春雨医生

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相关问答
你好,我是你的接诊医生之前的方案你坚持用一段时间平均血压目前属于正常,有点偏高之前 24 小时尿蛋白有查过吗贝那普利也可以贝那普利在肾动脉狭窄患者中需谨慎使用,但并非完全不能用我记得你的肌酐是正常的氯沙坦钾因为你存在右侧肾动脉狭窄,而贝那普利这类药物可能会进一步影响肾脏的血液灌注。当血肌酐已经升高到115时,使用贝那普利会增加肾脏负担,可能导致肌酐进一步升高,加重肾功能损害,所以不建议使用一天一片氯沙坦钾既能降血压也能降尿蛋白,适合你目前的情况,暂时不需要辅助其他药物。用药期间注意监测血压,定期复查血肌酐和尿蛋白停药后过 3-4 天去查肾功能氯沙坦钾相对较好,它在单侧肾动脉狭窄患者中相对更安全,它既能降血压也能降尿蛋白,适合你目前的情况。你之前血肌酐115,使用贝那普利可能会加重肾功能损害,而氯沙坦钾可以在一定程度上规避这种风险。你先按一天一片的剂量服用氯沙坦钾,用药期间注意监测血压,定期复查血肌酐和尿蛋白可以去,尽量找工作时间长的医生。如果不好判断工作时间,那就换一家医院的肾内科看可能没注意吧便宜的是集中采购的价格,效果的话,还是贵一点的好我看你发来的是 50mg 的,这个要吃 100mg,也就是 2 片一天一次服用氯沙坦钾期间要注意:每天固定时间吃,别漏服。监测血压,出现血压低于90/60mmHg、明显头晕乏力、尿量明显减少、下肢或眼睑水肿这些情况,要及时调整用药。另外,定期复查血肌酐和尿蛋白只是好像,贝那普利可能影响肾脏血流灌注,导致尿量减少。但是一般没有这么快的,你才吃两天,不至于贝那普利相对沙坦来说,沙坦相对较好,它能控血压还能减少尿蛋白,同时沙坦在单侧肾动脉狭窄时,肾功能相对不高时可以使用这两个药确实对肾动脉有影响,钙通道阻滞剂对肾动脉没有影响,但降尿蛋白没有沙坦类好建议再复查肾功能,根据肾功能结果来判断用哪个药你先复查肾功能暂时不用沙坦和普利,需要看肌酐值先用这个没有具体数值,看升高幅度,一般 1-2 周检查一次肾功能,升幅不超过 30% 不要紧,50% 以上不用,30-50% 需要减量如果监测肾功能不方便,你就先用她的方案,等复查肾功能和尿蛋白后再看需不需要调整是的,两种方案各有特点。她的方案中地平类降压药对肾动脉影响小,黄葵胶囊和达格列净辅助降尿蛋白,安全性相对好一点;我的方案里沙坦类药物能同时降血压和尿蛋白,但需要密切监测肾功能变化。考虑到你目前对药物安全性比较关注,而且暂时没有复查最新的肾功能,那就先用她的方案更稳妥贝前列腺素钠可以加上医学就是复杂的RAS类药物(比如普利或沙坦)对单侧肾动脉狭窄患者造成损伤不是必然的,相对 比 CCB 类损伤风险大些, 主要因人而异。有些患者用了可能没事,有些可能会出现血肌酐升高。关键在于用药期间要密切监测肾功能,尤其是血肌酐的变化可以,不管用哪种方案,都要定期监测肾功能和尿蛋白可以的在单侧肾动脉狭窄且肌酐有升高的情况下,沙坦类药物(如氯沙坦钾)相比普利类(如贝那普利),对肾功能的影响相对小一些,安全性略高一点,所以更推荐用沙坦。沙库巴曲缬沙坦钠片和氯沙坦钾都属于作用于RAS系统的药物,都能降血压和尿蛋白。但沙库巴动脉狭窄患者中需谨慎使用,但并非完全不能用我记得你的肌酐是正常的氯沙坦钾因为你存在右侧肾动脉狭窄曲缬沙坦钠片对肾功能影响的风险可能比氯沙坦钾高一些
周志强 台州市中医院
2025-07-13
