答 您说的是入院治疗吧看情况。而且建议您在公立医院就诊。就是您需要明确诊断.之后再入院。这个不好说。。。因为不一定能有特别好的收效。要看点子了。。。毕竟疗效没有评估。

答 这个药是新药 目前才刚纳入医保范畴内目前还没说纳入了慢病范畴所以现在购买还得自费可以啊 那得年后了这样是可以的纳入的是医保乙类 报销比例70%左右需要看各个医院情况有的不一定会给开的看你是什么慢病肾病的话好像是没到1w肾衰竭比较复发肾衰竭 血透的慢病多这种是这样的 美罗华都进目录很多年了现在基本上也是自费购买太贵了 住院也不一定 得看医院有的医院不会给你开的 所以我建议你住院之前最好问清楚主治医生不给 也许有的会给开降了一些 但是好像还得小一万八一万吧嗯没办法 毕竟新药你也可以等等他先进医保可以的是的 现在都没有进医院系统 因为也是才谈下来进医保的 具体情况都不清楚

答 感谢你的信任。我这周晚上9点半和10点的通话问诊时段可以安排与你交流，你可以根据方便在平台预约其中一个时间。关于IgA肾病和原发性膜性肾病的诊疗问题，我们可以在通话中详细探讨。BiTEs？可以，可以本周五通话 方便的话可以先发给我一些资料好的

答 你好，请问有什么需要咨询？？补肾健脾，活血通络作用有作用肾虚，气滞血瘀引起可以使用改善供血，补肾健脾是可以的肯定是见过，不是很多肯定是更好中药可以改善供血，改善微循环改善蛋白尿健脾补肾可以调节免疫力增强体质也有泽泻就是一般起码半个月以上嗯嗯，早日康复！不客气

答 你好，请问你现在有什么症状？最近复查过尿检吗？哦，那应该问题不大，可以喝点酒

答 你好，请问有无浮肿？发现肌酐升高多久了？肾穿刺时就已经升高了？体重一直75kg左右吗？血糖血脂如何？尿常规如何？请尽量依次回答我的问题这些问题哦好的。19年已经出现肌酐升高，21年已经112，目前122，病情属于中度。进展速度相对比较慢，可以相对长期肾功能保持稳定。目前确实血压、蛋白尿都控制的不错，而仍然出现肾萎缩的原因，一方面不同医院B超测量数据可能存在差异，另一方面21年肾穿刺时已经（2+2）/20大约1/5的肾小球存在硬化，也就是纤维化或者“肾萎缩”，病情控制的好进展速度慢，但随着时间延长，仍然可能会进展，也就是目前治疗手段只能踩刹车，而无法开倒车。总的来说，现在我们能做的都控制的还可以，肌酐也相对稳定，就不必特别在意肾脏大小了，毕竟控制不了的就不必在意了，徒增烦恼而已。比较难准确预测，国际上有iga预测公式，可以搜索一下。帮你大体预测了一下The risk of a 50% decline in estimated GFR or progression to end-stage renal disease 5.0 years after renal biopsy is 9.44%翻译过来就是未来5年肾小球滤过率下降一半的几率是9.44%，属于比较低的水平。目前主要目标血压、蛋白尿控制的不错，主要药物不必特殊调整。可以增加肾衰宁或尿毒清降肌酐。https://qxmd.com/calculate/calculator_499/international-igan-prediction-tool-at-biopsy-adults这个是预测网页

答 白细胞高跟激素有关的。中性粒细胞是正常的，不考虑感染。睡眠不好，可以辅助一些中成药，比如说甜梦胶囊或者乌灵胶囊。再或者就是一些西药。褪黑素这个药物不建议服用。中性高一点点没有临床意义。半个月左右再复查一下。您好，看了一下尿蛋白定量有所下降呀。这一次主要是因为尿量比较多。上一次尿量是2000，这一次尿量是2700，每升尿蛋白定量也好一些。上一次506，这一次322。肾病治疗的目标是尿蛋白定量，控制在500毫克以内。可以继续服药的。正常饮水就可以了。不需要刻意的多喝水。24小时尿蛋白定量是每升里面尿蛋白浓度乘以尿量算出来的。继续服用药物就可以了。暂时不需要调整。不客气哦

答 您好，能看一下穿刺报告和当时的检查结果吗？中间的中间的治疗过程详细告诉我一下还有现在的方案和血压所有的问题都很重要，希望详细逐个回复谢谢不是这个药没有这么神奇如果血压控制很好，没有吃其他特殊的药物，那么也可能是肾脏病本身在发展了所以肾穿刺的报告也是很重要的没事肯定不能乱吃药这个药不是主要的治疗药物，我个人的建议是可吃可不吃，你不放心就吃着吧。药用炭是吸附作用，帮助协助排出体内因肾脏损伤造成的毒素滞留抱歉，我有点忙，现在没法做到随问随答身子虚是一个很主观的概念，按照肾病来说才这个地步不至于。应该是有其他原因停了吧这个就不好说了，人觉得没力气，应该是太多太多太多疾病会有类似的症状了，我实在没办法去给一个很好的推测。如果患者年纪偏大的话，不妨查一下ANCA这个指标看看有无异常

