答 您好，春雨医生接诊！！！主要是和活动明确相关超过一定活动强度后，即感胸闷或胸痛，有的人还有气喘没有办法根除，这是老年退行性病变，可以考虑做个造影，必要时支架治疗！长期服用阿司匹林，瑞瑞伐他汀，美托洛尔，临时2到3个月服用硝酸酯类药物不用客气，很高兴能为您排忧解难！希望有帮助！如果可以，关注我下吧！针对本次问诊，医生更新了总结建议：冠心病的症状现在认为有四种，闷，喘，痛，憋，而冠心病的诊断，只有冠脉造影和冠脉CTA检查

答 您好，平时血压心率情况怎么样啊服用什么药物呢控制血压情况没有冠脉狭窄只是有先天性的心肌桥需要控制心率，避免心肌桥痉挛痉挛就会引起心绞痛发作的体重身高多少啊睡眠质量好不好，绝经了吗？体重还可以血压控制的理想嘛？美托洛尔服用多大剂量，你看看一片多大剂量先增加半片，一天一次逐渐调整剂量维持白天静息心率在55-60次左右血压不低于110/60就行平时保证睡眠质量，不熬夜适量运动，低盐低脂饮食就行

答 这些症状是什么时候开始出现的？左手灼痛、心绞痛和头皮发麻这些症状是什么时候开始的？左手灼痛和心绞痛是什么时候开始的？心绞痛具体是怎样的疼？比如像针扎、压榨样还是闷闷的疼？心绞痛每次疼多久能好？心绞痛一般在什么时候会出现？比如活动后、情绪激动时还是安静的时候？这些症状出现后，有没有什么办法能让它们缓解一点？比如休息一下或者吃了什么药？你活动后出现压榨性心绞痛，持续几分钟，休息或含服酒石酸美托洛尔可缓解，结合左手灼痛、头皮发麻和牙疼症状，需要重视。目前继续规律服用酒石酸美托洛尔，不要自行停药或调整剂量。注意避免剧烈运动、情绪激动和过度劳累，保持规律作息，不要熬夜，饮食清淡，减少盐和油脂摄入，戒烟限酒。吸烟是明确加重心脏负担的危险因素，会直接损伤血管，让心绞痛更容易发作。你可以试试每天少抽1-2根，慢慢减少，比如把烟放在不方便拿的地方，想抽的时候吃点口香糖或喝水转移注意力。另外，继续规律吃酒石酸美托洛尔，不要漏服。你目前的症状（活动后压榨性胸痛、左手灼痛、头皮发麻、牙疼）结合服用美托洛尔可缓解，首先考虑是心脏供血不足引起的心绞痛，吸烟、活动等因素会加重症状。继续每天固定时间吃酒石酸美托洛尔，不要漏服。除了之前说的慢慢戒烟，还要每天喝够水，少吃肥肉、油炸食品，每顿吃七八分饱，饭后散步10分钟，别久坐不动。建议做心电图检查有问题吗先按照之前说的改善生活方式，如果反复发作，伴有胸痛持续不缓解，要及时去医院可以做24小时动态心电图和心脏超声检查，这两项检查能更全面地评估心脏在日常活动中的电活动和结构功能，帮助明确心脏供血不足的具体情况。你可以试着用“事实+感受”的方式和家人说，比如“最近我活动后经常胸口发紧、左手发麻，医生说可能是心脏供血不足，需要做24小时动态心电图和心脏超声进一步检查，你们能不能陪我一起去？”这样家人更容易理解和支持你。另外，检查结果出来后可以拿给我看看，帮你分析下一步怎么做。如果家人暂时不理解，你可以先自己去做24小时动态心电图和心脏超声检查，明确心脏情况后拿着报告再和他们沟通。带着情绪思考会让心跳加快、血压升高，加重心脏负担。你可以试试想发脾气时先深呼吸5次（用鼻子深吸4秒，屏住2秒，嘴巴慢慢呼6秒），或者暂时离开让你情绪激动的环境，去阳台吹吹风。每天花10分钟做一件放松的事，比如听舒缓的音乐、慢慢散步，坚持一周看看情绪会不会平稳些。24小时动态心电图需要在身上佩戴一个小型记录仪器，持续24小时。仪器不大，像手机大小，可以挂在脖子上或放在口袋里，不影响正常活动，只是洗澡时要取下。检查期间正常吃饭、睡觉、轻微活动就行，不用刻意卧床。你提到的“幻想一些事有情绪”，可能是焦虑状态的表现，而焦虑会进一步加重心脏负担，让心绞痛更容易发作。当你开始幻想并感到情绪激动时，立刻做之前教你的深呼吸（鼻吸4秒、屏2秒、嘴呼6秒），连续做5次，同时心里默念“现在需要平静，心脏受不了”。另外，每天睡前花5分钟写下来当天让你情绪波动的“幻想内容”，试着给这些想法贴个标签“这只是想法，不是事实”，慢慢减少对情绪的影响。24小时动态心电图检查费用一般在200-300元左右，具体和医院等级有关。费用不高，尽快去做，明确心脏电活动情况。另外，继续用深呼吸的方法管理情绪，每天试着少抽1根烟，慢慢调整。你的情况首先考虑是心脏供血不足引起的心绞痛，情绪焦虑也会加重症状。如果暂时不方便和家人说，可以先自己去做24小时动态心电图检查，费用不高，结果出来后能更清楚地判断病情。这段时间继续规律吃酒石酸美托洛尔，每天试着少抽1根烟，想发脾气时做深呼吸，慢慢调整。心脏缺血需要坚持吃酒石酸美托洛尔，每天固定时间吃，别漏服。饮食上每天吃1个鸡蛋、1袋牛奶，每周吃2次鱼，少吃动物内脏。每天快走20分钟，分两次，上午10点和下午4点各10分钟。想抽烟时嚼无糖口香糖，每天比前一天少抽1根。到医院挂心血管内科明天可以去，挂心血管内科，做24小时动态心电图。检查期间正常活动，洗澡时取下仪器。检查后把报告给医生看，明确心脏情况。继续每天固定时间吃酒石酸美托洛尔，别漏服。想抽烟时嚼口香糖，每天少抽1根。情绪激动时做深呼吸，慢慢调整。检查期间正常服用酒石酸美托洛尔，不要停药。检查后把报告拿给心血管内科医生看，明确心脏情况。不客气，您有问题可以再来问我

