答 您好，甲状腺结节4级，有恶性可能，建议病理活检明确一下具体情况活检就是用细针穿刺甲状腺结节，取一些细胞出来，在显微镜下看看细胞是良性还是恶性的。这是判断结节性质比较准确的方法。要是活检结果是良性，一般定期复查就行；要是恶性，就得尽快手术治疗。

答 稍等，正在看您发的消息CEA轻度升高并不一定是癌症，但也不能忽视。建议结合其他检查进一步评估。1-2周后复癌胚抗原，并行胃肠镜检查等。是的，1-2周后复查癌胚抗原，建议现在再次复查胃肠镜。癌胚抗原下降但未恢复正常，是个好信号但还不够放心。建议定期监测，并结合症状和其他检查判断是否要进一步排查。属于中度升高，虽然不是特别高，但必须重视。癌胚抗原升高不等于癌症，但它是一项异常指标。特别是中年人群，如果没有良性原因能解释，必须进一步排查癌症的可能性。尿路感染确实可能让癌胚抗原轻度升高，治好后多数会下降。建议治疗后复查，判断肿瘤风险。可以看一下您的体检报告发现的多数异常为良性或良性倾向问题，目前最需关注的是癌胚抗原升高及尿检异常，建议先排除炎症因素后再评估癌胚抗原变化趋势。如癌胚抗原持续偏高，应进一步排除肿瘤风险，但现在仍不等于恶性，请保持冷静、积极复查。是的，您这种情况在40岁左右的女性人群中比较常见，不必过度担忧，但确实需要重视和复查。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你这次主要是想咨询直肠神经内分泌肿瘤哪方面的问题呢？比如治疗方案、病情严重程度还是其他？ESD手术已经完整切除了肿瘤，目前看不需要进一步治疗。之后每6-12个月复查一次肠镜和血清嗜铬粒蛋白A即可，平时保持正常饮食和规律作息，不用太担心。病理结果显示是直肠神经内分泌瘤G1期，属于低度恶性肿瘤，ESD手术已经完整切除，目前没有残留或转移迹象。后续定期复查就行，每6-12个月做一次肠镜和血清嗜铬粒蛋白A检查。平时正常饮食，少吃辛辣刺激食物，保持规律作息，避免过度劳累。你的直肠神经内分泌瘤是G1期，肿瘤直径只有8毫米，ESD手术已经完整切除，这种情况转移的可能性非常低。虽然当时因为胃里有夹子没做CT，但目前来看没有必要专门再做CT检查。后续只要按要求每6-12个月复查肠镜和血清嗜铬粒蛋白A，就能及时发现异常情况，不用过于担心转移的问题。你这种情况转移的可能性非常低。G1期的直肠神经内分泌瘤本身恶性程度就很低，而且你的肿瘤只有8毫米，ESD手术也已经完整切除了，这些都是不容易转移的有利因素。网上提到的G1期完整切除后仍远处转移的情况非常罕见，绝大多数G1期患者术后都能长期稳定，几乎不会转移。你目前的情况肿瘤小、分期早、切除完整，转移风险极低，不用因为个别案例过度焦虑，按计划定期复查就好。不客气目前你的情况转移风险极低，不需要额外做核磁检查。如果实在不放心想排查，可以做PETct你能相信我的专业判断，我很欣慰。目前不需要额外做任何影像学检查，按计划每6-12个月复查肠镜和血清嗜铬粒蛋白A就足够了。保持正常生活，别让不必要的担忧影响心情。好的我看了你的胃镜结果，不过这和你直肠神经内分泌瘤关系不大。目前你直肠神经内分泌瘤情况挺好，就按之前说的，每6-12个月复查肠镜和血清嗜铬粒蛋白A，正常饮食，少吃辛辣刺激食物，保持规律作息就行。肠化是胃黏膜细胞受炎症等刺激后发生的一种变化，不算严重，但需要关注。平时少吃腌制、熏烤、过咸的食物，避免长期吃辛辣刺激、太烫的东西，少喝咖啡和酒。每年做一次胃镜复查，看看肠化有没有变化。重度肠化通常没有明显的特异感觉，很多人是在胃镜检查时才发现的。所以不能靠感觉判断，还是要定期做胃镜复查，每年一次就可以及时了解变化。保护胃能降低癌变风险，但不能完全保证不癌变。你需要坚持每年做一次胃镜复查，同时少吃腌制、熏烤、过咸的食物，避免辛辣刺激、太烫的饮食，少喝咖啡和酒，保持规律饮食。只要定期复查和注意养胃，大部分肠化不会发展成癌。肠化一旦发生，完全逆转比较困难，但通过长期的养胃和定期复查，可以控制其进展。你现在需要做的就是坚持之前说的养胃方法，每年做一次胃镜复查，这样就能及时发现变化，不用太担心。从轻度肠化发展到癌变的概率很低，而且这个过程通常需要很多年，甚至几十年，不是所有人都会癌变。你只要坚持每年做胃镜复查，同时注意养胃，比如少吃腌制、熏烤、过咸的食物，避免辛辣刺激和太烫的饮食，少喝咖啡和酒，保持规律饮食，就能有效降低风险，不用过于担心时间问题。目前轻度肠化不需要吃药。主要通过调整生活饮食习惯来控制，比如少吃腌制、熏烤、过咸食物，避免辛辣刺激和太烫的饮食，少喝咖啡和酒，保持规律饮食。每年做一次胃镜复查即可。反酸、嗳气时出现肋骨侧面和后背疼，很可能是胃酸反流刺激食管引起的牵涉痛。你可以试试睡觉时把上半身垫高15-20厘米，少吃巧克力、蛋糕、油炸食品，别喝咖啡、浓茶，晚餐别吃太饱，睡前3小时不进食。如果症状经常出现，可以吃奥美拉唑，每天早上空腹吃一片，连续吃2周看看效果。你目前的肋骨侧面和后背疼，首先考虑是胃酸反流刺激食管引起的牵涉痛，这和你反酸、嗳气的症状关系更大。肋间神经痛也有可能，但相对少见。你可以先按之前说的方法调整生活习惯，同时吃奥美拉唑，每天早上空腹一片，连续吃2周。如果用药后疼痛肿瘤哪方面的问题呢？比如治疗方案、病情严重程度还是其他？ESD手术已经完整切除了肿瘤，目前看不需要进一步治疗。之后每6-12个月复查一次肠镜和血清嗜铬粒蛋白A即可，平时保持正常饮食和规律作息，不用太担心。病理结果显示是直肠神经内分泌瘤G1期，属于低度恶性肿瘤明显缓解，说明是反流引起的；如果没缓解，再考虑肋间神经痛的可能。好

