答
你好,从提供的片子来看,患者脑梗死的病灶范围是比较大的,属于大面积脑梗死病史有多久了呢?现在具体都有哪些症状呢?目前患者这种情况,原则上就是建议直接住院治疗比较好大面积脑梗塞的风险都是偏大的目前看这个片子来说,还没有看到明显的占位。但是如果是发病刚拍的片子,这种情况是有进一步发展产生明显的脑水肿的问题的,严重的脑水肿是可能造成脑疝的。就可能造成生命方面的问题怎么了?脑梗死的相关用药目前都没有突破,现在患者的情况来说,第1个是需要控制脑水肿降低颅压,所以一般都会用到像甘露醇,甘油果糖这类脱水的药物。然后就是改善脑循环,比如丁苯酞这类的,也可以考虑再用一些营养脑细胞的药物,像奥拉西坦之类的这个血糖来说确实是偏高的,说明患者原来就有糖尿病的问题,也需要对症用药处理,但是患者在急性发作的时候,血糖包括血压之类的都有可能应激性升高,所以一般不建议操之过急,能控制在一个稳定的水平就行如果患者确实是昏迷状态,不能进食,原则上我们建议下鼻饲,这样有相关的药物,都可以通过鼻饲管,另外。也可以保证饮食摄入家属需要做的就是帮患者勤翻身叩背,避免坠积性肺炎,还有褥疮这类问题发生翻身后背是没有问题的,患者这种情况一般考虑是大血管的血栓造成的,但是很明显已经过了溶栓的阶段了,只能进行内科保守治疗。另外建议发病后1~2天还要复查一下头部的ct,看看压迫的情况,如果压迫症状严重,有的可能还会建议手术减压。这个是肺ct。如果是刚查过的头部ct,现在看没有明显的占位的情况。中线并没有出现移位。要是现在这种情况的话,主要就是内科用药治疗脑梗死的病灶范围是比较大的,属于大面积脑梗死病史有多久了呢?现在具体都有哪些症状呢?目前患者这种情况,原则上就是建议直接住院治疗比较好大面积脑梗塞的风险都是偏大的目前看这个片子来说,还没有看到明显的占位。但是如果是发病刚拍的片子,这种情况是有进一步发展产生明显的脑水肿的问题的,严重的脑水肿是可能造成脑疝的。就可能造成生命方面的问题怎么了?脑梗。单纯片子这种情况,目前来说,如果没有出现什么严重的并发症的话,是不应该有生命危险的。不用客气的。
胡单强
辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2024-03-20
答
请问你现在有什么症状吗?具体什么情况现在怎么样了检查过吗睡眠怎么样情绪如何压力大吗心烦胸闷症状有吗看看每一项有没有这种情况,然后再根据程度0-4分看看能打多少分,然后把每一项的分值汇总起来,把总分发给我。轻度焦虑焦虑症在临床上非常的常见,神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大,考虑问题多有关系。时间久了,影响睡眠,出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉,精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀,胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛,四肢麻木、颤动等等。应该不是系统治疗:1.少考虑问题少想事,心态调整很关键,2.多活动锻炼跑跑步有氧运动,3.必要时口服药物治疗,系统治疗调理。乌灵胶囊三粒一天三次,曲唑酮片每晚一片试试先,吃上半月后复查联系我调整药物治疗方案你这个先按照前面我讲的那三条,前两条你先调整一下看看,调整不好就需要药物治疗了你好,我是芜湖市第一人民医院神经内科杨申,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,很荣幸成为您的咨询医生,以后有什么问题可以从平台搜索我的名字找到我,祝身体健康,早日康复!情绪有关系焦虑可能会先治疗调整嗯嗯
杨申
湘潭市第一人民医院
2024-03-19
答
