯定不是尿毒症，但是控制不好有可能进展120肯定不是的，尿毒症707慢性的需要长期用药高血压也需要血压一定达标，这样对肾脏也保护你好，久等了，饮食休息对肌酐都有影响注意不要劳累，熬夜，不能着凉，如果有其他问题需要用药，一定咨询医生或看好说明书，不要用肾毒性药物，比如止痛药和一些抗生素。

答 你好，有无高血压、糖尿病？ 在吃哪些药物？病史几年了？发现尿蛋白多久了？ 发现高血压 糖尿病这一年在吃什么药？高血压 糖尿病也是一年是吗降压药呢发现尿蛋白1年，有高血压糖尿病，目前蛋白量不算很多，指标不算严重，可以吃氯沙坦钾片治疗， 这药有降压成分 另外可以用于治疗尿蛋白平时血压控制在130/80以下百令有护肾作用 可以继续用地黄总苷片可以停了这药有副作用的 目前没有必要吃的

答 你好，请问你现在有什么症状吗？请问你这情况有多久了？哦，做过什么检查吗？嗯，尽快去查一下吧看看是不是肾病综合征？

答 你好！现在有什么不适症状？做过什么检查有没有尿频尿急尿痛你平时干什么工作？有没有什么病史建议你做一下尿常规和肾功能、泌尿系B超看看，一般肾病不会引起腰疼，除非是肾结石尿路感染有部分会遗传肾结石发作时会腰痛疼的很厉害吗你目前原因不明，不建议吃药帮忙点个关注，后续有问题随时联系我

答 你好，只要肝功能化验是正常的，腹部彩超肝脏也没有太大问题，就不太可能有什么大的肝病那就不太可能有肝病，对于皮肤颜色，个人是有一定差异的是否有肝病，主要是看有没有眼黄，尿黄，厌油，不想吃东西是的，这种眼睛充血没什么大问题，不是肝病引起的，是休息不好引起的这个只有通过抽血化验才知道，肉眼是看不出来的如果周围人没有这方面病史，她出现病毒性肝炎可能性不大，因为这些是传染性疾病没有传染源，很难得病这个也查不出来，需要抽血化验肝炎抗体全套

答 你好，这种情况多久了？平时的血糖控制怎么样呢建议需要积极控制血糖，把血糖达标发过来我看下这个提示有糖尿病视网膜病变，建议只能积极控制血糖，眼科随诊这个属于糖尿病的并发症，不能以单纯严重不严重来描述，这个需要看您的症状好的，我看下计算出eGFR=113.52还可以的但是需要积极控制血糖，避免肾脏进一步受损那个医生给你说的是4期医生给你说的是4期吗？有没有肾脏内科就诊过呢？之前的的肾功能有吗？计算出来的结果还行，一般＞90都还可以的您的体重有多少呢是的，需要计算eGFR建议需要线下肾内科就诊建议您积极需要控制血糖，避免高血糖的状态导致肾脏的进一步受损肾脏问题可能肾内科更专业你这个考虑糖尿病性肾病可能性大，结合有尿微量白蛋白，前期的eGFR的下降，属于糖尿病肾脏疾病的分期IV期。这个慢性肾脏疾病分期是两个不同的分期还有V期（就是终末肾衰竭期）积极控制血糖，避免肾脏进一步损害加重，同时可以用点黄葵胶囊减少尿蛋白维持现状，让病情尽量不再进展

