答 请等一下，我看一下报告。我觉得既然发现先心病了，自己考虑一下。心脏手术不是简单手术，孩子生出来手术难度很大。几个月了。我觉得你还是很狠心的。这样对大人孩子都好。

答 先天性心脏病：右位主动脉弓。就是说有两条主动脉是的正常人为左位主动脉弓，对食管产生前方与左侧压际。左侧第4鳃动脉弓退化消失，右侧发育形成右位主动脉弓，可分为二型为Ⅰ型，在左侧者为Ⅱ型，Ⅰ型多伴有其他畸形，Ⅱ型多无异常。从主动脉弓发出分支的排列顺序呈正常的镜影，即第1支为左无名动脉，再发出左颈总动脉和左锁骨下动脉；第2支为右颈总动脉；第3支为右锁骨下动脉。有时主动脉弓共发出4个分支，而左无名动脉不存在，动脉导管或动脉韧带位于左无名动脉或左锁骨下动脉与左肺动脉之间。食管后方无血管者不构成血管环。右位主动脉弓一般对气管、食管不产生压迫，但有少数病例动脉导管或动脉韧带，从左肺动脉绕过食管后方连接于右侧主动脉弓远段，或左锁骨下动脉起源于近段降主动脉，经食管后方进入左上肢，动脉导管或动脉韧带亦可位于气管左侧左肺动脉与左锁骨下动脉之间，或位于左肺动脉与起源于降主动脉的左锁骨下动脉之间。在这些情况下，如动脉导管或动脉韧带较短则可能参与形成血管环的一部分，产生气管、食管压迫症状这种疾病目前医疗水平可以治疗，但是宝宝生下来具体情况还是不能确定有无其他问题，决定留不留要根据您及家人的考虑。宝宝较珍贵，可以考虑留下

答 右位主动脉弓本身功能上是没有问题的，所以如果只是这个诊断的话，基本上你可以认为他是正常孩子。首先我提醒你一下，就是胎儿超声的准确率，因为他的条件限制，所以并不是特别的高。就你目前提供的检查报告，只是右位主动脉弓的话，那么我觉得这个孩子就基本上是正常的。亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角“评价”对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！

答 您好，宝宝还有其他畸形吗？宝宝染色体检查正常吗您好，建议去医院产前诊断科做个产前诊断，如果正常，可以定期复查超声看看染色体正常，属于良性变异，影响不大不客气，

答 你好，你的b超请上传看看那还是可以考虑药的，出生以后再随诊就可以了。出生后如果没有压迫症状不需要处理，正常人一样生活，有压迫症状需要手术你可以看一下我的回复吗？如果没有症状是不需要手术的。快速染色体报告是3天，检查肠染色体和性染色体，其他的报告还是需要3~4周到。没有了，穿刺费用5000-6000没有关系的嗯，一切顺利，好运伴随你右位主动脉弓绝大多数（81.6%）合并有先天性心脏病，部分（31.6%）还有心脏以外的其他器官畸形，15%合并染色体异常。出生后（12.2%）出现气管食管压迫症状。所以目前建议先做个胎儿心脏彩超，另外做个穿刺，排除一下胎儿染色体的异常。羊水穿刺结果一个月几率我也有回复你了，出生以后大约10%左右会出现压迫症状才需要手术。如染色体没问题，是的嗯不客气，祝顺利可以考虑要的胎儿心脏彩超没有大问题，但是建议还是做个穿刺，排除一下胎儿染色体的异常，因为无创有一定的局限性，不能排除所有的染色体异常，如果穿刺没有问题可以考虑要出生以后再复查心脏彩超，看看有没有压迫的症状。这个不是先天性心脏病，是有动脉的变异，目前胎儿的心血管循环是没有问题请你认真阅读一下我的回复，我建议做羊水穿刺，结果没问题可以要不要着急，认真的看一下我的回复。正常饮食，并不影响