你好,目前有什么不舒服吗或肢体症状吗你好对于底板来说脑梗死面积不小但是需要结合患者的症状肢体没有肌力下降?喝水呛吗说话需要流利吗这种情况有多长时间了这个应该是又出现的急性的脑梗塞了7天左右可能会加重的情况发生有什么基础病吗早期进行康复训练,早日恢复肢体功能7天都是处于急性期状态随时可能会加重过后大部分都处于稳定期状态嗯急性期脑血管病一般建议住院半月左右为宜输液,中医理疗康复训练在家只能自己活动,加上患侧肢体功能锻炼刚开始拐杖辅助,慢慢撤掉饮食需要低脂低盐清淡饮食,避免熬夜,情绪激动等按时服药,控制基础病,如高血压,糖尿病等治疗方案都是这样时间已经过了溶栓脑梗死面积不小但是需要结合患者的症状肢体没有肌力下降?喝水呛吗说话需要流利吗这种情况有多长时间了这个应该是又出现的急性的脑梗期,都是药物保守治疗+康复难梗塞面积不再扩大
靳新克
郏县第二人民医院
2024-03-12
答
你好,这种情况有多久了?有脑梗了查一下嗜睡有没有什么其他原因
沙莎
中国医科大学附属第一医院
2025-03-11
答
您好,现在有什么症状吗?我现在不看门诊。老人活动自如吗?有做高压氧舱治疗吗这个就是康复治疗了建议去做高压氧舱治疗3-4疗程吃药都差不多你可以挂我们医院神经内科的专家号我们医院微信公众号上直接挂号平时坚持服用药物,避免劳累熬夜,监测血压。不客气
付海清
南京市第一医院
2024-03-03
答
你好,我看医院的处理可以的啊,没问题的血压还可以哎160/100?做的腹透?出水好吗能接受血透吗
陈铭聿
苏州大学附属第一医院
2025-01-11
答
这种情况有多长时间了?与中风没有关系,可能是着急上火引起的建议去耳鼻喉科检查下
宫照文
丹东市中医院
2024-02-11
答
你好,脑梗复发多久了你具体想咨询什么一个月?不好意思,刚有点事情去了2号是再加重了吗现在在医院住院?复查磁共振了吗发来看看脑梗的药物一直在吃吧双抗还是单抗您把资料拍来看看还有自身免疫脑炎?检查报告,住院资料都可以拍来看还有呢您只发了一个肺部检查的报告给我脑梗情况,自免脑情况,我暂时都看不到东西自免脑要用激素,脑梗药物治疗治疗方案都是比较成熟的有新发脑梗新发脑梗从片子看,不是大面积的,但是没有看到血管成像药物治疗就行
钟巍
中南大学湘雅二医院
2025-01-04
答
你好,大多数的脑梗死发作之前是没有明确的先兆表现的。所谓的脑梗死先兆,实际上大多数都已经出现了脑梗死的问题了比如常见的一侧的肢体麻木,面部麻木等等,包括严重的头晕,伴有肢体活动障碍等情况单纯您这种嘴唇的局部麻木,多数不是脑梗死的原因您描述的这种麻木表现,首先要注意,可能跟睡眠不好,精神紧张等因素有关如果害怕自己有这方面的危险因素,需要到医院做一下相关的检查比如做一个颈动脉和椎动脉的彩超,不放心的话,也可以再做一个磁共振从我个人经验来说,您这种情况绝大多数不需要担心脑梗死的问题手麻这种情况,首先注意颈椎病的问题如果确实胆固醇非常高的话,是可以吃他汀类的药物的?但是脑梗死的直接因素并不是血脂高,而是存在脑动脉硬化,血管狭窄或者是脑动脉畸形等问题您说的这个症状其实只是脑梗死的伴发表现,头晕可能会多一点,头痛并不多。常见的还是比如偏身的麻木或者是肢体活动障碍或者语言障碍之类的。您不放心的话可以到医院做一下我前面说的那两项检查血脂方面来说,首先需要做的是纠正不良的生活习惯,加强锻炼,在注意控制下饮食。比如多吃蔬菜,不要吃过于油腻的食物,如果喜欢饮酒要注意控制。是的。是的,目前的情况来说不要过度担心,但是考虑这些情况是跟您平时脑梗死发作之前是没有明确的先兆表现的。所谓的脑梗死先兆,实际上大多数都已经出现了脑梗死的问题了比如常见的一侧的肢体麻木,面部麻木等等,包括严重的头晕,伴有肢体活动障碍等情况单纯您这种嘴唇的局部麻木,多数不是脑梗死的原因您描述的这种麻木表现,首先要注意,可能跟睡眠不好,精神紧张等因素有关如果害怕自己有这方面的危险因素,需要到医院做一下相关的检查比如做一个颈动脉和椎动脉的彩超,不放心的话,也可以再做一个磁共振从我个人经验来说,您这种情况绝大多数不需要担心脑梗不良的生活习惯有关的,所以要注意调整一下。好的,不用过多担心的。不用客气的
胡单强
辽宁省血栓病中西医结合医疗中心
2024-02-08
答
你好 请问有检查的片子吗做脑电图了吗不好意思打错了有颈椎病椎管狭窄下一步就是把生化 颈部血管彩超 头核磁平扫+血管 给她往下查查评估一下动脉硬化程度该用药了
徐思佳
哈尔滨市第一医院
2024-02-08
答