答 你好，你有什么症状？肾病综合征多久了？目前复查的很好的逐渐减停的是吗？没有突然停吧？啊，没有在医生指导下？现在复查还可以，先观察吧当时做肾穿刺了吗？病理类型是什么？那还很好，说明对激素敏感，平时多注意，避免劳累，感染，定期复查，避免复发估计是微小病变型，对激素敏感以后三个月查一次，查那么三次，没事，可以半年查一次粘液丝可能是污染，那个没事对身体没有影响那个红箭头没事，少说明是好事生活注意事项:低盐低脂饮食，可以吃精瘦肉，鱼肉，鸡肉，牛肉，牛奶、鸡蛋清，少吃鸡蛋黄、豆制品、坚果等植物蛋白，禁食肥肉，避免劳累、感染。适当运动，别熬夜。天气干，没有尿蛋白，可以适当补充水，多吃水果蔬菜如果还是反复出血，及时去医院检查看看那应该问题不大，多喝点水看看情况不客气，祝宝宝茁壮成长！问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，请根据系统提示感谢您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框肾病上方“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）。

答 您好，您现在小便有什么不舒服的？既往有糖尿病吗？糖化要查每天自己测空腹+餐后2小时血糖饮食可以找内分泌科宣教总的原则控制热量，减少碳水嗯嗯，好的

答 你好，请问有哪里不舒服稍等我看一下啊已经确诊糖尿病了么有没有尿频尿急尿痛血糖挺高呢应该是餐后血糖吧你平时没有任何症状么糖尿病应该差不多了倒不一定是糖尿病肾病先好好控制血糖吧尿微量白蛋白高点，总的尿蛋白也不是很多尿白细胞挺多但是没有尿路感染的症状糖尿病和甜食关系不大主要是自身体质得问题，体重比较大么可以先吃点消炎药，控制好血糖，然后再复查怀孕时血糖不高么奥应该不是肾病糖尿病的话，一次确实比较高这次首先要控制好饮食你是说糖尿病导致尿蛋白么不过你的尿蛋白有两种可能性，一过性的蛋白尿或者尿路感染导致的糖尿病肾病的话一般得病史比较长啥时候生的孩子啊应该不会时间很长先不要肾病太紧张，先用点药再复查吧大夫都开的什么药啊可以的，先吃着吧

答 你好，您要咨询什么问题出院带药的话，需要问问主管大夫当地医保政策，能不能出院带药，能带多少天的。一个地区一个医保政策。您这是是因为什么住院的？嗯嗯。如果能带，可以带纠正贫血药物（铁剂，罗沙司他之类的），降压的，改善钙磷代谢的。这些药物看看能不能带一些需要根据您的化验指标定剂量，不是所有的人都相同。您目前吃的什么药，怎么吃的，我帮你看下抗血小板聚集药物是因为什么吃的？出院后可以继续吃碳酸氢钠片您现在规律透析，每天还有多少尿？有相关化验吗？血红蛋白多少？钙磷？甲状旁腺激素多少？出院后您可以吃碳酸氢钠片每次2前，每日三次有相关化验吗？血红蛋白多少？钙磷？甲状旁腺激素多少？出院后您可以吃碳酸氢钠片每次2片，每日三次透析多长时间了？一周透几次呢？因为冠脉支架术后，需要吃抗血小板药物，最好跟心内科大夫商议吃多久，怎么吃尿路感染的话，出院可以吃碳酸氢钠片每次2片，每日三次碱化尿液。贫血的话可以在血透时打促红素纠正贫血，也可以吃罗沙司他纠正贫血，每次2粒，每周三次没有的话以上药物也可以吃，不影响没有的话，就是说也可以吃碳酸氢钠片和纠正贫血的药物透析就可以您是在透析吗目前，上面说了在血透您入院时有什么症状吗？恶心呕吐，胸闷气短？肌酐是慢慢涨上来的？还是有急性加重因素？也就是说住院刚透析是吗？用的什么通路透的？这次有什么需要透析的指证吗？主管医生的意见呢？比如这次存在高钾血症，或经常有血钾高，可以继续透或者存在心衰，夜间憋闷，是需要院外继续透析需要根据您的病情具体而定，需要监测肾功能+电解质。您透析多久了？住院之前透析没？505肌酐是透析前还是透析后？透析多久了？那就需要继续规律透析如果医院之前就规律透析了，那建议院外继续血透如果住院之前就规律透析了，那建议院外继续血透吃碳酸氢钠片每次2片，每日三次碱化尿液。贫血的话可以在血透时打促红素纠正贫血，也可以吃罗沙司他纠正贫血，每次2粒，每周三次