你好, 平时有无在用药? 一侧肾脏萎缩,贝那普利会有影响肾功能风险, 不建议用这个药可以选择地平一类的药物控制血压 贝前列素钠片有改善肾脏供血作业,可以每日3次 每次40ug另外尿常规报告发我看一下可以增加黄葵胶囊、达格列净片降尿蛋白治疗贝前列素钠片有改善肾脏供血作用,可以每日3次 每次40ug有无查过抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能?建议完善抗核抗体、血管炎抗体、甲状腺功能检查,评估有无继发性肾病因素平时要注意:1.严格控制血压,每天监测并记录。2.低盐饮食,每天盐摄入不超过5克,少吃腌制品、酱菜等高盐食物。3.适量摄入优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉,避免过量高蛋白饮食加重肾脏负担。4.避免剧烈运动和过度劳累,注意休息。5.定期复查肾功能、尿常规、血压,观察病情变化。如果目前肾功能正常、血压稳定,不需要严格控制饮水量,每天喝1500-2000毫升左右温水即可,不要一次性大量喝水,分次少量喝。如果出现水肿、尿量明显减少,再适当减少饮水量。黄葵胶囊和达格列净片都要吃降尿蛋白效果更好一点, 黄葵胶囊每次5粒,每天3次,饭后服;达格列净片每天1次,每次10mg,晨起服用。这药除了降压还有降尿蛋白作用,主要你一个肾脏萎缩, 用这个药还是要当心有可能会影响肾功能, 个体有差异, 也不是每个人都会升高目前你的情况一般不会直接影响生育能力,但需要注意以下几点:1.控制好血压和尿蛋白,避免病情进展影响全身健康。2.服用的药物中,注意对精子质量的潜在影响,如果有生育计划,提前告知医生,可能需要调整药物。3.备孕前建议复查肾功能、尿常规等指标,确保身体状况稳定。建议现在就停用贝那普利,先不吃这个药。等下周看完医生后,根据新的检查结果和医生建议再调整用药方案。不客气 有问题再联系不建议用氯沙坦钾片代替贝那普利。氯沙坦钾和贝那普利都属于会影响肾脏血流的药物,对于你右侧肾动脉狭窄、右肾萎缩的情况,使用这类药物可能会进一步影响肾功能,风险较高。你目前可以先不吃这两类药,可以用地平一类的降压药比如氨氯地平、硝苯地平是的,地平一类的没有降尿蛋白作用是的贝前列素钠片这个药是改善肾脏供血的,可以吃,每天3次,每次40ug。是的选择2.5mg氨氯地平, 剂量小一点 避免低血压左旋氨氯地平片,2.5mg规格的 这个可以的是的为了您的用药安全,请点击上方卡片完善健康档案信息是的氨氯地平选择2.5mg规格的左旋氨氯地平片,每天一次,可以先从半片开始吃,晨起服用, 避免低血压服用期间要注意:1.每天监测血压,若血压低于110/70mmHg或出现头晕、乏力,氨氯地平减量;若血压持续低于90/60mmHg,暂停氨氯地平并联系我。2.观察尿量,若尿量明显减少(每天少于800毫升)或出现水肿,停用达格列净并及时告知我。3.注意有无皮疹、恶心、腹泻等不适,若症状严重,暂停相关药物并联系我。达格列净可能让肾脏排出更多葡萄糖和水分,部分人初期会有尿量变化。但你单侧肾动脉狭窄,若肾脏血流本身受影响,用这个药可能加重肾脏负担,导致尿量减少。所以用药期间要密切观察尿量,一旦明显减少(每天少于800毫升),就停药并告诉我。用药期间注意多喝水目前肾功能不是很差 可以用达格列净降尿蛋白, 用药期间定期复查肾功能,刚开始用药2-4周复查可以吃的恒格列净跟达格列净作用差不多可以沙库巴曲缬沙坦沙库巴曲缬沙坦可以从50mg开始吃,每天一次,晨起服用。用药期间每天监测血压
张熙熙 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2025-07-12