您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生请问还有别的症状吗?四肢活动正常吗?说话、吞咽等有问题吗?做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?血压心率多少?请问还有别的症状吗?四肢活动正常吗?说话、吞咽等有问题吗?做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?您好,您描述的症状不太典型,不用担心如反复发作,建议完善颈椎正侧位片、前庭功能、头CT或核磁、心脏超声等检查进一步评估。如头晕症状明显,必要时可加用倍他司汀、氟桂利嗪或银杏叶胶囊等对症止晕治疗可能和颈椎病、耳石症、梅尼埃病等有关不像肢体活动障碍、言语不利、饮水呛咳头CT或核磁高
吕思奇
中国医学科学院阜外医院
2025-01-01
答
你好,上次患者遗留了什么症状吗?既往有高血压,糖尿病病史吗?现在住院治疗了吧,用什么药呢?平常血糖控制情况如何?血脂是否也是明显高?现在得病几个小时了?口服阿司匹林或者是氯吡格雷了吗?做过ct血管成像了吗?患者现在发病已经超过24小时,已经不适合溶栓及血管内治疗,目前就是药物治疗减少并发症,可以现在积极的康复治疗丁苯酞也有清除自由基改善微循环的作用,血塞通主要是活血化瘀的药物,是中药可以的另外控制基础疾病,把那个血糖控制的不能超过10以上因为脑梗塞内科保守没有特效药物治疗但早期针灸康复治疗是很有必要的针灸是康复治疗其中的一个内容主要是控制血压,血糖,血脂,因为高血压,糖尿病,心脏病,高血脂,肥胖,吸烟,饮酒是血管病发病的患因素控制,易患因素对减少血管病的发生至关重要血脂,尤其低密度脂蛋白最好控制到2.6以下。另外口服拜阿司匹林或者是氯吡格雷起到抗血小板聚集,防止血栓形成作用。现在已经过了时间窗了,也不能溶栓,也不能血管性脑梗内治疗了。就是控制基础疾病防治并发症,另外积极的康复治疗
赵莹
大庆油田总医院
2024-02-03
答
你好,这个病很简单,住院打脑梗的药就可以一般打7-14天看病情的严重新发脑梗前3-5天有个加重的过程他必须住院多发的腔梗部位挺多有危险会加重刚发病没症状前3-5天随时加重胳膊腿不好使说话笨那时候治疗效果就没有现在好了那需要查头部磁共振DWI可以看是不是新发脑梗他有痛风哮喘胃溃疡吗不行先去诊所打脑梗的药也可以那你更得治疗了可能是尿毒症并发症严重就变成肾性脑病了你可以吃拜阿司匹灵1片早餐后口服阿托伐他汀钙片20mg睡前口服这两个药是治疗和预防脑梗的不行先去诊所打点管脑梗的药打的之后告诉打两个药就可以了肾病患者不让进太多液体嗯嗯去诊所打两个脑梗的基础药就可以就打两瓶多了不打你去就这么说就可以打一个星期赶紧去吧别加重了你可以先买我说的这两个药马上吃上不客气一样一片年龄大都有脑萎缩,没事那就是肾性脑病脑梗的症状肾病最愿意并发脑病
付双
东丰县医院
2024-01-25
答
如果您有新的症状,建议尽快就医,以便及时评估和处理。您最近是否有出现新的症状,比如头痛、肢体无力或言语不清?是的,脑梗病灶增多了是的,是脑梗塞引起的
俞宁
南宁市第二人民医院
2024-12-24
答
您好,是你脑梗了吗?你当时有偏瘫、偏身感觉障碍、或者是偏盲、失语吗?二级预防的原则:抗聚、降脂、降压、控制血糖(如果有)、改变不健康的生活方式抗聚:吃阿司匹林和/或氯吡格雷,根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间:没有,合用3周;有,合用3个月。之后留下一种药长期吃降脂:吃他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下,而且是原来水平的50%以下降压:先降至140/90以下,如果能耐受最好在130/80以下低盐、低脂饮食,戒烟,限酒,坚持锻炼目前我国高血压诊断标准是:非同日、不定期,测量三次,诊室血压大于等于140/90,家庭自测血压大于等于135/85,就确诊高血压病欧美在2017年已经把高血压的诊断标准降为130/80了家庭自测血压正确的测量方法是:每天早晨睡醒觉,撒完尿,不吃不喝,坐位,后背靠在椅子背上测量血压,这是一个人的基础血压,没有食物、药物、情绪的干扰正常血压低于130/80确诊高血压终身服药,每天吃盐5克可以空腹在7以内,餐后两个小时在11以内。嗯
