答 你好，请问这种情况多久了？已经有胸膜转移了，情况不是很好。恶性肿瘤的胸腔积液就是反复是增长的。可以胸腔内喷淋滑石粉。先做胸水检测，明确病理类型如果是腺癌的话，可以做基因检测可以试试易瑞沙吉非替尼安罗替尼不客气

答 你好，请问是良性还是恶性的？现在切除有多长时间了？哦，那现在就可以怀孕了。哦，那恭喜你啦。怀孕47天做过B超没有？虽然你做了胃部的手术，如果你现在没有任何不舒服症状，是不影响怀孕的，这个请你放心。平均36天看不到也是正常的，因为停经时间太短了。不谢，有需要帮助的，随时联系。祝好运！

答 你好，请问是那种胃部肿瘤确诊了吗？是什么类型的等胃镜结果出来再决定治疗方案，因为病理类型不同，治疗方案会有差异良性的话小病灶可以行胃镜下切除如果较大可能需要开腹大概费用2万左右吧关键是要确诊良恶性，恶性手术方式要复杂，花费也要多些，一般要4～6万所以要等胃镜病理结果

答 请问是分期是几期。病理类型是什么类型的一般情况，晚期胃癌生存期6-10个月。中期的患者治疗的话要好些但是也跟病理类型、分化程度有关，效果好的话生存期可以到2年。胃肿瘤有很多类型，不知道你问的是那个类型的？？不用啊！你是说的胃癌吗？还是别的？胃恶性肿瘤里面没有骨髓移植的啊！ 是不是大夫讲得时候 说的骨髓抑制啊？是化疗常见的副作用。胃肿瘤里面没有需要移植骨髓的这种治疗、移植骨髓一般见于白血病胃恶性肿瘤治疗方法有：手术、化疗、放疗不属于！不客气

答 有没有活检你好，这种情况多久了？胃镜检查了吗这种情况需要手术治疗呀为什么没做手术建议当地三甲大医院普外科就诊手术不做手术就饿死了有手术指征哪怕姑息性手术也有意义我们医院在湖北有没有腹痛腹胀等症状吗病理结果是什么类型建议当地三甲大医院普外科就诊治疗只要能够耐受全麻，耐受手术，就要考虑手术治疗 不然就饿死了做姑息性手术必须解决吃饭问题不然就是饿死幽门梗阻，食物过不去就算是姑息性手术也需要做普外科看了吗？幽门梗阻就是手术指征祝早日康复吧如果肿瘤没有外侵固定，可以考虑做远端胃大部切除，胃空肠吻合术不是根治切除必要时可做全胃切除不好意思，平台不允许私下联系当地三甲大医院普外科就诊治疗这种情况需要考虑手术解决幽门梗阻问题，不能正常进食就没有活路

答 一直是化疗，没做手术是吧奥沙利铂加替吉奥有效果吗，化了几个疗程那当时应该是有效果的好的腹胀可能是腹水引起，也可能是胃肿瘤引起应该是腹水引起的胀改善症状为主，目前病情进展，后续治疗会比较麻烦，不像初治治疗的时候那样您好，我刚翻了之前的记录，记得您之前都用了哪些药？好的目前体质情况怎么样？是的，可以置管放腹水，一定要慢慢放化疗不能太强了，因为体质可能不适合放腹水倒也不复杂，当地医院都可以一般首选口服的小几千一个月，各地医保政策不太一样，当地问下没影响的口服化疗药可选的不多改善症状是放腹水，增加营养这两个药是控制肿瘤难受了什么药她都不想用，不会配合治疗，这是我的理解看治疗反应的情况不用太纠结未来的不可知的事情大原则的是减轻症状，不增加痛苦的情况下尽量控制所以我建议是放腹水，加口服药维持控制现在什么情况？您好，我在线的，可以继续有腹水吗？建议是做腹腔穿刺置管放腹水，减轻压迫单纯这个药作用可能不明显是量比较大那个药是纠正低钠，减小腹水后面针对肿瘤，可以考虑用轻的化疗药配合靶向药，如阿帕替尼目前在哪里？那两个药也好买，口服的比较方便所以药物要考虑副作用，要简单，减少痛苦如果阿帕替尼当地买不到再联系我要慢慢放一般要住院的，当地医院也可以处理的真不得而知尽最大努力，其他交给天意人生无常，所以珍惜当下不过说实话，控制肿瘤可能真的就剩最后这套方案，再无效真也没更适合的方案了想太远会影响目前的决策建议放腹水，必要的时候配合腹腔灌注用药但是有可能病情还是会继续进展的不介意我如实相告药可以考虑替吉奥加阿帕替尼看看化疗要轻，配合其他靶向药或者免疫药尽量减缓进展的速度吃多久了，如果效果不明显可以不用这个药没什么特别的症状改善人舒服了才能谈控制肿瘤，是吧是的时间说不来，就像2年前您也有疑虑当时谁也不敢说两年后的今天是的不能手术的情况下，往往就失去治愈的机会能有办法的时候你找到我一定尽量，如果真没好办法的时候请不见怪不客气，好好治疗，多陪伴，不急不躁，你从容一点，老人家会更坦然我刚帮您问了，阿帕替尼一个月费用要2千五

