答 你好，是的可以造成心肌缺血。你好，冠壮动脉只要出现狭窄，哪怕是百分之一的只要是时间长都可以导致缺血，这也就是冠心病发病的最主要原因。冠状动脉狭窄程度分级，冠状动脉狭窄以管腔面积的缩小分为4级。Ⅰ级病变：管腔面积缩小1%～25%；Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%；Ⅲ级病变：管腔面积缩小51%～75%；Ⅳ级病变：管腔面积缩小76%～100%。1支或1支以上主要冠状动脉（指左冠状动脉主干，前降支，回旋支，右冠状动脉）狭窄程度达到Ⅲ级，诊断为冠心病。 （宋来凤.冠心病[M].北京：人民卫生出版社，2002.47.）一般二级分度患者日常活动时能够感觉心慌的，这就是心肌自身缺血的表现了，一级狭窄面虽小但是时间久了也会出现心电图心肌缺血表现。

答 您好，感谢您对刘医生的信任。问题我已看到，因为正在处理临床事情，待处理完毕，我会及时回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。这个很明显了 要安支架刚刚临床事情在处理忘了回了右冠状动脉嗯很严重了尽快去把手术做了吧嗯 图像看出来接近完全闭塞，要做造影明确风险大不谢

答 您好？有什么症状吗？那就需要做造影进一步检查平常容易紧张焦虑吗是的

答 辅酶Q10这个药是治疗心肌炎的，对心肌缺血作用不大应该不需要，朋友不好意思，刚才有点事，回复慢了，请抱歉在的冠状动脉狭窄应该是动脉粥样硬化斑块形成引起的狭窄，应该常年不间断服用他汀类降脂药，比如阿托伐他丁钙片一次一片，一天一次或者两次服用不客气的我是关建华医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。你好，这种情况有多长时间了？吃这个应该没有什么作用的这个药有降脂作用，服用足够 长了可以减小斑块甚至让斑块消失，明显减轻动脉粥样硬化，使狭窄的血管变正常，这样从根本上改善心肌供血动脉粥样硬化的治疗从根本上来说服用他汀类降脂药，另外可以服用扩张冠脉的药物，如单硝酸异山梨酯片，或者复方丹参滴丸，或者麝香保心丸等这就对了，要长期不间断服用，至少要服用七年以上或者更长时间降脂药不是钙片，朋友。里面虽然含有钙，但是补钙作用微小常规用药是:单硝酸异山梨酯片一次一片，一天两次；拜阿司匹林片一次一片，一天一次，早上服用；阿托伐他丁钙片一次一片，一天一次，晚上服用。可以加上麝香保心丸或者丹参滴丸，效果更好些应该吃上，朋友那您有高血压病啊。服用硫酸氢氯吡格雷片就可以不服用阿司匹林了。硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集的作用更强问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。再见再见您这个应该是冠心病，治疗的按冠心病服药就行了服用一种就可以了加上扩张冠脉的药物就行了是的，已经到位了。不客气的，谢谢您的信任祝您身体健康，万事如意，心想事成！好的

答 你好，目前有什么症状吗？那您是因为什么原因去做的这个CT检查呢？哦~那现在骨科什么意见？不给您做手术吗？嗯，从您这个检查结果来看确实应该进一步检查明确一下是的，最好做造影，如果确诊为冠心病的话，是属于一种慢性疾病，需要终身服药控制住病情就可以不客气的！那您如果还有其他相关问题，也欢迎您随时提问不用谢

答 你好，平时有什么症状吗？您在心慌和胸闷发作时，有没有伴随出汗、恶心或是放射到手臂或下颌的疼痛？有没有医生建议支架或球囊？是的，我的意思也是可以考虑是的放置支架的数量通常取决于狭窄的程度和位置，医生会根据您的具体情况来决定放置几个支架。目前看不出来可以关注我，有问题随时联系