答 这种不舒服大概有多久了？这种不舒服是一直持续的，还是一阵一阵的？这种不舒服是怎样的感觉？比如是闷闷的、压榨样的，还是像东西堵着一样？头晕的时候有没有心慌、眼前发黑或者出冷汗？现在胃上方的不舒服有没有缓解一些？根据你的情况，可能是以下原因：1.良性阵发性位置性眩晕：低头抬头时突然头晕、天旋地转，持续时间短，可能与此有关。2.颈椎劳损：长时间低头玩手机可能导致颈椎问题，引起头晕和上腹部不适。3.短暂性脑缺血发作：也可能出现类似症状，但相对少见。建议你现在立即停止低头玩手机，找个舒适的位置坐下或躺下休息，避免剧烈活动。可以尝试缓慢转动头部，观察症状是否缓解。如果头晕持续不缓解或加重，出现恶心呕吐、肢体麻木无力等症状，要及时就医。平时注意不要长时间低头，每隔30分钟左右活动一下颈椎，选择合适高度的枕头。从你的情况看，心绞痛的可能性非常小。年轻人很少得心绞痛，而且你的症状和心绞痛典型表现不一样。你现在胃上方堵得慌，更可能是胃食管反流或功能性消化不良引起的。你可以试试慢慢喝几口温水，轻轻按摩上腹部，观察症状是否缓解。如果堵的感觉持续不缓解或加重，出现烧心、反酸等症状，要及时就医。从您描述的状况，还有您说的位置，不太像心绞痛，不用太担心，而且从您发的图片来看，您也是医疗行业的从业者你目前胃上方堵闷感，结合头晕后出现的特点，考虑胃食管反流或功能性消化不良可能性大，也可能与之前低头导致的颈椎劳损有关。你可以试试保持上身直立，少量多次喝温水，避免按压腹部。有没有血常规的结果？我帮你看看平时饮食很差吗？还是不喜欢吃肉？108 的话还是有点贫血，贫血也会引起你说的情况生理期的月经量多不多？头晕后可能因身体姿势变化或短暂神经调节影响，诱发胃食管反流或功能性消化不良，导致胃上方堵闷感。你可以试试保持上身微微前倾的坐姿，避免平躺，少量多次喝温热水，轻柔按摩上腹部（顺时针方向，力度适中）。如果症状持续超过2小时不缓解，或出现烧心、反酸、呕吐等情况，及时就医。平时注意饮食规律，适当增加瘦肉、动物肝脏等含铁丰富的食物，改善贫血。嗯，还是建议增加肉类的饮食结构同时多休息，不过咱们这个行业，多休息很难做到应该问题不大，现在多大年纪？有高血压糖尿病的病史吗有没有做过心电图？如果心电图没有问题的话，还是考虑跟贫血有关那还是贫血导致的，不用太担心目前你的胃上方堵闷感，主要考虑是功能性消化不良或胃食管反流引起的，和之前的颈椎劳损也可能有关。你可以试试保持上身直立，少量多次喝温热水，顺时针轻柔按摩上腹部。饮食上每天适当吃50-100克瘦肉，比如牛肉、猪肉，每周吃1-2次动物肝脏，改善贫血。可以吃点清淡易消化的食物，比如粥、面条，少量多次吃，避免吃太饱或太饿。给我的感觉都是贫血导致，因为你年轻，没有基础疾病，不会有太大问题，适度锻炼，少吃多餐平静是好事啊在量一下血压刚才有点事平卧休息下，喝点温水先别吃吧，等好点了再吃什么面？不辣可以有一点点辣还好那还好，吃吧你这种一阵阵堵的感觉，主要还是考虑功能性消化不良或胃食管反流引起的。和你之前低头玩手机导致颈椎不适、饮食不规律、有点贫血都可能有关系。现在可以继续少量多次喝温水，饭后半小时内不要平躺，先别吃辛辣、油腻的食物。如果症状反复出现，建议你做个胃镜检查看看胃里的情况。工作压力，贫血，躯体化症状，这三个因素导致的不会，放心不用担心，没事的去了什么问题也查不出来，因为没事呼吸困难是呼吸性碱中毒导致的没事呼吸性碱中毒多是情绪紧张、过度换气引起的，不是心脏问题，放松下来慢慢调整呼吸就能缓解。是的，有可能心脏彩超正常基本可排除心脏器质性问题。呼吸性碱中毒多因情绪紧张、过度换气引发，并非器质性中毒。放心，都不是大问题不用谢，你太客气了，大家都是同行，应该的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 你好，怎么不舒服呢，心前区疼痛是吗我记得你你这不是心绞痛呀我记得之前和你讲过你没有心绞痛冠心病的问题这几天睡觉睡得怎么样对呀，问题就出在这里焦虑，失眠，内耗，神经衰落去开几天安眠药，吃个三五天睡几天好觉 给人做冠脉造影，要先评估基础疾病年龄，有没有发病因素等，然后再看抽血，结果还有心电图，有异常才会需要进一步排查你这个完全跟冠心病没有关联完全不可能是冠心病心梗的问题肌红蛋白还偏低运动的太少你这个不可能会心梗的这个问题完全没有必要再去想了怎么可能会心梗？没有理由，没有原因，没有基础条件呀不至于，之前你做过药物球囊的血管没那么容易堵而且做完要求之后，你的血管狭窄，没有那么严重术后顶多就一二十并且一直在规律用药血管是不会堵的血管要是堵了的话，你那些抽血化验的指标早就会出现异常了，心电图也会明显的改变不会的，很单纯的的焦虑思想负担重，长时间都神经衰落了长时间紧张，肌肉疲劳，然后运动过于少越不动你就越动越难受要活动起来，运动起来心绞痛的情况下，心电图会出现异常，会有t波压低或者t波倒置的情况，甚至会出现ST段抬高心肌缺血时间长出抽血就会有异常，抽血一般评估心梗的，血管堵了的话，抽血一定会有异常也不会，细血管是叫微血管心绞痛堵了的话一样验血可以验出来那个不算小血管微血管是看不见的小血管不管哪里发心绞痛或者心梗，都可以识别出来，

