答 你好，你要明确诊断，是冠脉狭窄引起的还是其他原因，如果冠脉狭窄超过75%，是要通过手术治疗的心肌桥如果症状明显也是要手术治疗，有冠脉搭桥这要去医院判断心脏功能搭桥的意思就是舍弃现在的引起痉挛的血管，从身体其他部位取一点血管，放在你的心脏有心肌桥的位置，效果还是不错的这个一般医院做不了，要去大型医院去做，具体多少钱真不清楚，你可以去有资质的医院咨询下你确诊心肌桥的医院应该也是大医院吧，你也可以咨询一下你可以上网查一下，因为大医院也不是每个科都强，它也有特色科室我的意思是，这些医院都很强，但是有些科是全国第一，有的就是不是，明白我的意思吧，例如北京朝阳医院的呼吸科就是全国最强的

答 冠脉痉挛一般是口服地尔硫卓片抗痉挛治疗但只是预防，不能完全避免这个手术也没啥好办法因为血管没问题，就是容易痉挛我身体也有病。还抑郁过，不过自己慢慢都走出来了你好，你有什么不舒服吗？如果犯病的时候吃会缓解，预防还得口服地尔硫卓片不客气的，也不要太有压力，要不会被疾病所累嗯，是，尽量调整心态吧

答 谈不上，痉挛仅仅是一种可能，不建议吃药暂时观察，转移注意力，疼痛有加重再次就诊。注意观察疼痛和运动有无相关性

答 你好！请问平时有什么不舒服的感觉？确诊是冠脉痉挛了吗？做过什么检查！是有胸闷、胸痛吗！做冠脉造影了吗？胸闷是发生在安静时还是活动时？症状像是心绞痛父母有冠心病吗血压、血脂、血糖有事吗平时血压控制怎么样低压呢还可以血脂高吗还是应该做冠脉造影！冠脉痉挛一般也是有冠脉病变，正常冠脉一般不会出现痉挛！CTA有局限性！冠脉造影是冠心病检查的金指标，很直观！CTA是通过计算机成像技术诊断的！排除冠脉狭窄、斑块，才考虑冠脉痉挛，可以口服合心爽或合贝爽！抽烟、饮酒吗？中医是中医的理论！西医对冠心病诊断更准确、直观！找不到原因，只能吃药控制！造影可以明确冠脉有无斑块、狭窄，但是不能明确冠脉痉挛的原因！不客气针对本次问诊，医生更新了总结建议：有什么情况随时联系

答 您好！欢迎咨询！很高兴为您服务！您好你有什么不适症状吗？做过冠脉造影？口服合心爽预防冠脉痉挛。若诊断明确是冠脉痉挛就口服合心爽。口服合心爽监测血压和心率。心率不能低于50次每分钟，血压不能低于100/60。

答 你好!首先得戒烟，再就是可以吃钙离子拮抗剂预防痉挛冠脉痉挛跟冠心病不一样，冠脉就是没有器质性狭窄，只是血管容易收缩而变窄。你是冠脉痉挛吗？典型的冠脉痉挛是需要吃钙离子拮抗剂的如果现在都挺好的，你就接着吃目前这两种吧。那也不一定，典型的冠脉痉挛能在冠脉造影下看到冠脉在收缩变窄。你这个只是一种可能性，也许是痉挛，但肯定很轻你现在控制很好，就不用随便调药了。钙离子拮抗剂也同时是降压药，你吃什么降压药？你把血压、血糖、血脂控制好就可以，最好再运动锻炼，控制一下体重。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖都是冠心病的高危因素，不好好控制的话，以后很可能就变成真正的冠心病了。再就是，你一年前做的是冠脉CT吗？冠脉一点问题没有？如果能有当时的检查报告，拍给我看看更好没问题就好还行，有轻微的粥样硬化改变，不严重。好好控制三高吧，尽量避免发展为冠心病。不用了，你吃的药已经不少了不客气我认为暂时不需要做不客气

答 您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。平时服用的有其他什么药物？平时不舒服的时候多吗？之前的药物规律服用，可以用感冒颗粒不客气不影响的如果确实发烧，可以用。可以用的。