答 您好，请问现在用什么药下肢肿不肿白蛋白多少没有吃激素吗只吃这一种药？活检做的这么全，应该进行系统治疗建议激素和免疫抑制剂治疗建议去三甲西医院治疗有的病人可以完全缓解激素治疗效果可以副作用就是血压血糖有影响，有胃病风险有可能完全缓解但要看治疗效果你还没治疗早治疗更好我建议您直接去大医院门诊，门诊医生会跟您详细讲，我打字不方便说这么多激素你们市医院就好最好的还是郑大一附院新乡医学院附属医院是

答 你好，请问这种情况有多久了？目前肾功能正常吗？尿蛋白多不多？有病理报告单吗？发过来如果像你说的IgA肾病肾小球坏死三分之一，预后不太好建议激素治疗了吗？嗯 24小时尿蛋白定量1.7克可以看明白那可以先用雷公藤，观察尿蛋白能否有下降。如果效果不好，那就需要用激素了目前肾功能是否正常？每个人的情况不一样，即便是相同的病理，进展的速度也不是完全相同的还要看平时治疗是否规范，能否控制病情平时控制的好，进展的速度就会慢如果平时不规范治疗，任其发展，有的几年就进入尿毒症了肾功能有异常，血压高吗？肾功能异常，血压高都是危险因素这些都需要积极控制血压最起码要控制在130/80以下，能达到110/70更好把血压控制好，就等于降低了危险好的

答 你好，欢迎选择我的春雨诊所请问你目前在服用哪些药物？转氨酶这么高有多久了？除了头孢外没有在用其他药？有没有脂肪肝？有没有病毒性肝炎？你得了IgA肾病没有在服用保肾的药物？只有这个药？

答 您好，有一定遗传性的，但是父亲传给儿子的几率要小一些的嗯，遗传的几率比较小可以针对iga肾病检查一下验血，验尿就可以的是的哦不客气啊

答 看肾穿的病理类型，有的是肾小球硬化型，就发展到肾功能异常比较快不明白三高症和肾病有关系吗，我觉得三高症是临时的，iga肾病是肾脏本身的，不是一个概念，但三高症会加重原有iga肾病不客气

答 这个病是个是免疫方面的疾病，至于病因挺多的，不过太确切的目前还不清楚。适当休息，避免剧烈运动，但病情稳定时，适当的锻炼是必要的。..增加抗病能力，避免受凉，减少感染的机会，一旦出现各种感染，应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。..饮食：饮食以清淡为主，宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。

答 你好，可以吃，对肾功没什么影响平时的饮食都不受影响低蛋白饮食多吃水果蔬菜，少吃肉制品

答 你好，请问目前24小时尿蛋白定量是多少？肾功能是否正常呢？泰他西普是最近两年用来治疗IgA肾病的新型的免疫抑制剂。对一部分人来说，效果还可以的。24小时尿蛋白定量899毫克吗？肾功能正常的那目前的情况也可以不使用免疫抑制剂的。如果尿蛋白定量比较多，肾功能有进展，激素治疗效果不好，可以选择泰他西普。你目前的情况也可以不用激素的呀。这个药也是新型的免疫抑制剂，也是需要用一段时间的。因为是新型的免疫抑制剂，刚进行了临床实验阶段。还没有一个统一的治疗方案。有一部分人停药以后可能会有复发，有可能需要其他的免疫抑制剂维持治疗。激素治疗是比较明确的方案。可以首选激素治疗，如果效果不好，可以选择泰他西普。好的，那也可以选择这个方案的。效果怎么样，只能用药以后观察。并不存在某个药在100%的人身上都有效。大部分人有效，那就说明这个方案是可行的。也可以的。各种方案都可以互相转换。lgA肾病属于异质性疾病，也就是这个病从轻到重，各种情况的都有，也就是说，有可能每个人的情况都不太一样，恢复的程度也不一样，维持的时间也不一样，所以不能一概而论。要维持用一段时间。当然也是间断使用的。因为这是一种新型药物，不确定停药后多久可能会反弹。毕竟用这个药的人还比较少。也可以使用这个药尿蛋白下降以后改用其他免疫抑制剂维持期治疗。任何一种免疫抑制剂，并不是降下来以后就立马停药的。大概有四年左右的时间。四年前还在做临床实验。其他的免疫抑制剂包括激素，国内也用吗替麦考，还有羟氯喹等等。现在还有更新的研发药物在实验阶段。如果尿蛋白抑制比较少，肾功能正常。那就不容易出现肾衰竭的。每个人的情况不一样，有的人可能尿蛋白会有减少，病情越来越轻，有一部分会维持稳定，还有一部分会逐渐进展。三种情况预后都不同的。具体到某个人而言，会出现哪一种情况也是无法预测的。好的，我看一下已经给予泰他西普治疗。那就观察疗效虽然尿蛋白定量不是很多，肾功能正常，但是病理偏重，还是选择了免疫抑制治疗不是很严重，但也不是很轻的如果以前没有肾病，从现在开始按上面的注意事项生活方式干预，可以尽量预防肾病每个人对药物反应可能不太一样，恢复的程度也不一样，维持的时间也不一样，所以不能一概而论。只能用药后观察如果尿蛋白降下来，并能长期稳定，那就不容易肾衰如果尿蛋白降不下来，并有增多，时间长了，比如数年，十数年或者更长时间，可能会出现肾功能异常