答 心绞痛的症状通常在运动时加重，休息后会有所缓解。如果您有其他伴随症状，建议尽快就医以获得准确的诊断和治疗。您在爬山坡时是否有其他症状，比如气短、出汗、恶心或心跳加速？既往有什么基础疾病呢？比如高血压，糖尿病，冠心病等建议完善一下心电图您在爬坡时是否感到胸痛的强度随着坡度的增加而加重？症状不太像和心脏有关还是做个心电图，如果没问题就不太考虑心绞痛嗯嗯，考虑神经肌肉性疼痛那就继续观察吧有没有反酸嗳气，什么性质的疼痛有没有按压痛用点雷贝拉唑看看症状会不会好一些嗯嗯有按压痛还是考虑神经性疼痛用点扶他林软膏对症心绞痛通常在疼痛发作时需要休息来缓解，而您提到的疼痛是轻微的，并且在活动后不需要休息就能缓解，因此不太可能是心绞痛。活动量降下来心电图在疼痛发作时更能反映心脏的状态，但如果您在没有疼痛的情况下做心电图，结果也可以提供一些参考信息。心梗验血在常规体检中并不是必须的，通常在有明显心脏症状或风险因素时才会考虑。那就不用太紧张反流性胃炎确实可能在运动时引起胸部不适，尤其是在剧烈活动或顶风时。心绞痛通常表现为压迫感或紧缩感，常伴随气短、出汗、恶心等症状，通常在活动时加重，休息后缓解。