答 另，请您文明一些，不让认为花了钱您就至高无上，可以自认为老子。把您的所谓老子收回去吧，让人觉得道德真可怜。需要根据肿瘤深浅和淋巴结转移来分您好，不好意思，处理一个急诊大出血的病人，来不及告诉你一声了。抱歉你可以申请退款这就是分期你看看当前形式，多少医生为疫情抛小家，牺牲自我。哪怕您有一点同理心，你不应该说出这种话。我们医生也不愿意救治这种病人。在夜间帮你解决问题的医生基本上都是夜班值班医生，突发事件在所难免。抱歉

答 你好，正在会诊，请稍等。请用手指着摸到的包块位置，再拍照上传。并且简述病史，是否有持续的腹痛或者大便的异常。

答 你好，请问做胃镜了吗？通常活检是术前做，做胃镜的时候取病理是不是检查结果还没有出来病理结果需要等几天的活检结果不会那么快通常告诉家属提示做超声内镜活检是做了吗？那做没有活检呢？活检需要做切片化验的检查报告呢？做过检查，应该有报告的住院了？那应该没有活检做了会在报告里说明和管床医生沟通一下没有感觉不到可以再问一下管床医生她应该知道超声胃镜通常是看病变在胃壁的哪一层你可以问管床医生根据所在的层次考虑诊断和治疗要看报告胃壁没有基层组织这个层次胃壁分粘膜层、粘膜基层、粘膜下层、肌层和浆膜层胃壁分粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层和浆膜层有的，肌层平滑肌和间质瘤可能性大具体要看超声胃镜检查的具体情况再判断平滑肌瘤是良性。间质瘤要看最后的病理是怎么分级的，2CM大小良性可能性大。

答 患者多大年龄吧平时身体营养状况如何做了手朮了吧尽量不吃辛辣食品多吃易消化的高蛋白质食品多吃水果和蔬菜你知道你胃癌部位以及胃癌的分期吗？目前什么情况有胃癌病家族史吗？以前有胃溃疡病吗爰吃麻辣烫之类食物不注意饮食爱吃腌制食品吧！赶紧积极配合医生化疗X片怎样做造影了吧胃肿瘤有分期做胃镜最佳诊断方法确诊还的病检不敢迟疑延误机会不要纠结面对问题相信科学，建议你尽快确诊

答 您好，看情况，这个没有一定的，根据麻醉是否顺利，手术方式，手术过程是否顺利等等这个需要术前评估，单纯年龄不是手术的禁忌症一般至少3小时以上加上麻醉差不多4小时手术方式不同时间也不一样，做胃空吻合的话时间肯定久些考虑浸润性胃癌全麻的手术肯定有风险，但需要利弊权衡考虑恶性首选手术治疗嗯，不行不手术的话很快就会梗阻胃癌治疗方法主要是手术是啊应该说胃癌是胃肿瘤中的一种，肿瘤有良恶性之分首选手术治疗，术后根据分期是否辅助化疗看术后病理分期从入院到出院至少要10天不客气，能对你有所帮助也好看当地的医保定价，手术是否顺利，术后康复情况，一般4万左右嗯我还去过玉林如果是早期的话愈合相对较好些，中晚期的话5年生存率也就20-30%左右愈后，不是愈合胃癌早期5年生存率70%的样子。就这些资料无法评估，需要术后病理及影像学资料是否化疗看术后病理情况分期来定嗯，术后病理相当重要