答 请问你恶性肿瘤是在哪个部位？你是什么时候发现乳房或淋巴部位有异常的？有彩超吗亲，在吗

答 平扫看不出来有没有转移腔隙性脑梗死不严重直肠要看增强核磁共振肝功基本正常，肾功没看到不严重找关节科，可能要手术

答 您好，骨肿瘤疼痛主要是持续性骨头疼，你说的前胸后背疼是怎么个疼法？一直疼还是一阵一阵疼？能说说疼痛的具体位置吗？比如是胸骨、肋骨，还是背部哪一部分？这种前胸后背的疼痛有没有放射到其他地方，比如脖子、肩膀或者腹部？疼痛是否随着呼吸变化嗯疼痛厉不厉害疼到睡不着那种嗯这种情况，我的意见考虑肺部或者胸膜炎症引起的疼痛这个不是骨肿瘤是的嗯别太焦虑，焦虑情绪确实会让你感觉疼痛更明显。建议你这几天多休息，避免剧烈运动和夹胸等加重疼痛的动作，也可以用热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次，看看症状能不能缓解。目前看骨肿瘤的可能性很小，不用过于担心。你可以先按之前说的方法，多休息、避免加重疼痛的动作和热敷。也可以适当吃点布洛芬止痛。放松心态，别老想着疼痛的事。是的，如果前胸后背有肿瘤，胸部CT一般会有异常表现。你之前CT正常，所以不用肿瘤太担心肿瘤问题，先按前面说的方法做就行。

答 你好，请你稍等一下。我在开车。半个小时后回复您第一个检查细胞角蛋白19片段升高。但是这个不代表一定有肿瘤，请问肺部CT有没有问题。第二张检查报告，有些乙肝的抗体是阳性的，但是乙肝表面抗原是阴性的，只能说明以前接触过乙肝，但是自身抗体清除了病毒或者是既往打过乙肝的疫苗。从CT结果来看高度怀疑是肺癌。考虑是早期肺癌，去胸外科准备手术。不用谢