答 疼痛具体是哪个位置？比如胸口中间还是左边？疼痛的时候是哪种感觉？比如像针扎一样疼、闷闷的疼，还是其他感觉？既往有什么基础疾病呢？比如高血压，糖尿病，冠心病等看到了，冠脉ct提示冠脉狭窄还可以没看到大于70的狭窄从目前情况看，疼痛不一定是严重的心血管问题。不过，有高血压基础病，冠脉CT也提示有轻度粥样硬化，还是要注意控制血压，每天按时吃降压药，把血压控制在140/90mmHg以下。另外，疼痛位置在胸口中间，持续时间半小时到1小时，也有可能是胃的问题，可以先吃点奥美拉唑，每天早上空腹吃一片，观察一周看疼痛有没有缓解。平时饮食要清淡，少吃辛辣、油腻的东西，别吃太饱，饭后别马上躺下。可以疼痛的时候用点速效救心丸看看症状能不能缓解速效救心丸一次吃10-15粒，舌下含服，能快速缓解心绞痛不适。至少没看到明显狭窄不用安支架可以生活上低盐低脂饮食，注意休息，减少熬夜，劳累，保持平缓情绪

答 您好肌钙蛋白升高多少？已为您提交退诊申请，您可以在平台相关界面查看进度。

答 心绞痛一般是什么时候发作的？比如在活动后、休息时，还是夜间？目前吃着什么药呢？还有别的什么病吗血压血糖血脂有问题吗有普通心电图和心脏彩超吗？现在吃着什么药呢我看到了动态心电图，早搏数量很多，确实有心肌缺血可能我想看图不是看报告是总胸痛吗？在什么情况下出现？每次持续多久？如何缓解除了跳的快，还有别的什么不舒服？除了跳的快，还有别的什么不舒服？目前吃着什么药呢药名啊那其他的药不是他吃的？发照片不要发视频晃着看不清楚吃了这些药管用不？觉得心慌少点不血压控制的怎么样？也还可以药就这么吃就可以可以做个看看，毕竟这个年龄，又有高血压病史心电图也有缺血改变