你有感觉头晕、头痛或者视力模糊这些情况吗?有什么基础病嗯嗯吃上一个月以后复查嗯您可以点击我照片下边,关注我一下,我会不定期发布一些科普知识,患教内容,有需要您也可以再次第一时间联系到我
王欣 北京朝阳医院
2025-05-30
你好,患者有高血压糖尿病病史吗?是否有言语笨拙或者一侧肢体活动不灵?有哪种情况?糖尿病动脉硬化,所以形成脑腔隙性脑梗塞,如果没有言语笨拙或者肢体活动不灵,可以不用特殊用药 但是查超声检查提示血管狭窄,而且有低回声斑块,建议要用他汀类降脂药降血脂稳定动脉硬化斑块将低密度脂蛋白降到1.8以下另外也可以加上拜阿司匹林,有抗血小板聚集作用,防止血栓形成超声检查只能是粗略评价血管狭窄情况目前没有明显的言语笨拙或者肢体活动不灵,可以不用进一步检查颈椎病可以引起椎动脉供血不足,可以出现头晕头胀甚至恶心症状一般转头时头晕加急转头时头晕加重再一个平常是否熬夜,睡眠不规律或者睡眠质量差?或者经常紧张焦虑,多思多想是否有感冒发烧,鼻塞,流涕症状?再有低血糖可以出现头晕胸闷,心慌,恶心,乏力大汗等情况每天能睡几个小时?睡眠不足也会出现头晕头胀头晕是昏昏沉沉还是天旋地转?可以白天补充半个小时左右睡眠缓解疲劳饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物,也不要饮酒,喝咖啡及浓茶昏昏沉沉,注意看血常规是否有贫血,另外甲功是否正常?头晕不是特异性的症状,好多情况和疾病都可以引起比如睡眠不足,颈椎病用眼疲劳或者心律失常。或者植物神经功能紊乱,或者低血糖等等这个可能会引起供血不足,只是其中的一个可能原因,因为尽管血管有狭窄,但是血管的代偿能力也是很强养成定时睡眠的习惯,有困意上床入睡,睡前不要看手机,不要做与睡眠无关的事情,可以放舒缓的音乐,深呼吸做冥想,可以泡脚,促进血液循环如果实在入睡困难超过11:30不能入睡,可以考虑服用镇静药也可以的,就是起药效慢阿托伐他汀要看血脂情况,调整剂量可以把脑心通,换成奥利宝克睡前口服服用三五天就可以可以加上阿司匹林,有预防血栓的作用100毫克一日一次用拜阿司匹林就可以是的不是治疗动脉硬化,所以形成脑腔隙性脑梗塞,如果没有言语笨拙或者肢体活动不灵,可以不用特殊用药 但是查超声检查提示血管狭窄,而且有低回声斑块,建议要用他汀类降脂药降血脂稳定动脉硬化斑块将低密度脂蛋白降到1.8以下另外也可以加上拜阿司匹林,有抗血小板聚集作用,防止血栓形成超声检查只能是粗略评价血管狭窄情况目前没有明显的言语笨拙或者肢体活动不灵,可以不用进一步检查颈椎病可以引起椎动脉头晕,主要是针对血管狭窄拜阿司匹林,药店就有剂量不一样这是常用药
赵莹 大庆油田总医院
2025-02-23
您好稍等一下哈,正在看病历您好,小宝宝的这种情况,需要做手术解决了现在最好就做了费用的话还真不知道对于一般医院不常见但是像北京阜外医院(小儿外科中心)这样的医院就很常见了。不客气哦,祝宝贝健康快乐
王丽颖 吉林省吉林中西医结合医院
2023-08-05
你好,胎儿肺动脉狭窄属于胎儿先心病里最轻的一种,生后复查,也可能不需要手术即使手术,通常微创也可以完成不好确定具体原因,和环境因素,染色体或者基因异常都可能有关系建议羊水穿刺查一下胎儿动脉狭窄染色体无创是筛查,出现结构异常应该做羊水穿刺可以的,别客气可以穿
赵晓敏 天津市中心妇产科医院
2023-05-11
你好,目前有什么症状吗?那得长期吃上阿司匹林和他汀同时把血压血糖控制好100mg不需要做介入先吃药控制你现在就得注意了阿司匹林,是一天吃一片,一片100mg嗯饮食清淡一些,休息好,适当活动就好咯嗯