答 不需要。 其他没有问题吧不会有症状。 只是左右长反了。 不会有事的 右位心是心脏长右边了 能理解吗 没有副作用。

答 你现在有什么不舒服的症状吗？比如胸痛、胸闷、头晕这些您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。进血的情况怎么样？最近血压的情况怎么样？钙化是比较老的病变形成的一种疤痕性质的结构。大动脉上有钙化点，说明血管本身在进行粥样硬化改变，就是一种老化。动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病的基础病理过程。晚上休息好不好？没有关系。有钙化点到引起器官的功能异常，中间还有很长的距离。高血压就是引起动脉粥样硬化的一个因素，咱们控制高血压的目的也是为了延缓这方面的问题发展。是心脏外的一根大血管。稳定血压，保持好的生活习惯，适度活动锻炼，避免焦虑紧张。血脂血糖，同型半胱氨酸、肾功能，肝功能这些指标有做检查吗？方便把指标发一下吗？上一次沟通的时候发的心电图表现不太理想。如果自己对这方面比较担心，可以做一个冠脉ct，看看目前血管的情况，大概率是没有严重问题的。对于高血压的患者对血脂、血糖的代谢要求都比较高。比如低密度脂蛋白要更低一些，能降到1.8以下，对后续的动脉粥样硬化发展有很好的改善作用。这次检查的指标整体反应还可以。前面提到的头晕一般在什么情况下会有？你的低密度脂蛋白目前未达1.8以下，结合有高血压和主动脉弓钙化，建议服用他汀类药物（如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）来降低血脂，延缓动脉粥样硬化进展。基础相对比较好，可以用的剂量小一些。之前有什么药物过敏吗？这个情况可能是颈椎病的影响，症状不太严重，可以多一些颈部拉伸锻炼。配合营养神经、改善微循环的药物帮助调整一段时间。他汀类药物和降压药都需要长期规律服用，保持较低的血脂水平，改善动脉粥样硬化。低密度脂蛋白的水平比较低，斑块甚至会萎缩变小是的冠状动脉CTA，一个增强扫描，这个是初筛，大致了解一下心脏血管的情况。目前暂时没有做造影的指征。如果冠脉CTA中度及以上狭窄，再考虑做造影主动脉不需要看只是钙化点，没必要再检查血管主动脉弓少许点状钙化灶属于血管老化的表现，目前不会影响主动脉功能，也不会导致明显症状，所以不需要针对主动脉弓做额外的血管检查。冠脉需要做是以前心电图表现不理想，需要做这个检查确认一下。按经验说，大概率是没有血管严重狭窄的，可能有冠状动脉肌桥这类小问题。不需要检查钙化是稳定结构。如果粥样硬化控制不好，钙化会扩展，变多这个不是这几年出现的，而是累计到现在出现的问题。不需要查这么勤。血管钙化的进展速度和个人体质、生活习惯等多种因素有关，不能单纯用年龄来判断血管年龄。目前建议每年复查一次血脂、肝肾功能。每2-3年做一次主动脉相关的影像学检查（如胸部CT）即可。 CT是薄层扫描，不一定每一次都能扫到有钙化斑的层面，所以之前没有在报告中提到也不奇怪。继续规律服用降压药和他汀类药物，保持血压、血脂稳定，同时坚持健康的生活方式，能有效延缓血管老化。刚开始服用降脂药物,第1个月、第3个月复查血脂血糖，肝肾功能，心肌酶。1.可以将半片雅施达放在晚上睡前吃，有助于控制夜间和清晨血压。2.有刻痕的降压药可以掰开两半吃，不影响药效。3.他汀类药物（如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）建议晚上睡前服用，效果更好。1.半片雅施达剂量小，通常不会让夜间血压过低，你清晨血压130/90左右，睡前吃半片有助于控制，服药后注意监测夜间血压。2.他汀类药物晚上睡前吃效果更好，白天吃也可以，但建议尽量晚上吃。血脂里面的低密度脂蛋白这一下项目前水平和目标值差的不多，阿托伐他汀可以从10毫克开始吃就可以，规律服用并定期复查。这个血压可以瑞舒伐他汀5mg和阿托伐他汀钙片10mg相当，这两个效果都是很好的是的不客气

答 您好，从CT影像看，主动脉弓部的扩张有急性增大甚至破裂风险，需要积极处理，目前的难点是左侧锁骨下动脉具备形成动脉瘤并且有附壁血栓，左侧椎动脉还是优势侧，手术有可能导致锁骨下动脉血栓脱落、椎动脉血栓手术肯定是很好的选择，前提是您及家人对手术风险能理解。手术方式方面，微创介入支架是首选主动脉支架

答 你好，我是刘医生很高兴为您解答！血脂血糖血压怎么样那就控制好血压血脂如果你的血脂是第一次查，可以行2-3个月生活方式干预效果改善不好，就需要吃调脂药如阿托伐他汀血压情况，需要多测测血压建议您连续几天测血压，每天同一时间段测，如果血压都高，诊断高血压病，一定要注意每天同一时间段，比如上午9点，每天上午9点测血压。生活方式干预：低盐低脂饮食，控制体重，活动锻炼，规律作息，不要熬夜，戒烟戒酒，心理卫生干预可以山楂煮水是的不客气感谢您的垂询，如果您对本次咨询满意，问题结束后点击右上角“评价”对此次咨询进行评价！顺祝健康快乐每一天！您好，我是刘医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询，若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康！