答 你现在主要是哪里不舒服？这种情况有多久了？这种不舒服的情况有多久了？嗯，请问您这种不舒服的情况有多久了？这种疼跟吃东西、弯腰有关系吗？嗯疼痛的时候有没有觉得心慌、出汗或者喘不上气？好的，那请问，疼痛的时候有没有觉得心慌、出汗或者喘不上气？根据你描述的症状和吃了山楂的情况，胃食管反流病的可能性比较大。你可以先试试吃一片奥美拉唑，能缓解胃酸反流引起的不适。这几天别吃辛辣、酸甜的食物，像山楂、橘子、辣椒都先别吃了，饮食尽量清淡些，比如喝点小米粥、吃点面条。饭后别马上躺下，睡前2小时也别吃东西。嗯可能是孤立事件这几年心脏做哪些检查了？那你做个冠脉造影这个是金标准冠脉造影能直接看到冠状动脉的情况，明确有没有狭窄、堵塞，比CT更准确，对判断是不是心脏问题有决定性作用。不像心脏问题这种情况就冠脉造影能完全除外你的疑惑嗯嗯从你的情况看，胃食管反流病的可能性最大，胃酸刺激食管会引起胸骨后烧灼感，有时也会放射到牙齿，疼痛一阵一阵的，和你描述的很像。另外，你总担心心脏问题，反复检查又没大问题，可能有点心脏神经官能症，过度紧张会放大身体症状。但是，以上都是我自己以为的。完全除外冠心病，就是冠脉造影。谢谢感谢信任恕我直言心脏可能性不大因为心脏的疼痛与摁压无关也就是说你摁不摁它一直疼你既然这么焦虑就做个冠脉造影吧那咱俩就不用说车轱辘话了道理我说的挺明白吧没有了胸骨柄在那肋软骨炎？这种情况很低嗯总之不是大问题你咋这么焦虑呢唉冠脉造影吧否则你会焦虑死的我很负责的说不像心脏问题已经很负责任的告诉你了听听音乐刷刷小视频别合计这事了

答 你好很高兴为您解答问题心绞痛的持续时间因人而异，通常在几分钟到半小时之间，症状可能包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。如果您在晚上睡觉时症状缓解，这可能与休息和放松有关，但仍需关注心绞痛的频率和持续时间一天不可能是心绞痛的回旋支是指心脏的冠状动脉分支情况，远端狭窄可能会影响血流，但具体情况需要通过影像学检查来确认。您做过cta？还是冠脉造影心绞痛和心梗的症状有相似之处，但心梗通常伴随更严重的症状，如持续的剧烈胸痛、出汗、恶心等。不会的心绞痛的持续时间可以因人而异，通常在几分钟到半小时之间，但在某些情况下，症状可能会持续更长时间不像心梗的话后果是比较严重的如果有心绞痛不可以跑步不建议用这种方式排除的建议您尽快线下就诊通过科学的检查您大概率是没事的是的，心绞痛患者在发作时通常不建议进行剧烈运动，心梗患者则更是不能进行任何体力活动。是的，心绞痛患者在运动时通常会感到症状加剧，而如果没有明显的不适，可能不属于心绞痛。会的尤其有焦虑的人揉？啥意思呢去医院检查时，心电图和抽血是常规检查，造影是更深入的检查，通常在怀疑有严重问题时才会进行。如果目前症状不明显，可以先观察，必要时再进行进一步检查。我认为您不是心脏的问题不会您想多了可以的您可以看一下心理医生排除一下心理问题你好，还有什么可以帮您不客气，祝您早日康复！如果没有其他问题了，请您对我的服务做出评价，您的认可是对我最大的鼓励！❤️