王高坤 解放军总医院(301医院)
2023-03-07
你好,目前有什么症状吗?您好,我是您的接诊医生曾医生,很高兴为您提供帮助!也希望我的诊疗活动能给您提供帮助!感谢您选择我,我一定尽我的专业知识为您服务!您平时身体如何?是否还有其他疾病?血压血糖血脂控制怎么样嗯嗯那就建议在控制好血压血糖血脂的基础上加上抗动脉粥样硬化和抗血小板聚集的药物不需要的吃药即可阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片跟血压血脂血糖有关系的脑供血不足的症状头晕主要是头晕动脉保持健康的生活方式控制饮食,适量运动嗯嗯
曾辉 焦作市人民医院
2023-03-07
你好 别急 我仔细看看再回你哈 你好,我考虑你手的麻木是颈椎病来 平时你有脑供血不足的表现吗 比如说头晕 头胀颈椎病一般以理疗为主 ,因为我也有 ,颈椎一般不做手术 ,离脊髓神经太近了 颈动脉狭窄如果严重的话可以介入的是的就是支架我说的是颈动脉的支架 ,颈椎没法做支架现在支架非常便宜了 ,都是医保范围内的 ,支架的个数不是咱们定的 是做支架的时候 医生看狭窄的情况定的 阿司匹林动脉狭窄如果严重的话可以介入的是的就是支架我说的是颈动脉或氯吡格雷或替格瑞洛重度的狭窄药物是解决不了的 应该是颈动脉的造影 最准确 最可靠的
薛景荣 大庆油田总医院
2023-02-19
血压有多高?吃什么药物?目前看你这个还可以的需要一直吃不光是治疗胆固醇,还有治疗颈动脉狭窄的作用对就这样吃就行嗯
许瑞 吉林省吉林中西医结合医院
2022-12-15
需要转科这里是急诊没有转科功能打电话4000018855您好,请问是哪种类型的先心病?您好,这里是儿科科室的急诊咨询,您的问题不是我们科室的,我先给联系客服操作退款,退款后建议您找相关科室进行咨询,当前客服人员比较繁忙,已提交退款的申请,预计在明后两天会到。没有这个红吗功能
刘江 威县妇幼保健计划生育服务中心
2022-08-19
你好,这个以cta为主,磁共振它是无创的,但是有的会夸大一些。临床上这种情况,以CTA为准的晕倒了,什么都不知道了吗?动态心电查了吗当时干嘛呢?需要查个动态心电动态心电图主要看有没有停博需要住院的,你这种情况去三甲医院晕厥最常见的就是心脏的毛病脑袋没啥事看了你发的检查,没啥问题。所以建议查个动态心电。现在没找到晕倒的原因血管没什么事的对哒晕厥这个事不能轻视的。那就真疑难了得找专家看了立马站起来量一个有时候有停博,普通心电可能抓不到,需要查动态心电主要需要看看动态心电。晕时间长了,大脑损害的对,24小时动态心电那你家里有血压计嘛躺下量一个从站起来那刻算,1分钟量一个3分钟量一个嗯先查24小时动态心电图您好,我看了,CTA报告也看了。一个位置的。没必要的。cta比核磁更精准彩超不是没事嘛,可以不用做了那就一般不考虑的。那就比较疑难,需要找专家看的,你已经晕了两次了
解金金 常州市金坛第一人民医院
2021-10-11
你好,这种情况有多长时间了,有什么症状呢?方便我看看你的结果呢?这个在当地正规的三甲医院就可以我看你的结果是右侧大脑中动脉中度狭窄,有明显得症状,已手术的指征一般是市人民医院,第一医院等等那当然是越大的地方,医院技术也越好
彭晓宁 井冈山大学附属医院
2021-04-14
你好,平时宝宝状态怎么样?有什么异常吗?孩子比较小,如果觉得有痰的话,最好让医生听诊一下。嗯嗯喉咙有痰多长时间了?孩子有没有呛咳溢乳的情况?