答 你好，这是第一次发现吗？你这是第一胎？这种情况比较复杂，建议你上级医院复查一下。如果确定是断离或重度狭窄，不建议要这种几率有，但是风险大就怕合并其他的问题。如果是重度狭窄，可以做羊穿，排除染色体异常对我觉得这种可能性不是很大得看狭窄程度如果确定是断离，就不要建议要，如果狭窄的不是很厉害，后期可以手术，羊穿没有染色体问题，就可以要这个得问心胸外科你的这种情况很少见单脐动脉本身就是心血管的一种发育畸形，如果只有单脐动脉，就不要紧。但就怕合并心血管畸形。而你的胎儿有主动脉弓断离或重度狭窄。考虑是染色体有问题这种情况，就怕后期还有问题出现。所以需要做羊穿如果真的染色体有异常，这个孩子不建议要的嗯嗯

答 那属于慢性夹层，也是应该尽快手术治疗了这个胸片提示主动脉弓显著增粗，有随时破裂的可能性，最好急诊手术做手术了吗？主动脉夹层是哪种分型？A型夹层原则上应该尽快手术治疗，除非身体情况极差无法耐受手术。A型夹层通常都会累及主动脉弓部，带着主动脉弓直径增粗至少需要15万如果有重大并发症，费用还会更高这是非常大的手术，有经验的医院成功率在95%以上

答 你这个情况还是蛮多的，主要是主动脉硬化伴血栓形成，跟主动脉瘤样扩张的问题你前面吃的氯吡格雷也有活血的作用做有创的检查跟治疗我觉得没很大必要，毕竟年龄有这么大了你好，请问这种情况多久了？自身有什么症状吗？这个跟年龄越来越大，慢慢有心血管疾病了有关可以吃点活血通脉的药物，饮食上清淡点情绪方面当然是要控制的，毕竟现在他的血管很脆弱，最好是不要激动，吃药方面我觉得暂时不用改是的，所以要控制情绪的

答 你好，现在多少周了呀?你咨询过心外科的医生吗？我们这个一般都会请心外科会诊。因为主要是要看宝宝生出来能不能做手术。手术的费用多高。手术后的存活率。你这个有室缺，有主动脉弓发育不良。引产还好。因为现在比较小有无痛的。我建议你咨询下心外科吧。看他们怎么说。还有，你这个最好做个染色体和基因检测不怕呢。还有你记得这次查明原因遗传的。病毒方面的嗯不客气的。

答 你好，请问有什么症状吗？这种疾病还是很少见的需不需要做手术 要看瘤子的位置 大小 破裂的风险有多大这个手术很大 很复杂 建议你去大医院而且 手术花销很大 阜外基本是国内最好的了

答 你好，现在孕多少周了？您好，这种情况要定期复查，有一半的室间隔缺损的患儿到学龄前会闭合的您不打算要了吗？引产的话要去产科应该是自己生嗯嗯，祝您健康！

答 出现了异常分支情况，我觉得应该结合，心脏外科专家，看能否做手术再决定。拿着你的胎儿心脏彩超。去问问心脏外科专家。有的时候，主动脉分支异位对孩子有影响。费用很高。并且心脏手术风险高。不确定，那么就观察。做的四维彩超还是胎儿超声心动？应该去省级正规医院做一次胎儿超声心动。在省级正规医院做胎儿超声心动吧。去山东省立医院看看吧。是的，去看看比较好，做胎儿超声心动。是的。不客气。

答 您好，您有什么症状么？27周了？是在哪一级医院做的检查？其实产科医生应该比我们更专业没有咨询产检的医师吗解剖结构异常你们那有小儿心外科吗。。。嗯以前做四维彩超没事？？这个不一定有事，所以定期复查吧，到27周了也不容易不用谢，没有问题麻烦评价满意哈！祝好！

答 你好，有什么症状吗？现在是在家里还是住院？还有做个其他的检查吗？心脏彩超？这个咳嗽咳痰，气喘多久了？脚肿吗？以前有没有结核病史？建议根据你提供的信息我觉得，肺结核的可能性比较大，理由：肺部CT提示空洞，这个是肺结核常见的表现，心包积液最常见的原因就是结核考虑肺结核导致的心包积液，心包积液进而导致了呼吸困难肺结核要坚持规律治疗，否则容易反复，属于传染病，要隔离肺结核，要坚持规律吃药9-12月，看具体情况，有些人需要更久！治疗结核，以服药为主

答 一般全弓置换加远端支架需要20万左右，手术中需要停循环，对病人创伤大，术后恢复时间长，可以说是心外科最大的手术病人有主动脉夹层吗，病人病情很复杂，可以考虑杂交手术，建议到大的专科医院去治疗有空给个评价针对本次问诊，医生更新了总结建议：病人病情很复杂，可以考虑杂交手术，建议到大的专科医院去治疗