答 你好，现在有什么症状？尿酸太高了IgA肾病早期和晚期肯定不一样，早期肌酐不高不是你还没确诊，更不能判断分期吃的多，排的少有关系，肾脏是排泄废物是的肾炎看的是尿，肌酐高就肾衰竭了，是两个阶段是的另外你还需要做尿红细胞形态分析，尿蛋白定量你要进一步检查，积极去治疗先复查尿常规，另外你还需要做尿红细胞形态分析，尿蛋白定量尿尿酸定量，泌尿系彩超不是那是肾衰竭两者之间没有关系是两个不同的病是尿毒症的重要原因不会尽快

答 血尿的多 还有血尿 蛋白尿的 肾脏功能不全的IgA肾病是病理诊断 肾活检的病理结果 症状是单纯血尿或伴蛋白尿目前看就是单纯血尿和高尿酸血症 你血压高吗问题不大可能是感冒后的症状 过段时间就恢复正常了你查的化验结果有报告吗 发给我

答 尿蛋白定量是多少你好，首先非常感谢你的信任，从目前的检查来看，可以明确为IgA肾病，根据病理结果来有新月体和系膜细胞增生，属于增值性病变，具有使用激素的指针。不知道肾功能和尿蛋白定量如何。第一，新月体形成过后肾小球就会硬化丧失功能。病理结果中看到了两个小细胞新月体，细胞性新月体经过激素治疗是可以恢复正常，如果变成纤维性新月体激素就没有效果了。第二，尿蛋白超过一克，目前肾脏病理来看存在存在弥漫性病变，使用激素是有益的，争取把尿蛋白降低到0.5以下。细胞纤维性新月体是指新月体中既有细胞又有纤维素渗出，说明已经不是疾病的早期了，这样药物治疗效果就不理想了，但是除了新月体外肾小球系膜区域存在增生也是有治疗效果的第一，并不是所有的肾小球都出现了新月体，但是由于没有开始治疗原发病，因此没有出现新月体的肾小球随着疾病的发展也会逐渐出现新月体，同一个肾小球内的不同部位的新月体也会存在交替现象，因此一般情况下早中晚并不能绝对的区分开，多数会混合存在，临床上主要根据显微镜下观察到的整体情况来综合判断。从提供的病理结果来看，出现新月体的肾小球没有超过50%，没有达到新月体体肾炎的严重程度，但是由于看到了新月体，只是提示目前存在肾小球的急性损伤，可以使用激素控制新月体的形成。第二，理论上不同时期新月体会间隔2周左右。小细胞新月体相对纤维化新月体而言还是有机会恢复正常的。研究表明细胞新月体是由炎症细胞，足细胞，上皮细胞组成，通过激素可以使这些细胞消失，但是如果形成纤维素渗出，激素治疗效果就不明显了第一，新月体是肾小球的一种特殊病变，早期一般先是细胞新月体，中期逐步细胞消失伴有纤维素渗出，形成细胞纤维新月体，晚期细胞消失就形成纤维素新月体。细胞性新月体中由于存在较多炎症细胞，对于激素治疗效果最好，但是如果不能及时使用激素控制炎症细胞，炎症细胞就会渗出纤维素形成纤维新月体。第二，目前是IgA肾病，是由于自身免疫性抗体沉积在肾小球系膜区导致的肾病，因此如果系膜区存在弥漫性增生的话，提示存在疾病活动，需要使用激素抑制免疫性抗体对于肾脏损伤一般效果还是可以，主要根据是看激素是否敏感，激素敏感的话尿蛋白就会下降，说明有效，如果尿蛋白降低不明显，需要联合免疫抑制剂。大部分人都需要联合免疫抑制剂的。第一，那现在就是激素联合免疫抑制剂治疗了，这是比较常用的方案。可以治疗一个疗程，主要根据尿蛋白定量结果判断效果，如果尿蛋白少于0.5就可以认为临床治愈。如果尿总蛋白始终大于1.0，就需要考虑换用其它免疫抑制剂。第二，一般而言新月体预后相对不好，主要是由于新月体发现时已经不是早期病变。