答 你好，病理有么，全面检查如果没有转移，手术为主可以内镜下切除看位置，形态间质瘤的话，不算恶性内镜下切除，上面不是说了么镜下形态看没事

答 你好，这种情况多长时间了？有转移了 一般就不能切了为啥呢所有的那具体怎么切的 下一步 化疗 开始了吗你把报告给我看看 胃癌是确定的 ？切了啥

答 胃蛋白酶元ll略呈高值，二者的比值呈正数高值，提示可能有胃幽门螺杆菌感染，或胃炎。可以做个碳13呼气试验检测，看是否有为幽门螺杆菌感染。不是不客气

答 目前看不是哦，就是胃炎，反流性食道炎炎症也会水肿隆起的，不必担心有没减轻了？上次说药量的问题后面去落实了没还是有好转了，药量还是这么吃吗？嗯那就是好转了这个是调节肠道的上次说了，其他的两个药吃的次数不规范那不是，跟饮食有关，有没吃不干净或不适应的食物以前吃过吗，土豆正常不至于其他的药后面没去问，吃的次数不够有关系，果胶铋会让大便黑问其他医生或换个医院看呀正常，就是药这么吃好得慢可以的症状一般1-2周就缓解，水肿一般3-4周吗丁啉也是吃两次？都什么时候胀气？一般？一般都什么时候，是不是中午下午多那不就是了中午漏了一餐你怎么就不相信我呢说明书给你看了还不信苦口婆心跟你说，连个好评都没有换个医生看嘛一个医院多的是医生，那医生是不老主任您觉得呢

答 您好，首先胃部肿瘤比较少胸腔内转移。其次，上腹部的ct或MRI检查会常规扫一点胸腔下部，所以对胸部的检查并不准确。三，胸部微量积液一般多为胸腔内的炎症引起，当体质好，免疫力抵抗力上来了会自己慢慢消失。最后，可以做个胸部ct了解有无胸腔病变，做到有病早期治疗，没问题自己也彻底放心，不会再乱想给自己压力。所以我一般不会胸腔转移的。也就是说微量胸腔积液和胃部肿瘤没有太大关系。如果想明确到底什么，可以做一个胸部ct。一般不需要治疗，注意休息就可以了。如果有咳嗽等不适，可以口服抗生素不客气如果有经常腹痛就需要治疗那就不需要不客气

答 多久了？有没有什么不舒服的？从胃镜上看不是不是肿瘤可以吃点奥美拉唑，达喜等炎症水肿所致病检没有报肿瘤会的取活检了？还可以做个c13呼气实验一般需要6周一般肿瘤粘膜都不会光滑奥美拉唑，达喜如果c13有问题，可以家用青霉素类

答 目前有什么不舒服吗？这个胃癌与胰腺及脾脏粘连，不能切。到上海复旦大学附属肿瘤医院请教傅红教授看一下，现在是胃及空肠吻合术，肿瘤没有切除。请教一下傅红教授看一下能不能手术切除，如不行，再咨询一下其他治疗手段如化疗、靶向治疗等。对的，拿术后病理、CT片、手术记录预约下傅教授，看一下有切除的可能吗？他那儿部分高难度手术会拿下。不客气。

答 是胃癌吗？具体病情怎么样?患者多大年纪?做胃镜确诊了吗？能说的详细些吗？做过的检查、症状。病理还没出吧？从胃镜描述可能是胃癌，但是病理没出结果，也只是可能。如果是胃癌，其他地方没发现病灶，可以行手术治疗，根据术后病理再决定是否行放化疗。早期治疗效果还行。病理出来以后，再进行各项检查看看别的部位情况，再决定手术方式。