国红
北京医院
2025-06-13
答
你好,有高血压糖尿病史吗?平时血压控制多少?现在有什么症状?稍等我看一下检查结果血糖血脂情况如何?平常是否经常熬夜,睡眠不规律或者睡眠质量差?或者有情绪低落或者紧张焦虑,做事多想压力大目前做头ct小的腔隙灶应该没有什么症状高血压,糖尿病,心脏病,高血脂,吸烟,饮酒肥胖,是常见的脑血管的病的易患因素尤其不可控的高年龄上面的检查除了淀粉酶偏高之外,其他都没有什么大问题大便正常吗?是否有腹痛?平时有服用什么药物吗?胃肠功能好吗?平常是否经常反酸打嗝胃胀?目前头ct检查问题不大的,不考虑脑部疾病引起建议做和腹部b超看看患者有头晕吗?是天旋地转还是昏昏沉沉?检查结果显示问题不是很严重平常是否经常熬夜,睡眠不规律或者睡眠质量差?走路正常吗?是否有小步前倾?是老年痴呆表现吗?有认知功能障碍吗?注意是否有帕金森情况患者目前说话不利索、走路不正常、摔跤、流口水、遗忘事情等情况,要高度怀疑帕金森病和认知功能障碍。呕吐问题,之前头CT问题不大,不太考虑脑部疾病引起,以前就有高血压吗?现在吃什么降压药呢?吃的什么降压药啊?什么时候吃?最好吃长效缓释制剂因为短效药可能持续时间短再有老年人有可能是吃药又忘了间断的,所以导致血压控制不好不客气的上面的检查没有什么大问题脑梗做头核磁看得更清楚不客气的
赵莹
大庆油田总医院
2025-06-12
答
你好,目前有什么症状吗?虽然有侧支循环,但狭窄的血管比较重要,有条件最好是做一下介入治疗介入以前可以用活血化瘀,改善循环药物治疗有个willis环在颅底,连接两边的血管控制好血压也叫大脑动脉环嗯,不只有一个地方。这个你最好是面诊大夫,做详细介绍右侧颈内动脉和左侧基底动脉比较严重也就是第一张图片画圈的位置做介入的前需要进一步检查看看血管情况,如DSA症状不明显的也可以先用药治疗观察,定期复查。
刘希泉
滨州市滨城区人民医院
2024-01-03
答
您好,请把头部ct的报告发给我看一下患者是因为什么症状前往医院完成头部ct检查这个要警惕短暂性脑缺血发作应该完成头部磁共振检查我看到了,这个要看报告后来症状是不是很快缓解消失?平时有什么疾病吗!平时有什么疾病吗?头部磁共振检查结果出来后,发给我看看这个检查结果主要关注颈动脉粥样硬化斑块患者磁共振检查报告出来没患者血脂状态如何?血脂升高,结合颈部血管超声提示问题,建议药物干预建议需要加用下列药物予以干预颈动脉粥样硬化斑块:#立普妥片(阿托伐他汀钙片) 每天晚上餐后两小时服用一片(20mg)这个药物可以有效减缓斑块的增大,维持斑块的稳定性,甚至逆转斑块,可以减少心脑血管疾病发生的概率。立普妥是临床主流用药,效果好,不良反应小,一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶,评估药物效果和是否存在药物不良反应。心脏超声还好,问题不大减少剧烈运动更稳妥现在在急诊内科,医生是如何讲的呢如果医生评估认为还存在其他高风险的疾病,那就需要住院进行处理,如果整体目前整体情况都还好的话,那以观察为主,门诊复诊
吕永楠
武汉大学人民医院
2024-01-03
答
住院了吗? 血糖太高了这个病人梗死灶不大 如果你想转院可以转运发病多久?口服药物和胰岛素都可以您转院是为了方便照顾吗?还是期待更好的治疗?如果昨天晚上发病到现在可能也就是输液治疗了,没有什么更好的治疗措施一般是前期输液 后期积极锻炼康复,降低致残程度嗯嗯这里说的锻炼 还包含一些康复手段 比如电刺激 针灸…… 不是单纯的那种自己锻炼梗死灶并不大 先稳住病情(梗死灶不扩大)积极锻炼 应该是有恢复潜力的请问还有什么要咨询的吗?
李栋
三门峡市中心医院
2023-12-31
答
他多长时间了?现在血压怎么样你这个需要做一个核磁共振的平扫加血管成像看一看目前看的话嗯没什么太大的问题,就是都是陈旧的脑梗,然后你的血压也不知道,然后心脏也没啥事儿因为他这个ct看不出来啥,只能说他没有脑出血,但是他有新发梗塞的看不出来他这个状态的话,有可能就是一个脑供血不足的状态,建议还是住院打一些改善循环的药物目前的话可以用点输血酮啊输血宁啊你要是先口服药你就是金纳多呀阿司匹林还有这个敏使了
汤占斌
哈尔滨医科大学附属第一医院
2025-07-29