答 怎么了，又开始有心绞痛的症状了吗？胸闷，胸痛不舒服？心慌？这些箭头向下就没事。不向上就行。增高代表肌肉细胞有损伤。降低则代表活动的太少。心脏没有问题呀。结果都不高，说明心肌细胞没有损伤的情况。因为你运动的太少了。活动的少，这些结果就会低。这个叫心梗三联。里面有三大类指标。有些是心肌损伤的特异性标记物。有些是肌肉损伤的标记物。心肌同属于肌肉。像肌红蛋白，平时其他部位的肌肉损伤就会导致肌红蛋白升高。而肌钙蛋白单独标记于心机。肌酸激酶同工酶不仅仅在新机里面存在。在脑袋还有其他地方也有存在。没错，有些医院的心梗三点是肌红蛋白肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶。和肌钙蛋白分为肌钙蛋白t和肌钙蛋白I。所以你今天查的这个里面是整个肌肉蛋白都查了。没事，你不用搞清楚这些。你只需要知道结果就行。这些东西衍生讲下去会越来越复杂。没事，要相信医生们的判断。都是正常的。嗯嗯因为你焦虑呀你一直没有正视自己真正的问题。嗯嗯，其实你那些症状都是非常典型是非常明显的焦虑躯体化症状。你一直反反复复看医生，但可惜看错了科室。所以问题一直没有被解决。人反反复复做各种各样的检查。心电图心肌酶不知道查了多少遍。但每次检查完医生告诉你正常，你可能会稍微放心一会。过不了多长时间，又开始担心怀疑。如此如此明显的焦虑症以及具体化症状。但可惜当局者迷心电图正常。伪差是有干扰的意思。当存在其他的干扰时，比如像肌电干扰，就会出现伪差的提示疾病观念太强了每天满脑子都是心脏病我知道，你的手术记录之前我看过。疾病与焦虑并不冲突。有些人是单纯的焦虑。有些人是患病之后由疾病导致了焦虑。像你是冠心病并发焦虑。还有很多高血压伴焦虑，糖尿病伴焦虑等等等等。不会，过于焦虑紧张，草木皆兵。惶惶不可终日你的血管让我看了，除了那个地方一点，其他都挺好的。好好吃药，完全放心就可以了。你的血管我看了，除了那个地方一点，其他都挺好的。好好吃药，完全放心就可以了。可以嗯嗯，放心，放轻松一些目前没有这种数据。知道拍胸脯说的都不可信一般这么讲话的都不太可靠。哈哈哈现在斑块非常的常见且多发。如果他的药有这么厉害。起码得给他颁个诺贝尔医学奖嗯嗯，自行斟酌用药期间注意肝肾功能如果出现腹泻，恶心症状及时停药嗯嗯

答 心绞痛是一种常见的心脏病症状，通常是由于心脏供血不足引起的。您在发作时是否有胸痛、胸闷或其他不适的具体症状？您父亲在发作时是否有伴随出汗、恶心或呼吸急促等症状？疼痛多久？心电图我看一下？有其他检查结果没？疼痛位置是哪？有没有抽血检查？根据您的心电图结果疼痛部位考虑心绞痛可能性比较大平时有其他病史么心绞痛的药物可以帮助缓解症状吃的什么药吃了以后多久缓解？既往胃部有问题没？情绪激动，劳累的时候，有没有胸疼的症状？如果单纯夜间疼痛没有其他时间的疼痛不排除有十二指肠溃疡的情况十二指肠溃疡就是有空腹疼痛这样一个特点饮食后会好转这样的情况，建议做一个胃镜可以明确诊断也可以口服奥美拉唑肠溶胶囊，或者泮托拉唑等药物治疗心绞痛通常与心脏供血不足有关，而您父亲的疼痛在进食后缓解，可能与胃肠道问题更相关。可以做一个64排的冠脉CTA，看一些血管的情况。可以更明确诊断希望能帮助到您。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。

答 您好，只做了心电图吗？有什么症状呢好的您最近是否有胸痛、气短、心悸或其他不适的症状？你这个不是心梗的那个是基线不稳导致的不是心绞痛的平时焦虑吗你这是焦虑症没有的没有的那是焦虑症导致的心电图改变

答 您最近是否有感到胸痛、呼吸困难或心跳不规律的情况？你这是心功能不全的表现，建议就诊住院治疗

答 你好，请问一般什么时候痛？每次痛多久？每天腹痛每天都痛每天的什么时候？这不是心脏看到了白天什么时候做什么工作走路运动可有疼痛每次痛多亏还是一直痛爬了可闷可酸最近可有受凉心电图发过来稍等我看一下心电图都正常还是太焦虑了现在服用什么药物那不是心梗可以继续服用就可以了可以的现在身高体重多少单硝酸异山梨酯片可以用冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。不会单硝酸异山梨酯片在心绞痛的预防和治疗中是有效的，但如果您感觉没有改善，可能需要调整用药或进一步检查。暂时不考虑心梗还是有点太焦虑了认识回旋支狭窄没有回旋支是左主干的一个分支回旋支狭窄通常不会立即导致严重症状，但仍需定期监测和评估。焦虑太焦虑了我没有做过但是当过助手嗯嗯一般不会