答 您是否有出现水肿、高血压或尿液异常（如泡沫尿）的症状？好的还有吗肝肾功能怎么样尿蛋白定量多少那控制饮食没有有没有低嘌呤饮食怎么治疗的用的什么方案有没有缓解过？蛋白尿单用激素吗没有其他药物吗有没有尿蛋白转阴的情况有没有尿蛋白转阴的情况你要解决什么问题分析哪方面应用激素可以的你说的是哪个类型？顶端性？球形这个吗？你这个病理报告，没有体现没有办法判断的整体还可以的不算太严重不客气的

答 你好，目前你的肌酐上升了，不建议打疫苗以防出现急剧升高的情况真想打的话，过段时间，让肌酐尽量再降降有患者打了疫苗，就出现了我上面说的情况对只能尽量避免感染了嗯，除了吃感冒药，中成药之外，还需要多喝水，多吃水果蔬菜，清淡饮食

答 你好，现在有什么症状吗？现在的检查提示肾脏占位，但是需要手术治疗，在手术中检查病变的良恶性，再确定治疗方案还是有必要的手术具体情况需要咨询一下泌尿外科医生如果是恶性的病变可能会扩散，到时候就没有任何办法了

答 你好，想要咨询什么问题小儿的肾病综合征大部分都是微小病变治愈率比较高不过要小心容易复发有一次治愈的，但复发的几率会相对大一点，毕竟到成年还有十几年的时间，免疫力的成熟也需要时间。感染是最常诱发复发的原因。但总体来说，随着年龄增长，大部分患儿复发的频率会降下来每种病理类型都有不同的特点，这个类型就是易缓解、易复发。但跟成人肾病比起来，算是预后比较好的原因不明，有个人体质，也有环境因素，具体到个人原因不明接触到某些病毒、污染但其实所有人都接触，并不是每个人都发病每个人的免疫系统强弱都不一样，环境因素不一样，接触的浓度不一样，没办法明确需要多久时间最主要还是小朋友自免疫系统的成熟不用太紧张为什么生病，以现有的医学水平，病因是不明确的，可能的病因也只是试验结果，不同的试验会得出各种结果，都只是理论上的可能带小朋友好好吃药，定期复查，仔细观察预防并发症，顺顺利利完成治疗更重要大部分都能除根不要给自己太大压力只是治疗周期战线有可能会拉得长一点总体来说儿童肾病预后比成年人的肾病要好这都不是一定的事也有可能不复发了不过生活中确实要仔细一些当然有也不是个例基本上，治愈率在80%-90%，复发率在60%-80%，频繁复发率在10%-20%大致数据不同的统计会有不同的结果肯定有个过程所以治起来也需要时间要看病情严重程度，蛋白尿量越大，时间相对越短现在激素吃上了吗如果一周内缓解，一般治疗效果都比较好蛋白尿量越大，血白蛋白掉的越厉害，小朋友会很早就表现出异常的症状而被发现。蛋白尿量小的话，有可能已经一段时间了也没什么不舒服，都不知道中等水平24h尿蛋白定量多少是的，小朋友不太会描述不像大人，有一点不舒服都会说起病时间的长短相对来说在医生关注的点里不太重要医生更关注有没有肾功能的损伤，对激素敏不敏感，有没有依赖激素是一线治疗方案，又便宜又经典，大部分患儿用了效果也很好。除此之外，还有其他的二线三线治疗，可以根据具体病情和经济情况选择这些治疗都是起到调节免疫的作用，抑制肾脏局部过强的免疫，减少免疫损伤刚生病的时候大家都有很恐惧的心理，慢慢就好了，做为父母肾病更要坚强，在所有的肾脏病里，这算是预后很好的类型了，不要灰心