答 病理结果有吗？？？？？把病理报告发上来这不是病理现在赶紧取标本，做病理是为了看究竟是不是癌，如果是的话是哪种PETCT不能确诊的取淋巴结吧，特别是锁骨上淋巴结看看能不能取到

答 你好，正在会诊，请稍等7个月的小孩抽血验了ca125吗请拍照上传报告男性还是女性这项指标的轻度增高并不一定有问题，有时候一些慢性炎症也会导致它升高比如慢性胃炎如果没有其他的影像学的异常，只需要继续定期复查就是了

答 您是否有任何症状，比如腹痛、异常出血或体重变化？是的，基于目前的检查结果，确实怀疑存在盆腔肿瘤。您最近是否有体重减轻、食欲下降或其他全身症状？肿瘤的出现可能与多种因素有关，包括遗传、环境和生活方式等。虽然您年年体检，但某些肿瘤可能在短时间内迅速发展，因此建议尽快进行进一步检查以明确诊断。虽然目前的检查结果不太乐观，但仍有可能是良性肿瘤，具体情况需要进一步检查才能确认。盆腔的肿块有可能是浆液性的，但具体情况需要通过进一步的检查来确认。增强核磁共振可以提供更详细的影像学信息，帮助医生判断肿块的性质，包括是否为良性或恶性肿瘤。好关于您提到的盆腔有很多肿块的情况，确实需要进一步的检查来确认肿块肿瘤，具体情况需要进一步检查才能确认。盆腔的肿块有可能是浆液性的，但具体情况需要通过进一步的检查来确认。增强核磁共振可以提供更详细的影像学信息，帮助医生判断肿块的性质，包括是否为良性或恶性肿瘤的性质。请保持积极的心态，尽快进行后续检查。不客气

答 您好，上次检查结果报告我看一下吧，谢谢嗯之前做过哪些治疗？化疗？有的人会有增生并不是复发化疗免疫用的什么药？嗯之前没做过PETCT对吧嗯这次复查一下看一下suv值不好说看看这次检查的suv值对我的意见也是考虑有可能增生水肿你要是实在不放心，就做一下PETCT现在不能直接这样说单纯大小不是直接判断进展的依据得结合增强或者PETCT是的不客气嗯但是淋巴结要是有强化的话，就得做PET了这个没报告淋巴结有增强你不放心再问问主管医生让他再看看可以嗯

答 您好，4a类结节有10%恶性几率，建议穿刺活检。或者定期复查，3个月复查彩超

答 您好，根据图片来看，PETCT检查考虑卵巢癌可能性比较大，建议做一下手术切除治疗这是PETCT检查过程肿瘤标志物明显异常恶性可能性很大腹腔内有局部转移脾门区占位，考虑转移卵巢分期得根据手术病理结果报告才能明确嗯尽快手术是的该查就查听医生安排嗯，是的不客气

答 您好，这个考虑是腮腺混合瘤如果后面病理也确认是这个的话，那情况还好，这个属于良性的肿瘤完全切除后就定期复查信号欠均匀就是在核磁共振图像上，这个肿瘤的信号不是很一致，提示里面的成分不完全一样。这在腮腺混合瘤里比较常见，不用太担心。手术的时间受多种因素的影像，一般2-3个小时左右4周基本恢复了病因的话目前是未完全明确的跟基因突变相关，电离辐射，接触一些化学组织，激素水平等等术前要保持口腔清洁，别吃太硬太刺激的食物，保证充足睡眠。术后伤口别沾水，防止感染，按要求换药，吃点软乎、好消化的食物。不用谢