答 您好，很高兴为您解答，是的。这种也是冠心病不好意思，刚有一点点事那也不一定是冠脉痉挛的不好意思，走在路上呢如果是冠脉痉挛心电图会有异常的冠脉痉挛的话也不会是几秒的有可能是神经痛这是查不出来的有没有心电图的图我看一下一般心脏病也不是刺痛会是压榨性疼痛很正常吗？就是几秒的刺痛就是肋间神经痛那没什么关系的也有可能，不过神经官能症胸痛时间会更长神经官能症是排除了所有器质性疾病再确定的我觉得您这个更像是神经痛冠脉痉挛的时候症状和冠心病是一样的，就是胸部闷痛持续约数分钟到十几分钟神经痛不用很在意的就是一下一下的吗？您做过冠脉CT吗？造影有创伤，CT没有如果您不放心就做个冠脉CT，不过我觉得您这个没事能看到有没有明显狭窄应该不要紧的难受时做过心电图吗？有没有ST段异常？那就应该不是冠心病呀也会您可以吃段时间谷维素这是针对神经官能症的药您是不是有点过度紧张呢？也有可能您压力大，太紧张

答 您好，请问您发作这种情况有多长时间了？每次发作之前有什么诱因吗？比如情绪激动、劳累、失眠之类的每次发作会持续多长时间呢？心电图是发作时候做的吗？还是当时已经缓解了？现在有每天在吃什么药吗？之前没有发生过吗？请问您身高体重多少呢？身高呢？有高血压吗？血糖高吗？血脂、尿酸高吗？抽烟、喝酒吗？绝经了吗？每次左侧胸背部胀痛会持续多长时间？两天内发作了几次呢？好的，根据目前问到的情况，我的建议如下：1.心电图可见心肌缺血表现，目前不排除冠心病可能，建议进一步行心脏彩超、冠脉CTA检查明确是否有冠心病2.根据临床表现和心电图先按照冠心病治疗，看看症状是否有缓解，以推测冠心病可能与否3.因为每次发作仅持续一秒，活动后无明显加重，也有可能是神经痛好的这些问题不大你这没有查冠心病方面的，就查了不是心梗我还是这些建议

