答 请问有肺部CT结果吗？发给我看下这种情况需要做治疗。一般是用靶向治疗和免疫治疗。甲胎蛋白升高也是肿瘤复发转移的体现肝癌本来也做化疗。6月26日至今做了治疗吗恩。都看了。肺转移诊断明确。需要治疗我看了日期结果已经很确定了。你认为AFP没有升高，反而下降了所以质疑转移的结果吗两次结果是不是同一家医院6月26日和7月15日两次AFP结果是不是同一家医院做的不是同一家医院检测试剂都不一样。这个不能说明AFP真的是下降的趋势普通CT和PET- CT都是考虑肺转移，AFP也增高，如果我是主治医生建议做全身治疗。而不是观察或者射频我的建议就是上面的。你看了这么多医院，估计医生的建议各有不同不是同一家医院不能代表没有增高。我判断是肺转移。可能这样说你愿意听不做化疗免疫加靶向你看了复旦大学的附属医院医生怎么说的没有看结果吗那跑到上海的意义在哪里？转内科治疗就是要靶向和免疫这种情况没法治愈了。现在是肝癌肺转移，属于晚期。PD-1单抗不要到处跑了。就在附近找个公立三甲医院治疗。一般不会很痛苦，医保可以报销。费用不会很昂贵平均1-2年。应该和基本本身关系不大。从影像学检查来看，不会有这么明显的症状这种多发转移是做消融。估计是私立医院。去公立三甲医院肿瘤内科去看。后期有问题可以继续找我咨询。我是肿瘤科丁恩医生。

答 你好！目前的身体状态怎么样呀嗯，做过放化疗了吗确诊多久了呀目前已经做过放化疗，但已经多处转移，以药物治疗为主吧是啊，就是这样治疗可以啊做过几次免疫了呢具体生存期没法准确预测，要看治疗效果怎么样才行免疫治疗都一年多了，说明还是有效果的免疫维持阶段啊只要病情稳定，可以长期维持治疗着在啊这是最好的办法了毕竟病情比较晚了已经没有免疫治疗，现在还能免疫了呢，这就是很大的进步了，老人不难受就挺好啊不用客气，在治疗过程中有任何问题，可以随时联系交流，很希望能帮到你……定期复查就行，因为有骨转移，别剧烈运动，别负重不客气哈

答 影响患者预后的更多是患者的一般情况血供不足太低了会出现休克可以的你这种情况有多久了？可能不一定是肿瘤本身血压太低了需要吃的不吃得静脉补充营养这是晚期肿瘤血压太低了估计不会很久没有面诊病人，不能预判。可以去口腔科看一下估计是上火了去口腔科看一下没有看到病人，也不好评估有空的话麻烦您对今天的问诊做一下评价，谢谢啦！

答 哪一边？原发肿瘤在哪里？有片子吗？有什么症状吗？片子有没有？我要看脑袋都现在有什么症状吗？你这是胸部CT的这种多发转移瘤，没什么意义了70岁了，手术肯定也做不了了片子有没有？

答 您好，有什么症状吗？有发热咳嗽咳痰咯血吗体重有没有下降吃饭没有减少吗片子拍的不太清楚，但是确实可以看到多个结节，是不能除外转移瘤可能的建议您住院进一步检查得先确定是什么疾病，才能谈下一步的治疗建议尽早去医院检查，不要拖延，没有确切结果之前，您先不要紧张害怕好的，您上面的问题是什么意思可以重新说一下吗要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价哦（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。报告上没有写结节的大小形态和部位如果经济条件可以的话建议做PET-CT这个没法说的，现在只能怀疑，需要进一步确诊得有确切证据才能说，单靠一份ct只能说怀疑单看ct的话可能是转移瘤，也可能是感染，也可能是其他情况好的，可以有没有乏力食欲不振多长时间瘦了这么多需要进一步检查不客气您也可以点击我的头像关注我，以后有问题方便交流咨询。祝您身体健康，生活愉快！没有，正常饮食即可

答 你好，多长时间了？做过什么检查鼻咽部可以加放疗目前这个药物比较好，可以继续。也可以进一步咨询耳鼻喉科，我是骨科的。坐骨结节有可能是转移的可以放化疗减轻疼痛做了病理了吧肿瘤科，或者耳鼻喉科。耳鼻喉科。内科不对

答 您好，他有什么基础疾病吗现在这个考虑是恶性肿瘤可能性大，而且很有可能是其他部位转移过来的嗯嗯现在都不知道是什么病，怎么说费用啊这个部位穿刺很难，我建议是先找找其他部位还有没有病灶现在第一个是要确诊是不是，第二个是要看其他部位还有没有。