答 活检本身不会直接影响肿瘤，但可能会有其他健康风险，建议与医生详细讨论。您是否有其他健康问题或正在接受其他治疗？皮下2厘米左右的结节，需要活检或穿刺明确肿块类型。恶性肿瘤的可能性取决于活检结果，虽然年龄较大可能增加风险，但具体情况还需通过活检来确认。在没有活检结果之前，建议不要随意用药，最好在医生的指导下进行治疗。患者是否有家族史或其他相关症状，比如体重减轻、食欲不振等？建议活检，如果认为风险较大，也可以穿刺活检。穿刺活检本身不会对肿瘤造成不好的影响，反而是获取确诊的重要手段。活检的风险相对较小，医生会在操作时采取必要的预防措施。是的，穿刺活检可以被视为一种小手术，通常会在局部麻醉下进行，以减轻患者的不适。如果不去干预，任其发展下去可能会导致肿块增大，甚至出现疼痛或其他并发症。如果是恶性肿瘤，可能会有扩散的风险。因此，建议尽快进行活检以明确诊断。手术切除确实存在一定的风险，尤其是在高龄患者中，可能包括感染、出血等并发症。但如果确诊为恶性肿瘤，手术切除通常是必要的治疗手段。如果确诊为恶性肿瘤，通常需要根据具体情况进行药物治疗，可能包括化疗或靶向治疗等。还有放疗是的，不做活检确实会肿瘤的可能性取决于活检结果，虽然年龄较大可能增加风险，但具体情况还需通过活检来确认。在没有活检结果之前，建议不要随意用药，最好在医生的指导下进行治疗。患者是否有家族史或其他相关症状，比如体重减轻、食欲不振等？建议活检，如果认为风险较大，也可以穿刺活检。穿刺活检本身不会对肿瘤造成不好的影响，反而是获取确诊的重要手段。活检的风险相对较小，医生会在操作时采取必要的预防措施。是的，穿刺活检可以被视为一种小手术，通常会在局部麻醉下进行，以减轻患者的不适。如果不去干预，任其发展下去可能会导致肿块增大，甚至出现疼痛或其他并发症。如果是恶性肿瘤，可能会有扩散的风险。因此，建议尽快进行活检以明确诊断。手术切除确实存在一定的风险，尤其是在高龄患者中，可能包括感染、出血等并发症。但如果确诊为恶性肿瘤影响后续的治疗方案，活检是确定肿块性质的必要步骤。好

答 你好，这个目前平扫看不出来肿瘤相关性，一个是太小了，第二个是平扫看不清楚强化，可以先对症治疗，稳定后做一个增强看看不好意思，有点忙，抱歉，神经外科挂神经外科应该是让神经内科先保守治疗，稳定后如果有必要手术的话，最终要看神经外科没事的，先神经内科治疗，把症状稳定后再复查神经内科和神经外科就是脑外科和脑内科不会的，目前中线居中，量不大，你先稳定一下，以现在的医疗条件还是很大可能治愈的那边神经内科的医生怎么跟你说的增强还是要做的当然去更好的医院是可以的，也是对自己负责嗯嗯，目前我觉得别太担忧，不管从哪个方面来说，发现的早，很及时，位置靠内，手术是麻烦点，不过现在医疗条件好，以前可能麻烦点，放到现在也只是相对麻烦点可以选择北京天坛医院，上海复旦大学附属华山医院，脑外科都是第一梯队

答 你好，这个PETCT提示有盆腔腹膜的增厚，有可能是转移病灶，肿瘤标志物升高了吗？那可能就是病灶了。其他地方目前来看没有病灶还是局限在腹腔还是住院评估一下，看看是化疗合适还是再次手术减瘤可以的你发语音吧我能听到做过基因检测吗？有没有用靶向药或者是抗肿瘤药维持？再全面评估一下吧，看需不需要调整方案单用贝伐现在可能不行了最后一次卡铂用完复查肿瘤标志物正常了吗？好的那对铂类还不敏感现在住院了吗？还是高一点点这个盆底腹膜增厚也不能除外是有病灶了11月份CA125多少？升高了吗？炎症，术后粘连也可能都会增厚，所以是要结合其他结果综合来判断的。卵巢癌这个和其他肿瘤不一样，一般都是现在盆腔和腹腔出现转移病灶，腹膜在盆腹腔是全都广泛存在的，所以肿瘤细胞很多都是先转移到腹膜上，因为三期有腹水的，很多肉眼看不到的癌细胞会种植在腹膜上。它不算三个位置，严格来讲就是一个位置：腹膜。只不过是不同区域的腹膜，有肝周围的，侧腹膜上，还有盆腔腹膜。PETct下没有高代谢，肿瘤标志物也不慢慢升高粘连在显影剂下一般没有高摄取，一般都是肿瘤细胞会有高代谢看看身体能不能耐受的了，可以调整化疗方案，还可以评估是否可以二次手术切除。其他地方的代谢增高表现和肿瘤摄取是不一样的，这个需要PETCT专业医生判断的，有的增高是正常的人体组织的摄取增高。临床医生根据这个petct结果和肿瘤标志物结果，会诊断卵巢癌术后，继发性腹膜转移。卵巢癌转移的确实是挺多的算是好控的，因为还没有实质器官的转移要看患者对化疗方案是否敏感，总体来讲比远处转移或者是实质器官转移来讲治疗要好一些的目前没有大的病灶，化疗应该是比较合适的。也要看患者的身体状况化疗如果不能控制病灶，还是需要考虑手术切除的效果一般都挺好的。不过现在单用贝伐珠单抗应该是不够的，医院给调整方案了吗？别害怕，医生肯定会给你最适合方案的卵巢癌这种腹膜转移的很常见，基本上大部分都是首先腹膜转移的。有的就做了腹膜的全部切除，还有的有肠管转移需要做肠切除然后造瘘的。没有远处转移情况就还可控的嗯，是的，如果局限在腹膜上，没有器官的转移，化疗不行还可以做手术的。卵巢癌做放疗不合适，可以化疗，靶向治疗，免疫治疗手术治疗省会城市的大三甲医院肯定都很好的，医生的话找肿瘤药维持？再全面评估一下吧，看需不需要调整方案单用贝伐现在可能不行了最后一次卡铂用完复查肿瘤标志物正常了吗？好的那对铂类还不敏感现在住院了吗？还是高一点点这个盆底腹膜增厚也不能除外是有病灶了11月份CA125多少？升高了吗？炎症，术后粘连也可能都会增厚，所以是要结合其他结果综合来判断的。卵巢癌这个和其他肿瘤不一样，一般都是现在盆腔和腹腔出现转移病灶，腹膜在盆腹腔是全都广泛存在的，所以肿瘤他们科室妇科肿瘤方向的专家门诊或者主任肯定是比较厉害的了