答 孩子具体有什么表现让你觉得可能是婴儿痉挛症？好的孩子出生情况？生后有无特殊疾病？有无惊厥家族史？您发过来，我看下？孩子手往外划动的时候，有没有点头、弯腰这些动作？每次划动会持续多久？您再试下，其他患者可以发视频的孩子手往外划动的时候，每次会持续多久？孩子做过体格和精神运动评估吗好的可以发视频了吗根据你描述的小宝情况，互动差、坐不稳，加上最近半个月出现手往外划动且持续一两分钟，可能是发育迟缓或惊厥发作。仔细观察孩子手划动时的具体表现，比如是否有意识改变、脸色变化，发作时能否被安抚或者被打断。另外，带孩子做脑电图检查，这对判断是否为婴儿痉挛症很重要，同时做个脑部核磁共振看看脑部结构有没有异常，还要做一次全面的体格和精神运动评估，了解孩子的发育水平。好的您一会发给我视频，我看下视频中孩子意识清晰，颜面部表情眼神正常，四肢活动，痉挛或者惊厥发作可能性小不过孩子有互动差、坐不稳的情况，要做全面的体格及精神运动评估，明确发育情况。必要时脑电图和头颅核磁孩子突然出现双手伸直外划的动作，可能是发育过程中的行为表现，但结合互动差、坐不稳，重点还是排查发育问题。尽快带孩子做全面的体格和精神运动评估，明确发育落后的程度和原因。如果动作频繁或出现其他异常，及时做脑电图和头颅核磁检查。6个月宝宝一般能和人有眼神交流，会对声音、玩具感兴趣，能短暂独坐。小宝互动差、坐不稳，和大宝对比有明显差异，需要重视。从视频和描述来看，小宝目前的手部动作不太像痉挛或惊厥发作。但小宝互动差、坐不稳，和大宝有明显差异，需要尽快做全面的体格和精神运动评估，明确发育情况。另外，建议做脑电图和头颅核磁共振检查，排除脑部问题。脑电图一般做1-2小时，宝宝清醒和睡眠状态都需要记录。头颅核磁共振没有辐射，对宝宝安全。目前先做全面的体格和精神运动评估，明确发育情况后，再决定是否需要进一步检查脑电图和头颅核磁。小宝从之前双腿有力喜欢站立到现在变软，提示可能存在发育倒退，需要重视。体格和精神运动评估和普通体检的发育行为评估类似，但更全面，能详细了解宝宝大运动、精细动作、语言、社交等各方面的发育情况。尽快带宝宝去做这个评估，明确发育问题的具体情况。孩子查过血常规有问题吗宝宝目前的情况，重点是发育问题，包括互动差、坐不稳和之前腿有力现在变软的发育倒退表现，需要尽快做全面的体格和精神运动评估。另外，轻微贫血可能和营养有关，平时可以适当增加含铁丰富的辅食，比如强化铁的婴儿米粉、肝泥、蛋黄泥，同时继续补充维生素AD，促进铁的吸收。脑电图醒着和睡着都记录很重要，因为不同状态下脑电波表现不同，能更全面发现问题。宝宝发育有个体差异，一般多数宝宝6个月能独坐片刻，8个月坐稳，但小宝除了坐不稳，还有互动差、腿部力量变化等情况，不能单纯用个体差异解释。目前重点是做全面的体格和精神运动评估，明确发育情况。评估时若大运动、精细动作、语言、社交等发育指标均在正常范围，且无异常姿势或反射，可暂时不做脑电图。但小宝目前有互动差、坐不稳、腿部力量减弱等表现，如果评估结果落后同龄孩子，建议做脑电图和头颅核磁进一步排查。继续按之前说的添加含铁辅食，补充维生素AD。宝宝做头颅核磁时需要在安静睡眠状态下进行，如果孩子睡不着，检查前医生会根据宝宝情况使用镇静药物帮助入睡，整个过程没有辐射，很安全。你不用太担心镇静药物的影响，医生会严格控制剂量，检查结束后药物很快会代谢掉，对宝宝身体没有不良影响。做头颅核磁时，宝宝会被推进检查仪器内，仪器内部光线较暗但不会完全黑暗。检查时间一般在15-30分钟左右，具体看医院设备和检查项目。只要宝宝安静配合，过程会比较顺利。如果宝宝在检查中醒了动了，可能会影响图像质量，医生会根据情况暂停检查，等宝宝再次安静入睡后继续，或者改期再做。所以痉挛症？好的孩子出生情况？生后有无特殊疾病？有无惊厥家族史？您发过来，我看下？孩子手往外划动的时候，有没有点头、弯腰这些动作？每次划动会持续多久？您再试下，其他患者可以发视频的孩子手往外划动的时候，每次会持续多久？孩子做过体格和精神运动评估吗好的可以发视频了吗根据你描述的小宝情况，互动差、坐不稳，加上最近半个月出现手往外划动且持续一两分钟，可能是发育迟缓或惊厥发作。仔细观察孩子手划动时的具体表现，比如是否有意识改变、脸色变化，发作时能否被安抚或者被打断。另外，带孩子做脑电图检查，这对判断是否为婴儿痉挛检查前让宝宝吃饱睡好，尽量配合镇静，以确保检查顺利完成。

答 您好，能说一下症状吗？这个诊断不了面肌痉挛右眼皮跳有多久了？最近有没有熬夜 劳累 压力大或者情绪不好的情况呢你把你那个肌电图第二页也发一下这个眼皮跳的很频繁吗你这个就是生理性的，不需要再检查了我刚才的意识是你这个报告没问题所以不能诊断面肌痉挛，但是刚才看了一半 现在看整体面神经都没有问题是的局部可以热敷，口服甲钴胺 不要熬夜 保证好睡眠适当做点运动那是电流刺激的啊，这个代表不了什么没事，不客气要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面痉挛右眼皮跳有多久了？最近有没有熬夜 劳累 压力大或者情绪不好的情况呢你把你那个肌电图第二页也发一下这个眼皮跳的很频繁吗你这个就是生理性的，不需要再检查了我刚才的意识是你这个报告没问题所以不能诊断面肌痉挛下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。可以的