答 你好，很高兴为您服务。请问哪一支？狭窄小于百分之五十，不作冠心病诊断。狭窄大于百分之五十，诊断冠心病。大于百分之七十五，需要介入支架干预。目前您的病情达不到冠心病诊断。建议您，低盐低脂饮食，绝对戒烟限酒，适当锻炼，降体重，保持良好心态，保持充足睡眠，保持大便通畅等。定期复查心电图，心脏超声。化验血糖，血脂等。去除危险因素。祝春节快乐。针对本次问诊，医生更新了总结建议：冠状动脉造影，冠脉狭窄大于百分之五十，诊断冠心病。大于百分之七十五，需要介入支架干预。

答 你好，很荣幸为你服务！你好，你家属的这个情况是要考虑做冠脉造影的。CT 显示有中重度的狭窄，这个必须要靠造影的证实，CT看这些狭窄的程度有时候是不准确的。右冠状动脉显示有重度狭窄，那么这个重度是真正意义上的重度还是中等程度，这个CT有时候是评价不太清楚的。而且造影如果显示狭窄很严重的话，可以同期进行介入治疗。是的，就是冠心病。介入治疗主要的方式是放支架，放不了支架的话，有的地方是可以做扩张，包括做药物球囊。这个就只能看具体造影的结果，通过CT的话是不好评价的。手术的风险这个需要造影的结果来看看它是一个单纯的病变还是复杂病变，是处理一根血管还是处理多支血管，这个CT的结果是看不出来的通常我们来说，一根血管放支架这种相对简单的情况，三五天可以解决。如果狭窄已经非常严重了，超过80~90%，这个建议还是放支架，药物最大的作用实际上是保持目前的的病变，不要再往前进展。但是如果说血管狭窄超过了百分之八九十，这个血液供应是不够的，用药物是改善不了的。所以一切的一切还得看造影的结果。有症状吗？查心肌酶谱了吗？不必急诊嗯嗯，近期安排就行了胃有没有问题？有没有经常胃痛，胃不舒服？血压低不低？好的，氯吡格雷50毫克每天一次 阿托伐他汀20毫克每天一次 单硝酸异山梨酯30毫克每天一次70以上需要考虑放之前还要沟通，具体数量，方式，费用至少我们这里是这样。至少我们这里是这样。年龄还比较年轻。积极点好这个只有自己考虑，医生只能说提供最佳的治疗方案供你们选择，各种方案的好处坏处，说清楚。不客气短期考虑住院的话不需要，如果不考虑住院做造影的话，需要准备这个是75毫克的，你买国产的叫泰嘉50毫克泰嘉有25毫克一片的，吃两片就可以了这个不好去1/3的话不好分

答 您好，请问有什么不舒服呢？不一定是冠心病建议检查一下看看心血管内科，心电图，心脏彩超，冠脉造影不喝酒没事吗那尽量少喝看看喝酒引起心脏神经兴奋，心率增快好的

答 你好！请问是你自己吗？你想咨询什么长期吃药就可以平时有不舒服吗检查结果问题不大正常吃药就可以可以没有高血压糖尿病吧肌酸激酶受太多因素影响可以过1周复查肌酸激酶一年前时间太长了这次检查高，复查一下就行！抽血前不要运动！明白了吗还在吗看一下我说的就查肌酸激酶就行了那个不正常查那个心电图没有什么变化造影都做过，不用去担心心电图！好好吃药！心电图不能反应冠脉情况可以复查冠脉造影，看看狭窄有没有变化嗯嗯对心电图看不到血管情况单看心电图没有问题，但是你造影是50狭窄所以心电图和冠脉造影不是一致的！按时吃药就行！不要停药窦性心动过速心电图没有多大意义冠心病诊断明确长期吃药这些心电图没有什么意义有没有改变，狭窄50是不会有错的对没有临床症状就吃这两种药能有效控制不吃药肯定不行狭窄有可能缩小这个谁也不敢保证可以复查造影有没有变化必须吃药没有必要考虑这么多没有什么可以总结的，每天按时吃药！要看血管瘤复查造影！要看血管狭窄情况就复查造影！其他有什么问题再去干预CT和造影各有利弊不想做造影就做CT说了你也不一定能听懂，造影是动态的，直观的，CT是电脑重组合成的！