答 可以把检查报告发给我看看吗？请问患者既往有肿瘤病史吗？稍等，我看看你的检查报告，稍后回复你。把肺窗的片子发给我看看！CT还有别的片子吗？因为这个是纵膈窗。好结节节根本都看不见。目前肺上多发结节。基本上可以确定是恶性。目前需要做的就是定性，因为肺癌分为大细胞肺癌，小细胞肺癌和鳞癌。Pet检查准确率在百分之八九十。也许不是转移瘤，而是肺原发性肿瘤。原发灶不好说。目前最重要的就是对肿瘤定性。因为我只看到了是pet检查的片子以及纵隔窗的片子。我上边儿问你患者有没有肿瘤病史？您说患者只得过子宫肌瘤。看看他是什么性质的肿瘤后期可以放疗化疗以及靶向治疗免疫治疗。那个主要是看肺的那种片子。多发的肿瘤是没有办法手术的。没有看到肺窗的片子不好判断能不能进行穿刺。对，对对。这种情况我建议您进行一个穿刺活检。对肺上的结节进穿刺。然后再做病理。这样的话是诊断的金标准。很可能是。可以对肺上的结节进行穿刺活检，这样就可以确诊肺结节的性质了。我看左上肺有一个结节，靠近胸璧应该可以穿刺。建议您去当地的三级甲等医院进行进一步的。检查治疗。骨头上的我不太精通，我主要看胸部这一块儿的。骨头上能不能穿的话还要问问骨科。不过我感觉肺上有一个结节，应该可以穿刺。建议您先做穿刺。穿刺出了结果以后再进行下一步的治疗，如说放疗，化疗，靶向治疗。目前这几种治疗方案效果都特别好。看看肿瘤什么性质的。脸部对辐射过敏的话，对咱们这个治疗没有影响。放射治疗的话可以把脸部蒙住。目前最重要的是定性。目前来说要是确诊肺上的是恶性的话，那么就是晚期了。建议去当地最大的医院。去胸外科就诊。还是建议尝试进行穿刺我感觉可以穿刺。我的建议是先进行穿刺。如果肺上不经穿刺的话，没法进行确诊。还有一种方法就是胸腔镜下微创取一块肺组织下来，然后进行病理检查。目前最重要的就是先定性看看是不是恶性的。只有定性以后才能进行下一步的治疗。骨头的穿刺也有必要进行。可以咨询一下本院的胸外科，他们能不能进行穿刺？拿着检查报告找他们看看。胸外科。中药效果不太好。如果是转移的话，那么就是晚期了，晚期的话生存时间就会大打折扣。这个我是没法判断的。好的

答 您好，转移瘤是别处有癌症，转移到此处了原发病灶在哪里目前需要明确原发病灶，控制胸水要不没办法开展治疗没有病理，没有原发灶，治疗没办法开展是这个不太好说，跟肿瘤生长速度及病人体质有关少则半年，多则几年都可能您这样说也有道理不客气好的是的，比较严重不客气

答 哪里转移过来的？原发病在哪里？中药控制不住的。这是恶性肿瘤。你可以服用靶向药物控制。这个需要去医院基因检测才行可以查血确定吃什么靶向药物。

答 你好，请把现在有问题的检查报告单发一下。肝脏的转移瘤，比较常见的是通过消化道过来所以说，首要的还是做上腹部增强ct，查肿瘤标志物上腹部增强ct和肿瘤标志物检查，首先可以明确肝脏目前的病灶是不是恶性的，而且可以对胃内有明显的情况，需不需要做胃镜做出明确的指导发过来看看对因为发图片通过手机照出来的，不清楚在看稍等增强ct最开始您就发了，这属于普通的ct是就是但是我奇怪的是增强ct对胃没有明显的描述。因为胃也属于上腹部，增强ct的范畴您可以到做-强化ct的可是去问一下，一般是放射为什么没有对位进行描述？因为胃本身做上腹部ct，还是增强ct都要对胃看一下。您没有看明白我的意思，任何一个医院的大夫只要开上腹部ct，或者是上腹部增强ct，肝胆胰脾胃都是必看的这属于同一个部位，不需要单独收费因为有的病人检查胃的时候，我们开报告单的时候也是开上腹部ct平扫和增强已经花了郑强的钱了，让他从电脑上看一看胃有没有问题，有没有明显的胃壁增厚，需不需要接着做胃镜？花了钱不能白花。常见的容易肝转移癌的部位有消化道和肺