答 您好，我是心内科单医生，请问有什么可以帮您？以前有什么疾病病史吗老人心绞痛和憋气是哪天开始的？每次发作大概持续多久？每次发作大概持续多久？目前用药了吗目前老人什么状态？如果有加重需要及时去医院从你描述的情况和去年的心电图来看，老人很可能是冠心病引起的心绞痛。目前可以继续服用速效救心丸应急，另外建议长期服用阿司匹林和他汀类药物，比如阿托伐他汀。平时要让老人保持低盐低脂饮食，每天食盐摄入量不超过5克，少吃动物内脏、油炸食品。避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，不要熬夜。这是心脏彩超这是腹部彩超你目前具体咨询？需要做冠脉CTA才行心电图提示心肌缺血心肌缺血会导致心脏供血不足，这就是老人出现心绞痛、憋气症状的主要原因。可以吃阿司匹林，长期吃阿司匹林不是只高血压患者吃的，它主要是预防血栓，降低心梗风险，不是缓解血脂的。阿司匹林每天吃100毫克，一天一次，饭后吃。他汀类药物（比如阿托伐他汀）是降血脂、稳定斑块的，也需要长期吃，具体剂量根据血脂情况调整，初始可以每晚吃10-20毫克。平时继续保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，规律作息。阿司匹林每天吃100毫克，一天一次，饭后吃；他汀类药物（比如阿托伐他汀）每晚吃10-20毫克，一天一次。对的冠脉CTA就是冠脉CT血管造影，需要打造影剂才能清楚看到冠状动脉的情况，比普通CT更准确。做这个检查是为了明确血管狭窄程度，确定冠心病的严重程度，好制定下一步治疗方案。你说的冠脉CT一般指普通平扫，对冠心病诊断意义不大，还是建议做冠脉CTA。不管是冠脉CTA还是冠脉造影都需要打造影剂做冠脉CTA前通常需要查心电图，心率过快确实可能影响检查效果。如果心率超过70次/分，可能需要在检查前用药物控制心率，具体听检查医生安排。从新做的心电图来看，还是提示有心肌缺血。阿司匹林每天100毫克，一天一次，饭后吃；他汀类药物（比如阿托伐他汀）每晚10-20毫克，一天一次。做冠脉CTA前查心电图是必要的，心率情况按检查医生安排即可。

答 你好，既往有没有类似情况？您在心绞痛发作时是否有其他症状，比如胸闷、出汗、恶心或呼吸急促？疼痛的具体位置图片中？您在梦中是否有感到特别的紧张或惊吓，或者有其他的情绪变化？醒来按压会不会更痛或者舒服点？哦您没有高血压糖尿病高脂血症吧？嗯，平时压力大吗？熬夜吗？嗯嗯，以前没有类似情况？您感觉是闷痛还是针刺样痛？哦哦，这种一般是由于梦中情绪紧张引起的心脏神经官能症可能性大如果您感到不适或症状反复出现，建议您去医院检查，以确保没有潜在的健康问题。可以吃点甲钴胺片和谷维素，平时避免熬夜情绪激动就好了哦哦，继续服用，调整心态，没太大问题的哦哦可以吃一周左右症状好了就暂停一下一周这几天不是停了吗？吃一周后停了嗯，没事，别太紧张啦晚安

答 你好，平时血压情况怎么样啊体重身高多少啊每次疼痛持续多长时间啊？之前血糖高吗？平时吸烟喝酒不体重多少啊糖化血红蛋白高是近三个月的血糖情况，高于正常的体重超重明显目前不排除冠心病的进一步完善必要的检查，可以做平板运动试验，六分钟步行试验或者是冠脉CTA对，可以考虑做一个可以先做平板运动试验如果阴性也能排除冠心病的但需要监测血糖情况加强运动，控制饮食避糖尿病引起的冠心病的对，门诊就能做主要还是慢慢把体重降下来最好可以的比如丹参滴丸，或者麝香保心丸选择一种先服用看看这段时间避免熬夜，剧烈运动等您可以点击我的头像，左下角星号关注我的，检查完以后，如果有什么不了解情况，需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，吉林市人民医院王欣医生，就可以再次咨询我了。平时注意运动，减轻体重，低盐低脂清淡饮食，限制盐的摄入，平时避免熬夜，情绪激动，不吸烟，不饮酒，定期监测血压、心率情况！如果心率不快或者是血压不低可以酒石酸美托洛尔12.5毫克，一天二次服用因为目前不明确是否冠心病酒石酸美托洛尔不是必须服用的但可以服用不客气的