答 现在疼痛的具体位置是哪里？从你的情况来看，主要考虑是运动过度导致的肌肉痉挛，也可能有肌肉拉伤或乳酸堆积的情况。现在你需要暂停剧烈运动，让腿部肌肉充分休息。疼痛部位可以用毛巾包裹冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能减轻疼痛和痉挛。另外，适当补充水分和电解质，比如喝些淡盐水或运动饮料，避免脱水。如果痉挛频繁发作，可以轻轻按摩疼痛部位，帮助放松肌肉。你目前使用的洛索洛芬钠膏药、西乐葆和扶他林都是对症的消炎止痛药物，但药物起效需要时间，不要太着急。接下来继续保持休息，避免腿部发力动作。除了之前说的冷敷和补充水分电解质，按摩时力度要轻，不要用力按压疼痛部位。如果用药3天后症状没有缓解，或者疼痛、痉挛加重，再考虑进一步处理。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张痉挛复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。

答 您好！久等了，这种情况多久了？请问看手机电脑多吗？有无喝冷饮？有无熬夜？眼皮跳是每天都有吗？一次跳多久能好？能够自己控制吗？请发舌头照片看看啊，在自然光线下或白色光线下，张大口，舌头自然伸出来有无颈椎病？目前初步考虑可能眼睑痉挛，也就是眼周肌肉抽搐，建议中医辨证用药加针灸理疗，平时自己热敷、眼周按摩，不要熬夜，不要喝冷饮，不要用眼过度疲劳啊，颈椎病也要看啊有药物过敏吗？注意用眼休息可以先吃一下大活络丸舒筋活络不能喝冷饮，不要熬夜可以同时吃啊甲钴胺可以营养神经可以先吃药，做下眼保健操如果效果不佳，还要针灸眼睑痉挛和面神经有关，如果效果不佳，还要做颅脑MRI排除颅脑疾患可以先吃下药看看一定不要喝冷饮啊先治疗看看情况，无法判定是否严重，眼睑痉挛有可能反反复复请问还有其他问题吗畏光要检查角膜有无问题啊建议到医院检查一下，目前先滴一下左氧氟沙星滴眼液，贝复舒眼水少看手机电脑有无视力下降啊畏光目前初步考虑可能是视疲劳或干眼症，要注意有无葡萄膜炎，角膜炎，可以滴下贝复舒眼水营养滋润和施图伦眼水抗疲劳，如效果不佳，及时医院复查

答 你好，目前宝宝多大呢婴儿痉挛症常表现为频繁点头、鞠躬样发作，脑电图有特征性改变，你这个像惊跳反射从你描述的情况来看，宝宝仰睡时频繁出现双手上举，侧睡和清醒时正常，更可能是婴儿惊跳反射。惊跳反射是新生儿常见的生理反射，通常在3-5个月后逐渐消失。目前宝宝73天，出现这种情况较常见。建议尽量让宝宝侧睡，减少仰睡时的惊跳频率；保持睡眠环境安静，避免突然的声响刺激。定期复查脑电图脑电图检查能帮助明确脑电活动是否正常，排查婴儿痉挛症等问题，你可以在宝宝3个月左右再去做一次。视频中宝宝的表现不太像婴儿痉挛症。从核磁结果看，右侧基底节异常信号已吸收，降低了后期发育迟缓或癫痫的风险，但仍需定期随访评估发育情况。这是概率问题，担心是对的，目前来说没有发现这种现象，定期监测生长发育痉挛症常表现为频繁点头、鞠躬样发作，脑电图有特征性改变，你这个像惊跳反射从你描述的情况来看，宝宝仰睡时频繁出现双手上举，侧睡和清醒时正常，更可能是婴儿惊跳反射。惊跳反射是新生儿常见的生理反射，通常在3-5个月后逐渐消失。目前宝宝73天，出现这种情况较常见。建议尽量让宝宝侧睡，减少仰睡时的惊跳频率；保持睡眠环境安静，避免突然的声响刺激。定期复查脑电图脑电图检查能帮助明确脑电活动是否正常，排查婴儿痉挛症等问题，你可以在宝宝3个月左右再去做一次。视频中宝宝的表现不太像婴儿痉挛正常，随着年龄段越来越大了，可能性越来越小但是谁也不能百分之百肯定的不客气