答 这是磁共振啊，CT呢？？？这也只能说肠道可能有问题，也无法明确是什么问题这只是平扫，而且这个部位磁共振扫描效果并不好不去增强CT不如看不清楚是什么是的，要找到究竟是什么问题，可能是什么，才好有诊断思路

答 您好，感谢获得您的信任，选择我做为您的问诊大夫。真的非常抱歉，我今天在病房值班，工作比较忙，无法随时看到手机信息，请先不要担心，我们有48小时的交流时间，在此期间您可以随时提问，我会抽出时间仔细阅读一下您的问题，晚一些在空闲时就详细回复您，感谢您的耐心等待与包容！您好，脉络丛囊肿是指侧脑室脉络丛内的囊性结构，在怀孕14~16周出现，发生率1.25%，多数到怀孕26周左右自行消失，少数可持续到晚孕期甚至新生儿期。有脉络丛囊肿的染色体异常胎儿中约3/4 是18三体。绝大部分有脉络丛囊肿的18三体胎儿产前超声可检出其他结构异常。17%左右的18三体，产前不能检测出其他异常。单一指标胎儿非整倍体染色体异常发生率增加9倍，做21三体筛查，妊娠中期胎儿系统超声（排畸超声）评估和胎儿心脏超声，不用做羊水穿刺。若有其它超声指标异常需要做羊水穿刺查胎儿染色体的。所以等待22周做胎儿排畸超声，怀孕26周做胎儿超声心动图检查。大部分人的脉络从囊肿大概是5毫米左右，你的囊肿比较大，可以考虑直接做羊水穿刺羊水穿刺是为了查孩子的染色体有没有问题，不改变孩子的结构问题。羊水穿刺导致流产，破水和感染的概率大概是0.5%。羊水穿刺是在超声引导下去做的，全程无菌操作，一般不会造成孩子的损伤和感染。所以有风险，但是概率并不高。染色体检查的相应项目准确率百分之100%。它只是给您一个选择的机会，如果胎儿有染色体异常的严重问题，可以提前终止。染色体结果如果有问题，需要做遗传咨询，看看是有疾病的异常还是一个多态性的改变，有疾病的异常也看严重程度，孩子出生之后他是否能够正常存活，如果对生活质量影响特别大或者不能正常存活的孩子，建议引产。如果这个孩子能够正常的活下来，生活质量也不受影响，就可以留下他，这种染色体问题是治疗不了的。脉络丛囊肿是指侧脑室脉络丛（可以分泌脑脊液）内的囊性结构，有可能是脑脊液不通畅或者是脉络丛不太平整有包裹。它比较大，主要担心有这些部位的结构异常导致的积液，这些跟饮食生活睡眠工作关系不太大，这些方面跟其他孕妇一样，注意钙补铁，补充复合维生素，DHA每天200毫克。意大利专家共识《妊娠期和哺乳期膳食和营养需求》建议通过藻类获得更纯净的DHA，避免外界污染。