答 你好，锥体肝转移瘤是指肝肿瘤转移到了椎骨看了我是在解释你说的那句话她现在是怎么不舒服是的她是不是肺部问题可能是报告的字打错了报告者应该是报告肺部肿瘤如果是肺部肿瘤，且发生转移的话，很棘手你先确认报告如果真如报告所说有转移就很严重做纤支镜取肺部组织做病理检查看看病变性质但是骨头的问题可能还得做一个骨扫描你是说哪里病变性质明天取了活检有了病理报告就知道是什么情况了是的病检可以分辨良恶性如果你是摔伤，磁共振也已经说明有骨折了，可以不用做骨扫描不好意思这个不是回复你的是良性的话可以考虑不做现在做了胸部CT，里面有问题肌肉损伤是会有腰疼

答 您好，请问您是什么肿瘤可以吃靶向药做过基因检测没有？靶向药是全身性的

答 你好，这种情况多久啦？吃过什么药现在布洛芬还管用吗？放疗、唑来膦酸这些用了吗？如果布洛芬最大日剂量无效可以加用可待因，或者直接口服吗啡缓释片从最小剂量开始不能，得去医院办理毒麻本带病人和家属的身份证户口本诊断证明可以

答 你好，有相关的病历资料吗？还有片子左侧的肩胛骨和肋骨骨折过吗？肿瘤标志物查了吗？抽血检查的，还有血沉、结核的相关检查这些都是常规检查关键要做气管镜气管镜取到组织可以鉴别性质只要能取到组织，一次就够了

答 你好 很高兴为你解答原发肿瘤是哪里远处广泛转移后 没有很有效的治疗方法了 属于晚期中的晚期了不客气民间的这些治疗手段没大有什么科学依据 所以不做评价不客气纵膈淋巴结已经有转移了不客气

答 您好！请问原发病是什么癌做过肺CT吗目前有啥症状建议肺CT，胸片当时就可以出结果有咳嗽，咳血等不适吗有经济条件做PETCT吗协助找到原发灶，但是已属晚期，就看原发灶类型了，总体预后差PETCT是一项自费检查，一万多，可以显示全身所有病灶不管原发灶在哪，患者的预后都不好，脑转移，已属晚期因为颅脑转移就是晚期如果确定颅脑转移，就是晚期，生存期不会太长转移瘤是其他肿瘤转移到脑部需要看原发灶在哪一般可以初步判断，转移瘤一般多发，周边可见强化，原发颅脑肿瘤一般单发多见

答 要做磁共振，一般骨破坏常见的有骨肿瘤或骨结核，骨肿瘤一般比较严重，大多数从别的部位转转的哦，首先要做全身体检，看看原发灶在哪里，然后对症处理那考虑肿瘤复发并且骨转移，一般骨转移预后都不太好，要有思想准备赶紧住院治疗，如果转移的不多，把髂骨切掉一部分，如果多就只能化疗了要查肿瘤标志物，碱性磷酸酶，抗核抗体，血沉不客气针对本次问诊，医生更新了总结建议：要查肿瘤标志物，碱性磷酸酶，抗核抗体，血沉

答 你好，请问最近复查的结果如何？肺部转移瘤是单个还是多个？肺转移如为单个病灶可以手术、放疗等局部治疗。如果是多发的转移，只能全身用药化疗或者靶向、免疫治疗那就没法手术了一般是化疗，或者基因检测后行靶向免疫等治疗化疗副反应大一些，靶向免疫治疗副反应小一些，治疗效果因人而异，如果有匹配到的合适的药物，靶向，免疫治疗效果好生存期跟病人的身体状况有关有的对药物很敏感，用上之后肺转移发展的很慢了，人生存期就很长如果效果不佳，肿瘤继续转移别的部位，那么进展很快了现在的靶向治疗药物不算贵了，一般也就两三千左右肠癌里，靶向药有西妥昔单抗、贝伐珠单抗，每次治疗都是三个星期一次西妥昔单抗需要做基因检测，看是否有相关基因突变，都是符合用药的才给用。才能报销的。贝伐珠单抗在转移性结直肠癌里是在医保报销范围的肺转移，不可根治，五年生存率大约不到20%大多数在一两年左右CT能看到超过1cm的长的就很快了不治疗肿瘤它就发展很快，再往别处转移转移瘤很多，不建议手术手术过程病人身体状况免疫力下降，剩下的小的病灶长的更快还是考虑直接化疗+靶向治疗吧现在一般都是国产药了，效果都差不多的肿瘤就是这样，原先体内就有微小的肿瘤病灶，查不出来的，等查出来也就看到转移了