刘彩云 邹平市中心医院
2020-11-28
您好,肺动脉狭窄如果导致三尖瓣返流的话会引起消化道症状的,比如恶心呕吐、食欲不佳小儿肺动脉狭窄导致消化道症状其实不是很常见主要看三尖瓣累计的程度关注完还是在这个软件上应该就能看到不客气的有心脏彩超吗?方便发一下吗关键得看三尖瓣返流的程度你过就最近刚出现的话还是建议看看消化科方便的话顺便做一个心脏彩超可以的关注完应该随时可以找到我如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。您好肺动脉狭窄如果导致三尖瓣返流的话会引起消化道症状的,比如恶心呕吐、食欲不佳需要看心脏彩超不过就最近刚出现的话还是建议看看消化科对,除非重度狭窄导致三尖瓣大量返流,但这种情况不是很常见,如果轻度狭窄的话一般不会引起呕吐嗯,先看看消化科你应该可以关注我有问题可以随时联系我是陈建新医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入动脉狭窄如果导致三尖瓣返流的话会引起消化道症状的,比如恶心呕吐、食欲不佳小儿肺动脉狭窄导致消化道症状其实不是很常见主要看三尖瓣累计的程度关注完还是在这个软件上应该就能看到不客气的有心脏彩超吗?方便发一下吗关键得看三尖瓣返流的程度你过就最近刚出现的话还是建议看看消化科方便的话顺便做一个心脏彩超可以的关注完应该随时可以找到我如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。您好肺动脉狭窄主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。
陈建新 哈尔滨医科大学附属第四医院
2020-05-16
除了发烧没有别的症状吧?有没有咳嗽打喷嚏有点消化不良,应该是受凉引起的可以吃点醒脾养儿颗粒温开水擦脖子腋窝后背一般没事不是所有的都可以喝可以你好,宝宝现在体温多少?可以拉的酸臭么保存好可以嗯不客气反复发热超过24小时应该化验一下血常规布洛芬就可以美进美林可以喝对乙酰氨基酚口服溶液可以具体还是要看一下说明
刘强 衡水市中医医院
2020-04-15
您好,多发性脑动脉狭窄的定义一般是指超过两个血管和两个以上的脑血管狭窄,是需要陶静mra,或者是头CTA,或者血管造影显示的脑血管狭窄如果不严重的话,可以支架的,需要饮食清淡,多喝温热水,促进代谢,多吃水果蔬菜,禁忌烟酒及辛辣油腻刺激性食物就是少吃油盐肉用的话也是这么饮食控制的,可以的,就是预防,别再严重了,每天多喝水,一天一暖壶,多吃菜,少吃油盐肉,禁忌烟酒及辛辣油腻刺激性食物
孟健荣 泊头市中医院
2020-03-19
你好,孩子有什么症状吗?建议镇静后检查,在评估为好避免过分哭闹为好多数不能的肺动脉狭窄属于中度动脉狭窄需要开胸手术治疗建议详细检查注意镇静后检查为好不谢
李荣 锦州市中心医院
2019-11-30
你好,有什么症状吗?有没有高血压糖尿病?什么意思?没有症状可以观察。注意饮食,加强运动。住院了吗做了支架安全一点没有症状,为什么住院呢?医生没有说做支架吗?,目前吃的是什么药?那就先吃药呗。具体什么药呢?血脂高吗现在有什么症状?饮食。低盐低脂。不要暴饮暴食。多吃蔬菜水果。不要吃动物的内脏。尽量少吃猪肉鸡蛋,戒烟酒。保证充足睡眠。不要过度劳累。保持精神舒畅。不要生气。加强运动,每天至少一小时可以这个谁也不好确定。注意预防就是了。目前吃的什么药
刘春生 石家庄市人民医院
2019-08-17
你好,有什么症状吗?可以把彩超结果单子发过来有胸闷、气喘吗可以口服前列地尔片建议口服氟桂利嗪胶囊、天麻素胶囊需要手术肺动脉瓣膜介入扩张手术-2万左右有条件的话备个家用吸氧机,纠正缺氧症状不客气。如果您对本次咨询满意的话,欢迎右上角给予满意好评,谢谢。可以在chun雨医生App中找到我的电话咨询热线和图文咨询。 有医学问题欢迎随时咨询。不客气。咨询weicin13673675299平时要氧动脉疗,纠正缺氧:戒烟,适当口服支气管血管扩张药物
孙茹辉 北京老年医院
2019-07-27
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