答 你好，请问您这种情况有多长时间了？在不没有其它不舒服吗建议做个彩超检查看看没做过任何检查？根据你说的情况考虑，需要做彩超检查看看报告单发给我看看肝脏彩超做过吗？没事就问题不大都正常吃点维生素B1和山莨盐碱片也可以去理疗热敷，缓解痉挛可以这个原因很难说，受凉、情绪紧张等原因多种问题不大不客气，祝您身体健康再有什么问题请给我留言

答 您是否有过腰部受伤或长期从事重体力劳动的经历？您是否有过长期的坐姿或不良的姿势习惯？可以吃点布洛芬缓释胶囊

答 您好，您这样情况多久了？平时肠胃怎么样吃点吗丁啉这个更对症一点考虑还是消化不良不能在吃了其他的霍香正气水您可以继续喝是呀，胃肠道动力差对的现在千万注意饮食您可以用点开塞露活动下可以运动是指啥可以有点用是的说明胃肠道蠕动回复了吗丁啉吃上了吗2天够了嗯嗯您喝点芝麻油润肠通便吐出来也能缓解

答 你好，可以把孩子的视频时间缩短一点太长的视频发不出来。宝宝发作时有什么具体表现呢？比如身体会不会突然抖动、点头或者眼睛上翻？这样情况多久了吗？宝宝点头的时候有没有身体其他部位跟着动？比如胳膊腿抖或者眼睛发直？点头动作频繁吗？发作的时候意识清楚吗我看很多孩子视频都能上传啊这个上午发给我的。最近有没有教他点头的动作呢从你描述的情况来看，宝宝在激动或玩耍时点头，意识清楚，没有其他部位抖动或眼睛发直，目前更可能是正常的生理性行为模仿或自主动作。不过也不能完全排除婴儿良性肌阵挛的可能。你可以再仔细观察一下，宝宝点头时有没有伴随其他异常表现，比如面色改变、呼吸暂停等。如果点头动作变得频繁，或者出现了其他异常情况，要及时告诉我。另外孩子生的时候有没有缺氧窒息早产等高危病史呢通常来说婴儿痉挛症是突然发作的点头动作。同时伴有短暂的意识的丧失。脑电图可以鉴别。如果孩子点头时精神状态好就一般不是的这些动作都是有音乐吗？最近有教她点头的动作吗从视频来看，宝宝点头时精神状态好，动作有节奏，且常出现在有音乐或玩耍时，更可能是正常的行为模仿或自主动作。可以继续观察，若点头时出现面色发紫、眼神呆滞、肢体僵硬，或动作突然变频繁（比如每天几十次），那就要注意了。从视频和你补充的信息来看，宝宝点头多在有音乐或玩耍时出现，结合你提到家人最近教过点头动作，考虑是孩子在模仿学习新动作，属于正常行为。继续观察痉挛即可，暂时不需要特殊处理。嗯嗯现在先多观察不客气的

答 你好，诊断癫痫多长时间了因为什么换的药左乙拉西坦吃的什么剂量左乙拉西坦剂量不够可能奥卡现在是以前的剂量是吧如现在控制不好，奥卡还可以加量，总量可以先加到900最近有没有感冒感染等诱发因素现在发作有多频繁这种频繁发作是一换药就发了吗和劳累，药物调整都有些关系慢慢把奥卡西平加量吧一边停左乙拉西坦，一边加奥卡可以奥卡总量先加到900焦虑问题需要面诊评估是否抗焦虑治疗可以