答 你好，稍等一下，我看下结果你好，你平时有什么症状吗？当初怎么没有直接做冠脉造影呢狭窄最重都达到50%，都可以诊断为冠心病了。平时有高血压糖尿病吗？平时戒烟戒酒需要治疗了是的冠脉CTA提示不是很严重，如果按照标准是需要终身服药的。或者就直接查一下冠脉造影随着年龄的增长，血管会有钙化，这时冠脉CTA容易产生误判。在临床上类似的情况见过不少冠脉造影是诊断冠心病的金标准，我意思是如果做冠脉造影有可能血管没有什么问题，也有可能会更重。明白了吧？好的，那你们自己衡量一下吧不客气

答 你好，您有什么症状吗锻炼倒不是主要的，关键是三点1.坚持服药 2.生活方式干预 3.定期复查记住我那三点就行锻炼也在生活方式干预里您今年72岁？锻炼还是选择比较平缓的，太剧烈心肌缺氧更容易导致心衰心梗可以走走步不客气，祝老人健康

答 您好，正在为您接诊，稍等您好，要严格养成良好的生活习惯，少劳累，戒烟酒。控制血压血脂～血糖到理想的状态。配合口服药物治疗。不用啊，还没有达到那个程度，75%以上是要考虑下支架的如果您的凝血功能正常，需要口服抗血小板聚集的药物，和稳定血管内斑块的药物如拜阿司匹林，阿托伐他汀钙，配合口服改善冠脉供血的药物治疗。不客气哈。很感谢为您解答。如果亲对我的回答满意，请亲给我一个好评，我会更加努力，谢谢您的支持，祝您和您的家人身体健康，生活愉快！

答 您好。很高兴为您作答您好。冠心病可以锻炼的，如慢跑、散步等等，形式可以自由选择，只是需要注意量，以不累为主，循序渐进。缩小斑块，这个可能性比较小。但是坚持锻炼，注意改善生活方式，可以延缓斑块发展

答 这样的血管太糟糕了必须要开胸的搭桥就是把身体上的其他血管截取，改换成心脏血管搭桥后随后血管也可能存在狭窄的原来的血管是不用的，不用处理的你好，这个要行介入治疗早日开通灌注开胸是个大手术 风险也会加大介入就是心脏手术的微创算是另造一个通路塔桥或介入试一下如果介入通不开的情况下，建议是要开胸塔桥的没有基础病多，风险就大但是不治疗，随时可能出现猝死，心脏呼吸骤停的风险

答 你好，这个报告单提示要尽快做手术了重度狭窄需要放支架或者搭桥手术支架手术是从手腕上的桡动脉穿刺插管，然后把支架放到狭窄的地方搭桥就是开胸，用腿上的血管在狭窄的两头吻合搭桥手术风险大一些心脏造影，如果发现放的支架较多或者放支架的难度较大，就做搭桥手术一个小时左右开胸需要3-4小时不能是的3-4天

答 你好，这个情况建议要做造影呢。根据造影的结果，看需不需要放支架。是的

答 吃药就可以了别的检查也可以发给我心脏彩超和心电图做了吗？您好，这种程度属于轻度到中度狭窄平时有什么不舒服吗？应该和这个关系不大不舒服有多久了？每天都心慌气短？那发作有规律吗，什么情况下出现胸闷心慌没事。还有别的检查吗

答 你好，请问你的血压是多少？奥，同行呀，你好冠脉供血主要靠舒张压维持所以舒张压不能太低收缩压的话维持在正常范围就可以多高？不要过低就行，至于手术病人舒张压控制不能超过多少这个我还不太清楚，非手术病人控制在90一下比较好不客气